MANUAL DE PROCEDIMENTOS SISTEMA COLOSSO DE IMPLANTES ÓSSEOINTEGRÁVEIS

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1 MANUAL DE PROCEDIMENTOS SISTEMA COLOSSO DE IMPLANTES ÓSSEOINTEGRÁVEIS

2 MANUAL DE PROCEDIMENTOS do Sistema Colosso de Implantes Osseointegravéis EMFILS A Emfils é uma das poucas, senão a única empresa do mercado que possui uma filosofia implantodôn ca voltada para a pra cidade clínica. Assim, oferece as melhores opções para o cirurgião den sta: implante osseointegrável com um design versá l (todos com super cie externa tratada); o único kit cirúrgico permite a colocação de dois pos de implante com diferentes encaixes proté cos, (Hexágono Interno e Hexágono Externo). A Emfils também possui o menor kit proté co do mundo (uma única chave transporta e aperta os componentes proté cos do sistema, além de a mesma chave na fase cirúrgica instalar o tapaimplante ou cover-screw ). Não perca a oportunidade de conhecer o Sistema Colosso e comprovar pessoalmente nossa preocupação constante em oferecer um sistema que visa à pra cidade, o mizando o tempo do cirurgião den sta e maximizando seus resultados clínicos e financeiros. Emfils Desde a sua fundação em 1998, a Emfils, uma das principais empresas de implantodon a do Brasil, disponibiliza ao mercado uma linha de produtos que atende todas as necessidades dos profissionais. Com a missão de oferecer um sistema de implantes prá co, seguro e eficiente aos cirurgiões den stas, com a melhor relação custo bene cio do mercado e dessa maneira viabilizar a terapêu ca implantodôn ca para um maior número de pessoas. Desde que foi criada, a Emfils, dedica enorme esforço em pesquisas con nuas para o mizar o tempo do den sta na clínica diária com a máxima segurança. Seus lançamentos sempre reúnem o que existe de mais moderno no mercado mundial com a caracterís ca que só a Emfils oferece ao den sta: pra cidade na sua concepção! O processo produ vo da Emfils é um dos mais avançados do mercado. Com tecnologia de úl ma geração em micro usinagem, a empresa assegura precisão e reprodu vidade em todos os produtos que fabrica. A Emfils segue os mais rigorosos padrões internacionais de qualidade, cer ficados por empresas de notória competência mundial (TÜV Rheinland - Alemanha), de acordo com as normas ISO 9001, ISO13485, MDD 93/42/EEC e RDC-59 (ANVISA) que garantem rigor nos procedimentos e controle de todos os seus produtos. -2-

3 ÍNDICE EMFILS 2 Fundamentação do sistema colosso 4 Palavra do presidente 4 Sistema colosso evolu on 4 Centro de estudos, desenvolvimento e divulgação dos implantes colosso 5 COMPONENTES DO SISTEMA COLOSSO Estojo Cirúrgico 6 Kit Cirúrgico Colsso 6 Brocas 7 Prolongador de Broca 8 Chave bidigital 8 Torquímetro 8 Intermediário hi 2,4mm 8 Intermediário he 2,0mm 8 Intermediário implantecorpo único colosso 9 Profundímetro 9 Paralelômetro 9 Chave hexagonal 1,2 mm 9 Intermediário 2,4mm para contra-ângulo 9 PROTOCOLO COLOSSO EVOLUTION Sequência de brocas colosso hexágono externo e interno ihe, ecie e crce 10 TORQUÍMETRO Indicação e finalidade de uso 11 PROCEDIMENTOS DE LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO 12 IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS COLOSSO EVOLUTION 14 Embalagem dos implantes 15 Sequência de U lização dos Implantes 16 Batoque Plás co 17 Sequência de U lização dos Implantes de Corpo Único 18 Pós-inserção do implante 19 Implantes Hexágono Externo Colosso Evolu on 20 Sequência de brocas implante IHE Evolu on 22 Implantes Hexágono Interno Colosso ECI Evolu on 23 Sequência de brocas implante eci evolu on 25 Implantes hexágono Interno Colosso RC Evolu on 26 Sequência de brocas implante RC evolu on 28 Implantes Colosso Corpo Único Pilar Evolu on 29 Sequência de brocas Implante Corpo Único Pilar Evolu on 31 Implantes Corpo Único O ring Evolu on 32 Sequência de Brocas Implante Corpo Único O ring Evolu on 34 Bula dos Implantes 35 COMPONENTES DO SISTEMA COLOSSO Bisturi circular 36 Escariador de osso 36 Chave hexagonal 1.2Mm 36 Protocolo Sistema Colosso para a 2ª fase cirúrgica 37 COMPONENTES PARA PRÓTESE PARAFUSADA 38 Pilar Transmucoso de Titânio 39 Pilar Transmucoso Não Rotacional 40 Pilar Transmucoso Angulado de Titânio Colosso 41 Pilar Trasnmucoso Padrão 42 Cicatrizador Padrão Colosso 43 Cicatrizador Esté co Colosso 44 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Fechada Colosso para PTP 45 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Aberta Colosso para PTP 45 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Fechada Colosso para PTC 46 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Aberta Colosso para PTC 46 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Fechada Colosso para PTHC 47 Pilar Transf. Transmucoso Moldeira Aberta Colosso para PTHC 47 Pilar Transf. Moldeira Fechada Colosso para Transmucoso Angulado 48 Pilar Transf. Moldeira Aberta Colosso para Transmucoso Angulado 48 Protetor do Pilar Transmucoso Padrão 49 Protetor do Pilar Transm. de Titânio e do Não Rotacional 49 Protetor do Pilar Transmucoso Angulado Colosso 49 Análogo dos Implantes HI - ECI e RC Evolu on 50 Análogo dos Implantes HE - IHE Evolu on 50 Análogo do Pilar Transmucoso Padrão 51 Análogo do Pilar Transmucoso de Titânio 51 Análogo do Pilar Transmucoso Não Rotacional 51 Análogo do Pilar Transmucoso Angulado 51 Pilar Calcinável c/ Terminação em CrCoMo do PTP 52 Pilar Calcinável do Transmucoso Padrão Colosso PTP 52 Pilar Calcinável c/ Terminação em CrCoMo do PTC 53 Pilar Calcinável do Transmucoso Padrão Colosso PTC 53 Pilar Calcinável Não Rotacional c/ Terminação em CrCoMo do PTHC 54 Pilar Calcinável Não Rotacional do Transmucoso PTHC 54 Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. em CrCoMo do Transmucoso PTA 55 Pilar Calcinável do Transmucoso Angulado PTA 55 CONFECÇÃO DO MODELO DE TRABALHO Moldeira Aberta c/ Pilar Transmucoso 56 Moldeira Fechada c/ Pilar Transmucoso 57 Moldeira Aberta 58 Moldeira Fechada 59 COMPONENTES PARA PRÓTESE CIMENTADA Pilar Transf. Moldeira Fechada Colosso 60 Pilar Transf. Moldeira Aberta Colosso 60 Pilar Transf. c/ Hexágono Removível 60 Análogo dos implantes HI - ECI e RC Evolu on 61 Análogo dos implantes HE - IHE Evolu on 61 Pilar Padrão Adaptável Colosso 62 Pilar Angulado Adaptável c/ Cinta 62 Pilar Angulado Adaptável 62 Pilar Esté co Adaptável 63 Pilar Hexagonal 63 COMPONENTES PARA PRÓTESE CIMENTADA OU PARAFUSADA Pilar de Titânio c/ Hexágono 64 Pilar de Titânio s/ Hexágono 64 Pilar Calcinável c/ Term. CrCoMo c/ Hexágono 65 Pilar Calcinável c/ Term. CrCoMo s/ Hexágono 65 Pilar Calcinável c/ Hexágono 66 Pilar Calcinável s/ Hexágono Colosso 66 COMPONENTES PARA PRÓTESE SOBRE DENTADURA Mini Pilar de Retenção O ring Calcinável 67 Pilar de Retenção O ring Colosso 67 Cápsulo Espaçadora do PRO 68 Anél Espaçador do Pilar de Retenção O ring 68 Mini Cápsula (Fêmea) de Retenção O ring Guia de U lização - Pilar de Renteção O ring 69 COMPONENTES PARA IMPLANTES DE CORPO ÚNICO Pilar Transf. do Implante Corpo Único 70 Análogo do Implante Corpo Único Pilar 70 Análogo do Implante Corpo Único O ring 70 PARAFUSOS DO SISTEMA COLOSSO Parafuso Laboratorial Moldeira Aberta 71 Parafuso Laboratorial Moldeira Fechada 71 Parafuso Laboratorial Fixação Transmucoso 71 Parafuso de Fixação 72 Parafuso Fixação Transmucoso Angulado PTA 72 Parafuso Clínico de Fixação Transmucoso 72 Parafuso do Anél de Segurança 72 ANÉIS DE BORRACHA Mini Anel O ring 73 Anel O ring 73 Anel Retentor 73 RÉPLICAS Réplica do Implante ECI Evolu on 74 Réplica do Implante RC Evolu on 74 Réplica do Implante IHE Evolu on 74 Réplica do Implante Corpo Único O ring e Pilar 74 Indicação de Uso Pilar de Retenção O ring 75 KIT S PARA CIRURGIA AVANÇADA Kit Ósseo 4 em 1 76 Chave de Mão 77 Martelo Cirúrgico 77 Kit Compactador de Osso 78 Kit Expansor de Osso 78 Kit Expansor de Osso com Rosca 78 Kit de Enxerto 79 CASOS CLÍNICOS 80 Caso I - paciente - C. 81 Caso II - paciente - I. B. 87 Caso III - paciente - E. D. 90 Caso IV - paciente - Z. 94 Caso V - paciente - C. R. 101 Caso VI - paciente - C. H. 106 Caso VII - paciente - J. M. 110 Caso VIII - paciente - M. Z. 114 Caso IX - paciente - S. L. 117 Caso X - paciente - E. A. 121 Caso XI - paciente - l. 126 Caso XII - paciente - S.M.T. 129 Caso XIII - paciente - R. A. 132 Caso XIV - paciente - D. 135 Caso XV - paciente - R.R.S. 140 Caso XVI - paciente - Z.S. 144 Caso XVII - paciente - T.T.D. 149 Caso XVIII - paciente - I.V. 152 Caso XIX - paciente - V.S. 157 GUIA PRÁTICO PARA SUA ATIVIDADE DIÁRIA COM O SISTEMA COLOSSO 161

4 PALAVRA DO PRESIDENTE Caros Colegas, Aos 5 anos de idade, já alfabe zado, li a frase Trabalham em vão os que trabalham pensando na glória, no livro Homens que fizeram o Brasil, cujo autor, até hoje, não ve a curiosidade de iden ficar. Décadas se passaram até que eu pudesse compreender que o sucesso, a credibilidade, o respeito, enfim, os valores que um homem gostaria que a ele fossem imputados eram dependentes de um único fator: amor por aquilo que se faz. FUNDAMENTAÇÃO DO SISTEMA Colosso O Sistema Colosso de Implantes Osseointegráveis foi desenvolvido com base em observações clínicas, laboratoriais e cien ficas. Ao idealizá-lo foram considerados, também, aspectos observados ao longo de 18 anos de experiência implantodôn ca do Prof. Dr. Adolfo Embacher Filho. O Sistema Colosso está fundamentado em versa lidade, segurança e pra cidade clínica. Tem como foco principal o Cirurgião-Den sta Clínico Geral. Quando amamos, fazemos melhor! Amar a vida, amar nossos amigos, amar nosso trabalho e, principalmente, amar a nós mesmos, invariavelmente nos encaminhará para uma vida plena de realizações. Assim vem sendo comigo há 30 anos na clínica odontológica e há quase dez anos na Emfils. Criada a par r de um sonho, o de adequar a implantodon a a realidade brasileira, a Emfils não restringiu esforços para adquirir a melhor máquina, montar uma fábrica modelo, desenvolver os melhores projetos, treinar seus colaboradores para serem os melhores e com tudo isso, obter os melhores produtos e oferecer os melhores serviços. Sem nunca ter pensado na glória, mas fazendo tudo com amor, o resultado não poderia ser diferente Sucesso. A Emfils hoje é referência nacional dos encaixes internos na implantodon a e no suporte técnico e cien fico a seus clientes. Adicionalmente, a Emfils conquistou valores que não exigiram esforço: Credibilidade e Respeito. SISTEMA Colosso EVOLUTION O Sistema Colosso Evolu on, lançado em janeiro de 2009, contemplou os clientes Emfils com um conjunto de adequações que fizeram do Sistema Colosso de Implantes Osseointegráveis o mais compe vo do mercado: o Kit Cirúrgico passou a conter o Intermediário Curto e o Intermediário Longo para a inserção dos implantes de corpo único; a chave de catraca do Kit Cirúrgico foi subs tuída pelo Torquímetro, que passou a permi r mensurações de até 75 N.Cm; o suporte do instrumental do Kit Cirúrgico agora é de alumínio anodizado na cor azul. Os implantes Colosso Evolu on, por sua vez, passaram a ter rosca progressiva, tal qual os implantes RC, que na série Evolu on, assim como os Implantes Colosso Pilar Evolu on, passaram a ter a super cie tratada até o topo cervical. Tais modificações permi rão que uma implantação possa ser iniciada com mais facilidade e finalizada com uma maior estabilidade primária em qualquer po de osso, além de terem tornado os implantes Colosso mais versáteis por permi r que sejam instalados acima, abaixo ou no nível do osso. Prof. Dr. Adolfo Embacher Filho Presidente da Emfils Agosto de

5 CENTRO DE ESTUDOS, DESENVOLVIMENTO E DIVULGAÇÃO DOS IMPLANTES COLOSSO NATO é o centro de estudos, desenvolvimento e divulgação dos implantes Colosso e conta com um corpo clínico e técnico-cien fico altamente qualificado. Residentes de cirurgia, prótese e pós-graduandos buscam regularmente aprimoramento profissional no NATO. Em consonância com a Missão da Emfils, o NATO viabiliza clinicamente a terapêu ca implantodôn ca para um maior número de pessoas. O Diretor Clínico do NATO é o Professor Dr. Adolfo Embacher Filho. Pioneiro, mudou paradigmas da implantodon a inserindo no Sistema Colosso de implantes aprimoramentos técnicos cien ficos adotados posteriormente pelo mercado e consagrados mundialmente. Especialista em Prótese Dental, em Implantodon a e Doutor em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial com 30 anos de Implantodon a, já executou ou orientou mais de implantações. -5-

6 COMPONENTES DO SISTEMA Colosso PARA A 1ª FASE CIRÚRGICA ESTOJO CIRÚRGICO COLOSSO EVOLUTION ECE 0504 Acomoda o Kit Cirúrgico para sua esterilização. O KIT CIRÚRGICO COLOSSO EVOLUTION ECE 0504 É um conjunto de instrumentos essenciais para a execução do primeiro tempo cirúrgico. Vem acompanhado de um suporte de alumínio anodizado na cor azul que os acomoda seqüencialmente e de uma caixa metálica apropriada para esterilizá-los em estufa ou autoclave. Cons tuído por um total de 12 brocas, sendo: 01 Broca Lança, 03 Brocas Piloto e 08 Brocas Helicoidais, des nadas a confecção do alvéolo ar ficial para a instalação dos Implantes do Sistema Colosso por auto rosqueamento. A broca lança e as helicoidais possuem ao longo do seu corpo marcações a laser, correspondentes aos comprimentos disponíveis dos Implantes do Sistema Colosso (6,0mm; 7,0mm; 8,5mm; 10,0mm; 11,5mm; 13,0mm; 14,5mm e 16,0mm). Na porção média das brocas lança e helicoidal uma faixa iden fica o comprimento de 10,0mm na sua porção inferior e 11,5mm na superior. As brocas helicoidais 3,2; 3,8 e 4,8 possuem adicionalmente marcações em 2,0mm des nadas a orientar a confecção de um nicho para a inserção dos implantes RC Evolu on quando se optar por colocá-lo inteiramente endósseo em ossos de alta densidade. BROCA 2,0MM OU LANÇA BALC-2020 BROCA PILOTO 2,0/2,5MM BAPC-2511 BROCA HELICOIDAL 2,5MM BAHC-2520 BROCA PILOTO 2,5/2,8MM BAPC-2811 BROCA HELICOIDAL 2,8MM BAHC-2820 BROCA PILOTO 2,8/3,2MM BAPC-3211 BROCA HELICOIDAL 3,2MM BAHC-3220 BROCA HELICOIDAL 3,5MM BAHC-3520 BROCA HELICOIDAL 3,8MM BAHC-3820 BROCA HELICOIDAL 4,2MM BAHC-4220 BROCA HELICOIDAL 4,5MM BAHC-4520 BROCA HELICOIDAL 4,8MM BAHC-4820 CHAVE BIDIGITAL CURTA CBCC-8310 CHAVE BIDIGITAL LONGA CBLC-8320 TORQUÍMETRO COM INVERSOR E ADP TC-0504 CHAVE HEXAGONAL 1,2MM CURTA CHCC-1210 CHAVE HEXAGONAL 1,2MM LONGA CHLC-1220 INTERMEDIÁRIO 2,4MM CURTO INCC-2415 INTERMEDIÁRIO 2,4MM LONGO INLC-2420 INTERMEDIÁRIO 2,0MM CURTO INCC-2015 INTERMEDIÁRIO 2,0MM LONGO INLC-2020 INTERMED. CURTO IMPLANTE CORPO ÚNICO ICCU-3008 INTERMED. LONGO IMPLANTE CORPO ÚNICO ILCU-3013 PARALELÔMETRO 2 PRC-2223 PROFUNDÍMETRO PRC-2530 PROLONGADOR DE BROCA PBC-3055 SUPORTE PARA INSTRUMENTAL SIC-0504 CAIXA CIRÚRGICA ECC

7 BROCAS Colosso BROCA 2,0 mm ou LANÇA (BALC-2020) Com 2,0 mm de diametro é u lizada para iniciar com precisão a perfuração da loja cirúrgica e romper a resistência oferecida pelo osso cor cal. Apresenta forma pon aguda, lembrando uma lança que facilita sua estabilização no início da perfuração. A u lização dos Implantes Colosso Pilar Evolu on e Colosso O ring Evolu on de 2,5 mm de diâmetro. BROCA PILOTO 2,0/2,5 mm (BAPC-2511) Confecciona uma perfuração cervical de 2,5 mm de diâmetro, estabilizadora para a broca helicoidal correspondente. BROCA HELICOIDAL 2,5 mm (BAHC-2520) Com 2,5 mm de diâmetro, define a inclinação e a profundidade da loja cirúrgica. A u lização da broca 2,5 mm viabiliza a instalação dos implantes Colosso Pilar Evolu one Colosso O ring Evolu on de 3,0 mm de diâmetro. BROCA PILOTO 2,5/2,8 mm (BAPC-2811) Confecciona uma perfuração cervical de 2,8 mm de diâmetro, estabilizadora para a broca helicoidal seguinte. BROCA HELICOIDAL 2,8 mm (BAHC- 2820) Com 2,8 mm de diâmetro, amplia o alvéolo ar ficial. A u lização da broca 2,8 mm viabiliza a instalação dos Implantes Colosso RC Evolu on e Colosso ECI Evolu- on de 3,3 mm de diâmetro. BROCA PILOTO 2,8/3,2 mm (BAPC-3211) Confecciona uma perfuração cervical de 3,2 mm de diâmetro, estabilizadora para a broca helicoidal seguinte. BROCA HELICOIDAL 3,2 mm (BAHC-3220) Com 3,2 mm de diâmetro, amplia o alvéolo ar ficial. Possui próximo ao seu ângulo de corte uma marcação em 2,0mm des nada a orientar a confecção de um nicho para a inserção dos implantes RC Evolu on e ECI Evolu on quando se optar por colocá-lo inteiramente endósseo em ossos de alta densidade. BROCA HELICOIDAL 3,5 mm (BAHC-3520) Com 3,5 mm de diâmetro, amplia o alvéolo ar ficial. A u lização da broca 3,5 mm viabiliza a instalação dos Implantes Colosso RC Evolu on e Colosso ECI Evolu- on de 4,0 mm de diâmetro. BROCA HELICOIDAL 3,8 mm (BAHC-3820) Com 3,8 mm de diâmetro, amplia o alvéolo ar ficial permi ndo que o Colosso de 4,0 de diâmetro seja instalado. Possui próximo ao seu ângulo de corte uma marcação em 2,0mm des nada a orientar a confecção de um nicho para a inserção dos implantes RC Evolu on quando se optar por colocá-lo inteiramente endósseo em ossos de alta densidade. BROCA HELICOIDAL 4,2 mm (BAHC- 4220), 4,5 mm (BAHC-4520) e 4,8 mm (BAHC-4820) Ampliam de 3,8 mm para 4,8 mm o alvéolo ar ficial. Após a u lização da broca 4,5 mm os Implantes Osseointegráveis Colosso RC e Colosso ECI Evolu on de 5,0 mm de diâmetro podem ser instalados. A broca 4,8mm possui próximo ao seu ângulo de corte uma marcação em 2,0mm des nada a orientar a confecção de um nicho para a inserção dos implantes RC Evolu on quando se optar por colocá-lo inteiramente endósseo em ossos de alta densidade. -7-

8 COMPONENTES DO SISTEMA Colosso PARA A 1ª FASE CIRÚRGICA PROLONGADOR DE BROCA CASO VII CASO VIII CASO IX CASO IX CHAVE BIDIGITAL TORQUÍMETRO INTERMEDIÁRIO HI 2,4mm INTERMEDIÁRIO HE 2,0mm Permite aumentar o comprimento das brocas, viabilizando acesso em regiões onde a cabeça do contra-ângulo estaria impossibilitada de atuar por sua impacção nos dentes adjacentes. A fixação da broca no prolongador é feita por um parafuso lateral acionado com a Chave Hexagonal 1,2mm com uma força de 10N.Cm. CÓDIGO PBC-3055 Apresentada em dois tamanhos, curta e longa são acopladas aos intermediários que subs tuem os suportes plás cos para a con nuidade bidigital da implantação de um Colosso. CÓDIGO CBCC-8310; CBLC-8320 Confeccionado em aço, possui encaixe universal. Seu inversor, indicado por setas, está localizado na parte terminal do cabo, quando girado 180º inverte seu sen do de atuação. Mensura de 25 à 75N.Cm. Acompanha adaptador ADP-3930 para o acionamento dos intermediários 2,4mm Colosso e intermediários para implantes de corpo único para dar con nuidade a implantação em subs tuição a Chave Bidigital, quando a resistência oferecida pelo osso na introdução do implante se mostrar excessiva. Obs: Não acompanha os intermediários 1,2mm CÓDIGO TC-0504 Em dois tamanhos, curto e longo, são conectados aos implantes Colosso ECI Evolu on e Colosso RC Evolu on e acionados pelas chaves bidigital ou pelo torquímetro para dar con nuidade à implantação. CÓDIGO INCC-2415; INLC-2420 Em dois tamanhos, curto e longo, são conectados aos implantes Colosso IHE Evolu on e acionados pelas chaves bidigital ou pelo torquímetro para dar con nuidade à implantação. CÓDIGO INCC-2015; INLC

9 COMPONENTES DO SISTEMA Colosso PARA A 1ª FASE CIRÚRGICA INTERMEDIÁRIO IMPLANTECORPO ÚNICO COLOSSO Em dois tamanhos, curto e longo, são conectados aos Implantes Colosso Pilar Evolu on e Colosso O Ring Evolu on e acionados pelas chaves bidigital ou pelo torquímetro para dar con nuidade à implantação. CÓDIGO ICCU-3008; ILCU-3013 CASO VI CASO VII CASO IX CASO V CASO VII CASO IX CASO X CASO I Os intermediários para contra-ângulo não fazem parte do instrumental do estojo cirúrgico ECE-0504 e devem ser adquiridos separadamente. PROFUNDÍMETRO PARALELÔMETRO CHAVE HEXAGONAL 1,2 mm Possui ao longo do seu corpo marcações correspondentes aos comprimentos dos implantes Colosso 7,0 mm, 8,5 mm, 10,0 mm 11,5 mm, 13,0 mm, 14,5 mm e 16,0 mm. Deve ser u lizado para conferir a profundidade do alvéolo ar ficial antes da colocação do implante osseointegrável. CÓDIGO PRC-2530 Deve ser u lizado após a broca de 2,0 mm para que seja conferida a inclinação da perfuração ou para servir de referência de direção para as confecções das perfurações subseqüentes. CÓDIGO PRC-2223 Chave única no sistema Colosso está disponível em dois tamanhos, curta e longa, des na-se ao rosqueamento de todos os implantes e pilares Colosso, com exceção dos pilares de retenção po O ring, que são instalados e apertados com a chave bidigital. CÓDIGO CHCC-1210; CHLC-1220 INTERMEDIÁRIO 2,4mm PARA CONTRA-ÂNGULO Opcionalmente os implantes Colosso podem ser instalados através do motor. Para tanto, após a remoção do suporte plás co que sustenta o implante osseointegrável, o intermediário curto ou o longo deve ser conectado ao contra-ângulo e acoplado no hexágono interno do implante dando con nuidade a sua instalação a uma velocidade de aproximadamente 30 rotações por minuto. CÓDIGO ICCA-2410; ILCA

10 PROTOCOLO Colosso EVOLUTION PARA A 1ª FASE CIRÚRGICA O número de brocas disponíveis no sistema Colosso, visa facilitar a perfuração. Com brocas de diâmetros crescentes gera menos atrito, consequentemente menos calor, oferecendo ao den sta muito mais segurança no ato cirúrgico. Mais brocas, proporcionam mais opções de perfuração no ato cirúrgico sem aumento de custo. Todo implante Osseointegrável colosso evolu on deverá ser instalado com um mínimo de trauma, estar absolutamente estável após sua colocação e ser man do livre de traumas durante o processo de reparação do osso, no caso de implantações mediatas ou avaliar o carregamento imediato de acordo com a indicação clinica. A u lização das brocas deverá ocorrer a uma velocidade máxima de Rpm sempre acompanhada de intensa irrigação Externa direcionada para a zona de atrito com o osso cervical. Sequência de Brocas Colosso Hexágono Externo e Interno IHE, ECIE e CRCE A - Broca Lança 2,0mm (Instalação do Colosso Pilar Evolu on ou Colosso O ring Evolu on de 2,5mm de diâmetro). B - Broca Piloto 2,0/2,5mm C - Broca Helicoidal 2,5mm (Instalação do Colosso Pilar Evolu on ou Colosso O ring Evolu on de 3,0mm de diâmetro). D - Broca Piloto 2,5/2,8mm E - Broca Helicoidal 2,8mm (Instalação do Colosso IHE Evolu on, Colosso ECI Evolu on ou Colosso CRC Evolu on de 3,3mm de diâmetro). F - Broca Piloto 2,8/3,2mm G - Broca Helicoidal 3,2mm. (2,0mm na cor cal para a instalação endóssea da porção cervical do Colosso CRC Evolu on). H - Broca Helicoidal 3,5mm (Instalação do Colosso IHE Evolu on, Colosso ECI Evolu on ou Colosso CRC Evolu on de 4,0mm de diâmetro). I - Broca Helicoidal 3,8mm. (2,0mm na cor cal para a instalação endóssea da porção cervical do Colosso CRC Evolu on). J - Broca Helicoidal 4,2mm A D G Broca Lança 2,0mm* Broca Piloto 2,5/2,8mm Broca Helicoidal 3,2mm B Broca Piloto 2,0/2,5mm C Broca Helicoidal 2,5mm* E Broca Helicoidal 2,8mm* F Broca Piloto 2,8/3,2mm H Broca Helicoidal 3,5mm* I Broca Helicoidal 3,8mm K - Broca Helicoidal 4,5mm (Instalação do Colosso IHE Evolu on, Colosso ECI Evolu on ou Colosso CRC Evolu on de 5,0mm de diâmetro). L - Broca Helicoidal 4,8mm. (2,0mm na cor cal para a instalação endóssea da porção cervical do Colosso CRC Evolu on). J Broca Helicoidal 4,2mm K Broca Helicoidal 4,5mm* L Broca Helicoidal 4,8mm* -10-

11 TORQUÍMETRO INDICAÇÃO E FINALIDADE DE USO: TORQUÍMETRO: É um instrumento des nado a acionar os eixos com hexágonos de 1,2mm de diâmetro(ect-1211 e ELT-1220) e/ou intermediários mensurando seu aperto através de indicações do torque ob do é u lizado quando a resistência oferecida pelo osso na introdução do implante for excessiva. Deverá ser administrado pelo profissional de acordo com sua habilidade e conhecimento cirúrgico. INTERMEDIÁRIO IMPLANTE COLOSSO CORPO ÚNICO EIXO PARA O TORQUÍMETRO UNIVERSAL COLOSSO 1,2mm (E) INTERMEDIÁRIO 2,4 mm ADAPTADOR PARA O SISTEMA COLOSSO ADP-3930 Com quadrado de 2mm para colocação do implante corpo único pilar e corpo único o ring. UTILIZAÇÃO: Inserir em uma de suas extremidades o eixo do torquímetro já com os intermediários encaixados. Na outra extremidade do torquímetro existe um inversor de rotação que serve para inverter o sentido de acionamento, sem precisar tirá-lo da boca do paciente. Levar o torquímetro com os intermediários conectados ao encaixe do implante e com movimentos de alavanca, dar continuidade a inserção do implante na loja cirúrgica. Para mensurar o torque aplicado, utilizar movimentos de alavanca através da haste flexível de nitinol. Hexágono de 1,2mm; Possui encaixe Universal; Não encaixa na chave bidigital Colosso; U lizado para o aperto dos parafusos proté cos com o uso do torquímetro. Em dois tamanhos, curto (INCC-2415) e longo (INLC-2420), são conectados aos implantes Colosso ECI Evolu on e Colosso RC Evolu on e acionados pelas chaves bidigital ou pelo torquímetro para dar con nuidade à implantação. Adapta Sistema Universal (Padrão Branemark) para o Sistema Colosso (ADP-3930) -11-

12 PROCEDIMENTOS DE LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO RECOMENDADOS PARA O INSTRUMENTAL DO SISTEMA Colosso A instalação de um Implante Colosso Evolu on será bem sucedida quando se usam instrumental preciso e muito bem conservado. A Emfils apoia o profissional com toda a qualidade e tecnologia que o instrumental é fabricado u lizando matérias primas de alta qualidade e com a máxima precisão. Instrumental bem conservado não significa apenas a proteção ao paciente e toda a equipe cirúrgica contra infecções, mas também é condição essencial para um tratamento de sucesso! Neste tópico abordaremos formas para a conservação dos seu intrumental, pois a manutenção é simples e é a sua responsabilidade para garan r a qualidade e durabilidade de todos os produtos desenvolvidos pela Emfils. O processo de limpeza de instrumental pode ser manual ou automá co, e envolve, no mínimo, seis etapas básicas: limpeza prévia, descontaminação, lavagem, enxágue, lubrificação e secagem. 3. ETAPA: LAVAGEM As peças devem ser escovadas, com escova de cerdas macias, dando-se especial atenção às ar culações, serrilhas e cremalheiras. As ar culações devem permanecer abertas, sendo escovadas em ambos os lados, as serrilhas escovadas em ambos os sen dos na direção da própria serrilha e as cremalheiras escovadas em ambos os sen dos na direção dos dentes. 1. ETAPA: LIMPEZA PRÉVIA Para limpeza de forma manual, o instrumental deve ser aberto, desmontado e mergulhado, quando per nente, em um recipiente apropriado contendo água e detergente, preferencialmente enzimá co, à temperatura ambiente. A seguir, deve ser rigorosamente lavado em água corrente, preferencialmente morna. 4. ETAPA: ENXÁGÜE Após lavagem, o instrumental deve ser enxaguado, abundantemente, em água corrente, sendo que os instrumentos ar culados devem ser abertos e fechados algumas vezes durante o enxágüe. Recomenda-se a u lização de água aquecida para o enxágüe do instrumental. 2. ETAPA: DESCONTAMINAÇÃO Imergir o instrumental, aberto ou desmontado, quando per nente, em um recipiente apropriado contendo uma solução de desinfetante em água, à temperatura ambiente (desinfecção química), ou em banho aquecido (desinfecção termo-químico). O tempo de imersão do instrumental depende tanto da temperatura de operação, como da diluição e do po de desinfetante empregado. 5. ETAPA: LUBRIFICAÇÃO (para peças desmontáveis) Após enxágüe, deve-se assegurar que o instrumental esteja livre de quaisquer sujidades ou outros resíduos. Todo instrumental deve ser lubrificado, empregando-se lubrificante hidrossolúvel e não corrosivo, adequado à aplicação médica, devendo-se dar especial atenção às juntas do instrumental ar culado (para desmontar o Torquímetro ulilizar chave de boca de 6,0mm). -12-

13 6. ETAPA: SECAGEM Recomenda-se: quando empregado tecido, que seja absorvente e macio; cada componente de um instrumental desmontável seja seco isoladamente o instrumental que possua lúmen tenha seu interior completamente seco. Nota: Especial atenção deve ser dada às áreas de di cil acesso, onde pode ocorrer a retenção de tecidos orgânicos e a deposição de secreções ou soluções desinfetantes. QUALIDADE DA ÁGUA PARÂMETRO VALORES ph 6,5 a 8,0 Concentração de metais pesados < ou = 0,1 mg/l Concentração de ferro total < ou = 0,2 mg/l Concentração de cloretos < ou = 0,3 mg/l Condu vidade elétrica < ou = 50uS/cm IMPORTANTE A qualidade da água é fator fundamental tanto para o processo de limpeza, quanto para a conservação do instrumental. Como por exemplo: Se na água conter a presença excessiva de cloretos, isso servirá para a indução do processo de corrosão do aço inoxidável. RECOMENDAÇÕES Recomenda-se que todo instrumental seja limpo imediatamente após o procedimento cirúrgico em que for empregado. Em caso de processos automá cos deve-se u lizar as instruções do fabricante seguindo-as rigorosamente. Esterilização: é o procedimento que visa à eliminação total dos microrganismos (vírus, bactérias, micróbios e fungos), seja na forma vegeta va ou esporulada. Esterilização Pelo Vapor Saturado Autoclaves U lizar para a autoclave, água des lada, desmineralizada ou deionizada, para que o vapor resultante esteja isento de impurezas. Ainda assim, a autoclave deverá possuir filtros adequados, para reter impurezas provenientes do sistema de alimentação. O instrumental cirúrgico, quando for o caso, deve ser disposto aberto em bandeja e o mesmo envolvido em campo duplo de algodão cru, ou colocado em caixa po containers perfuradas, apropriada para este po de esterilização. Não abrir prematuramente a autoclave, para evitar a rápida condensação. Não abrir a autoclave rapidamente, deixando primeiro todo o vapor sair e que o ciclo de secagem se complete. Em uma autoclave convencional, o instrumental deverá ficar durante 30 minutos a uma temperatura de 121 C, quando esta temperatura for a ngida. Numa autoclave de autovácuo, este tempo deverá ser de 15 minutos a 134 C, quando esta temperatura for alcançada. Limpar rigorosa e periodicamente a autoclave, removendo sujeiras e o eventual excesso de óxido de ferro (ferrugem). CUIDADOS Em hipótese alguma, deve-se empregar palhas de aço ou outros produtos abrasivos. ESTOCAGEM Na estocagem de instrumental que esteja em uso, deve atender as seguintes exigências: Estar limpo, seco e embalado de modo que preserve sua integridade e o proteja de danos mecânicos. As juntas ar culadas, quando per nente, devem estar lubrificadas, sendo que o lubrificante empregado tem que ser não corrosivo. Recomenda-se, no entanto, que seja adequado à aplicação médica, de acordo com a farmacopéia nacional per nente; Todas as pontas ou bordas afiadas, quando per nente, devem ser protegidas adequadamente para impedir dano ao instrumental e à embalagem; Deve ser armazenado em local seco, isento de contaminação par culada; Não deve ser estocado junto com produtos químicos que possam desprender vapores corrosivos. OUTRAS INFORMAÇÕES O responsável pela tarefa deverá estar paramentado, com os equipamentos de proteção individual tais como luvas, máscaras, óculos, aventais, gorros, etc. ADVERTÊNCIAS Todo instrumental cirúrgico e os componentes proté cos devem ser subme dos à esterilização, antes de serem u lizados. A esterilização do instrumental cirúrgico, não é subs tuída pela limpeza. Uma vez esterilizados, os instrumentos cirúrgicos devem ser abertos somente nos Centros Cirúrgicos, sob condições assép cas. Peças que possuem borrachas, para conexão com outra peça, não devem ser autoclavadas ou esterilizadas estando conectadas umas a outras. Exemplo: Adaptador conectado ao intermediário de instalação de implante. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE O produto não necessita de cuidados especiais de conservação, no entanto, recomenda-se conservá-lo ao abrigo da luz, calor e umidade. REF.: Norma Técnica NBR

14 IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS Colosso EVOLUTION HEXÁGONO EXTERNO HEXÁGONO INTERNO CORPO ÚNICO A Emfils desenvolveu os Implantes Colosso Evolu on com base no que existe de melhor no mundo da implantodon a. Após iden ficar tendências, os detalhes são compilados e exaus vamente testados para sempre oferecer ao den sta maiores segurança e eficiência. Os implantes Colosso de dois corpos são confeccionados em tânio comercialmente puro grau II, enquanto que os de corpo único são confeccionados em liga de tânio. Osseointegráveis, com roscas cônicas, possuem a super cie tratada mecanicamente com óxido de alumínio e banho ácido. Embalados duplamente em capela de fluxo laminar padrão 100, são lacrados e esterilizados por raios gama. Os implantes já vêm suportados por um montador plás co que dá início à sua instalação, eliminando pelo menos 4 etapas clínicas. As roscas apicais dos implantes Colosso são mais profundas e a distância dentre elas maior, progressivamente, que as roscas cervicais, de maneira que o corpo central do implante tem conformação cônica, que lhe possibilita obter a maior estabilidade primária dentre os desenhos de implantes do mercado. Essa alta estabilidade primária gera maior resistência ao deslocamento lateral, sabidamente, um dos fatores mais importantes para o carregamento imediato dos implantes. Após a osseointegração primária, essa configuração de rosca assegura também maior resistência ao torque an -horário, eliminando a necessidade dos sulcos no corpo do implante, já que esses sulcos diminuem a área externa da super cie. Os implantes Colosso Evolu on estão indicados para o reparo de perdas unitárias, múl plas e totais. Nas próteses alinhadas, o hexágono interno melhora o assentamento do pilar proté co conferindo-lhe maior estabilidade. Como os implantes, de hexágono interno e externo, possuem o mesmo encaixe para os diâmetros disponíveis seus pilares proté cos são intercambiáveis possibilitando a técnica de plataforma Switching quando acoplados aos implantes de diâmetros maiores, pilares de diâmetros menores. -14-

15 EMBALAGENS DOS IMPLANTES Indicação de comprimento do implante 6 7 8, , ,5 16 Indicação do diâmetro do implante 2,5mm 3,0mm 3,3mm 4,0mm Indicação do modelo do implante 5,0mm TAPA IMPLANTE O tapa implante dos implantes Colosso IHE Evolution, Colosso ECI Evolution e do Colosso CRC Evolution vem acondicionado por rosqueamento na porção posterior do suporte plástico que sustenta o implante. IHE Evolu on CRC Evolu on ECI Evolu on O ring Evolu on Pilar Evolu on 4 Indicação de esterilizado RED IS STERILIZED -15-

16 SEQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO DOS IMPLANTES Colosso IHE EVOLUTION, Colosso ECI EVOLUTION e Colosso CRC EVOLUTION Romper o lacre da embalagem terciária. 2 A bula dos Implantes Colosso Evolu on se fará presente. 3 U lizar as e quetas auto-colantes para manter toda rastreabilidade dos implantes 4 Abrir a embalagem secundária. 5 Remoção da embalagem secundária. 6 Re rar o tapa-implante do inicializador plás co. 7 Re rar o implante (que já vem montado) pelo inicializador plás co da embalagem primária. 8 Iniciar a introdução do implante osseointegrável com o inicializador plás co 9 Rosquear o implante somente até sua estabilização inicial. 10 Com auxílio da chave bidigital (CBCC; CBLC) acoplada ao intermediário Colosso (INCC; INLC), inserir o implante osseointegrável bidigital até onde oferecer resistência. 11 Para finalizar a implantação u lizar o Torquímetro TC U lizando a chave hexagonal coloque o tapa implante. 13 Implante instalado

17 BATOQUE PLÁSTICO UTILIZAÇÃO DO INICIALIZADOR PLÁSTICO PRATICIDADE PARA VOCÊ 1. Re rar o lacre e depositar o conteúdo (implante) na mesa cirúrgica. O inicializador plás co tem a função de inicializar e estabilizar o implante no alvéolo cirúrgico ar cial. Após a inicialização e estabilização do implante (conforme descrito neste material) o pro ssional deve dar con nuidade no procedimento com a Chave Bidigital e/ou Torquímetro com o seu respec vo Intermediário de instalação disponível no Kit Cirúrgico Colosso. 2. Re rar o tapa-implante do inicializador plás co com a chave hexagonal. 3. Re rar do tubo o implante já acoplado ao inicializador plás co Inserir o implante por rosqueamento na loja óssea. 5. Rosquear o implante SOMENTE ATÉ A SUA ESTABILIZAÇÃO INICIAL. ATENÇÃO Remova o inicializador plás co a 90. ATENÇÃO Caso exista resistência na remoção do batoque, fazer movimentos laterais leves com angulação próxima a 30. Após procedimento con nuar protocolo cirúrgico conforme manual de procedimentos -17-

18 SEQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO DOS IMPLANTES Colosso Corpo Único O ring Evolu on e Colosso Corpo Único Pilar Evolu on Romper o lacre da embalagem terciária. 2 A Bula dos Implantes Colosso Evolu on se fará presente 3 U lizar as e quetas auto-colantes para manter toda rastreabilidade dos implantes 4 Abrir a embalagem secundária. 5 Remoção da embalagem secundária. 6 Re rar o implante (que já vem montado) pelo inicializador plás co da embalagem primária. 7 Iniciar a introdução do implante osseointegrável com o inicializador plás co 8 Rosquear o implante somente até sua estabilização inicial. 9/10 Com auxílio da chave bidigital (CBCC; CBLC) acoplada ao intermediário para implantes corpo-único (ICCU-3008 e ILCU-3013), inserir o implante osseointegrável bidigital até onde oferecer resistência. 11 Para finalizar a implantação u lizar o Torquímetro TC Implante instalado TODOS OS IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS COLOSSO EVOLUTION SÃO INSTALADOS POR AUTO-ROSQUEAMENTO. -18-

19 PÓS-INSERÇÃO DO IMPLANTE SUTURA Deverá ser dada de acordo com os princípios cirúrgicos convencionais. REPOUSO DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS Em termos referenciais, para carregamento mediato, um implante não deve ser colocado em função antes de três meses quando instalado na mandíbula e de quatro meses quando instalado na maxila. Em termos referenciais; para carregamento imediato uma avaliação geral do caso deve ser feita caso essa avaliação leve a uma conclusão favorável, no transoperatório deve ser feita a mensuração da força u lizada na colocação do implante, e esta deve ser superior a 45N.Cm CARREGAMENTO IMEDIATO DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS Colosso Os implantes Colosso Evolu on poderão ser carregados imediatamente por profissionais experientes, quando as condições biomecânicas (quan dade e qualidade óssea, tamanho da coroa clínica, bio po do paciente, etc...) se mostrarem favoráveis. SEGURANÇA MÁXIMA O despeito de diferentes propostas, consideramos que a segurança máxima em uma implantação será ob da através de uma cirurgia com visão direta da anatomia óssea associada ao repouso do implante durante o reparo da ferida cirúrgica. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES A utilização das brocas deverá ocorrer a uma velocidade máxima de Rpm sempre acompanhada de intensa irrigação externa direcionada para a zona de atrito com o osso cervical. Para a reparação de um único molar, em ossos de pouca altura, recomenda-se, quando o espaço permitir (>12,0mm), a instalação de dois implantes osseointegráveis Colosso Evolution de 3,3mm alinhados mesio-distalmente. Quanto mais o posicionamento do implantes osseointegráveis coincidir com o longo eixo do dente perdido, mais fácil e econômica poderá ser a execução da prótese. Para a utilização individual de implantes osseointegráveis de pequeno comprimento (menor ou igual a 10,0mm), recomendamos uma criteriosa avaliação da biomecânica a que ele será submetido. -19-

20 IMPLANTES Hexágono Externo Colosso EVOLUTION UTILIZAÇÃO HI CASO XIII CASO XIV CASO XV CASO XVIII POSSIBILITA TÉCNICA SWITCHING Na porção cervical, os Implantes Colosso IHE Evolu on de 3,3 mm possuem um diferencial em seu design para preservar a estrutura metálica e evitar pontos de fragilidade. São apresentados em três diâmetros (3,3 mm; 4,0 mm e 5,0 mm) e 8 alturas (6,0mm - somente para o implante de 5,0mm de diâmetro, 7,0mm; 8,5mm; 10,0mm; 11,5mm; 13,0mm; 14,5mm e 16,0mm), totalizando 22 opções para o atendimento das necessidades do implantodon sta. Possuem plataforma proté ca, com diâmetro de 3,5mm para os implantes de 3,3mm de diâmetro, de 4,1mm para os implantes de 4,0mm de diâmetro e de 5,0mm para implantes de 5,0mm de diâmetro. Único Sistema com encaixe padrão universal em todos os diâmetros: Hexágono de 2,7mm de largura e 0,7mm de altura e rosca interna padrão universal M 2. Os Implantes Colosso IHE Evolu on da Emfils são facilmente iden ficados por um código de cores. A cor do montador plás co da embalagem interna iden fica o diâmetro do implante (branca para o de 3,3mm, vermelha para de 4,0mm e preta para o de 5,0mm) e a cor azul claro na embalagem iden fica o modelo IHE. Já vem montado e com tapa implante. A super cie é tratada com óxido de alumínio para aumentar a área externa e melhorar seu embricamento primário. produto rosca M 2 plat. switching mesmo encaixe proté co Comprimento 6,0mm 7,0mm 8,5mm 10,0mm 11,5mm 13,0mm 14,5mm 16,mm 3,3mm - IHE-3307 IHE-3308 IHE-3310 IHE-3311 IHE-3313 IHE-3314 IHE ,0mm - IHE-4007 IHE-4008 IHE-4010 IHE-4011 IHE-4013 IHE-4014 IHE ,0mm IHE-5006 IHE-5007 IHE-5008 IHE-5010 IHE-5011 IHE-5013 IHE-5014 IHE

21 Implante Colosso IHE Evolu on de 3,3mm Implante Colosso IHE Evolu on de 4,0mm Implante Colosso IHE Evolu on de 5,0mm PLATAFORMA PROTÉTICA 3,5 mm 70 N.cm torque cirúrgico máximo PLATAFORMA PROTÉTICA 4,1 mm 90 N.cm torque cirúrgico máximo PLATAFORMA PROTÉTICA 5,0 mm 90 N.cm torque cirúrgico máximo comprimento total CÓDIGO: IHE-3307 IHE-3308 IHE-3310 IHE-3311 IHE-3313 IHE-3314 IHE-3316 comprimento total CÓDIGO: IHE-4007 IHE-4008 IHE-4010 IHE-4011 IHE-4013 IHE-4014 IHE-4016 comprimento total CÓDIGO: IHE-5006 IHE-5007 IHE-5008 IHE-5010 IHE-5011 IHE-5013 IHE-5014 IHE-5016 Os Implantes IHE Evolu on de 3,3mm de diâmetro são indicados para regiões anteriores com pouca disponibilidade em espessura e em dupla para a sustentação unitária de molares. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 2,8mm (vide páginas 8 e 20). Obs. Possuem plataforma proté ca de 3,5mm de diâmetro. O torque máximo indicado para a inserção do implante é de 70 N.cm. Obs. Este diâmetro não possibilita técnica Switching. Os Implantes IHE Evolu on de 4,0mm de diâmetro, são indicados primordialmente para reparar a perda de incisivos centrais superiores, caninos e pré-molares superiores e inferiores. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 3,5mm (vide páginas 8 e 20). Obs. Possuem plataforma proté ca de 4,1 mm de diâmetro. O torque máximo indicado para a inserção do implante é de 90 N.cm. Os Implantes IHE Evolu on de 5,0mm estão indicados principalmente para regiões posteriores. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 4,5mm (vide páginas 8 e 20). Obs. Possuem plataforma proté ca de 5,0 mm de diâmetro. O torque máximo indicado para a inserção do implante é de 90 N.cm. -21-

22 SEQUÊNCIA DE BROCAS Implante IHE EVOLUTION implantes ECIE, CRCE e IHEE implantes de 5,0mm implantes de 4,0mm implantes de 3,3mm 2,0mm 6,0mm 7,0mm 8,5mm 10,0mm 11,5mm 13,0mm 14,5mm 16,0mm BAPC-2511 BAPC-2811 BAPC-3211 BALC-2020 BAHC-2520 BAHC-2820 BAHC-3220 BAHC-3520 BAHC-3820 BAHC-4220 BAHC-4520 BAHC-4820 OBS.: EM OSSOS DE BAIXA DENSIDADE TIPO 4 AS ÚLTIMAS BROCAS REFERENTES A CADA DIÂMETRO DEVEM SER UTILIZADAS APENAS NOS DOIS TERÇOS INICIAIS DO ALVÉOLO ARTIFICIAL. EM OSSOS DE ALTA DENSIDADE TIPOS 1 E 2 UTILIZAR A BROCA SEGUINTE NO PRIMEIRO TERÇO INICIAL DO ALVÉOLO ARTIFICIAL. * BROCAS QUE DEVERÃO SER UTILIZADAS PARA INSTALAÇÃO TOTALMENTE ENDÓSSEA DO CRCE. Brocas 2,8 3,5 4,5 Implante 3,3 4,0 5,0 Brocas 3,2 3,8 4,8 Implante 3,3 4,0 5,0 A u lização das brocas piloto possibilita maior precisão de corte aos iniciantes em implantodon a. As brocas do sistema devem ser subs tuídas logo que o profissional perceba sua eficácia diminuída. Em ossos de baixa densidade a loja cirúrgica ob da com a penúl ma broca de cada diâmetro de implante osseointegrável dará maior estabilidade primária ao implante osseointegrável colosso -22-

23 IMPLANTES Hexágono Interno Colosso ECI EVOLUTION (F) UTILIZAÇÃO HI CASO I CASO II CASO III CASO IV CASO V CASO VI CASO VII CASO VIII CASO IX CASO X POSSIBILITA TÉCNICA SWITCHING Na porção cervical os Implantes Colosso ECI Evolu on de 3,3 mm e 4,0 mm possuem um diferencial em seu design para preservar a estrutura metálica e evitar pontos de fragilidade. Estão disponíveis em 3 diâmetros (3,3 mm; 4,0 mm e 5,0 mm) e 7 alturas (7,0mm; 8,5mm, 10,0mm; 11,5mm; 13,0mm; 14,5mm e 16,0mm), totalizando 21 opções para o atender as necessidades do implantodon sta. Os Implantes Colosso ECI Evolu on da Emfils são facilmente iden ficados por um código de cores. A cor do montador plás co da embalagem interna iden fica o diâmetro do implante (branca para o de 3,3mm, vermelha para de 4,0mm e preta para o de 5,0mm) e a cor azul escuro na embalagem iden fica o modelo ECIE. Já vem montado e com tapa implante. A super cie é tratada com óxido de alumínio para aumentar a área externa e melhorar seu embricamento primário. Obs.: Mesmo encaixe proté co dos Implantes Colosso CRC Evolu on. produto plat. switching rosca M 2 mesmo encaixe proté co O COMPRIMENTO DOS IMPLANTES COLOSSO ECI EVOLUTION É DADO PELA DISTÂNCIA DO ÁPICE AO FINAL DA SUPERFÍCIE CERVICAL TRATADA. O HEXÁGONO INTERNO DE 1,5MM DE PROFUNDIDADE MELHORANDO O ASSENTAMENTO DO PILAR PROTÉTICO, AUMENTA SUA ESTABILIDADE, DIMINUI A POSSIBILIDADE DE SOLTURA E FRATURA DOS IMPLANTES DE FIXAÇÃO E EFETIVA O FATOR NÃO ROTACIONAL DA PRÓTESE SEGUE NA TABELA ABAIXO OS DIFERENTES DIÂMETROS, COMPRIMENTOS E CÓDIGOS DOS IMPLANTES COLOSSO ECI EVOLUTION Comprimento 7,0mm 8,5mm 10,0mm 11,5mm 13,0mm 14,5mm 16,mm 3,3mm ECIE-3307 ECIE-3308 ECIE-3310 ECIE-3311 ECIE-3313 ECIE-3314 ECIE ,0mm ECIE-4007 ECIE-4008 ECIE-4010 ECIE-4011 ECIE-4013 ECIE-4014 ECIE ,0mm ECIE-5007 ECIE-5008 ECIE-5010 ECIE-5011 ECIE-5013 ECIE-5014 ECIE

24 Implante Colosso ECI Evolu on de 3,3mm Implante Colosso ECI Evolu on de 4,0mm Implante Colosso ECI Evolu on de 5,0mm 70 N.cm torque cirúrgico máximo 90 N.cm torque cirúrgico máximo 90 N.cm torque cirúrgico máximo comprimento total CÓDIGO: ECIE-3307 ECIE-3308 ECIE-3310 ECIE-3311 ECIE-3313 ECIE-3314 ECIE-3316 comprimento total CÓDIGO: ECIE-4007 ECIE-4008 ECIE-4010 ECIE-4011 ECIE-4013 ECIE-4014 ECIE-4016 comprimento total CÓDIGO: ECIE-5007 ECIE-5008 ECIE-5010 ECIE-5011 ECIE-5013 ECIE-5014 ECIE-5016 Os Implantes ECI Evolu on de 3,3mm de diâmetro são indicados para regiões anteriores com pouca disponibilidade em espessura e em dupla para a sustentação unitária de molares. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 2,8mm (vide páginas 8 e 24). Obs. Este diâmetro não possibilita técnica Switching. Os Implantes ECI Evolu on de 4,0mm de diâmetro são implantes compostos por diferentes passos de roscas. No terço cervical, abaixo do colarinho liso, 3,0mm do corpo do implante é cons tuído por micro roscas com a finalidade de manter a resistência mecânica da parede do implante sem perder super cie de contato com o osso. São indicados primordialmente para reparar a perda de incisivos centrais superiores, caninos e pré-molares superiores e inferiores. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 3,5mm (vide páginas 8 e 24). Os Implantes ECI Evolu on de 5,0mm são implantes indicados principalmente para regiões posteriores. São inseridos por autorosqueamento após a u lização da broca de 4,5mm (vide páginas 8 e 24). -24-

25 SEQUÊNCIA DE BROCAS Implante ECI EVOLUTION implantes ECIE, CRCE e IHEE implantes de 5,0mm implantes de 4,0mm implantes de 3,3mm 2,0mm 6,0mm 7,0mm 8,5mm 10,0mm 11,5mm 13,0mm 14,5mm 16,0mm BAPC-2511 BAPC-2811 BAPC-3211 BALC-2020 BAHC-2520 BAHC-2820 BAHC-3220 BAHC-3520 BAHC-3820 BAHC-4220 BAHC-4520 BAHC-4820 OBS.: EM OSSOS DE BAIXA DENSIDADE TIPO 4 AS ÚLTIMAS BROCAS REFERENTES A CADA DIÂMETRO DEVEM SER UTILIZADAS APENAS NOS DOIS TERÇOS INICIAIS DO ALVÉOLO ARTIFICIAL. EM OSSOS DE ALTA DENSIDADE TIPOS 1 E 2 UTILIZAR A BROCA SEGUINTE NO PRIMEIRO TERÇO INICIAL DO ALVÉOLO ARTIFICIAL. * BROCAS QUE DEVERÃO SER UTILIZADAS PARA INSTALAÇÃO TOTALMENTE ENDÓSSEA DO CRCE. Brocas 2,8 3,5 4,5 Implante 3,3 4,0 5,0 Brocas 3,2 3,8 4,8 Implante 3,3 4,0 5,0 A u lização das brocas piloto possibilita maior precisão de corte aos iniciantes em implantodon a. As brocas do sistema devem ser subs tuídas logo que o profissional perceba sua eficácia diminuída. Em ossos de baixa densidade a loja cirúrgica ob da com a penúl ma broca de cada diâmetro de implante osseointegrável dará maior estabilidade primária ao implante osseointegrável colosso -25-

26 IMPLANTES Hexágono Interno Colosso CRC EVOLUTION POSSIBILITA TÉCNICA SWITCHING 1 - Perfuração no comprimento do implante 2 - Perfuração óssea 2mm aquém do comprimento do implante 1 2 Na porção cervical, os Implantes Colosso CRC Evolu on possuem uma cinta sem roscas de 2,0mm de altura com super cie tratada que pode, opcionalmente, ter colocação endóssea ou permanecer transmucosa, o que faz dele um implante mais versá l. Os Implantes Colosso CRC Evolu on foram desenhados para, opcionalmente, serem instalados em um tempo cirúrgico e man dos em comunicação imediata com a cavidade oral, o mizando custos e tempo de tratamento. Quando da colocação de implante endósseo, o profissional deverá u lizar uma broca do diâmetro seguinte. Deve ser u lizada no 2,0mm da porção cervical (vide página 13, figura 1). Quando o implante for instalado em um tempo cirúrgico, o alvéolo ar ficial deve ser preparado com 2,0mm do comprimento do implante (vide página 13, figura 2). Estão disponíveis em 3 diâmetros (3,3mm; 4,0 mm e 5,0 mm) e 7 alturas (7,0mm; 8,5mm; 10,0mm; 11,5mm; 13,0mm; 14,5mm e 16,0mm), totalizando 21 opções para o atendimento das necessidades do implantodon sta. Os Implantes Colosso CRC Evolu on da Emfils são facilmente iden ficados por um código de cores. A cor do montador plás co da embalagem interna iden fica o diâmetro do implante (branca para o de 3,3mm, vermelha para de 4,0mm e preta para o de 5,0mm) e a cor laranja na embalagem iden fica o modelo CRCE. Já vem montado e com tapa implante. A super cie é tratada com óxido de alumínio para aumentar a área externa e melhorar seu embricamento primário. produto plat. switching rosca M 2 mesmo encaixe proté co SEGUE NA TABELA ABAIXO OS DIFERENTES DIÂMETROS, COMPRIMENTOS E CÓDIGOS DOS IMPLANTES COLOSSO CRC EVOLUTION Comprimento 7,0mm 8,5mm 10,0mm 11,5mm 13,0mm 14,5mm 16,mm 3,3mm CRCE-3307 CRCE-3308 CRCE-3310 CRCE-3311 CRCE-3313 CRCE-3314 CRCE ,0mm CRCE-4007 CRCE-4008 CRCE-4010 CRCE-4011 CRCE-4013 CRCE-4014 CRCE ,0mm CRCE-5007 CRCE-5008 CRCE-5010 CRCE-5011 CRCE-5013 CRCE-5014 CRCE