MISCELÂNIA FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA

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1 MISCELÂNIA FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATÓRIA

2 CONTEÚDO FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA MÉTODOS & TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO, TRATAMENTO & PROCEDIMENTOS EM FISIOTERAPIA PROVAS DE FUNÇÃO MUSCULAR, CINESIOLOGIA & BIOMECÂNICA TÉCNICAS BÁSICAS EM CINESIOTERAPIA MOTORA, MANIPULAÇÕES & CINESIOTERAPIA RESPIRATÓRIA ANÁLISE DA MARCHA, TÉCNICAS DE TREINAMENTO EM LOCOMOÇÃO E DEAMBULAÇÃO INDICAÇÃO, CONTRAINDICAÇÃO, TÉCNICAS E EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MECANOTERAPIA, HIDROTERAPIA, MASSOTERAPIA, ELETROTERAPIA, TERMOTERAPIA SUPERFICIAL E PROFUNDA & CRIOTERAPIA PRESCRIÇÃO E TREINAMENTO DE ÓRTESES & PRÓTESES ANATOMIA, FISIOLOGIA & FISIOPATOLOGIA, SEMIOLOGIA & PROCEDIMENTOS FISIOTERÁPICOS

3 ...NOS EPISÓDIOS ANTERIORES MINGAZZINI RAIMISTE BARRÉ MANOBRAS DEFICITÁRIAS

4 ...NOS EPISÓDIOS ANTERIORES MINGAZZINI RAIMISTE BARRÉ MANOBRAS DEFICITÁRIAS

5 ...NOS EPISÓDIOS ANTERIORES MINGAZZINI RAIMISTE BARRÉ MANOBRAS DEFICITÁRIAS

6 ...NOS EPISÓDIOS ANTERIORES MINGAZZINI RAIMISTE BARRÉ MANOBRAS DEFICITÁRIAS SINAL

7 1 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 Em relação à anatomia do sistema respiratório, assinale a alternativa correta. (A) O sistema respiratório pode ser dividido em trato superior e inferior, sendo que o inferior compreende a faringe, a laringe e a parte superior da traqueia. (B) O brônquio principal esquerdo é mais verticalizado e mais largo que o brônquio principal direito.

8 (C) Cada brônquio principal divide-se em brônquios segmentares e os brônquios segmentares se dividem em brônquios lobares. (D) Um ácino compreende os bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos de um bronquíolo terminal. (E) A traqueia se localiza entre a laringe e a carina. Ela estende-se do nível da 3ª (terceira) vértebra cervical até a 10ª (décima) vértebra torácica.

9 ANATOMIA TRATO RESPIRATÓRIO

10 ANATOMIA BRÔNQUIOS- FONTE

11 BRÔNQUIOS ANATOMIA

12 ÁCINO ANATOMIA

13 TRAQUEIA ANATOMIA

14 TRAQUEIA ANATOMIA

15 TRAQUEIA ANATOMIA

16 1 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 Em relação à anatomia do sistema respiratório, assinale a alternativa correta. (A) O sistema respiratório pode ser dividido em trato superior e inferior, sendo que o inferior compreende a faringe, a laringe e a parte superior da traqueia. (B) O brônquio principal esquerdo é mais verticalizado e mais largo que o brônquio principal direito.

17 (C) Cada brônquio principal divide-se em brônquios segmentares e os brônquios segmentares se dividem em brônquios lobares. X (D) Um ácino compreende os bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos de um bronquíolo terminal. (E) A traqueia se localiza entre a laringe e a carina. Ela estende-se do nível da 3ª (terceira) vértebra cervical até a 10ª (décima) vértebra torácica.

18 2 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 A fisiologia do exercício é o estudo das respostas e adaptações fisiológicas que ocorrem como resultado do exercício praticado de forma aguda ou cronicamente, sendo de extrema importância seu conhecimento pelo profissional fisioterapeuta, principalmente para sua aplicação na reabilitação cardíaca. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

19 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 (A) O teste ergométrico ou teste de esforço é uma ferramenta invasiva para avaliar a resposta do sistema cardiovascular ao exercício. (B) Fosfatos armazenados, glicólise oxigênioindependente e metabolismo oxidativo são fontes de energia fornecidas para que ocorra a contração muscular. (C) O corpo humano possui 2 (dois) tipos de fibras musculares, as do tipo I (brancas) são de contração rápida, já as do tipo II (vermelhas) são de contração lenta. (D) Os limites do sistema cardiopulmonar são classicamente definidos pelo VO 2 máximo, expresso pela equação de Fick: VO 2máx = FC (frequência cardíaca) / FiO 2 (fração inspirada de oxigênio). (E) As fibras musculares do tipo I chegam à exaustão mais rapidamente que as fibras musculares do tipo II.

20 TESTE ERGOMÉTRICO ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO DURANTE O ESFORÇO

21 METABOLISMO ENERGÉTICO GLICOLÍTICO OXIDATIVO

22 FIBRAS MUSCULARES

23 METABOLISMO OXIDATIVO Necessidades Energéticas = Ressíntese Aeróbia ATP DÉFICIT DE OXIGÊNIO = DEMANDA DE OXIGÊNIO DO EXERCÍCIO - OXIGÊNIO REALMENTE CONSUMIDO NO EXERCÍCIO

24 STEADY STATE

25 VO 2máx

26 VO 2máx

27 2 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 A fisiologia do exercício é o estudo das respostas e adaptações fisiológicas que ocorrem como resultado do exercício praticado de forma aguda ou cronicamente, sendo de extrema importância seu conhecimento pelo profissional fisioterapeuta, principalmente para sua aplicação na reabilitação cardíaca. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

28 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 (A) O teste ergométrico ou teste de esforço é uma ferramenta invasiva para avaliar a resposta do sistema cardiovascular ao exercício. (B) X Fosfatos armazenados, glicólise oxigênioindependente e metabolismo oxidativo são fontes de energia fornecidas para que ocorra a contração muscular. (C) O corpo humano possui 2 (dois) tipos de fibras musculares, as do tipo I (brancas) são de contração rápida, já as do tipo II (vermelhas) são de contração lenta. (D) Os limites do sistema cardiopulmonar são classicamente definidos pelo VO 2 máximo, expresso pela equação de Fick: VO 2máx = FC (frequência cardíaca) / FiO 2 (fração inspirada de oxigênio). (E) As fibras musculares do tipo I chegam à exaustão mais rapidamente que as fibras musculares do tipo II.

29 3 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 Sinal clínico avaliado por meio da pressão digital realizada sobre a pele por pelo menos 5 segundos. Utilizado para avaliar a presença de edema, se positivo a depressão causada pela pressão na região não se desfaz imediatamente após a descompressão. Assinale a alternativa referente ao teste descrito no enunciado.

30 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 (A) Sinal de Cacifo. (B) Sinal de Romberg. (C) Sinal de Payr. (D) Sinal de Clarke. (E) Sinal de Babinsk.

31 SINAL DO CACIFO (GODET) SINAL DE ROMBERG EDEMA EQUILÍBRIO VESTIBULAR

32 SINAL DE PAYR SINAL DE CLARKE MENISCO MEDIAL CONDROMALÁCIA PATELAR

33 SINAL DE BABINSKI LESÃO PIRAMIDAL

34 3 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 Sinal clínico avaliado por meio da pressão digital realizada sobre a pele por pelo menos 5 segundos. Utilizado para avaliar a presença de edema, se positivo a depressão causada pela pressão na região não se desfaz imediatamente após a descompressão. Assinale a alternativa referente ao teste descrito no enunciado.

35 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 X (A) Sinal de Cacifo. (B) Sinal de Romberg. (C) Sinal de Payr. (D) Sinal de Clarke. (E) Sinal de Babinsk.

36 4 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 O diafragma é um músculo estriado esquelético que, além de ser o principal responsável pela respiração, separa a cavidade torácica da abdominal. Sobre o diafragma, assinale a alternativa correta.

37 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 (A) Durante a fase inspiratória, o músculo diafragma se eleva (sentido cranial), comprimindo a cavidade torácica. (B) Durante a fase expiratória, o músculo diafragma se rebaixa (sentido caudal), comprimindo a cavidade abdominal. (C) Este músculo é inervado pelo nervo torácico, que se origina do 5º (quinto) nervo cervical. (D) O diafragma possui 3 (três) hiatos, o hiato da veia cava inferior, o hiato aórtico e o hiato esofágico. (E) A contração das fibras musculares diafragmáticas ocorre somente na fase expiratória.

38 DIAFRAGMA

39 DIAFRAGMA INERVAÇÃO

40 DIAFRAGMA HIATOS

41 4 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 O diafragma é um músculo estriado esquelético que, além de ser o principal responsável pela respiração, separa a cavidade torácica da abdominal. Sobre o diafragma, assinale a alternativa correta.

42 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 (A) Durante a fase inspiratória, o músculo diafragma se eleva (sentido cranial), comprimindo a cavidade torácica. (B) Durante a fase expiratória, o músculo diafragma se rebaixa (sentido caudal), comprimindo a cavidade abdominal. (C) Este músculo é inervado pelo nervo torácico, que se origina do 5º (quinto) nervo cervical. X (D) O diafragma possui 3 (três) hiatos, o hiato da veia cava inferior, o hiato aórtico e o hiato esofágico. (E) A contração das fibras musculares diafragmáticas ocorre somente na fase expiratória.

43 5 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 Em relação aos recursos manuais de Fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

44 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 (A) Os recursos manuais da fisioterapia respiratória compõem uma série de técnicas que visam ao acúmulo, retenção e secreção brônquica. (B) A percussão pulmonar proporciona a propagação de ondas de energia mecânica aplicadas na parede do tórax, com o objetivo de desgarrar a secreção pulmonar. (C) Uma das técnicas que faz parte da percussão pulmonar é a vibrocompressão. (D) A tapotagem deve ser feita em pacientes que apresentarem ruídos sibilantes exacerbantes na ausculta pulmonar. (E) A estimulação da tosse é contraindicada para crianças menores de 6 anos

45 CINESIOTERAPIA RESPIRATÓRIA PREVENÇÃO/MELHORA/REABILITAÇÃO DISFUNÇÃO TORACOPULMONAR TREINAMENTO/RECONDICIONAMENTO FÍSICO

46 TÉCNICAS DE DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA PERCUSSÃO (TAPOTAGEM) VIBRAÇÃO & VIBROCOMPRESSÃO PERCUSSÃO CUBITAL DRENAGEM POSTURAL DRENAGEM AUTOGÊNICA TEF (HUFF) TOSSE AFE SHAKING

47 PERCUSSÃO DURANTE A EXPIRAÇÃO ONDAS DE ENERGIA (5HZ) DESLOCAMENTO DA SECREÇÃO MOBILIZAÇÃO PERIFÉRICA CENTRAL

48 5 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 Em relação aos recursos manuais de Fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

49 EBSERH/HE/UFSCAR/SP 2015 (A) Os recursos manuais da fisioterapia respiratória compõem uma série de técnicas que visam ao acúmulo, retenção e secreção brônquica. (B) X A percussão pulmonar proporciona a propagação de ondas de energia mecânica aplicadas na parede do tórax, com o objetivo de desgarrar a secreção pulmonar. (C) Uma das técnicas que faz parte da percussão pulmonar é a vibrocompressão. (D) A tapotagem deve ser feita em pacientes que apresentarem ruídos sibilantes exacerbantes na ausculta pulmonar. (E) A estimulação da tosse é contraindicada para crianças menores de 6 anos

50 6 EBSERH/HE/UFPEL/RS 2015 A fisioterapia aplicada à obstetrícia pode ser classificada como uma das mais recentes áreas de atuação do fisioterapeuta. Esta área é de suma importância dentro do quadro de profissões que respondem pela saúde da mulher. Durante o período gestacional, ocorre inúmeras mudanças anatômicas e fisiológicas no corpo da futura mãe, que podem ser acompanhadas por tratamentos fisioterápicos. Ao avaliar pacientes em período gestacional, pode ocorrer relatos de dispneia. Quanto a este sintoma, assinale a alternativa correta.

51 EBSERH/HE/UFPEL/RS 2015 (A) A dispneia pode ser confundida com a hiperventilação fisiológica, causada pela atuação da progesterona no centro respiratório. (B) A dispneia pode ocorrer devido ao hormônio dimetil no centro respiratório da gestante. (C) A dispneia pode ser confundida com a hipoventilação fisiológica causada pela atuação da progesterona e do estrógeno no centro respiratório. (D) A dispneia é um quadro fisiológico causado pela atuação do estrógeno no centro respiratório. (E) A dispneia é decorrente de doença pulmonar obstrutiva crônica, que geralmente acomete gestantes no centro respiratório.

52 ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS GESTAÇÃO

53 6 EBSERH/HE/UFPEL/RS 2015 A fisioterapia aplicada à obstetrícia pode ser classificada como uma das mais recentes áreas de atuação do fisioterapeuta. Esta área é de suma importância dentro do quadro de profissões que respondem pela saúde da mulher. Durante o período gestacional, ocorre inúmeras mudanças anatômicas e fisiológicas no corpo da futura mãe, que podem ser acompanhadas por tratamentos fisioterápicos. Ao avaliar pacientes em período gestacional, pode ocorrer relatos de dispneia. Quanto a este sintoma, assinale a alternativa correta.

54 EBSERH/HE/UFPEL/RS 2015 X (A) A dispneia pode ser confundida com a hiperventilação fisiológica, causada pela atuação da progesterona no centro respiratório. (B) A dispneia pode ocorrer devido ao hormônio dimetil no centro respiratório da gestante. (C) A dispneia pode ser confundida com a hipoventilação fisiológica causada pela atuação da progesterona e do estrógeno no centro respiratório. (D) A dispneia é um quadro fisiológico causado pela atuação do estrógeno no centro respiratório. (E) A dispneia é decorrente de doença pulmonar obstrutiva crônica, que geralmente acomete gestantes no centro respiratório.

55 7 EBSERH NACIONAL 2015 A é um aumento crônico ou recidivante, acima do normal, com volume de secreção de muco suficiente para causar expectoração, quando ela não decorre da doença broncopulmonar localizada. A partir de manobras terapêuticas, como a, fazse a remoção das secreções.

56 EBSERH NACIONAL 2015 (A) fibrose cística/ drenagem postural (B) asma/ tapotagem (C) pneumonia/ pressão expiratória (D) bronquiectasia/ vibração (E) bronquite crônica/ tapotagem

57 DPOC (DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA) Obstrução do fluxo aéreo resultante da bronquite crônica ou do enfisema. Progressiva. Hiper-reatividade das VAs. Parcialmente reversível.

58 Tosse produtiva crônica presente por no mínimo 3 meses por ano por 2 anos consecutivos excluídas outras causas. Bronquite Crônica

59 Aumento anormal e permanente dos espaços aéreos além dos bronquíolos terminais, com destruição das paredes dos espaços aéreos, sem fibrose. Enfisema

60 Doença inflamatória crônica das VAs com obstrução reversível. Asma

61 Fibrose Cística

62 Infecção do trato respiratório inferior (pulmões). Pneumonia

63 Bronquiectasia Dilatação e distorção irreversível dos brônquios. Origem: destruição dos componentes elástico e muscular das paredes dos brônquios. DPOC é uma de suas etiologias.

64 Bronquiectasia Agressão por Infecção. Deficiência de Depuração Mucociliar. Perpetuação do processo inflamatório. Destruição dos brônquios.

65 7 EBSERH NACIONAL 2015 A é um aumento crônico ou recidivante, acima do normal, com volume de secreção de muco suficiente para causar expectoração, quando ela não decorre da doença broncopulmonar localizada. A partir de manobras terapêuticas, como a, fazse a remoção das secreções.

66 EBSERH NACIONAL 2015 (A) fibrose cística/ drenagem postural (B) asma/ tapotagem (C) pneumonia/ pressão expiratória (D) bronquiectasia/ vibração X (E) bronquite crônica/ tapotagem

67 8 EBSERH NACIONAL 2015 Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões e pode acometer a região dos alvéolos pulmonares, onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios. Cabe ao fisioterapeuta traçar a melhor conduta ao paciente por meio das manobras fisioterapêuticas. Neste caso NÃO se deve

68 EBSERH/HU/UFJF/MG 2015 (A) prevenir o acúmulo de secreções nas vias aéreas, que interfere na respiração normal com tapotagem. (B) exercícios ativos graduados para membros e tronco. (C) promover a limpeza e a drenagem das secreções com percussão. X (D) promover corridas de moderadas a forte, para melhora da fadiga. (E) melhorar a resistência e a tolerância à fadiga, durante os exercícios e as atividades da vida diária.