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11 FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DO PROJETO ANEXO I RESUMO EXECUTIVO DO PROJETO (Explicar resumidamente o projeto proposto) A - DESCRIÇÃO DO CONSÓRCIO QUE COORDENARÀ O PROJETO A.1 DADOS DA INSTITUIÇÃO PROPONENTE (LÍDER) Nome da Instituição: CNPJ: Telefone: Segmento de Atuação: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: A.2 DADOS DAS INSTITUIÇÕES PARCEIRAS 1 Fax: CPF: Nome da Instituição 1: CNPJ: Telefone: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: Fax: CPF: 1 Anexar Acordo de Parcería

12 Nome da Instituição 2: CNPJ: Telefone: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: Fax: CPF: Nome da Instituição 3: CNPJ: Telefone: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: Fax: CPF: Nome da Instituição 4: CNPJ: Telefone: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: Fax: CPF: Nome da Instituição 5: CNPJ:

13 Telefone: Pública / Privada (indicar): Nome do Representante: RG: Fax: CPF: A.3 DADOS DO COORDENADOR DO PROJETO 2 Nome da Instituição: CNPJ: Nome do Representante: CPF: A.4 DADOS DO CONSULTOR RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PROJETO 3 Nome: CPF: Telefone: A.5 OUTRAS INSTITUIÇÕES / EMPRESAS PARTICIPANTES (instituições de pesquisa ou prestação de serviços / empresas) Nome da Instituição / empresa 1: CNPJ: Nome da Instituição / empresa 2: CNPJ: Nome da Instituição / empresa 3: CNPJ: A.6 - MECANISMOS DE GERENCIAMENTO (Descrever o papel e a contribuição de cada instituição participante, inclusive os mecanismos de articulação e acompanhamento a serem utilizados para execução do projeto) (Análise da Capacidade gerencial e financeira dos solicitantes) - Experiência na execução de projetos por parte de pelo menos uma das instituições proponentes. 2 Anexar CV Coordenador Projeto 3 Anexar CV Consultor responsável pela elaboração do projeto

14 B - DESCRIÇÃO DO PROJETO B.1 OBJETIVOS (Objetivos claros e bem definidos / Enquadramento e compatibilidade do Projeto em relação aos objetivos do Programa estabelecidos no Edital) B Objetivo Geral (Explicitar o objetivo do projeto proposto, informando o tipo de inovação a ser implementada) B Objetivos específicos (Detalhar os objetivos específicos do projeto.) B.2. JUSTIFICATIVA (Origem da proposta - Razões / motivos para desenvolver o projeto / Justificar a relevância do projeto, em especial para a(s) área(s) priorizada(s) pelo Programa) B.3 ATIVIDADES (Detalhar atividades previstas / Precisão na definição das etapas e tarefas considerando os recursos humanos envolvidos na execução) B.4 RISCOS PREVISTOS E POSSÍVEIS (Explicar quais são os possíveis gargalos esperados na implementação do projeto)

15 B.5 VIABILIDADE DO PROJETO (Probabilidade de execução exitosa, considerando os recursos humanos envolvidos na execução, e eventuais acontecimentos externos necessários para ao seu êxito) B.6 - CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DO PROJETO (Apresentar as atividades do projeto, bem como os respectivos prazos previstos para sua execução / anexar cronograma de atividades) (Racionalidade no cronograma e no orçamento) B.7 SISTEMA DE AVALIAÇÃO (Descrever os mecanismos de monitoramento e avaliação previstos) B.8 SUSTENTABILIDADE (Descrever como a instituição pretende dar continuidade ao projeto após o término do financiamento. C - DESCRIÇÃO DO IMPACTO C.1. IMPACTO DO PROJETO NO SISTEMA REGIONAL DE INOVAÇÂO C.1.1 Descrição geral do impacto do projeto no sistema regional de inovação C.1.2 Descrição dos benefícios decorrentes da realização do projeto para as entidades proponentes, a coletividade e para o desenvolvimento do Território. C.1.3 Descrição da relevância potencial do projeto para a articulação das instituições do sistema de apoio a inovação às empresas no Estado.

16 C.1.4 Descrição da quantidade de instituições do território potencialmente beneficiadas pelo Projeto em caso de sucesso C.2 RESULTADOS ESPERADOS (Explicar quais são os resultados esperados para o projeto identificar indicadores qualitativos e/ou quantitativos de resultado) C.3. Descrição das formas de utilização e difusão dos resultados C.4 Detalhamento do nível de pioneirismo e inovação do Projeto. C.5 IMPACTOS AMBIENTAIS (Descrever se os impactos ambientais do Projeto tendem a ser positivos, negativos ou neutros) - Atendimento a critérios de sustentabilidade ambiental.

17 D ORÇAMENTO GLOBAL DO PROJETO (Racionalidade no orçamento) Todas as fontes de financiamento DISCRIMINAÇÃO BID % BID CONTRAPARTIDA % CONTR. OUTRAS FONTES (*) Em R$ 1.000,00 % OUTRAS TOTAL FONTES Custeio Capital TOTAL (*) Explicitar, em nota, as instituições financiadoras. D.1 INFORMAÇÕES ADICIONAIS

18 EDITAL DE PROJETOS DE FORTALECIMENTO DAS INSTITUIÇÕES DOS SISTEMAS ESTADUAIS DE INOVAÇÃO TERMO DE ADESÃO ANEXO II PROJETO Nome da Instituição e/ou empresa CNPJ Insc. Estadual Eu, fulano de tal, portador do CPF n.º xxx.xxx.xxx-xx, representante legal da instituição ou empresa xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, situada à xxxxxxxxxxxxxxxxxxx, estou aderindo ao projeto citado acima, como empresa Proponente ou Parceira, tendo como empresa Proponente (Preencher caso a mesma não seja a proponente) e parceiras (citar as empresas parceiras do mesmo projeto) Favor enviar cópia dos documentos citados abaixo, junto com o Termo de Adesão. Da Pessoa Jurídica Cópia autenticada de inscrição de CNPJ Cópia autenticada do estatuto e do contrato social Cópia da última ata de assembléia e ou de Diretoria onde se define a distribuição dos cargos Cópia de nada consta da Receita Federal e INSS Do representante legal da empresa Cópia autenticada de identidade, CPF e ou carteira de trabalho e ou documento confirmando condição de autônomo Atenciosamente xxxxxxxx, de xxxx de Nome da Instituição ou Empresa Representante legal

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21 ANEXO IV REGRAS ESPECÍFICAS PARA APRESENTAÇÃO DE PROJETOS EM SANTA CATARINA - Serão priorizados projetos coletivos (de rede) que beneficiem várias instituições do SRI; - Serão priorizados, projetos que apresentem possibilidade de atender empresas; - Serão priorizados, projetos que fortaleçam a interação entre as instituições do SRI; - Será analisada a capacidade multiplicadora dos resultados dos projetos a serem encaminhados; - Serão consideradas, para fins de análise, as contrapartidas das instituições envolvidas; - As propostas estaduais devem ser apresentadas até dia 29/07/2011, de modo que haja tempo suficiente para analisá-las antes do envio para a CNI; - Os projetos a serem encaminhados devem ser apresentados, obrigatoriamente, por pelo menos uma das entidades participantes do comitê executivo estadual; - Os projetos apresentados deverão cumprir todas as exigências do edital nacional; - Os projetos serão avaliados por uma comissão composta por integrantes do comitê executivo estadual do projeto SRI; - Os integrantes da comissão de avaliação não podem ser representantes de entidades que encaminharam projetos; - A decisão da comissão será soberana e não caberão recursos à mesma. Relação das instituições e contatos para articulação e encaminhamento dos projetos por parte de possíveis interessados: 1. ACATE Elisete Robazza elisete@acate.com.br (48) IEL/SC Natalino Uggioni - iel@ielsc.org.br (48) IF-SC - Mário de Noronha Neto - noronha@ifsc.edu.br (48) FUNDAÇÃO CERTI Laércio Aniceto Silva - las@certi.org.br (48) FURB Mário Antônio dos Santos - marioas@furb.br Fone: (47) SENAI/SC - Roberto de Medeiros Junior e Leandro Gustavo S. Neves roberto@sc.senai.br, leandrogsn@sc.senai.br (48) / (48) UDESC - Marzely G. Farias marzely.farias@udesc.br - (48) (48)