Prefeitura Municipal de São Desidério CNPJ / Praça Emerson Barbosa nº 01 - Centro - Telefone: (0**77)

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1 PORTARIA N o 332/2013, de 01 de abril de Disciplina Tabela Municipal para contratação de serviços de Média e Alta Complexidade Hospitalar e Ambulatorial de São Desiderio e dá outras providências. O PREFEITO MUNICIPAL DE SÃO DESIDÉRIO, ESTADO DA BAHIA, no uso das suas atribuições legais, RESOLVE: Art. 1 - Fica aprovada para utilização no âmbito do município de São Desiderio a tabela municipal para remuneração de diárias, taxas de sala, taxas de sala de cirurgias, gasoterapia, taxa administrativa, taxas de emergências, taxas de uso de equipamentos especiais e serviços especiais na emergência, listados no anexo 1. Art. 2 - Fica aprovada para utilização no âmbito do município de São Desiderio os seguintes critérios para remuneração de serviços médicos, medicamentos e materiais médicos hospitalares e materiais especiais (órteses, próteses, outros afins utilizados nas internações hospitalares (cirúrgicas e clínicas): I. Honorários médicos e serviços auxiliares para diagnóstico e tratamento serão remunerados pela tabela CBHPM menos 10% ( dez por cento), atualizadas pelas edições vigentes; II. Medicamentos utilizados nas internações hospitalares e atendimentos em Unidades de Urgência e Emergência serão remunerados pelo Guia Farmacêutico Brasíndice; III. Materiais médico hospitalares e materiais especiais utilizados nas internações hospitalares (cirúrgicas e clínicas) e nos atendimentos de Urgência e Emergência serão remunerados pela Tabela Simpro acrescentado à taxa de comercialização de 25% sobre o valor da nota fiscal. Parágrafo Único O custo e financiamento dos procedimentos, objetivo da presente Portaria, será realizado nos termos da Portaria MS 1606 de 11 de setembro de Registre-se, Publique-se e Cumpra-se. Gabinete do Prefeito em, 01 de abril de Ademilton Barbosa dos Santos Prefeito Municipal

2 TABELA PREFEITURA DIÁRIA E TAXAS DIÁRIAS FATOR VALOR Enfermaria Dia R$ 90,00 Berçário Normal Dia R$ 40,00 Berçário Patológico Dia R$ 40,00 Berço Aquecido Dia R$ 50,00 Berço UTI Dia R$ 100,00 TAXAS DE SALA FATOR VALOR Sala de Gesso Uso R$ 30,00 Sala de Peq. Procedimentos médicos Uso R$ 30,00 Endoscopia Uso R$ 40,00 TAXA DE SALA DE CIRURGIAS FATOR VALOR Porte 0 Uso R$ 70,00 Porte 1 Uso R$ 160,00 Porte 2 Uso R$ 210,00 Porte 3 Uso R$ 250,00 Porte 4 Uso R$ 310,00 Porte 5 Uso R$ 380,00 Porte 6 Uso R$ 470,00 Sala de Parto Normal Uso R$ 200,00 Sala de Parto Cesárea Uso R$ 300,00 GASOTERAPIA FATOR VALOR Nebulização 15 min R$ 6,00 Ar Comprimido Hora R$ 5,50 Dióxido de Carbono Hora R$ 9,60 Oxigênio a 03 L./min Hora R$ 9,75 Oxigênio a 04 L./min Hora R$ 13,00 Oxigênio a 05 L./min Hora R$ 16,50 Oxigênio a 06 L./min Hora R$ 19,50 Oxigênio a 07 L./min Hora R$ 22,50 Oxigênio a 08 L./min Hora R$ 26,00 TAXA ADM FATOR VALOR

3 Registro de Internação R$ 3,00 TAXAS DE EMERGÊNCIA FATOR VALOR Leito de Observação S/alimentação Até 06horas R$ 20,00 TAXA DE USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAS FATOR VALOR Artroscópia convencional Uso R$ 119,00 Aspirador a vácuo Centro Cirúrgico ou quarto Sessão R$ 5,40 Bisturi Elétrico Uso R$ 25,40 Bomba de Infusão Hora R$ 2,71 Citoscópia Uso R$ 37,20 Colchão Especial Uso R$ 22,80 Desfribrilador/Cardioversor Uso R$ 28,00 Fototerapia Hora R$ 12,00 Incubadora Dia R$ 70,00 Monitor de Débito Cardíaco Hora R$ 4,20 Monitor de Rítmico Cardíaco no C.C. Hora R$ 4,20 Monitor Multiparâmetro Hora R$ 4,20 Monitor de Pressão Arterial não Evasiva Hora R$ 4,20 Oximetro Hora R$ 4,20 Serra Elétrica para Cirurgia Uso R$ 12,00 Serra Elétrica para Gesso Uso R$ 8,20 Trepano Elétrico para Cirurgia Uso R$ 19,80 Arco em C Uso R$ 300,00 Colposcopia Uso R$ 4,20 Retocigmoidoscopia Uso R$ 4,20 Video Laparoscopia/Descartáveis Uso R$ 330,00 SERVIÇOS ESPECIAIS NA EMERGÊNCIA FATOR VALOR Aplicação de Injeção IM/IV/SC/ID Aplicação R$ 4,00 Curativo Especial Unida R$ 20,00 Curativo Pequeno Unida R$ 10,00 Curativo Médio Unida R$ 15,00 Curativo Grande Unida R$ 20,00 Controle Destro Unida R$ 10,00

4 Imobilização Provisória ou não Gessada Sessão R$ 20,00 Retirada de Gesso Sessão R$ 20,00 Retirada de Pontos Sessão R$ 3,00

5 PORTARIA N o 333/2013, de 01 de abril de Disciplina Tabela Municipal para contratação de Serviços Laboratoriais em Diagnose de Patologia Clínica de São Desiderio e dá outras providências. Art. 1º - Fica aprovada para utilização no âmbito do município de São Desiderio a tabela municipal para contratação de serviços de exames laboratoriais previstos no anexo 1. Parágrafo Único O custeio e financiamento dos exames, classificados na tabela anexa como valor prefeitura, será realizado nos termos da Portaria MS de 11 de setembro de Registre-se, Publique-se e Cumpra-se. Gabinete do Prefeito em, 01 de abril de Ademilton Barbosa dos Santos Prefeito Municipal

6 ANEXO 01 BIOQUÍMICA BÁSICA PROCEDIMENTOS Valor SUS Valor Prefeitura CLEARANCE OSMOLAR R$ 3,51 R$ DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) R$ 3,63 R$ DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA(4 DOSAGENS) R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE 5- NUCLEOTIDASE R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE ACETONA R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE ALDOLASE R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE ALFA- 1-ANTITRIPSINA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE ALFA- 1-GLICOPROTEINA ACIDA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE ALFA- 2-MACROGLOBULINA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE AMILASE R$ 2,25 R$ DOSAGEM DE AMONIA R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE CALCIO R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE CAROTENO R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE CERULOPLASMINA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE CLORETO R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE COLESTEROL HDL R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE COLESTEROL LDL R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE COLINESTERASE R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE FERRO SERICO R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE R$ 2,01 R$ -

7 FOSFATASE ALCALINA DOSAGEM DE FOSFORO R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE GALACTOSE R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE LACTATO R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE LIPASE R$ 2,25 R$ DOSAGEMDE MAGNESIO R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE PIRUVATO R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE PORFIRINAS R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE POTASSIO R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE SODIO R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO- OXALACETICA (TGO) R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO- PIRUVICA (TGP) R$ 2,01 R$ DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO - TIBIC R$ 2,01 R$ DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE TRIPTOFANO R$ 3,51 R$ ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS R$ 3,68 R$ PROVA DA D- XILOSE R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE ACIDO R$ 1,85 R$ -

8 BIOQUÍMICA BIOQUÍMICA HEMATOLOGIA BÁSICA INTERMEDIÁRIA AVANÇADA URICO DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE CREATININA R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE GLICOSE R$ 1,85 R$ DOSAGEM DE UREIA R$ 1,85 R$ DETERMINAÇÃO DE OSMORALIDADE R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA - HIDROXIBUTIRICA R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA R$ 3,51 R$ DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS) R$ 3,68 R$ DOSAGEM DE TRANSFERRINA R$ - R$ 14, ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ - R$ 20, TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS R$ - R$ 6, DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA R$ - R$ 10, DOSAGEM DE CREATINOSFOQUINASE FRACAO MB R$ - R$ 20, DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA( 5 DOSAGENS) R$ - R$ 6, DOSAGEM DE ACIDO VANIL MANDELICO R$ - R$ 9, DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) R$ - R$ 15, DOSAGEM DE VITAMINA B12 R$ - R$ 25, DOSAGEM DE FERRITINA R$ - R$ 28, DOSAGEM DE FOLATO R$ - R$ 20, GASOMETRIA R$ - R$ 25, CONTAGEM DE PLAQUETAS R$ 2,73 R$ CONTAGEM DE RETICULOCITOS R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA) R$ 2,73 R$ -

9 HEMATOLOGIA INTERMEDIARIA DETERMINACAO DE R$ 2,73 R$ - SULFO-HEMOGLOBINA DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS) R$ 2,73 R$ DOSAGEM DE HEMOGLOBINA R$ 1,53 R$ DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A 37OC R$ 2,73 R$ DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL R$ 2,73 R$ DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA R$ 2,73 R$ ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) R$ 2,73 R$ HEMATOCRITO R$ 1,53 R$ LEUCOGRAMA R$ 2,73 R$ PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ R$ 2,73 R$ PESQUISA DE HEMOGLOBINA S R$ 2,73 R$ PROVA DO LACO R$ 2,73 R$ RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS R$ 2,73 R$ TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA) R$ 2,73 R$ TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD) R$ 2,73 R$ PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE- TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, ALBUMINOSO E COOMBS) (DIRETO) R$ 2,73 R$ PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE- TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, ALBUMINOSO E COOMBS) (INDIRETO) R$ 2,73 R$ HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,11 R$ PESQUISA DE CELULAS LE R$ 4,11 R$ ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA R$ 5,41 R$ DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS R$ 5,79 R$ CITOQUIMICA HEMATOLOGICA R$ 6,48 R$ -

10 HEMOSTASIA HEMOSTASIA HEMOSTASIA INTERMEDIARIA BÁSICA AVANCADA PROVA DE RETRACAO DO COAGULO R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) R$ 2,73 R$ DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA R$ 2,85 R$ DOSAGEM DE PLASMINOGENIO R$ 4,11 R$ DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE R$ 4,11 R$ PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA R$ 4,11 R$ DOSAGEM DE FIBRINOGENIO R$ 4,60 R$ DOSAGEM DE FATOR II R$ 5,31 R$ DOSAGEM DE FATOR V R$ 4,73 R$ DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA) R$ 5,77 R$ DOSAGEM DE ANTITROMBINA III R$ 6,48 R$ DOSAGEM DE FATOR IX R$ 7,61 R$ DOSAGEM DE FATOR VII R$ 8,09 R$ DOSAGEM DE FATOR VIII R$ 6,63 R$ DOSAGEM DE FATOR X R$ 6,66 R$ DOSAGEM DE FATOR XIII R$ 6,66 R$ DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY R$ - R$ 9, DOSAGEM DO FATOR XI R$ - R$ 11, DOSAGEM DO FATOR XII R$ - R$ 11, TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS R$ - R$ 12, DOSAGEM DE FATOR VIII INIBIDOR R$ - R$ 11, DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO) R$ - R$ 15,30

11 IMUNOLOGIA IMUNOLOGIA IMUNOLOGIA BÁSICA PAINEL INFECCIOSO AVANCADA INTERMEDIARIA PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER (PK) R$ 1,77 R$ PROVAS IMUNO- ALERGICAS BACTERIANAS R$ 1,77 R$ TESTES ALERGICOS DE CONTATO R$ 1,77 R$ DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA R$ 2,83 R$ PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS R$ 2,83 R$ DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE R$ 2,83 R$ PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) R$ 2,83 R$ TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS R$ 2,83 R$ DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE R$ 4,10 R$ PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE) R$ 4,10 R$ DETERMINAÇÃO DE COMPLETO (CH50) R$ - R$ 40, DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA R$ - R$ 20, DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (GE) R$ - R$ 16, PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE ALERGICO ESPECIFICO) R$ - R$ 22, TESTE RAPIDO PARA DIAGNOSTICO DA SIFILIS R$ - R$ 10, DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3 R$ - R$ 20, DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4 R$ - R$ 20, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) R$ - R$ 40, DOSAGEM DE ALFA- FETOPROTEINA R$ - R$ 40, DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) - (Livre) R$ - R$ 40, DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) - (Total) R$ - R$ 40,00 CA 19.9 R$ - R$ 40,00 CA 15.3 R$ - R$ 40,00 CA 125 R$ - R$ 40, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI R$ - R$ 17, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS R$ - R$ 9, PESQUISA DE R$ - R$ 10,00

12 EXAMES COPROLOGICOS ANTICORPOS ANTIAMEBAS PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS R$ - R$ 9, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS R$ - R$ 3, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS R$ - R$ 9, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA R$ - R$ 5, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS R$ - R$ 10, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA R$ - R$ 7, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII R$ - R$ 9, PESQUISADE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS R$ - R$ 4, PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO(VSR) R$ - R$ 18, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI R$ - R$ 23, PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA) R$ - R$ 23, DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL R$ 1,65 R$ DOSAGEM DE GORDURA FECAL R$ 3,04 R$ EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL R$ 3,04 R$ IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS R$ 1,65 R$ PESQUISA DE EOSINOFILOS R$ 1,65 R$ PESQUISA DE GORDURA FECAL R$ 1,65 R$ PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA) R$ 1,65 R$ PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES R$10,25 R$ -

13 COPROLOGIA BÁSICA PESQUISADE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA) R$ 1,65 R$ PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS R$ 1,65 R$ PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES R$ 1,65 R$ PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES R$ 1,65 R$ - EXAMES DE UROANALISE EXAMES HORMONAIS CLEARANCE DE CREATININA R$ - R$ 3, DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) R$ - R$ 2, PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA R$ - R$ 85,00 URINA PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA (TESTE DE GRAVIDEZ) (HCG, BETA HCG QUALITATIVO) R$ - R$ 7, DOSAGEM DE 17- CETOSTEROIDES TOTAIS R$ - R$ 6, DOSAGEM DE 17- HIDROXICORTICOSTEROIDES R$ - R$ 6, DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA) R$ - R$ 6, DOSAGEM DE CORTISOL R$ - R$ 18, DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)(Quantitativo) R$ - R$ 15, DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE R$ - R$ 12, DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3 R$ - R$ 12, DETERMINACAO DE T3 REVERSO R$ - R$ 14, DOSAGEM DE 17- ALFA-HIDROXIPROGESTERONA R$ - R$ 27, DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) R$ - R$ 45, DOSAGEM DE ALDOSTERONA R$ - R$ 11, DOSAGEM DE AMP CICLICO R$ - R$ 12, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA R$ - R$ 30, DOSAGEM DE CALCITONINA R$ - R$ 45,00

14 DOSAGEM DE R$ - R$ 20,00 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEMDE DIHIDROTESTOTERONA (DHT) R$ - R$ 35, DOSAGEM DE ESTRIOL R$ - R$ 20, DOSAGEM DE ESTRONA R$ - R$ 20, DOSAGEM DE GASTRINA R$ - R$ 24, DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA R$ - R$ 43, DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) R$ - R$ 18, DOSAGEM DE INSULINA R$ - R$ 20, DOSAGEM DE PEPTIDEO C R$ - R$ 28, DOSAGEM DE RENINA R$ - R$ 26, DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) R$ - R$ 25, DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO- ESTIMULANTE (FSH) R$ - R$ 15, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) R$ - R$ 15, DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) R$ - R$ 18, DOSAGEM DE TIROXINA (T4) R$ - R$ 15, DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) R$ - R$ 15, TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS R$ - R$ 8, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA R$ - R$ 33, TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH R$ - R$ 12, TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPROMAZINA R$ - R$ 12, TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA R$ - R$ 12, TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON R$ - R$ 12, TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETASONA R$ - R$ 12, TESTE DE R$ - R$ 12,01

15 SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE DOSAGEM DE ESTRADIOL R$ - R$ 20, DOSAGEM DE PROLACTINA R$ - R$ 20, DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE R$ - R$ 30, DOSAGEM DE PROGESTERONA R$ - R$ 25, DOSAGEM DE TESTOSTERONA (TOTAL) R$ - R$ 25,00 IMUNOHEMATOLOGICO OUTROS-MICROBIOLOGIA OUTROS BASICO DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) R$ 1,37 R$ - R$ 1,37 R$ BACTEROSCOPIA (GRAM) R$ 2,80 R$ EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) R$ 2,80 R$ BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE) R$ 4,20 R$ BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA) R$ 4,20 R$ BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE) R$ 4,20 R$ ANTIBIOGRAMA R$ 4,98 R$ CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO R$ 5,62 R$ CULTURA PARA BAAR R$ 5,63 R$ HEMOCULTURA R$11,49 R$ ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA R$ 3,70 R$ DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA R$ 8,12 R$ DOSAGEM DE PARATORMONIO R$43,13 R$ - TROPONINA R$ - R$ 25, EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO- VAGINAL/MICROFLORA R$ 6,64 R$ EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) R$10,65 R$ -

16 PERFIL PERFIL PERFIL TORCH - PERFIL HIV HEPATITE B Rede HEPATITE A LACEN PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA R$ - R$ 42, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA R$ - R$ 18, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA R$ - R$ 18, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS R$ - R$ 17, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS R$ - R$ 17, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ - R$ 31, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ - R$ 17, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS R$ 26,00 DA HEPATITE A (HAV-IGG) R$ PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O R$ 22,00 VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) R$ PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS) R$ - R$ 20, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI- HBE) R$ - R$ 25, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG) R$ - R$ 25, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) R$ - R$ 25, PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG) R$ - R$ 18, PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) R$ - R$ 25,00

17 PERFIL HEPATITE C PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) R$ - R$ 45,00 Exames sorológicos e imunológicos PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) R$ - R$ 30, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) R$ - R$ 30, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO (FAN) R$ - R$ 17, TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS R$ - R$ 18, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS (TPO) R$ - R$ 35, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES R$ - R$ 31, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES R$ - R$ 26, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV- 2 R$ - R$ 45, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS(CHAGAS) R$ - R$ 23, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS(CHAGAS) R$ - R$ 23, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA)(IGG) R$ - R$ 23, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA)(IGM) R$ - R$ 23,40