Artéria Elástica (aorta)
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- Terezinha Martins de Carvalho
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1 CORAÇÃO Devido á existência de grande número de fibras musculares cardíacas, anastomosadas, estriações longitudinais e núcleo central pode concluir-se tratarse de uma preparação de coração. É um órgão oco, contráctil, reservatório central do aparelho circulatório e cujas paredes apresentam a mesma estrutura fundamental dos vasos. O coração é essencialmente constituído por 3 túnicas: o epicárdio, o miocárdio e o endocárdio. O epicárdio é a camada mais externa e representa o folheto visceral do pericárdio. É constituído por um estrato de células mesoteliais que repousa sobre uma camada delgada de tecido conjuntivo com fibras elásticas. Por meio de uma camada subepicárdica, constituída por tecido conjuntivo laxo e que contém vasos, nervos e adipócitos, conecta-se com o miocárdio em toda a sua extensão. O miocárdio é homólogo da túnica média e é a camada que apresenta um maior desenvolvimento. É constituído por fibras musculares cardíacas (são fibras musculares estriadas que se ramificam e anastomosam, formando um retículo sincicial; possuem núcleos centrais e apresentam umas formações especiais próprias os traços escaleriformes de Eberth -, as miofibrilhas dispõem-se longitudinalmente) que tomam várias direcções e se reúnem por meio de escasso tecido conjutivo. Os anéis fibrosos auriculoventriculares, o septo membranoso e o trígono fibroso representam, em conjunto o esqueleto cardíaco que serve de inserção às fibras musculares e às válvulas do coração. Na sua constituição entra tecido conjuntivo denso rico em fibras colagénias, com algumas fibras elásticas, fibroblastos e adipócitos. O endocárdio é a continuação directa da camada interna as artérias e das veias. A sua espessura é muito variável, segundo as regiões que reveste(mais volumosa nos ventrículos) e pode ser dividida em três camadas: - o endotélio: composto por uma camada única de células epiteliais achatadas, poliédricas, que se continua com o endotélio dos vasos; - uma camada de tecido conjuntivo laxo (a camada subendotelial) constituída por fibras colagénias e elásticas e fibroblastos; - uma camada mais profunda, constituída por tecido conjuntivo denso, que, por vezes, apresenta elementos elásticos e fibras musculares lisas. Sob o endotélio encontra-se uma camada subendocárdica, constituída por tecido conjuntivo laxo que une ao miocárdio. Contém vasos sanguíneos e nervos e os ramos de condução do sistema auriculoventricular ou aparelho cardionector. As Fibras de Purkinge são fibras musculares cardíacas modificadas que medeiam a contracção coordenada do miocárdio durante cada bombeamento. Possui células maiores do que o miocárdio, binucleadas e com citoplasma
2 extenso (algumas miofibrilhas dispostas irregularmente imediatamente abaixo da membrana plasmática da célula). São conectadas por desmossomas e gap junctions em vez de discos intercalares como no resto do miocárdio. A válvula do coração possui folhetos de colagénio e é revestida por uma camada fina de endotélio continuo com o dos grandes vasos que entram e saem do coração.
3 Artéria Elástica (aorta) Apresenta uma estrutura tubular cuja parede é constituída por 3 túnicas: - túnica íntima: camada interna composta por uma camada única de células epiteliais achatadas (endotélio); grande desenvolvimento da camada subendotelial colagénea, rica em fibras elásticas e dispostas de forma descontínua; - túnica média: camada particularmente espessa composta por lamelas elásticas concêntricas (coradas de preto), separadas por tecido colagéneo (corado de vermelho) e com poucas fibras musculares (coradas de amarelo) - caso o corante utilizado seja v. Gienson - túnica adventícia: camada conjuntiva pouco desenvolvida (contem pequenos vasa vasorum) Artéria Muscular (femoral) Apresenta uma estrutura tubular cuja parede é constituída por 3 túnicas: - túnica íntima: camada interna composta por uma única camada de células epiteliais achatadas (endotélio) apoiada numa camada subendotelial de tecido conjuntivo laxo, limitada externamente por uma lâmina limitante elástica interna (nãocora com H&E); - túnica média: camada espessa de músculo liso disposto circularmente, com poucas fibras elásticas; - túnica adventícia: composta de fibras de colagéneo e fibras elásticas, que constituem a lâmina limitante elástica externa (mais fina e menos definida, também não corada) Arteríolas São os ramos terminais que antecedem os capilares e apresentam uma estrutura tubular cuja parede é constituída por 3 túnicas: - túnica íntima: fina camada de células endoteliais com núcleos achatados, o tecido subendotelial muito delagado, ou pode não existir. Fina lâmina limitante elástica interna - túnica média: no máximo 6 camadas de células musculares lisas
4 - túnica adventícia: tão fina como a túnica média, funde-se com o tecido conjuntivo subjacente e não existe lâmina limitante elástica externa. Veias Asseguram o retorno do sangue, a baixa pressão, das redes capilares ao coração. São constituídas, tal como as artérias. Por três túnicas: - túnica íntima: revestimento interno constituído por uma única camada de células epiteliais achatadas endotélio sustentado por uma membrana basal e por uma fina camada conjuntiva de fibras de colagénio; - túnica média: camada muscular intermediária formada por um arranjo concêntrico de camadas de tecido muscular liso - túnica adventícia:camada externa formada por tecido conjuntivo com fibras de colagénio dispostas longitudinalmente e poucas fibras elásticas.
5 Conjunto Vásculo-Nervoso Os vasos que suprem e drenam uma determinada área tendem a seguir juntos, frequentemente acompanhados por um nervo periférico, revestido por uma condensação do tecido colagénio adjacente. A veia é constituída por três camadas, lúmen maior que a artéria do mesmo calibre: camada íntima fina (com pregas se a veia não estiver distendida pelo sangue), camada média menos espessa, em comparação com a das artérias, camada adventícia é a mais desenvolvida (composta por espessas fibras de colagénio dispostas longitudinalmente). Relativamente aos nervos: a maioria dos núcleos observados corresponde às células de Schawnn, que marcam o trajecto dos axónios, que não são facilmente visíveis nestas preparações; as fibras seguem o trajecto longitudinal em ziguezague, que permite o estiramento durante o movimento. Em maior ampliação os núcleos das células de Schawnn são paralelos ao maior eixo do nervo, mais afilados, nas pontas que os núcleos musculares.
6 Vasos Nesta lâmina observa-se uma preparação de vasos, na qual se podem identificar diferentes estruturas como arteríolas, vénulas, veias pequenas, tecido adiposo e por vezes um nervo periférico. Nos vasos sanguíneos observam-se as três camadas comuns, sendo que a camada média é menos espessa nas vénulas do que nas arteríolas e a adventícia é maior nas vénulas. O lúmen da vénula é maior e mais irregular do que o da arteríola. As vénulas são estruturas tubulares, cuja parede é constituída por três túnicas: íntima, média e adventícia. A túnica íntima é a camada mais interna e é constituída por uma camada única de células epiteliais achatadas (endotélio), suportada por uma delgada camada subendotelial de tecido conjuntivo laxo. A túnica média é formada por uma ou poucas mais camadas de fibras musculares lisas, ou no caso de vénulas mais pequenas, por.... A túnica adventícia é a camada mais larga da parede do vaso e é composta por fibras de colagénio dispostas longitudinalmente, que se fundem com o tecido conjuntivo circundante. As veias pequenas são a continuação das vénulas, com estrutura semelhante da parede, mas com células musculares e camadas colagénias externas mais definidas. As arteríolas são também estruturas tubulares, cuja parede é constituída por três túnicas: íntima, média e adventícia. A túnica íntima é a camada mais interna e é constituída por uma única camada de células epiteliais achatadas (endotélio) suportadas por uma única camada subendotelial, ou seja, uma membrana basal nas arteríolas menores, ou uma lâmina limitante elástica internas nas arteríolas maiores. A túnica média é composta por seis camadas de fibras musculares lisas e concêntricas. A túnica adventícia continua-se com o tecido conjuntivo circundante e não tem lâmina limitante elástica externa. O nervo possui núcleos que correspondem às células de Schawnn que marcam o trajecto dos axónios.
7 Pulmão Este corte histológico demonstra que o órgão a que pertence possui um parênquima que se dispõe como um fino rendilhado; de vez em quando apresenta formações tubulosas de variado tamanho seccional, as quais, as mais volumosas, apresentam, na espessura da sua parede, placas de tecido cartilaginoso. À observação detalhada de um desses canais vemos que apresenta 3 túnicas: interna, média e externa ou adventícia. A interna ou mucosa encontra-se provida de um epitélio cilíndrico ciliado com células caliciformes e com vários extractos nucleares distribuídos irregularmente na sua porção basal. (pseudoestratificado). Por fora do córion encontramos uma camada de fibras musculares lisas anulares. Mais externamente encontram-se as placas de cartilagem reunidas entre si por tecido conjuntivo que também se estende à sua volta constituindo a camada externa. Próximo desses canais e qualquer que seja o seu diâmetro, encontramos sempre, envolvido por tecido conjuntivo que os rodeia, um corte de um vaso que corresponde a um ramo da artéria pulmonar, que acompanha o trajecto dos tubos aeríferos e se ramifica com eles. Observando com atenção o parênquima do órgão, vemos que o aspecto rendilhado que apresenta se deve à presença de espaços poligonais de tamanho variado que se agrupam em formas diversas e separados uns dos outros por paredes muito delgadas que constituem septos medianos comuns às cavidades vizinhas. Estes espaços poliédricos irregulares correspondem aos alvéolos pulmonares; os espaços mais amplos correspondem ao corte de um canal alveolar. Examinando os canais alveolares vemos que alguns terminam não num alvéolo, mas num conjunto de alvéolos reunidos numa espécie de saco, o saco alveolar, que corresponde a uma ramificação breve, lateral ou terminal desse canal. Pelo aspecto rendilhado do parênquima e a presença no mesmo de canais aeríferos permitem classificar este órgão como pulmão. De vez em quando observam-se infiltrações linfáticas que se podem apresentar dispersas ou constituindo acúmulos ou folículos linfáticos. Quando se observam com grande ampliação (objectiva de imersão) as paredes alveolares, vemos na sua espessura: capilares sanguíneos que conduzem o sangue para a hematose; células endoteliais que os constituem.
8 Hilo do Pulmão Nesta lâmina observa-se uma preparação de pulmão que é um órgão com um parênquima que se dispõe como um fino rendilhado ou que tem uma estrutura esponjosa. Como se observam brônquios primários, artérias (pulmonares e brônquicas), vasos linfáticos e veias, pode concluir-se que se trata do hilo do pulmão. O aspecto esponjoso ou rendilhado do parênquima do órgão deve-se à presença de espaços poligonais, de tamanho variado e que se agrupam em formas diversas, os alvéolos pulmonares, estando separados uns dos outros por paredes muito delgadas, os septos alveolares. Cada alvéolo é constituído por uma bolsa, aberta de um lado e revestida por células epiteliais achatadas. Em torno de cada alvéolo há uma rica rede de capilares pulmonares supridos por vasos pulmonares que seguem o trajecto geral das vias aéreas. A parede alveolar é constituída por 3 componentes teciduais: o epitélio superficial, o tecido de sustentação e os vasos sanguíneos. O epitélio fornece um revestimento contínuo a cada alvéolo e é constituído por células de dois tipos. A maior parte da área da superfície alveolar é coberta por grandes células pavimentosas chamadas de pneumócitos do tipo I, cujos núcleos são raramente vistos, uma vez que o citoplasma destas células cobre uma área muito extensa. Um segundo tipo de célula epitelial, conhecido como pneumócito do tipo II, representa uma maior parte de revestimento epitelial, mas como as células são de forma arredondada ocupam uma proporção muito menor da superfície alveolar. Estas células têm grandes núcleos arredondados com um nucléolo proeminente e citoplasma vacuolizado. O tecido de sustentação forma uma camada delgada abaixo do epitélio e circunda os vasos sanguíneos da parede alveolar. Esta camada é constituída por fibras reticulares, colagénias e elásticas e fibroblastos ocasionais. A elastina e o colagénio septal da parede alveolar são contínuos com os das alvéolos adjacentes, formando um esqueleto de sustentação fibroelástico para um parênquima pulmonar como um todo. Os vasos sanguíneos, sobretudo os capilares, formam um extenso plexo em torno de cada alvéolo. Na maior parte da parede alveolar a membrana basal que sustenta o endotélio capilar está directamente aplicada à membrana basal do epitélio superficial. Nesses locais as membranas basais fundem-se e a camada do tecido de sustentação está ausente, o que proporciona uma interface de espessura mínima entre o ar alveolar e o sangue. Os brônquios ao nível do hilo do pulmão são revestidos por epitélio pseudoestratificado ciliado a que se segue a lâmina própria que é rica em fibras elásticas, constituindo esta porção a mucosa. Segue-se à mucosa uma camada muscular lisa, formada por feixes dispostos em espiral que circundam completamente o brônquio. Externamente a esta camada muscular existem
9 glândulas do tipo mucoso ou misto cujos ductos se abrem no lúmen. As peças cartilaginosas são envolvidas por tecido conjuntivo rico em fibras elásticas. Esta camada conjuntiva denomina-se adventícia e continua-se com as fibras conjuntivas do tecido pulmonar vizinho tanto na adventícia, como na mucosa são frequentes acumulações de linfócitos. A artéria pulmonar é do tipo elástico e a sua parede é constituída por uma única camada de células epiteliais achatadas (endotélio). Verifica-se um grande desenvolvimento da camada subendotelial colagénia, rica em fibras elásticas justapostas de forma descontínua. De seguida encontra-se uma túnica média que se trata de uma camada particularmente espessa, composta por lamelas elásticas concêntricas, separadas por tecido colagénio e com poucas fibras musculares. Por fim, existe uma túnica adventícia, que se trata de uma faixa de tecido conjuntivo pouco desenvolvido e contém pequenos vaso vasorum. Esta é uma estrutura tubulosa e observam-se ainda outras artérias elásticas mais pequenas, as artérias brônquicas. Encontram-se ainda os ramos das artérias anteriores que são artérias mais pequenas, musculares constituídas por uma túnica íntima, constituída por uma única camada de células epiteliais achatadas (endoteliais), apoiadas numa camada subendotelial de tecido conjuntivo laxo, limitado externamente por uma lâmina elástica interna que a separa da túnica média. Esta consiste numa camada espessa de músculo liso disposto circularmente, com poucas fibras elásticas. Existe ainda a túnica adventícia composta por fibras de colagénio e fibras elásticas, que constituem a lâmina elástica externa. A adventícia tem vaso vasorum. Existem outras estruturas tubulosas com lúmen maior e parede menos espessa que são as veias pulmonares.
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