Gabriela Tannus Branco de Araújo, MSc

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1 TEMA: Segurança não custa mais Uma visão econômica OU Custo de prevenir vs. custo de tratar o acidente Gabriela Tannus Branco de Araujo, MSc Gabriela Tannus Branco de Araújo, MSc

2 Nem tudo que é novo inova...

3 Avaliação econômica em saúde Equipamentos Material médico Medicamentos Análises que levam em consideração o custo e os resultados, ou consequências, de uma tecnologia em saúde vs. outra tecnologia ou ausência de outra tecnologia Testes Diagnósticos

4 Natureza das avaliações econômicas em saúde Padrão Impacto no estado de saúde Expectativa de vida QdV Complicações Grupo alvo Impacto nos custos Hospitalização Medicamentos Procedimentos, etc. Novo Impacto no estado de saúde Impacto nos custos Expectativa de vida QdV Complicações Hospitalização Medicamentos Procedimentos, etc.

5 Fontes de financiamento em saúde Pagadores Sociedade Dependendo da natureza e tipo de custo gerado, uma ou mais destas fontes receberão os custos associados ao tratamento Provedores Pacientes

6 Tipos de custos que podem ser gerados para o sistema de saúde por um acidente Custos diretos * Medidas emergenciais de profilaxia pós acidente e tratamento * Tratamento da doença adquirida pelo profissional de saúde * Tratamento da doença/condição de saúde adquirida pelo paciente devido ao acidente * Despesas médicas do próprio bolso para o paciente / profissional de saúde Custos indiretos * Substituição do profissional * Treinamento / Re-treinamento da equipe * Perda de produtividade da equipe * Aposentadoria precoce do paciente/profissional * Medidas legais - processos Intangíveis * Dor * Sofrimento pela nova condição * Impacto familiar * Morte

7 Custos relacionados a infecções adquiridas no ambiente hospitalar Total de custos gerados - US$ 4.5 e US$ 5.7 bilhões O que poderia evitar estes custos: Material descartável Custo médio por infecção - US$ Uso único durante estadia do paciente Aumento do custo total por paciente que sobreviveu US$ ,00 Lavar as mãos Medidas de higiene Stone PW et al. Am J Infect Control May;30(3):145-52

8 n- n- is,. of y e n- he ed d in 3 n- ar tional infections amounted to 11 million. 55 Because these figures account for only two thirds of the cost (public insurers share the remaining one-third), the Custos associados a acidentes com agulhas Table 5. Estimated Costs as the Result of Total and Injection/IV-related NIs Total annual cost of NIs (million) Annual cost of injection/iv-related NIs (million) Country United States $118-$591 $38-$189 United Kingdom Germany France $6.1 a $2.1 a Italy Spain IV, intravenous; NIs, needlestick injuries. a Nurses only. Saia M et al. Needlestick Injuries: Incidence and Cost in the United States, United Kingdom, Germany, France, Italy, and Spain. Biomedicine International (2010) 1: 41-49

9 Fontes: 1.BD. Important facts on needlestick injuries. Disponívle em 2. CaniniSRMS e col. Rev Latino-am Enfermagem 2002 março-abril;10(2):172-8 Proporção do impacto econômico de acidentes com agulha Fatos sobre os acidentes nos Estados Unidos 1 : Exercício Canini SRMS e col. (2002) 2 Estudo Brasileiro acidentes com perfurocortantes durante atendimento e serviços dentro do ambiente hospitalar US$ ,00 8 infecções por HCV (7%) US$ ,00

10 Custo de tratamento de pacientes infectados por HIV e Hepatite B no Brasil O Ministério da Saúde investiu um total anual de R$ 650 milhões em retrovirais para o tratamento de pacientes com HIV 1, gerando um investimento anual médio de R$ 3.250,00 por paciente atendido pelo sistema Pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo estimaram os seguintes custos anuais relacionados a Hepatite B 2 : R$ Hepatite B crônica sem cirrose e se m terapia antirretroviral R$ 1, Cirrose compensada sem terapia antirretroviral R$ 22, Cirrose descompensada R$ 4, Carcinoma hepatocelular R$ 87, Transplante hepático 1. Hallal R. Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais, Ministeŕio da Sau de. Revista Tempus Actas em Sau de Coletiva Castelo A. Rev. Assoc. Med. Bras. vol.53 no.6 São Paulo 2007

11 Custos registrados no sistema SUS- Exemplos Y69 Acid NE durante prest cuidado medic cirurg casos R$ ,94 Y71 Disp cardiovasculares assoc incid adversos 1730 casos R$ ,85 X44 Envenen acid outr drog medic subst biolog NE casos R$ ,00 Fonte: DATASUS. Morbidade hospitalar por cuasas externas. 2012

12 Como calcular o impacto da adoção de medidas de segurança na redução do acidentes? Total de eventos realizados que necessitariam daquela medida de segurança Custo total gerado pelos acidentes Custos diretos associados a adoção da medida de segurança Avaliação do custo da medida de segurança vs. ocorrência de acidentes Situação de risco Ocorrência de acidentes e taxa de redução Resultado de impacto orçamentário Medidas decorrentes destes acidentes e consumo de recursos imediatos e futuros

13 Exercício hipotético de construção de uma avaliação + + = $$$$$ R$ ,00 R$ ,00 R$ , = $$$ R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00

14 OBRIGADA!