PEDIDO DE VISTO VISA APPLICATION FORM( Tourist / Transit Visa Classes Ⅰ& Ⅱ )

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1 PEDIDO DE VISTO VISA APPLICATION FORM( Tourist / Transit Visa Classes Ⅰ& Ⅱ ) (A preencher pelo requerente / To be completed by the applicant) (Por favor, escreva em maiúsculas / Please, use capital letters) 1. IDENTIFIC AÇ Ã O DO APLICANTE / IDENTIFICATION OF APPLICANT Apelido Family Name Nome Given Name(s) Nacionalidade Nationality Sex Gender Data Nascimento Date of Birth Local Nascimento Place of Birth Estado Civil Marital Status M F Solteiro Casado Divorciado Viúvo Single Married Divorced Widowed FOTO PHOTO 2. NOME FILIAÇÃO / PARENTS NAMES Nome do pai Father s Name Nome do Mãe Mother s name 3. DOCUMENTO DE VIAGEM / TRAVEL DOCUMENT No Passaporte Passport No Local Emissão Place of Issue Tipo Passaporte Passport Type Válidade Expiry date Data Emissão Issuance Date Individual Familiar Comum Diplomãtico Personal Family Common Diplomatic Outro, clarifique por favor/ Other, please specify: 4 INFORMAÇ Ã O NO PAÍS DE RESIDENCIA / INFORMATION AT COUNTRY OF RESIDENCE M orada completa Full Address TeleFone Telephone Profissão Profession 5 DETALHES DE PERMANENÇ IA EM TIMOR -LESTE / DETAILS OF STAY IN TIMOR-LESTE Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

2 Finalidade de viagem / Purpose of Travel Turismo / Holidays Transito / Transit Negó cios / Business Diplomá tico / Diplomatic Visita a familiars ou amigos / Visit family or friends Outro / Other Possui carta de convite Do you have a lettor of invitation? Tipo de visto requeridas Type of visa requested Se sim, favor anexar a este formulário de requirição de visto / If yes, please attach to application form Turismo / Negócios(30 dias) Toursim / Business(30 days) Trãnsito(72 horas) / Transit(72 hours) Turismo / Negócios(90 dias) Toursim / Business(90 days) Em caso de trãnsito, tem autorização de entrada para o pais de destino final? / In the case of transit, have you an entry permit for the final country of destination? Acomodação em Timor-Leste / Accomodation in Timor-Leste Hotel/Hotel Outro/Other Familiares ou amigos/family or friends Morada Completa / Address while in Timor-Leste Telefone / Telephone Data de chegada prevista / Expected arrival date Meio de transporte de chegada Mode of transport for arrival Duração da estadia / Length of stay in Timor-Leste Fronteira de entrada / Border entry point Meio de transporte de partida prevista / Expected mode of transport for departure. Caso tiver o bilhete de retorno, por favor indique os detalhos / If you have a return ticket, please provide details: No. Do billete do retorno / Return ticket number Companhia de viagens / Travel company Data de emissão / Date of issue Data de expiração / Date of expiry Tem acesso a: a) Cem dólares americanos por cada entrada em Timor-Leste; e b) Cinquenta dólares americanos por cada dia de permanencia em Timor-Leste? Do you have access to; a) One hundred US dollars for each entry into Timor-Leste; and b) Fifty US dollars for each day expected to remain in Timor-Leste? Quem financia as despesas de viagem e de subsistencia durante a estadia? Who will be paying for your costs of travel and your costs of living during your stay? O próprio/myself A(s) pessoa(s) que o acolhem / Host person(s) Empresa de acolhimento/host Company Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

3 Em caso as suas despesas de viagem e de subsistencia durante a estadia são garantidas por uma pessoa que o acolhem ou uma empresã de acolhimento indique os detalhes sequintes If a host person or a host company is guaranteeing your costs of travel and of living, please provide details: Nome / Name Telefone / Telephone Endereço Completo / Full Address Endereço / Address 6 INFORMAÇ Ã O DIVERSA / MISCELLANEOUS Já esteve alguma vez em Timor-Leste? Have you ever been in Timor-Leste before Já foi alguma vez condenado por ter cometido um crime em qualquer país? Have you been convicted of a criminal offence in any country Já foi alguma vez deportado, extraditado, excluído de, expulso de, ou solicitado a abandonar qualquer país por alguma razão? Have you ever been deported, extradited, excluded from, expelled from, or required to leave any country for any reason? Sofre alguma doença ou condição médica a qual poderá ser uma ameaça à saúde pública, como por exemplo Tubercolose? Do you suffer from a disease or medical condition likely to be a threat to public health such as tuberculosis? Se respondeu afirmativamente a qualquer questão forneça detalhes: If yes to any of the above questions, provide details: 7 DECLARAÇ Ã O / DECLARATION Se o r equer ente for menor de 18 anos, assinatur a dos pais ou tutor, e documento de autor ização em anexo If the applicant is under 18 years of age, signature of approval by parents or guardian, and attach documentary proof. Declaro prestar estas infor mações de boa féeque as mesmas são exactasecompletas. As falsas declar ações ser ão punidas nos ter mos da lei, assumindo desde j á inteir a r esponsabilidade pelas infor mações por mim pr estadas, bem como pelos documentos apr esentados ou j untos a este pedido.autor izo, no âmbito do meu pedido o pr ocessamento infor mático dos dados constantes neste r equer imento. I declare that to my best knowledge and belief the information given is true. I am aware that is an offence under the present law to make false statements and I hereby declare to be responsible for all information given by me as well as for the documents presented or attached to this application. I hereby accept that the data given may be computerized within the scope of my application Assinatura/Signature Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

4 ( A preencher pelo Serviço / For official use only) Processo nº / File Ano / Year Deferid Approved Indeferido Not Approved Assinatura / Signature Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

5 MINISTÉRIO DOS NEGÓCIOS ESTRANGEIROS E COOPERAÇÃO DACCT / MNEC PEDIDO DE VISTO VISA APPLICATION FORM (A preencher pelo requerente / To be completed by the applicant) (Por favor, escreva em maiúsculas/please, use capital letters) 1. IDENTIFICAÇÃO / APPLICANT Apelido Family Name Nome Given Name(s) Nacionalidade Nationality Data Nascimento Date of Birth Local Nascimento Place of Birth Estado Civil Marital Status Sexo Gender Solteiro Casado Divorciado Viúvo Single Married Divorced Widowed M F FOTO PHOTO 2. Filiação / Parents Pai Father M ãe Mother 3. Documento de Viagem / Travel Document No Passaporte Passport No Local Emissão Issuance Place Tipo Passaporte Passport Type Válidade Expiry date Data Emissão Issuance Date Individual Familiar Comum Outros Personal Family Common Others 3.1 Familiares no passaporte / Relatives in the passport Parentesco Relationship Nome Name Data Nascimento Date of Birth Sexo Gender Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

6 4 INFORMAÇÃO NO PAÍSDE ORIGEM / INFORMATION IN COUNTRY OF ORIGIN M orada completa Full Address Distrito District Profissão Profession TeleFone Telephone 4.1 INFORMAÇÃO DIVERSA / MISCELLANEOUS Já esteve alguma vez em Timor-Leste? Have you ever been in Timor-Leste before Já foi alguma vez condenado por ter cometido um crime em qualquer país? Have you been convicted of a criminal offence in any country Já foi alguma vez deportado, extraditado, excluído de, expulso de, ou solicitado a abandonar qualquer país por alguma razão? Have you ever been deported, extradited, excluded from, expelled from, or required to leave any country for any reason? Sofre alguma doença ou condição médica a qual poderá ser uma ameaça à saúde pública, como por exemplo Tubercolose? Do you suffer from a disease or medical condition likely to be a threat to public health such as tuberculosis? Se respondeu afirmativamente a qualquer questão forneça detalhes: If yes to any of the above questions, provide details: Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

7 5 INFORMAÇÃO REPORTADA A TIMOR LESTE / INFORMATION ABOUT TIMOR LESTE Fronteira deentrada Entry Border Station M orada completa Full Address Distrito District Data prevista Predicted Date Telefone Telephone 6 Condição Perante o Trabalho / Employment details Activo / Working Empregado / Employed À procura do 1º emprego / Seeking first job Outra / Other Não Activo / Not working Doméstico / Housewife Reformado / Retired Estudante / Student Outra / Other 6.1 Pr ofissão / Occupation in Timor-Leste 6.2 Situação na Pr ofissão / Professional Situation Tr abalhador por conta pr ópr ia (patr ão) / Employer Tr abalhador por conta pr ópr ia (isolado) / Self-employed Tr abalhador por conta de outr em / Employed worker Outr a / Other Entidade empr egador a / Employer Nome / Name M o r a d a / Address Telefone/ Telephone 7 REQUERIMENTO / APPLICATION 7.1 Tipo de Visto / Visa type Visto Comum / Ordinary Visa Classe III / Class III Visto Trabalho / Work visa Classe I V / Class IV Visto para fixação de Per manência / Permanent residence visa 7.2 Junta os seguintes documentos / Attach the following documents Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

8 Fotocópia Autenticada do passaporte Authenticated copy of passport Contrato de trabalho (aprovado) Work Contract(approved by Labor department) Atestado de r obustez fisica e psíquica Medical certificate attesting to the physical and Psychological suitability Outr os Others 2 fotos 2 Photos M e i o s de subsistência e alojamento Means of support and accommodation Registo cr iminal Criminal record Certificate 7.3 Pessoas a seu cargo em Timor Leste / Persons under your care in East Timor Par entesco Relationship Nome Name Nacionalidade Nationality Data Nascimento Date of Birth Sexo Gender Se o r equer ente for menor de 18 anos, assinatur a dos pais ou tutor, e documento de autor ização em anexo If the applicant is under 18 years of age, signature of approval by parents or guardian, and attach proof of parentage or guardianship. Declaro prestar estas informações de boa féeque as mesmas são exactasecompletas. As falsas declarações serão punidas nos ter mos da lei, assumindo desde já inteira responsabilidade pelas informações por mim prestadas, bem como pelos documentos apresentados ou juntos a este pedido.autorizo, no âmbito do meu pedido o processamento informático dos dados constantes neste requerimento. I declare that to my best knowledge and belief the information given is true. I am aware that is an offence under the present law to make false statements and I hereby declare to be responsible for all information given by me as well as for the documents presented or attached to this application. I hereby accept that the data given may be computerized within the scope of my application Vem requerer a concessão de visto. Submit this application for the granting of the visa. Assinatura / Signature ( A preencher pelo Serviço / For official use only) Processo nº / File Ano / Year Deferid Approved Indeferido Not Approved Assinatura / Signature Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

9 Carimbo/Stamp REPUBLICA DEMOCRATICA DE TIMOR LESTE MINISTERIO DO INTERIOR DIRECÇ Ã O GERAL DO SERVIÇ O DE MIGRAÇ Ã O SECTOR PERMANENCIA ESTRANGEIROS DIVISÃ O VISTOS Prorrogação de Permanência Application for permit extension 1. Nome Completo Sexo M Full name F 2.Nacionalidade local de Nacimento Data Natonality Place of birt Date / / 3.Documentos de Viagem Travel document Passaporte No Emitido em A / / Valido atê / / Passport No Issued On Valid until 4.Filiação Parent's name Pai Father Mãe Mother FOTO PHOTO 5.Estado civil Marital Status 6.Morada actual Telefone No Actual adres Telephone 7.Actividade professional Empresa Profissão Fim Profission 8.Meios de subsitência Means of support 9.Pessoas a seu cargo em Timor Leste (nome,nacionalidade, data de nascimento e grau de parentesco) Persons under your care in East Timor (name, nationality, date of birth and family relashiondhip) / / / / / / / / Form Downloaded for free from Form version janeiro / 2

10 10. Chegada a Timor Leste Posto de fronteira e data. Arrival in East Timor Border station and date. 11. Pedido de emissão prorrogação de visto Comum Classe I Comum Classe III Comum Classe IV Trabalho/Work Residencia 12. Juntas os seguntes documentos Attach the following document Copy de passaporte Registo criminal Declaração Contrato de trabalho Copy of the passport Criminal register Declaration Work contract Termo de responsabilidade Bilhete de Avião Autorizaçã Responsibility term Flight ticket Authorization 13. Se o requerente for menor de 18 anos, assinatura dos pais ou tutor, e documento de autorização em anexo If the applicant is under 18 years of age, signature of approval by parents or guardian, and attach documentary evidence / / UMA FALSA DECLARAÇ Ã O INVALIDARÁ O DOCUMENTO E PODE CONDUZIR A UMA PROSSECUÇ Ã O CRIMINAL EM CONFORMIDADE COM A LEI A FALSE DECLARATION WILL INVALIDATE THE DOCUMENT AND MAY LEAD TO A CRIMINAL PROSECUTION UNDER THE LAW 14. Vem requerer a prorrogação de permanência por dias. Submit this application to permit extension for days Declaro que a informação contida neste requerimento é verdadeira I declare that the information in this application is true / / Assinatura/Signature O requerente reúne os requisitos legais para a prorrogação da permanência em Território Nacional The applicant has all the legal requisits for the permit extension in National Territory para dias. Aprovado por Data / / for days. Approved by Date Posto/Rank Isento/exemption USD Recibo No Form Downloaded for free from Form version janeiro / 2

11 MINISTÉRIO DOS NEGÓCIOS ESTRANGEIROS E COOPERAÇÃO DACCT / MNEC PEDIDO DE VISTO VISA APPLICATION FORM (A preencher pelo requerente / To be completed by the applicant) (Por favor, escreva em maiúsculas/please, use capital letters) 1. IDENTIFICAÇÃO / APPLICANT Apelido Family Name Nome Given Name(s) Nacionalidade Nationality Data Nascimento Date of Birth Local Nascimento Place of Birth Estado Civil Marital Status Sexo Gender Solteiro Casado Divorciado Viúvo Single Married Divorced Widowed M F FOTO PHOTO 2. Filiação / Parents Pai Father M ãe Mother 3. Documento de Viagem / Travel Document No Passaporte Passport No Local Emissão Issuance Place Tipo Passaporte Passport Type Válidade Expiry date Data Emissão Issuance Date Individual Familiar Comum Outros Personal Family Common Others 3.1 Familiares no passaporte / Relatives in the passport Parentesco Relationship Nome Name Data Nascimento Date of Birth Sexo Gender Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

12 4 INFORMAÇÃO NO PAÍSDE ORIGEM / INFORMATION IN COUNTRY OF ORIGIN M orada completa Full Address Distrito District Profissão Profession TeleFone Telephone 4.1 INFORMAÇÃO DIVERSA / MISCELLANEOUS Já esteve alguma vez em Timor-Leste? Have you ever been in Timor-Leste before Já foi alguma vez condenado por ter cometido um crime em qualquer país? Have you been convicted of a criminal offence in any country Já foi alguma vez deportado, extraditado, excluído de, expulso de, ou solicitado a abandonar qualquer país por alguma razão? Have you ever been deported, extradited, excluded from, expelled from, or required to leave any country for any reason? Sofre alguma doença ou condição médica a qual poderá ser uma ameaça à saúde pública, como por exemplo Tubercolose? Do you suffer from a disease or medical condition likely to be a threat to public health such as tuberculosis? Se respondeu afirmativamente a qualquer questão forneça detalhes: If yes to any of the above questions, provide details: Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

13 5 INFORMAÇÃO REPORTADA A TIMOR LESTE / INFORMATION ABOUT TIMOR LESTE Fronteira deentrada Entry Border Station M orada completa Full Address Distrito District Data prevista Predicted Date Telefone Telephone 6 Condição Perante o Trabalho / Employment details Activo / Working Empregado / Employed À procura do 1º emprego / Seeking first job Outra / Other Não Activo / Not working Doméstico / Housewife Reformado / Retired Estudante / Student Outra / Other 6.1 Pr ofissão / Occupation in Timor-Leste 6.2 Situação na Pr ofissão / Professional Situation Tr abalhador por conta pr ópr ia (patr ão) / Employer Tr abalhador por conta pr ópr ia (isolado) / Self-employed Tr abalhador por conta de outr em / Employed worker Outr a / Other Entidade empr egador a / Employer Nome / Name M o r a d a / Address Telefone/ Telephone 7 REQUERIMENTO / APPLICATION 7.1 Tipo de Visto / Visa type Visto Comum / Ordinary Visa Classe III / Class III Visto Trabalho / Work visa Classe I V / Class IV Visto para fixação de Per manência / Permanent residence visa 7.2 Junta os seguintes documentos / Attach the following documents Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4

14 Fotocópia Autenticada do passaporte Authenticated copy of passport Contrato de trabalho (aprovado) Work Contract(approved by Labor department) Atestado de r obustez fisica e psíquica Medical certificate attesting to the physical and Psychological suitability Outr os Others 2 fotos 2 Photos M e i o s de subsistência e alojamento Means of support and accommodation Registo cr iminal Criminal record Certificate 7.3 Pessoas a seu cargo em Timor Leste / Persons under your care in East Timor Par entesco Relationship Nome Name Nacionalidade Nationality Data Nascimento Date of Birth Sexo Gender Se o r equer ente for menor de 18 anos, assinatur a dos pais ou tutor, e documento de autor ização em anexo If the applicant is under 18 years of age, signature of approval by parents or guardian, and attach proof of parentage or guardianship. Declaro prestar estas informações de boa féeque as mesmas são exactasecompletas. As falsas declarações serão punidas nos ter mos da lei, assumindo desde já inteira responsabilidade pelas informações por mim prestadas, bem como pelos documentos apresentados ou juntos a este pedido.autorizo, no âmbito do meu pedido o processamento informático dos dados constantes neste requerimento. I declare that to my best knowledge and belief the information given is true. I am aware that is an offence under the present law to make false statements and I hereby declare to be responsible for all information given by me as well as for the documents presented or attached to this application. I hereby accept that the data given may be computerized within the scope of my application Vem requerer a concessão de visto. Submit this application for the granting of the visa. Assinatura / Signature ( A preencher pelo Serviço / For official use only) Processo nº / File Ano / Year Deferid Approved Indeferido Not Approved Assinatura / Signature Form Downloaded for free from Form version janeiro / 4