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1 ESN THE EUROPEAN SOCIETY FOR NEONATOLOGY Folha de avaliação para especialistas em formação em medicina neonatal

2 O uso do Curriculum, a folha de avaliação e o preenchimento do Portfolio Cada formando deve preparar uma pasta de actos realizados para incluir os pormenores da avaliação. O Curriculum pormenoriza o conhecimento, as competências e os atributos que definem a aprendizagem da medicina neonatal como especialidade e o conjunto das competências que são esperadas num formando. Este curriculum foi aprovado pela Confederação Europeia dos Especialistas em Pediatria/Academia Europeia de Pediatria. O formando deve usar a ficha de avaliação em conjunto com o seu tutor de modo a planear um programa individualizado. Foram definidas 13 competências que todo o formando deve atingir. Cada uma é dividida em 3 níveis. Todos os formandos devem atingir o nível 3 para cada competência. A progressão do formando pode ser avaliada pelo nível de realização atingido em cada ano do período de aprendizagem. Um formando pode já ter atingido a competência de nível 3 em uma ou mais áreas no início do período de aprendizagem. O Tutor deve assegurar-se que essas competências serão mantidas nos anos seguintes enquanto o formando se concentra em melhorar competências noutras áreas. O quadro de avaliação compreende um registo mínimo de progressão clínica. Além disso a pasta do formando deve fornecer: Evidência de frequência de outras áreas fundamentais do curriculum em particular experiência de avaliação neurológica e do desenvolvimento, condições cirúrgicas neonatais e medicina fetal. Notas de reflexão cobrindo cada uma das áreas de competência, referenciadas se possível, baseadas num único caso para cada área. Isso não deve ser mais extenso que 2 pag A4 (Arial 10. margens de 2cm; excluindo referências) e lido, discutido a avaliado pelo tutor. Evidência de assistência a um mínimo de 3 reuniões regionais/nacionais/internacionais por ano com descrição dos pontos de aprendizagem obtidos Um registo continuo das actividades educacionais realizadas, outras que não as acima descritas, incluindo acções de educação organizadas localmente. Cópias de resumos submetidos e publicações conseguidas durante a carreira do formando. Relatórios de 3 auditorias realizadas pelo formando (sozinho ou como parte de uma equipa) durante os anos de formação Evidência de certificado de cursos assistidos na avaliação de competências. Neil Marlow on Behalf of the European Society of Neonatology December

3 Competências básicas Grelha de avaliação da formação em neonatologia 1. Ressuscitação Competência: O formando deve ser capaz de instituir e liderar a ressuscitação neonatal tanto do RN de termo como do pré-termo. O formando tem que demonstrar uma profunda compreensão da fisiologia e dos tratamentos envolvidos. Nível 1 Certificado de um curso de suporte avançado de vida que inclua recém-nascido (NLS; PALS; APLS ou equivalente) Demonstra capacidade para entubar com sucesso Nível 2 Tem competências avançadas de ressuscitação tem conhecimentos e competências para fazer uma ressuscitação tecnicamente difícil Demonstrou capacidade de liderança em situações de ressuscitação Nível 3 Tem capacidade para tomar decisões em situações eticamente difíceis (prematuridade, malformações, ressuscitação falhada) (essencial). Atingiu o status de instrutor em curso avançado de suporte de vida (desejável). O formando e o tutor têm que estar de acordo quanto ao nível atingido em cada ano de aprendizagem Competências adquiridas: Ventilação com máscara Entubação Compressões torácicas Cateterização da veia umbilical Listagem de outras competências adquiridas Treino formal realizado: 2

4 2. Neurologia Grelha de avaliação da formação em neonatologia Competência: O formando demonstra proficiência na realização do exame objectivo. Investigação (incluindo ecografia transfontanelar) e tratamento de uma variedade de doenças neurológicas, incluindo lesão cerebral do RN de termo e pré-termo, anomalias congénitas, traumatismo craniano e convulsões Nível 1 Capacidade para realizar um exame neurológico sistematizado Capacidade para diagnosticar e iniciar tratamentos de primeira linha em situações de encefalopatia e convulsões Nível 2 Capacidade para programar o estudo evolutivo de situações neurológicas comuns (encefalopatias, convulsões, HIV) Capacidade para fazer avaliação neurológica e do desenvolvimento do RN e de crianças até aos 2 anos de idade Nível 3 Capacidade para iniciar investigações e tratamento em doenças neurológicas e neuromusculares complexas. Capacidade para discutir a utilização de RMN, Ecografia e EEG na investigação de doenças neurológicas Capacidade para fazer e interpretar ecografia transfontanelar (essencial) e ter assistido a um curso estruturado (desejável) O formando e o Tutor têm que estar de acordo com o nível atingido em cada ano de aprendizagem Sugestão das capacidades a serem adquiridas: Aprendizagem e treino formais realizados: Sistematização do exame neurológico Medição da pressão do LCR Avaliação da idade gestacional Ecografia transfontanelar Punção lombar Listagem de outras capacidades adquiridas: 3

5 3. Capacidade de comunicação e aconselhamento Competência: O formando deve demonstrar capacidade crescente na comunicação com os pais e a equipa, tanto sob o ponto de vista individual como do ponto de vista de equipa, durante a aprendizagem. Isso inclui experiência em dar más notícias, lidar com a morte e discutir prognósticos com os pais. Nível 1 Nível 2 Nível 3 Capacidade para perceber e discutir princípios subjacentes ao aconselhamento e comunicação de informação aos pais. Servir de suporte no trabalho de equipa na UCIN Ter tido experiência de aconselhamento aos pais na antecipação de um parto de um grande pré-termo Ter observado o aconselhamento de pais de crianças agónicas ou com elevado risco de sequelas, a confirmação de um diagnóstico pré-natal ou a confirmação do diagnóstico de paralisia cerebral em doentes de consulta Ter aconselhado pais de uma criança em estado agónico ou com elevado risco de sequelas e ter pedido autorização para realização de autópsia. Ter assistido a uma sessão de aconselhamento pré-natal e ter realizado uma sessão de aconselhamento sob supervisão Ter demonstrado capacidade de comunicação de modo a tornar os conceitos e mecanismos das doenças genéticas compreensíveis para os pais usando linguagem não tecnológica. O formando e o tutor têm que concordar com o nível atingido após cada ano de aprendizagem Listagem de capacidades adquiridas: Treino formal realizado: Curso de ensino (ex. leccionar num curso para professores) Treino em avaliação/supervisão educacional/tutoração Cursos específicos (ex Como dar más notícias) 4

6 4. Anomalias congénitas e doenças genéticas Grelha de avaliação da formação em neonatologia Competência: O formando é capaz de reconhecer anomalias congénitas comuns, investigar crianças com tais anomalias e usar a literatura e bases de dados para identificar condições raras e comunicar essa informação aos pais. Nível 1 Nível 2 Nível 3 Reconhecer síndromes comuns (ex trisomia 21, trisomia 18, VACTERL) e ter observado o aconselhamento aos pais dado por um Consultor. Capacidade para usar textos comuns e bases de dados de genética ou de anomalias congénitas para identificar situações raras. Capacidade para obter uma história genética e compreender as investigações genéticas Capacidade para planear o diagnóstico e a orientação clínica de uma criança com anomalia congénita com uma equipa multidisciplinar Ter realizado aconselhamento aos pais de uma criança com uma doença genética O Formando e o Tutor têm que concordar com o nível atingido após cada ano de aprendizagem Listagem de competências adquiridas (ex): Uso de bases de dados comuns de genética e dismorfologia Malformações observadas durante a aprendizagem: 5

7 5. Cuidados Intensivos cardiorespiratórios Competências: Ventilação mecânica O Formando deverá ser capaz de instituir e manter cuidados intensivos cardiorespiratórios completos em RN pré-termo ou de termo doentes. Isso inclui um conhecimento completo dos pr incípios e aplicação de várias modalidades de ventilação, de medidas de suporte circulatório e capacidade de lidar com complicações. Além disso, o formando tem que ter capacidade para tratar da criança com doença pulmonar crónica e estar alerta para as potenciais complicações a longo prazo Nível 1 Nível 2 Nível 3 Capacidade para instituir suporte ventilatório e administrar surfactante Circulação Capacidade para fazer uma avaliação clínica da adequação da circulação neonatal e instituir suporte para hipotensão Canal arterial persistente Compreensão e uso de diferentes modalidades ventilatórias Compreensão dos diferentes efeitos farmacológicos das drogas inotrópicas e do seu uso. Capacidade para fazer o diagnóstico clínico Capacidade para seleccionar a monitorar tratamentos médicos ou cirúrgicos Complicações Capacidade para diagnosticar e tratar complicações comuns da ventilação mecânica (ex pneumotórax, deslocação ou obstrução do TET) Doença pulmonar crónica Compreensão da etiologia e progressão da doença pulmonar crónica Compreensão dos princípios da orientação em situações de vias aéreas difíceis (ex Pierre Robin) Compreensão e capacidade de planear suporte respiratório, nutricional a farmacológico em doentes com DPC O formando e o tutor têm que concordar com o nível atingido em cada ano de formação Supervisão completa da evolução respiratória do RN com DMH incluindo retirada do ventilador, uso de sedativos e relaxantes musculares Diagnóstico e orientação de problemas circulatórios complexos incluindo HPP e tamponamento cardíaco; compreensão das indicações para ECMO Capacidade para identificar CAP usando ecocardiograma (desejável) Capacidade para tratar problemas respiratórios complexos incluindo enfisema intersticial, estenose sub glótica, hipoplasia pulmonar, quilotórax, hérnia diafragmática Ser capaz de manusear ventilação de longa duração, tratamento domiciliário com oxigénio e orientação de doentes com DPC em ambulatório. 6

8 Grelha de avaliação da formação em neonatologia Sugestão de capacidades a serem adquiridas: Entubação Uso de ventilação comandada pelo doente Listagem de outras capacidades adquiridas Identificação de pneumotórax usando Uso de VAF transiluminação Uso de óxido nítrico Colocação de dreno torácico Uso de ventilação com volume corrente Cateterismo dos vasos umbilicais Canulação arterial periférica Interpretação de Rx de tórax Aprendizagem formal obtida 7

9 6. Balanço hídrico, regulação térmica e insuficiência renal Competências: O formando deve ser capaz de iniciar e lidar com o ambiente térmico no RN de termo e pré-termo e lidar com o balanço hídrico, demonstrando um entendimento completo e conhecimento da fisiologia subjacente, em especial no que respeita às rápidas modificações pós natais na distribuição de água e perdas através da pele. O formando deve ser capaz de diagnosticar e iniciar o tratamento da insuficiência renal aguda. Nível 1 Nível 2 Nível 3 Interpretar resultados de análises ao sangue e urina no contexto de valores normais, idade pós natal e idade gestacional. Prescrever fluídos apropriados em crianças que necessitem terapêutica endovenosa e ajustar a prescrição de acordo com o ambiente térmico; deve ser capaz de definir e diagnosticar insuficiência renal. Perceber o ambiente térmico neutro Supervisionar o balanço hídrico num caso complexo solicitando e interpretando os exames laboratoriais adequados. Ser capaz de lidar com problemas complexos de balanço hídrico no grande pré-termo; ser capaz de lidar com insuficiência renal incluindo a decisão de quando iniciar diálise. Formando e Tutor devem estar de acordo quanto ao nível atingido em cada ano de formação Sugestão de competências a adquirir: Canalização de veia periférica Inserção de cateter percutâneo Listagem de outras competências adquiridas: 8

10 7. Hematologia e transfusão Competências: Ser capaz de diagnosticar e lidar com o universo de alterações hematológicas encontrado no recém-nascido. Estar familiarizado com o universo de produtos sanguíneos disponíveis para transfusão e o uso apropriado de cada um deles. Nível 1 Nível 2 Nível 3 Ter conhecimento dos valores normais do recém-nascido incluindo valores da coagulação. Ser capaz de prescrever adequadamente uma transfusão de sangue e discutir as potenciais complicações. Capacidade para descrever e discutir casos clínicos de patologia hematológica diagnosticados e tratados pelo formando. Ter experiência para lidar com a patologia hematológica do RN. Poder usar produtos sanguíneos adequadamente e efectivamente, incluindo exsanguíneo transfusão. Formando e Tutor devem concordar com o nível atingido em cada ano de formação Sugestão de competências a adquirir: Exsanguíneo tranfusão Transfusão permuta 9

11 8. Metabolismo e alterações endocrinológicas Competência: O formando deve demonstrar proficiência no reconhecimento, avaliação, investigação e tratamento das doenças metabólicas e endocrinológicas mais comuns e importantes incluindo: Nível 1 Nível 2 Nível 3 Ter capacidade para lidar com alterações metabólicas comuns incluindo hipoglicémia, icterícia neonatal e alterações electrolíticas Ter capacidade para reconhecer e instituir terapêutica de emergência em situações de erros inatos do metabolismo a alterações endocrinológicas incluindo reconhecimento, investigação e tratamento de crianças com ambiguidade sexual. Ter capacidade para fazer a abordagem multidisciplinar de crianças com doença metabólica e endocrinológica O formando e o tutor devem concordar com o nível atingido em cada ano de formação Lista de competências adquiridas: 10

12 9. Nutrição, alimentação e doenças gastrointestinais Competências: O formando deve entender a importância da nutrição neonatal e ter capacidade para administrar suporte nutricional a RN saudáveis e doentes incluindo o reconhecimento e tratamento de complicações comuns Nível 1 Nível 2 Nível 3 Compreende a importância do aleitamento materno e tem capacidade para discutir problemas de alimentação com os pais Ter capacidade para prescrever suporte nutricional incluindo prescrição de nutrição parentérica Ter capacidade para diagnosticar e iniciar tratamento de enterocolite necrosante. Ter capacidade para prescrever e lidar com nutrição parentérica, ter noção das complicações prováveis da nutrição parentérica e saber lidar com problemas de intolerância alimentar Ter capacidade para tratar medicamente uma criança com enterocolite necrosante. Ter capacidade para formular um plano de suporte nutricional de um RN doente e poder discutir o papel da nutrição precoce na evolução a longo prazo Ter capacidade para lidar com um RN no pré e pós operatório de anomalia gastointestinal congénita e doentes com doença hepatobiliar O Formando e o Tutor devem concordar com o nível atingido em cada ano de formação Ano 1 1 / 2 / 3 Tutor Ano 2 1 / 2 / 3 Tutor0 Ano 3 1 / 2 / 3 Tutor Lista de competências adquiridas: 11

13 10. Imunidade e infecção Competências: Compreensão do desenvolvimento da imunidade e da vulnerabilidade do RN à infecção Nível 1 Nível 2 Nível 3 Compreensão dos factores de risco perinatal e os sinais e sintomas de infecção precoce e tardia Capacidade para lidar com medidas de vigilância e de prevenção no controlo da infecção Capacidade para aconselhar os pais no que respeita a imunizações na sequência de cuidados intensivos neonatais. Ter uma compreensão pormenorizada do modo de acção e das políticas de antibióticos e da investigação e tratamento das infecções perinatais e neonatais comuns. Ter capacidade para reconhecer e tratar infecções complexas tais como infecções fúngicas, VIH e infecções intrauterinas Compreender a abordagem multidisciplinar e poder lidar com uma epidemia na enfermaria. O Formando e o Tutor devem estar de acordo com o nível atingido em cada ano de formação Sugestão de competências a adquirir: Venopunção Punção lombar Aspiração suprapúbica Punção ventricular Listagem de outras competências adquiridas 12

14 11. Cuidados familiares e cuidados com o RN saudável Competência: O formando deve ter um conhecimento amplo do desenvolvimento normal, de problemas minor comuns e das variações morfológicas do normal e da importância da comunicação com outros profissionais de saúde e com os pais. Nível 1 Nível 2 Nível 3 Exame do RN normal incluindo aspectos psico sociais; capacidade para fazer aconselhamento aos pais sobre alimentação Capacidade para lidar com problemas neonatais comuns nomeadamente icterícia e displasia da anca. Capacidade para discutir o papel do rastreio neonatal com os pais (fenilcetonúria, hipotiroidismo, rastreio aditivo) Capacidade para ensinar e supervisionar parteiras, enfermeiras e médicos encarregados do suporte pós natal familiar de rotina Capacidade para ensinar aos pais medidas de suporte básico de vida Conhecimento dos procedimentos legais na protecção da criança, serviços sociais, serviços de beneficência e adopção O Formando e o Tutor devem estar de acordo com o grau atingido em cada ano de formação Lista de competências adquiridas (ex): Exame clínico do RN Cursos assistidos Curso de protecção à criança 13

15 12. Organização de uma Unidade / Competência de Direcção / Governação clínica Competências: O Formando deve ter demonstrado competência para liderar visitas clínicas, ser capaz de cumprir com os deveres administrativos necessários para dirigir uma unidade neonatal e ter organizado e assistido a reuniões perinatais, reuniões da unidade e reuniões de governação clínica Nível 1 Ter experiência em organizar escalas de urgência, escalas de férias anuais e comissões de serviço Mostra um conhecimento dos problemas e da importância da governação clínica Nível 2 Organizou reuniões perinatais e da unidade Ter capacidade para orientar/conduzir a visita à enfermaria e delegar tarefas de modo apropriado Nível 3 Assistiu a reuniões de governação clínica (essencial) e teve um papel de liderança em tais reuniões (desejável) Assistiu a um curso de Organização/Direcção reconhecido (essencial) Fez parte da investigação de um incidente clínico. O Formando e o Tutor devem estar de acordo quanto ao nível atingido em cada ano de formação Lista de competências adquiridas: Cursos assistidos Curso de Direcção Listagem de projectos de auditorias realizados (sumários incluídos no portfolio) 14

16 13. Transporte do recém-nascido Competência: O Formando deverá ser competente para transportar o RN doente e ter capacidade para ensinar outros a fazer transportes. Nível 1 Ter pleno conhecimento do equipamento usado durante o transporte neonatal e da abordagem da equipa a aspectos de transporte e segurança Esteve num transporte neonatal como observador Nível 2 Capacidade para realizar transporte de um RN doente médico ou cirúrgico incluindo capacidade para lidar com emergências que possam ocorrer durante o transporte (ex extubação, perda da fonte de O2) Ser sensível e estar atento às necessidades e esforços do hospital que referencia Nível 3 Capacidade para tomar decisões sobre a conveniência clínica do transporte e colocação do RN e supervisionar uma transferência à distância (Ex capacidade para fazer aconselhamento ao telefone) Avaliação da competência clínica da equipa para fazer uma transferência O Formando e o Tutor devem concordar com o nível atingido após cada ano de formação Formando ormando Formando Sugestão de capacidades a serem adquiridas: Estabelecer o equipamento de transporte disponível localmente (ventilador, incubadora, monitores) Liste outras capacidades e mantenha experiência em transporte 15

17 Evidência de outras experiências: (desenvolva tanto quanto o necessário) Medicina fetal: Datas da experiência obtida Supervisor Sumário da experiência obtida Seguimento neurológico e do desenvolvimento: Datas da experiência obtida Supervisor Sumário da experiência obtida 16

18 Outras experiências relevantes (repita se necessário): Assunto: Datas em que obteve a experiência Supervisor Sumário da experiência obtida Grelha de avaliação da formação em neonatologia Por favor junte páginas a este portfolio para ilustrar outros aspectos da aprendizagem. Ex: Reflexões Reuniões regionais/supra regionais assistidas e áreas de aprendizagem Oportunidades de educação local Projectos de auditorias Publicações, etc 17

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