INFORMAÇÕES SOBRE A SAÚDE SUPLEMENTAR NO BRASIL

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1 INFORMAÇÕES SOBRE A SAÚDE SUPLEMENTAR NO BRASIL DADOS GERAIS SOBRE O SETOR O Brasil tem 371 mil médicos em atividade, registrados no Conselho Federal de Medicina. Aproximadamente 170 mil médicos atuam na saúde suplementar, atendem usuários de planos e de seguros de saúde. 47,6 milhões (24,9% da população) é o número de usuários de planos de assistência médica no Brasil. O dado é de dezembro de % dos usuários de planos de assistência médica estão em planos coletivos (quase 37 milhões de pessoas). 20% têm plano individual ou familiar. Por ano, os médicos realizam, por meio dos planos de saúde, em torno de 223 milhões de consultas e acompanham 4,8 milhões de internações. Os médicos atendem, em média, em seus consultórios, oito planos ou seguros saúde. Cada usuário de plano de saúde vai ao médico (consulta) em média 5 vezes por ano. 80% das consultas, em um mês típico de consultório médico, são realizadas por meio de plano de saúde. As consultas particulares representam, em média, 20% do trabalho médico em consultório. Dos usuários de planos de assistência médica, 16,3% ainda permanecem em planos antigos (7,8 milhões), muitos deles com restrições de cobertura ainda piores do que as praticadas pelos planos novos (contratos após janeiro de 1999). Entre dezembro de 2010 e dezembro de 2011, mais 1,9 milhão de brasileiros passaram a ter plano de saúde aumento de 4,2%. O aumento da renda dos brasileiros e a situação positiva do mercado de trabalho, com baixas taxas de desemprego e crescimento de vínculos formais com carteira assinada, fizeram crescer a venda de planos de saúde, sobretudo os coletivos e empresariais, que somam 77% do mercado. DADOS SOBRE OS REAJUSTES PRATICADOS PELAS OPERADORAS Os índices de inflação de 2000 a 2011, medidos pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), utilizado pelo governo para medição das metas inflacionárias acumularam 119,8% no período, o que não foi repassado aos honorários médicos. De 2000 a 2011, os reajustes da ANS autorizados para os planos individuais acumularam 150,89%, sem repasse aos honorários médicos. A ANS autorizou em 2011 o maior aumento às operadoras desde 2007, ao fixar em 7,69% o índice de reajuste. Os planos coletivos podem ter reajustes anuais ainda maiores, pois é livre a negociação entre operadoras e empresas ou grupos contratantes. 1

2 Índices do IPCA x Índices da ANS Ano IPCA Reajuste ANS ,92 5, ,44 8, ,75 7, ,57 9, ,89 11, ,54 11, ,32 8, ,96 5, ,73 5, ,61 6, ,17 6, ,30 7,69 Acumulado 2000 a ,80 150,89 IPCA: referência a março de cada ano; 12 meses anteriores. DADOS SOBRE A SAÚDE FINANCEIRA DAS OPERADORAS A receita dos planos de saúde não para de crescer. Em 2011, as operadoras médico-hospitalares tiveram uma receita de R$ 81,3 bilhões, 11,1% a mais que em O aquecimento do mercado de planos de saúde é confirmado pelo número de registros de operadoras. Pela primeira vez em dez anos, o número registros (12 empresas novas) foi maior que o número de cancelamentos (4), isso analisando o primeiro trimestre de Existem hoje planos ativos com beneficiários, dos quais 70% são de pequeno porte, com até pessoas. O valor médio da mensalidade cobrada pelos planos de saúde em 2010 foi de R$ 127,00, uma variação de 9,1% em relação a 2009, quando os planos custavam, em média, R$ 116,37 per capita/mês. A sinistralidade (razão entre a despesa assistencial e receita angariada com as mensalidades) é de 81,6%. DADOS SOBRE A INTERFERÊNCIA DOS PLANOS NA AUTONOMIA DOS MÉDICOS O médico que trabalha com planos ou seguros de saúde atribui, em média, nota 5 para as operadoras, em escala de zero a dez. Ressalta-se que 5% dos médicos deram nota zero para os planos ou seguros saúde brasileiros e apenas 1% atribuiu notas 9 ou 10*. 92% dos médicos brasileiros que atendem planos ou seguros saúde afirmam que sofreram pressão ou ocorreu interferência das operadoras na autonomia técnica do médico*. Entre as interferências no trabalho médico, glosar procedimentos ou medidas terapêuticas e impor a redução de número de exames ou procedimentos são as práticas mais comuns das operadoras (veja quadro abaixo)*. 2

3 Principais interferências dos planos no trabalho médico Reclamações % Glosar (rejeitar a prescrição ou cancelar pagamento) de 78 procedimentos ou medidas terapêuticas Limitar número de exames ou procedimentos 75 Restringir (limitar cobertura) doenças pré-existentes 70 Autorizar atos diagnósticos e terapêuticos somente mediante a 70 designação de auditores Interferir no tempo de internação de pacientes (determinar alta 55 hospitalar antes da hora) Negar a prescrição de medicamentos de alto custo 49 Interferir no período de internação pré-operatório (não permitir, por 48 exemplo, a internação na véspera da cirurgia) Nenhuma 6 Base (número de médicos entrevistados) 2184 * Fonte: APM/Datafolha Pesquisa Nacional Mais da metade dos hospitais (54,9%) afirma que os planos de saúde determinam a transferência de pacientes para hospitais próprios das operadoras. Mais da metade dos hospitais (51%) afirma que os planos de saúde demoram na liberação de guias de autorização para internação, cirurgia e exames, o que prejudica pacientes e médicos. Dados da Associação Brasileira de Defesa do Consumidor (PROTESTE) apontam que, quanto maior o número de clientes de uma operadora de plano de saúde, maior o tempo médio para agendamento de consultas e procedimentos. Segundo pesquisa da PROTESTE com 500 associados, sendo 30% clientes de planos individuais e 70% de coletivos, o consumidor leva, em média, 14 dias para agendar consulta e 6 dias para procedimento ambulatorial ou exame, nos individuais. Já nos demais, os períodos são de 16 e 9 dias, respectivamente. Tempo médio para agendamento de consultas Tempo máximo para agendamento de consultas Tempo médio para agendamento de procedimentos ambulatoriais e exames Clínica Geral dias - Cardiologia dias 9 dias Endocrinologia 24 dias - - Ginecologia 20 dias - 9 dias Dermatologia 17 dias - - Ortopedia dias Urologia dias Rede própria 16 dias - 9 dias Rede credenciada 12 dias - 6 dias Fonte: Pesquisa da Associação Brasileira de Defesa do Consumidor (PROTESTE) 3

4 Pesquisa do CFM realizado pelo Datafolha, em abril de 2011, que ouviu pessoas distribuídas em 145 municípios, mostrou que 80% das pessoas que têm planos de saúde utilizaram a rede credenciada nos últimos 12 meses. Seis em cada dez usuários da saúde suplementar tiveram, no último ano, alguma experiência negativa com o atendimento oferecido pelos planos de saúde. As reclamações mais comuns estão relacionadas com a demora no atendimento ou fila de espera no pronto-socorro, no laboratório ou na clínica (26%). Percentual significativo dos entrevistados (21%) também relatou existirem poucas opções de médicos, hospitais e laboratórios (21%) disponíveis para o atendimento de suas necessidades. Outros 14% contam que tiveram que buscar a assistência no Sistema Único de Saúde (SUS) por conta da negação de cobertura ou restrição de atendimento do plano de saúde contratado. Com relação ao atendimento médico, a principal queixa dos entrevistados consiste na dificuldade de marcar consulta (19%) e no descredenciamento do profissional médico procurado (18%). O excesso de burocracia foi outro ponto de reclamação dos usuários: 13% vivenciaram demora para autorização de exames ou liberação de guias, inclusive de internação, e 12% tiveram negativa de cobertura de procedimento ou exame. 4

5 OFÍCIOS ÀS AUTORIDADES SOBRE O PROTESTO DE 25 DE ABRIL Senhor Ministro, Nós, médicos, representados por nossas entidades, reiteramos nossa preocupação com as práticas dos planos e seguros de saúde, que insistem em desrespeitar os médicos e em gerar insatisfação e insegurança dos pacientes com a assistência prometida. Após os alertas nacionais promovidos em 7 de abril e em 21 de setembro de 2011, com a suspensão por 24 horas do atendimento eletivo às operadoras, ainda estamos inconformados com a permanência dos abusos praticados. Sendo assim, nesta quarta-feira, 25 de abril de 2012, faremos novo protesto contra as empresas do segmento da saúde suplementar. Chamamos a atenção para a resistência daqueles planos de saúde que têm se recusado a negociar com os médicos o reajuste dos honorários praticados. Além disso, ainda persiste a prática antiética da interferência das empresas nos atos praticados pelos médicos, com glosas indevidas, restrições de atendimento, descredenciamentos unilaterais, pacotes com valores prefixados e outras medidas que reduzem a qualidade do atendimento, gerando uma crise sem precedentes na saúde suplementar. Nos últimos 12 anos, os índices de inflação acumulados chegaram a 120%. Por outro lado, os reajustes dos planos somaram 150%, enquanto os honorários médicos não atingiram reajustes de 50% no período. No Brasil, o mercado de planos de saúde cresce mais de 10% ao ano, o que significa 4 milhões de novos usuários no país por período, o que garante grande faturamento às operadoras (cuja receita em 2010 foi de R$ 72,7 bilhões*), sem suficiente contrapartida em termos de valorização do trabalho médico e na oferta de cobertura às demandas dos pacientes. Ressaltamos ainda que desses R$ 72,7 bilhões*, de acordo com a ANS, foram aplicados a assistência medica R$ 58 bilhões**, o que torna fundamental a abertura das planilhas de custo das operadoras para que seja conhecido pela sociedade o destino da diferença de R$ 14,7 bilhões***. Somente a cultura do lucro - e não a da saúde - justifica a indiferença com que as operadoras tratam as reivindicações dos médicos e da sociedade Aproveitamos a oportunidade para encaminhar como anexo o documento que tem sido enviado às operadoras de planos de saúde nos estados com informes sobre o protesto e sobre a pauta de reivindicações da categoria. O texto ressalta nosso interesse e disposição em estabelecer canal efetivo de diálogo para alcançar as soluções esperadas pelos médicos e 46 milhões**** de usuários dos planos de saúde. Diante desse quadro de equilíbrio ameaçado, solicitamos a mediação do Ministério da Saúde, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e do Ministério da Justiça por meio do Conselho Administrativo de Direito Econômico (Cade) - na superação deste impasse, inclusive com o estabelecimento de regras claras para contratualização dos profissionais. Atenciosamente, * Em 2011, foram R$ 81,3 bilhões. ** Em 2011, foram R$ 67,4 bilhões. *** A diferença em 2011 foi de R$ 13,9 bilhões. **** Em dezembro de 2011 já havia 47,6 milhões de usuários. AMB FENAM CFM 5

6 CARTA ABERTA ÀS OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE No próximo dia 25 de abril, os médicos de todo o país irão novamente alertar a sociedade e a população usuária de planos de saúde sobre os baixos honorários e as interferências antiéticas praticadas pelas operadoras. Articulado nacionalmente, o movimento dos médicos culminou em dois grandes protestos em 7 de abril e 21 de setembro ambos em Além de levar a público o debate, as entidades médicas iniciaram um profícuo processo de negociação com várias operadoras em todos os estados. Além disso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) acenou com a possibilidade de atuar na criação de parâmetros mais adequados de contratualização entre médicos e planos de saúde. Em que pesem os esforços das empresas que aceitaram o diálogo com os médicos, ofereceram reajustes e apresentaram cronograma de pagamento, as principais reivindicações não foram, até o momento, atendidas. No dia 25 de abril, em sinal de advertência, os médicos vão reiterar a necessidade de: Reajuste de honorários de consultas e procedimentos, com recuperação das perdas financeiras dos últimos anos. Definição, pela ANS, de nova forma de contratualização, dentre outros pontos, com inserção de critérios de reajuste, com índice definido e periodicidade máxima de 12 meses, e com previsão de negociação coletiva, além da inclusão de critérios de credenciamento, descredenciamento, glosas e outras situações que configuram interferência na autonomia do médico. Adoção da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) como referência para o processo de hierarquização. Neste sentido, solicitamos às operadoras de planos de saúde que retomem a negociação com as entidades médicas a partir dos parâmetros aqui apresentados. O Dia Nacional de advertência aos planos de saúde se articula com a preocupação dos médicos com os riscos de desassistência gerados pelas operadoras de planos de saúde ao recusarem o diálogo e estagnarem os entendimentos entre os profissionais e as operadoras. Atenciosamente, Comissão Estadual de Honorários Médicos 6

7 Médicos fazem novo protesto contra abusos praticados pelas operadoras Haverá suspensão dos atendimentos eletivos por 24 horas em 12 Estados, no mesmo dia que dezenas de atos públicos e coletivas alertarão a sociedade para o problema que afeta o setor Em 12 estados, os médicos que atendem planos de saúde suspenderão a realização de consultas e outros procedimentos eletivos durante 24 horas, nesta quarta-feira (25). Nas outras unidades da Federação, estão previstos uma série de atos públicos (assembleias, reuniões, audiências, caminhadas cívicas, coletivas, etc.) como forma de chamar a atenção de da sociedade para os problemas que afetam a saúde suplementar no país. A suspensão do atendimento médico eletivo pelos planos de saúde acontecerá nos seguintes estados: Acre, Bahia, Espírito Santo, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Santa Catarina e Sergipe. Em nove deles, o protesto tem duração prevista de 24 horas. Na Paraíba, a ação dos médicos ocorrerá apenas no período da manhã de quarta-feira, durante cerca de seis horas. Em Santa Catarina, os médicos dão continuidade a movimento iniciado em janeiro. No Piauí, a paralisação deve durar 72 horas. As lideranças do movimento asseguram que o atendimento dos casos de urgência e emergência não será afetado. As consultas e procedimentos que forem cancelados serão agendados oportunamente. A categoria não pretende prejudicar o paciente, mas, com sua mobilização, contribuir para a melhora da assistência em saúde pelas operadoras. Como parte dessa estratégia, em vários estados, os médicos farão panfletagem ou ações nos consultórios para esclarecer a população sobre as causas do protesto e sua importância para todos. O formato da mobilização foi acertado em assembleias e reuniões locais, em cada Estado, com base em suas peculiaridades. Contudo, independentemente da forma escolhida, os líderes do movimento asseguram que os pacientes não deverão ser prejudicados. Os atendimentos de urgência e emergência serão mantidos e os médicos estão sendo orientados a comunicar sua programação para o dia 25 de abril com antecedência. Neste cenário, os médicos demonstram publicamente sua insatisfação com o comportamento antiético das empresas que atuam no setor. Há um número significativo de planos que se recusam a negociar com os médicos a reposição das perdas acumuladas nos honorários pagos e o fim de sua interferência na relação entre o profissional e seu paciente, o que tem resultado em glosas e não autorização de procedimentos prescritos e/ou solicitados. Histórico de protestos - A organização do Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde resulta da mobilização permanente dos médicos que ao longo de 12 meses convocaram três grandes protestos: no ano passado, em 7 de abril e em 21 de setembro; e, em 2012, neste dia 25 (quarta-feira). Para os líderes do movimento médico, somente a cultura do lucro e não a da saúde justifica a indiferença com que as operadoras tratam as reivindicações da categoria. Além do descontentamento com relação à maneira como algumas empresas se comportam durante as negociações, as entidades médicas nacionais por meio da Comissão de Saúde Suplementar, composta por representantes do Conselho Federal de Medicina (CFM), da Associação Médica Brasileira (AMB) e da Federação Nacional dos Médicos (Fenam) cobram também o estabelecimento de regras claras para a fixação de contratos entre as operadoras, ação que depende diretamente da interferência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) enquanto órgão de regulação. 7

8 Durante o Dia Nacional de Advertência, uma comissão se reunirá com representantes daquele órgão de regulação para entregar a proposta dos 371 mil profissionais da Medicina para o aperfeiçoamento das regras de contratação deles pelas operadoras de planos de saúde. O documento que pode ser conferido em sua íntegra abaixo elenca aspectos que têm sido ignorados pelas empresas e que têm deixado os médicos numa situação de vulnerabilidade. Entre os pontos previstos, estão: O estabelecimento de uma data base anual nacional para reajuste ou fixação de aditivos contratuais com redefinição dos valores dos serviços contratados, segundo os critérios estabelecidos na negociação coletiva anual entre a operadora e a representação dos prestadores; A definição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) como parâmetro mínimo de remuneração dos honorários; A fixação de normas expressas para datas e prazos de pagamentos e multas por atraso nos repasses; A criação de regras para credenciamento e descredenciamento de médicos; O fim das glosas de procedimentos médicos realizados que estejam no Rol da ANS ou da operadora ou que tenham sido objeto de autorização prévia. Além da negociação junto à ANS, nos estados, comissões especialmente criadas para tratar do tema foram orientadas a convocar as operadoras para discutir a pauta de reivindicações. A articulação nacional do movimento espera que esta etapa esteja concluída até junho com a confirmação de novos avanços para a categoria. Desempenho do setor - Os médicos alegam que nos últimos 11 anos, os índices de inflação acumulados superaram os 119%. Por outro lado, os reajustes dos planos somaram 150%, enquanto os honorários médicos não atingiram reajustes de 50% no período (ver tabela anexa). Os números são ainda mais surpreendentes se comparados com o desempenho do mercado de planos de saúde. Os analistas apontam uma tendência anual de crescimento superior a 10%, o que tem garantido faturamento alto às operadoras. Em 2011, a receita dessas empresas bateu a casa de R$ 81 bilhões, no entanto, sem suficiente contrapartida em termos de valorização do trabalho médico e na oferta de cobertura às demandas dos pacientes. Para as entidades médicas, esses números saudáveis são a prova de que para as operadoras a assistência em saúde se tornou um negócio regido exclusivamente pela lógica do lucro. Com essa postura, as empresas têm penalizado sucessivamente os médicos, prestadores de serviços, com o pagamento de honorários inadequados e defasados, além de submeter seus clientes à oferta reduzida de profissionais, serviços e cobertura. Na avaliação dos líderes do protesto, o quadro é grave. Reclamações contra operadoras de saúde continuam com índice elevado. Isso demonstra que existem empresas que desrespeitam os prestadores e seus clientes. Desejamos que haja sensibilidade para fazer o canal de negociação aberto e cheguemos a um acordo em que todos estejam contemplados, disse Florentino Cardoso, presidente da AMB. 8

9 Já o presidente da Fenam, Cid Carvalhaes, lembrou o estado de tensão que impera entre médicos e operadoras: chegamos ao limite da tolerância e essa é a nossa resposta ao silêncio das operadoras, disse, ao questionar a falta de empenho de algumas empresas em renegociar os aviltados honorários médicos. Em lugar do diálogo e da negociação com os médicos, grande número de operadoras optam pela mercantilização da saúde, ressaltando seu descompromisso com a assistência. Diante desse quadro de equilíbrio ameaçado, conclamamos o Governo Federal e o seu órgão regulador na área (Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS) para que atuem como reais mediadores nessa relação que diz respeito à saúde e à vida de mais de 46 milhões de brasileiros, finaliza o presidente do CFM, Roberto Luiz d Avila. BALANÇO DAS ATIVIDADES NOS ESTADOS Acre - Os médicos que atendem pelos Planos e Seguros de Saúde realizam uma suspensão de atendimentos eletivos durante 24 horas como protesto contra a forma desrespeitosa com que os médicos e os pacientes são tratados pelas empresas que atuam com Planos de Saúde. Durante o dia, está prevista a realização de ato público, em local a ser definido. Alagoas Foi agendada reunião com representantes das empresas prestadoras de serviços de assistência médica no dia 25, às 16h00, na sede da Sociedade de Medicina de Alagoas. Na pauta, uma avaliação das perdas acumuladas, o pedido de reajuste de 16%, entre outros pontos. Algumas operadoras já sinalizaram de forma favorável à negociação. Após o encontro, os resultados serão anunciados em coletiva à imprensa. Na quinta-feira (26), haverá assembleia da categoria para discutir os encaminhamentos. Amazonas No Estado, as entidades convocarão uma entrevista coletiva para marcar o protesto de 25 de abril. O Conselho Regional do Estado também distribuirá panfletos à sociedade com informações do movimento. Amapá No Estado, não estão previsto atos de apoio ao movimento de 25 de abril. No entanto, as entidades médicas continuarão em seu esforço de negociar o cumprimento da pauta de reivindicações da categoria junto às operadoras de planos de saúde. Bahia - Nesta quarta-feira, dia 25 de abril, os médicos baianos suspendem por 24 horas o atendimento a consultas e procedimentos eletivos realizados através de planos de saúde. Na data, a partir das 13h, a Comissão Estadual de Honorários Médicos (CEHM) reúne profissionais e estudantes de medicina na Faculdade de Medicina da Bahia, no Terreiro de Jesus, além de representantes do Ministério Público Federal e Estadual, e da Agência Nacional de Saúde Suplementar. A intenção é discutir o relacionamento da categoria com as operadoras de planos de saúde e mostrar, mais uma vez, à sociedade a necessidade de enfrentar e solucionar os problemas que afetam o setor. Ceará Os médicos cearenses distribuirão panfletos à população para informá-la sobre os motivos do protesto realizado pelos profissionais em todo o país. Pela manhã, representantes das entidades médicas estaduais se reunirão com jornalistas. À noite, os médicos se encontram em assembleia, na sede do Conselho Regional de Medicina do Estado do Ceará, para discussão da pauta de reivindicações. 9

10 Distrito Federal Entidades médicas de Brasília acenderão 600 velas em frente ao Congresso Nacional em vigília pelos 684 mil usuários de planos de saúde da região metropolitana do Distrito Federal. O protesto começará às 18h00 de 24 de abril (terça-feira). No dia seguinte, em continuidade à mobilização, os médicos e estudantes de medicina realizarão ato de esclarecimento da população em relação aos seus direitos frente às operadoras dos planos. Será na Rodoviária do Plano Piloto, do início da manhã até às 14h. Espírito Santo As entidades médicas do Estado defendem a suspensão dos atendimentos eletivos pelos profissionais junto aos planos de saúde. O protesto deverá durar as 24 horas do dia 25 de abril. Nos jornais, serão publicados informes com os pontos de reivindicação e as preocupações da categoria. Goiás As entidades médicas orientam os médicos a fazerem uma ação de esclarecimento aos pacientes e seus familiares durante as consultas e procedimentos realizados. Não estão previstos atos públicos. Maranhão No maranhão haverá suspensão dos atendimentos eletivos pelos médicos conveniados a todos os planos de saúde. O protesto, previsto para durar 24 horas, não afetará a assistência nas urgências e emergências. A concentração dos médicos do estado será na sede do Conselho Regional, onde haverá uma coletiva de imprensa. Minas Gerais No Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde, em Minas Gerais haverá suspensão do atendimento médico eletivo a planos e seguros de saúde. Na data, também está prevista audiência pública na Assembleia Legislativa do Estado para debater a saúde suplementar e a melhoria da qualidade na assistência. O encontro com os parlamentares foi organizado pelas Comissões de Defesa do Consumidor e Saúde da ALMG e contará com a presença de profissionais e de usuários. Mato Grosso As entidades médicas optaram por uma ação de esclarecimento junto à população. Os médicos estão sendo orientados a conversarem com seus pacientes para informa-los sobre os problemas que afetam a relação entre os profissionais e os planos de saúde, alertando-os sobre os riscos que este quadro traz. Também devem acontecer ato público e coletiva no decorrer de 25 de abril. Mato Grosso do Sul Haverá entrevista coletiva na sede do Conselho Regional de Medicina (CRM-MS), quando as lideranças locais esclarecerão à sociedade por meio da imprensa sobre a pauta de reivindicações da categoria. Pará Está confirmada a suspensão dos atendimentos eletivos pelos médicos paraenses em 25 de abril. O protesto não afetará os casos de urgência e emergência. As entidades médicas atenderão a imprensa para esclarecer os motivos do movimento. Paraíba Os médicos paraibanos que atendem por planos de saúde suspenderão o atendimento eletivo pro seis horas na próxima quarta-feira (25). O protesto acontecerá no período da manhã. À tarde, o atendimento será facultativo aos médicos. As entidades médicas paraibanas (Conselho Regional de Medicina, Sindicato dos Médicos Associação Médica) publicarão nota de advertência nos dois principais jornais do Estado (Correio da Paraíba e Jornal da Paraíba). Paraná No Paraná, para marcar o Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde, será realizado o I Encontro Paranaense de Defesa Profissional. Os debates, que reuniram especialistas no assunto, profissionais e usuários, poderão ser acompanhados pela internet. 10

11 Pernambuco Haverá suspensão dos atendimentos eletivos de pacientes das operadoras de planos de saúde que ainda não adotaram a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) como parâmetro de valores de honorários. O protesto atingirá as seguintes empresas: Amil (Medial, Excelsior, Grupo Saúde), América Saúde, Allianz, Bradesco, Golden Cross, Gama Saúde, Notre Dame, Norclínicas/Intermédica, Real Saúde, Sulamerica e Unibanco. Também está prevista a realização de uma caminhada (ponto de partida: Memorial da Medicina de Pernambuco), partir de 9h00, e uma entrevista coletiva. Piauí - Nesta quarta-feira (25), os médicos piauienses farão parte da mobilização do Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde. Durante todo dia, estarão suspensos os atendimentos eletivos a todos os planos de saúde. Os setores de urgência e emergência não serão atingidos nos hospitais, pronto socorro e ambulatórios. Rio de Janeiro As entidades médicas organizam mobilização em frente à sede da Fenasaúde (Rua Senador Dantas, 74 Centro próximo à estação do metrô da Cinelândia) como alerta contra os abusos praticados pelas operadoras. O ato começa às 11h00 e deverá contar com a presença de profissionais e usuários da rede de saúde suplementar. Rio Grande do Norte As entidades médicas locais propõem a suspensão dos atendimentos eletivos por 24 horas, em 25 de abril. Apenas os casos de urgência e de emergência não serão afetados. Durante o dia, os médicos farão um protesto a partir de 8h00, em frente à Assembleia Legislativa do Estado. Na sequência, às 9h00, está prevista audiência pública com os deputados. Rio Grande do Sul Os médicos gaúchos promoverão ato público no dia de alerta aos planos de saúde. A Comissão Estadual de Honorários Médicos do Rio Grande do Sul programou no dia 25 uma entrevista coletiva para esclarecer a imprensa e a sociedade sobre as questões envolvendo a relação dos médicos com os planos de saúde, em especial sobre os honorários baixos e a interferência antiética das empresas no exercício da medicina. Será ás 9h00, na sede do Sindicato Médico do RS. O grupo também orientou os diretores clínicos de todos os hospitais do Estado (350 unidades) por meio de correspondência - no sentido de que os médicos debatam o problema. Rondônia As entidades médicas decidiram pela não suspensão dos atendimentos eletivos no Estado em função da decretação de greve no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Preocupados com a extensão do movimento na rede pública, os líderes locais não querem comprometer ainda mais a assistência à população nesta data. Roraima Os médicos do Estado expressaram sua insatisfação por meio da imprensa e no contato com os pacientes, quando esclareceram aspectos da pauta de reivindicações da categoria. Santa Catarina No Estado, os médicos se mantêm em alerta desde 10 de janeiro. O atendimento aos planos de saúde tem sido objeto de suspensões pontuais, de acordo com a orientação do movimento médico. Os alvos têm sido os planos de saúde que ainda não usam a CBHPM como parâmetro para definir os valores dos honorários. De acordo com as entidades, este protesto já conta com alto índice de adesão da categoria. Sergipe As entidades médicas locais propõem a suspensão dos atendimentos eletivos por 24 horas, em 25 de abril. Apenas os casos de urgência e de emergência não serão afetados. Durante o dia, as entidades médicas organizarão entrevista coletiva para esclarecer a sociedade sobre os problemas enfrentados com os planos de saúde. 11

12 São Paulo Está prevista a realização de ato público na Avenida Paulista, na capital do Estado. Os médicos se concentrarão em frente à sede da Associação Médica Brasileira (AMB) na a Brasileira, na Rua São Carlos do Pinhal, 324 (próximo às estações Trianon e Brigadeiro do metrô). De lá, seguirão em caminhada até a esquina da Paulista com a Rua Augusta. Com o ato público, os médicos querem chamar a atenção da sociedade para o problema que afeta a assistência oferecida pelas operadoras. Tocantins - As entidades médicas locais se organizaram em prol da mobilização dos médicos e de alertar os pacientes sobre manifestação que acontecerá no dia 25 de abril, as partir de 9h00, em Palmas. Na oportunidade, os profissionais um cartão amarelo, contra os baixos honorários e a interferência das operadoras na relação ética dos profissionais com seus pacientes. 12