Métodos e Técnicas Aplicadas à Estética Facial Prof a. Bianca. Lesões elementares

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1 Lesões elementares Modificações da pele determinadas por processos inflamatórios, circulatórios, metabólicos, degenerativos, tumorais, defeitos de formação.

2 Lesões Elementares Lesões Primárias Alteração de Cor Sólidas Líquidas Manchas Discrômicas Manchas Vásculo-Sg

3 LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS Alteração na cor Planas

4 MÁCULAS OU MANCHAS São modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou consistência. As manchas ou máculas podem ser de dois tipos, conforme suas origens: Vásculo-sangüínea - Decorrente de congestão ou constrição vascular ou extravasamento de hemácias ou Pigmentar - Ocorrem por deposição de melanina pigmentos endógenos ou exógenos.

5 MÁCULAS OU MANCHAS (Vásculo-sangüínea) -Eritema -Telangiectasia -Púrpura -Mancha angiomatosa Nota-se que essas lesões referem-se a alterações vasculares (portanto, situadas na derme).

6 ERITEMA: Mancha de coloração vermelha por vasodilatação que desaparece com a dígito pressão.

7 TELANGIECTASIA: Dilatação vascular capilar (de artérias ou veias de pequeno calibre - menor que 2mm) permanente na derme superficial, constituindo lesão linear, sinuosa ou estelar.

8 PÚRPURA: mancha vermelha, que não desaparece pela digito ou vitropressão, pois é secundária ao extravasamento de hemácias na derme. Há uma mudança de cor em sua evolução de vinhosa para arroxeada, depois verde-amarelada. Se divide em: Equimose: área de extravasamento sanguíneo maior que 1cm de diâmetro Petéquia: formada por pontos minúsculos, de até 1 cm de diâmetro

9 Mancha angiomatosa: Mancha vermelha, plana, permanente (não desaparece à digitopressão) resultante de má formação vascular, por aumento do número de capilares (desenvolvimento embrionário)

10 MÁCULAS OU MANCHAS (Pigmentar) Leucodermia: Mancha branca por diminuição (hipocromia) ou ausência (acromia) de pigmento melânico (melanina) na epiderme. -Hipercromia: Ocorre por depósito de pigmento (que pode ser melanina ou outro pigmento) na epiderme.

11 Leucodermia- Hipocromia São manchas causadas pela diminuição da quantidade de melanina na pele; Muitas vezes uma hipocromia pode representar uma doença de pele, ex: hanseníase, sífilis,... E precisam de acompanhamento médico precoce; Também existem as manchas claras que surgem por consequência do sol, sendo: leucodermia pontuata e pitiríase alba;

12 HIPOCROMIA A LEUCODERMIA PONTUATA: são manchas claras e pontuais, localizada principalmente nas pernas e braços. Surgem em pessoas que ficaram muito expostas ao sol durante a vida, onde o melanócito diminui a atividade;

13 HIPOCROMIA Pitiríase alba: são manchas hipocrômica, arredondadas, que se distribuem em face, tórax, dorso e braços. Neste caso o melanócito fica menos ativo e pode ser reversível;

14 Leucodermia- Acromia É quando ocorre uma ausência de pigmentação da pele, ou seja, o melanócito não sintetiza a melanina; (vitiligo)

15 HIPERCROMIAS Ocorre por depósito de pigmento (que pode ser melanina ou outro pigmento) na epiderme. -São manchas escuras causadas pelo excesso da produção de MELANINA; -Ocorre porque o Melanócito produz mais melanina do que deveria e / ou má distribuição desse pigmento; -Suas lesões são caracterizadas por uma coloração acastanhada clara ou escura;

16 Dentre as hipercromias mais conhecidas temos: -Melanose solar (lentigo senil); -Efélides (sardas); -Hipercromia pós-inflamatória -Melasma (ou Cloasma). HIPERCROMIAS

17 MELANOSE SOLAR Também conhecida como mancha senil ou lentigo senil; São manchas escuras (em geral menores que 1 cm) que aparecem no rosto, na parte de fora dos braços e antebraços e no colo; Ocorrem mais em pessoas a partir dos 50 anos de idade com histórica de exposição repetida à luz solar;

18 EFÉLIDES OU SARDAS São pequenas manchas planas (de 1 a 2 mm), irregulares, de caráter hereditário, com cor marrom-ocre; Aparecem mais em indivíduos com pele clara (fototipo 1,2 e 3); Acentuam-se com a exposição a raios UV; Normalmente são difusas, mais encontradas no rosto e partes descobertas do corpo;

19 Melasma São manchas de cor castanha-clara a escura, geralmente nas regiões malares podendo atingir a região frontal, labial superior, de bordas irregulares e se acentuam com a exposição solar; Sua causa é desconhecida, ocorre quase sempre em mulheres (90%) com múltiplos fatores atuando, sendo eles: - Gravidez; - Uso de anticoncepcional; - sol

20 Hipercromia pós inflamatória São manchas que aparecem pós algum tipo de agressão na pele, ex: acne, queimadura, processo inflamatório, peelings, etc...

21 Hipercromia pós inflamatória ( Fitofotomelanose) Devido o contato com substâncias cítricas seguido de exposição solar, exemplo: limão e sol

22 LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS Conteúdos sólidos

23 PÁPULA: Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de diâmetro, elevada (que faz relevo em relação aos planos circunjacentes), com superfície plana ou encurvada. Pode ser epidérmica, dérmica ou mista.

24 Nódulo: lesão sólida circunscrito, geralmente bem delimitado, persistente, de localização dérmica ou hipodérmica, podendo ser elevado ou situado profundamente na derme, maior que 1 cm de diâmetro. Costuma ser mais palpável que visível.

25 LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS Conteúdos líquidos

26 VESÍCULA: Pequena cavidade de localização geralmente intraepidérmica (podendo ser subcórnea, intraepitelial ou subepidérmica), de conteúdo claro, medindo menos de 1cm de diâmetro. A lesão é elevada e circunscrita. Frequentemente ocorre pústulização de seu conteúdo. (brotoeja)

27 PÚSTULA: Elevação circunscrita da pele, pequena cavidade similar à vesícula, de conteúdo purulento.

28 BOLHA: Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro.

29 ABSCESSO: É uma coleção de pús localizada e profunda, situada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente acompanhada de sinais inflamatórios (edema, rubor, calor e dor) causada por infecção ou inflamação. Pode drenar na pele como coleção purulenta, mas geralmente apresenta-se como nódulo eritematoso.

30 CISTO: Cavidade revestida por epitélio, cujo conteúdo varia de líquido a pastoso. São tumores benignos relativamente comuns, derivados de anexos cutâneos.

31 LESÕES ELEMENTARES Secundárias -Alterações de consistência e espessura Queratose Cicatriz -Alterações produzidas por perda de substância Crosta

32 QUERATOSE: Espessamento da camada córnea, de consistência endurecida. Queratose seborréica da pele do idoso Queratose actinica Queratose plantar

33 CICATRIZ: Lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos, decorrente da reparação dos tecidos destruídos. Pode ser plana, deprimida ou elevada. Cicatriz queloideana ou quelóide

34 CROSTA: Massa de exsudato que se forma na área de perda tecidual, resultante do dessecamento de serosidade, pús ou sangue, em mistura com restos epiteliais. Apresenta cores variáveis conforme o tipo de secreção.

35 Outras eflorescências observadas na face:

36 COMEDÕES Os Comedões são vulgarmente denominados Cravos; Trata-se da lesão mais característica da ACNE; Ocorre devido ao acúmulo de sebo e queratina no interior do folículo pilossebáceo;

37 COMEDÕES ABERTOS Vulgarmente conhecidos como Cravos Pretos ; Normalmente não são elevados, porém podem se apresentar como uma pequena elevação de cor preta, podendo atingir até 5 mm de diâmetro; Esta cor preta ocorre devido a oxidação da superfície do sebo; Normalmente é extraído durante uma limpeza de pele.

38 COMEDÕES FECHADOS São vulgarmente conhecidos como Cravo Branco ; Também resulta da retenção de sebo em um folículo; Manifesta-se por uma pequena elevação arredondada, de tamanho aproximado de uma cabeça de alfinete, de cor branca;

39 Milium ou milio - São tumorações (pápulas) minúsculas e esbranquiçadas de 1 ou 2 milímetros de tamanho; - Constituem-se em cistos epidérmicos por obstrução de folículos polissebáceos ou dutos sudoríparos, formando pequena massa queratinosa, de cor brancoamarelada, superficial na pele;

40 XANTELASMA São lesões cutâneas decorrentes de depósito de lípides na pele; Cor: amarelada ou amarelo avermelhado; Seu tratamento é realizado somente com dermatologista;

41 SERINGOMA Tumor anexial benigno do ducto sudoríparo ecrino intra-epidermico. Caracteriza-se por papulas cor da pele, de um a 5 mm, em geral múltiplas e, as vezes, isoladas.

42 Hiperplasia sebácea É uma afecção cutânea, que se origina no aumento de tamanho das glândulas sebáceas, comum em peles muito oleosas, podendo ser única ou várias lesões.

43 São lesões planas ou elevadas; NEVOS MELANOCÍTICOS Sua coloração varia da cor da pele ao negro; São chamados de nevos melanóciticos comuns, adquiridos (após o nascimento) ou congênitos (presente no neonato); São encontrados na maioria dos adultos brancos, com uma média de 10 a 14 lesões por pessoa; Na linguagem vulgar são chamados: pinta, sinal, lunar, verruga, dependendo do aspecto;

44 NEVOS MELANOCÍTICOS

45 NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS GIGANTES São nevos congênitos que com o passar do tempo vão se tornando mais elevados e papilomatosos; A preocupação é que esse tipo pode ser acompanhado de malignização com evolução para melanoma maligno (câncer de pele); É indicada a retirada cirúrgica devido 5 a 20% de probabilidade de desenvolver câncer.

46 OBRIGADA!!!

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