Conhecimento sobre prevenção das infeções por Toxoplasma gondii (toxoplasmose), Listeria monocytogenes (listeriose) e Citomegalovírus, pelas gestantes

Transcrição

1 Cnheciment sbre prevençã das infeções pr Txplasma gndii (txplasmse), Listeria mncytgenes (listerise) e Citmegalvírus, pelas gestantes Investigaçã Aplicada LICENCIATURA EM ANÁLISES CLÍNICAS E SAÚDE PÚBLICA

2 Elabrad pr: Catarina Cancela Orientadra e Regente da Disciplina: Dutra Ana Cláudia Susa Julh 2015

3 Txplasmse

4 Txplasma gndii Parasita Infeta animais de sangue quente hmem Hspedeir definitiv felins (gat) Infeçã n Hmem: Ingestã de carne cntend cists Ingestã de aliments u água cntaminads pr fezes de gat Cntact cm fezes de gat Transfusã u transplantaçã de órgã Mairia assintmática

5 Infeçã cngénita Quant menr númer de semanas de gestaçã, pir prgnóstic Abrt espntâne Nad mrt Recém nascid cm sinais de dença (Macrcefalia u Micrcefalia) Crianças sem sinais à nascença pdem desenvlver perda de visã, deficiência mental e cnvulsões.

6 Prevençã

7 Epidemilgia Serlgia deteçã de Ac anti-txplasma (IgG s) Países desenvlvids países em vias de desenvlviment Mas, a prevalência em países desenvlvids também apresenta valres bastante diferentes entre si Ex. EUA 22,5%; India 55%; França 43%

8 Listerise

9 Listeria mncytgenes Bactéria patgénica brigatória Cnsum de aliments cntaminads Bactéria sbrevive a diferentes valres de ph e temp. baixas Ppulaçã alv (pel mens 90% ds cass): Idss Grávidas Recém nascids Imundeprimids Meningite Bacteriemia

10 Infeçã cngénita Gestante: Febre e utrs sintmas nã específics cm fadiga e dr Abrt espntâne Nad mrt Part prematur Infeçã n recém nascid cm risc de vida

11 Prevençã

12 Prevençã

13 Epidemilgia Prtugal 2004 a 2007: crrência baixa, 67 cass Mrtalidade: 20% para s cass maternais/nenatais e 42% para s cass nã - maternais/nenatais. EUA 1600 dentes 260 mrtes, anualmente Incidência em 2013: 0,26 em individu

14 Citmegalvírus

15 Citmegalvírus CMV Vírus (família Herpesviridae) latência Transmissã vertical e hrizntal (saliva e urina) Infeçã primária: mairia sã assintmáticas; quand têm clínica síndrm mnnucleósic (pirexia, a astenia e tque hepátic) 1º agente infeccis em transplantaçã agente prtunista imprtante na SIDA

16 Infeçã cngénita 90 em 100 crianças infetadas à nascença sã aparentemente saudáveis. As restantes apresentam: Part prematur Prblemas hepátics, esplénics u pulmnares Micrcefalia Macrcefalia Prtugal: Prevalência 1,1% 3600 amstras (Paixã e cl. 2009) 80 em 100 nunca desenvlvem sintmas u deficiências. As restantes desenvlvem 2 u mais ans após nasciment: Perda de visã u audiçã Deficiência mental Micrcefalia Deficiente crdenaçã mtra Mrte (cass rars)

17 Infeçã cngénita

18 Prevençã Nã partilhar cm crianças/bebés: Cmida, bebidas, talheres Chupetas Escvas de dentes Evitar cntact cm saliva quand se beija a criança/bebé Limpar brinqueds, superfícies e utrs que pssam ter estad em cntact cm saliva u urina de crianças/bebés

19 Estud Qual cnheciment que as gestantes têm sbre prevençã destas infeções?

20 Desenh d estud Estud bservacinal descritiv. Instruments Metdlgia Aplicaçã de questináris (adaptad de (Perebm, Mannien, Spelten, Schellevis, & Huttn, 2013)) Ppulaçã em estud Critéris de inclusã: mulheres grávidas e residentes em Prtugal. Tip de amstragem Nã aleatória pr cnveniência e acidental. Dimensã da amstra e métd de recrutament Gestantes vluntárias à respsta a questinári nline Mei de divulgaçã: redes sciais.

21 Caracterizaçã da amstra (n=53) Mda das variáveis Idade Semanas de gestaçã Média 30,75 24,58 Mda e 24 Licenciadas Residentes em Lisba Gravidez de 1ºfilh Das restantes a mairia tem filhs cm idade >5 ans Gravidez planeada Nã trabalha na área da saúde u cm crianças Mínim 20 4 Máxim 42 41

22 Resultads Txplasmse Listerise Questã Crret Errad Nã sabe Deixar que utra pessa mude a areia ds gats 98,1 1,9 0,0 Czinhar a carne até que deixe de ficar vermelha/ rsa e deixe de libertar Lavar e descascar as frutas e legumes antes de s ingerir 98,1 0,0 1,9 92,5 3,8 3,8 Fazer jardinagem cm luvas 90,6 1,9 7,5 Questã Crret Errad Nã sabe Nã cmer cmida reaquecida nem refeições pré- preparadas (prnt a cmer) 34,0 24,5 41,5 Cmer lacticínis apenas pasteurizads 90,6 0,0 9,4 Remver répteis dméstics de casa (exempl: tartarugas, iguanas, cbras, etc.)* Tmar suplements vitamínics regularmente* 56,6 13,2 30,2 49,1 37,7 13,2 Evitar lcais cm carraças* 24,5 47,2 28,3

23 Resultads CMV Questã Crret Errad Nã sabe Lavar as mãs após a muda de fraldas a crianças/bebés Nã partilhar escvas de dentes, cps e talheres cm crianças/bebés 77,4 1,9 20,8 71,7 3,8 24,5 Nã lamber envelpes* 22,6 34,0 43,4

24 Assciaçã entre variáveis Nã se verificaram assciações estatisticamente significativas entre as variáveis scidemgráficas e nível de cnheciment das gestantes Amstra pequena (n=53)

25 Fntes de infrmaçã 100,0% 94,3% 90,0% 80,0% 70,0% 67,9% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 47,2% 47,2% 45,3% 39,6% 30,2% 28,3% 28,3% 35,8% Txplasmse Listerise CMV 20,0% 10,0% 11,3% 11,3% 5,7% 9,4% 5,7% 1,9% 1,9% 7,5% 7,5% 5,7% 1,9% 0,0% Prfissinais de Saúde Internet Livrs, jrnais u revistas Família u amigs Radi u televisã Outra fnte Nã sei nada sbre esta dença

26 Discussã/Cnclusã O tip de amstragem e métd de recrutament sã uma limitaçã à hetergeneidade da amstra, ist prque as gestantes que respndem a este questinári têm acess à internet e recrrem a fóruns temátics (para grávidas e mães), que pde significar mair prbabilidade de habilitações literárias superires e mair interesse/precupaçã pela saúde durante a gravidez. O questinári fi adaptad de um estud realizad na Hlanda, pel que as perguntas relativas às medidas preventivas fram idênticas. N entant, deveriam ter sid acrescentadas perguntas as temas Listerise e CMV para que se btivesse igual númer de perguntas para as três infecções. N entant manteve-se a prprçã pergunta/pergunta cntrl.

27 Discussã/Cnclusã Elevadas percentagens de respstas NÃO SEI Elevadas percentagens de respstas erradas às perguntas CONTROLO

28 Discussã/Cnclusã Os prfissinais de saúde sã víncul principal na partilha d cnheciment. A txplasmse parece ser de cnheciment geral. 35,8% nã sabe nada sbre CMV 28,3% nã sabe nada sbre Listerise 1,9% nã sabe nada sbre Txplasmse

29 Assciações entre variáveis Esperava-se encntrar alguma assciaçã entre cnheciment de infecçã pr CMV e fact de trabalhar cm crianças u bebés, assim cm ter um filh cm idade inferir a cinc ans. Uma vez que este grup apresenta risc acrescid de cntact cm vírus.

30 Fim