ANEXO II. Modelos de Fichas

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1 ANEXO II Modelos de Fichas

2 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FICHA DE INSCRIÇÃO COLETIVA Unidade Escolar: Cidade: DRE: Modalidade: Naipe: Fone: Nº Nome completo Identidade Data de nascimento MAX.10 MIN.08 MAX.10 MIN.08 MAX.12 MIN.08 MAX.10 MIN.08 VOLEIBOL FUTSAL HANDEBOL BASQUETE Técnico: RG: Ass: Aux.Técnico: RG: Ass.: Secretária(o): Assinatura: Diretor(a): Assinatura:, de de 2011.

3 TERMO INDIVIDUAL DE ALUNO/ATLETA CESSÃO DE DIREITOS E RESPONSABILIDADES FOTO 3x4 FASE: 1. DADOS CADASTRAIS DO ALUNO/ATLETA ALUNO/ATLETA DATA DE NASCIMENTO RG ÓRGÃO EMISSOR DATA DE EMISSÃO UNIDADE ESCOLAR MODALIDADE SEXO 2. DADOS CADASTRAIS DO RESPONSÁVEL LEGAL RESPONSÁVEL LEGAL PARENTESCO NACIONALIDADE ESTADO CIVIL PROFISSÃO RG ENDEREÇO Nº BAIRRO TELEFONES RESIDENCIAL CELULAR CIDADE UF CEP CPF Pelo presente instrumento, na melhor forma de direito, como responsável legal do aluno/atleta acima inscrito nos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JETs,(12 a14 anos) declaro que: 1. Autorizo a participação do menor acima citado no evento. 2. Tenho pleno conhecimento do Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JETs(12 a 14 anos). 3. Através da assinatura do presente termo, concedo aos organizadores do evento, conjunta ou separadamente, em caráter de absoluta exclusividade, a título universal e de forma irrevogável e irretratável, no Brasil e/ou no exterior, o direito de usar o nome, voz, imagem, material biográfico, declarações, gravações, entrevistas e endossos dados pelo menor acima citado ou a ele atribuíveis, bem como de usar sons e/ou imagens do evento, seja durante as competições, seja durante os aquecimentos, os treinamentos a hospedagem, o transporte ou alimentação em qualquer suporte existente ou que venha a ser criado, a serem captados pela TV para transmissão, exibição e reexibição, no todo, em extratos, trechos ou partes, ao vivo ou não, sem limitação de tempo ou de número de vezes, através (i) de rádio; (ii) de televisão de qualquer espécie (televisão aberta ou televisão por assinatura, através de todas as formas de transporte de sinal existentes, exemplificativamente, UHF, VHF, cabo, MMDS e satélite, bem como independentemente da modalidade da comercialização empregada, incluindo pay-per-view, no Brasil ou no exterior); (iii) de circuito cinematográfico; (iv) de mídia impressa, tais como, mas não limitados a livros, revistas, jornais, etc.; (v) da fixação em qualquer tipo de suporte material, tais como películas cinematográficas de qualquer bitola, CD (compact disc), CD ROM, CD-I (compact-disc interativo), home video, DAT (digital áudio tape), DVD (digital vídeo disc) e suportes de comunicação gráfica em geral; (vi) da armazenagem em banco de dados; (vii) da projeção em tela em casas de freqüência coletiva ou em locais públicos, com ou sem ingresso pago, (viii) da comercialização ou aluguel ao público em qualquer suporte material existente; (ix) da disseminação através da internet ou qualquer rede pública ou privada de computadores; (x) de telefonia fixa ou móvel; (xi) do desenvolvimento de atividades de licenciamento de produtos e/ou serviços vinculados ao evento, (xii) de embalagens de produtos, ou (xiii) de qualquer outra forma de utilização comercial que possa ser adotada pelos organizadores do evento, renunciando, desde já, a qualquer remuneração. A autorização que ora concedo não tem limitação de tempo ou número de vezes, podendo se realizar no Brasil e/ou no exterior. A SEDUC, nos mesmos termos dispostos acima, fica expressamente autorizada a utilizar as marcas, insígnias e emblemas de todas as equipes participantes dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS- JETs. (12 a 14 anos) Fica desde já assegurado que o exercício, pela SEDUC e pelos terceiros por ele autorizados, de qualquer dos direitos ora cedidos, dar-se-á de maneira a valorizar o esporte, os alunos/atletas e o evento. 4. Isento os organizadores do Evento de qualquer responsabilidade por danos eventualmente causados ao menor acima citado no decorrer da competição., de de (Assinatura do menor participante) (Assinatura do Responsável Legal)

4 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS MAPA DE INSCRIÇÃO DE UNIDADE ESCOLAR POR MODALIDADE E NAIPE (12 a 14 anos) FASE FINAL FICHA DE INDICAÇÃO DAS CORES DOS UNIFORMES Diretoria Regional de Ensino: Uniforme 1 Uniforme 2 Modalidade e naipe Especificação (cor predominante) (cor predominante) Basquetebol Feminino Basquetebol Masculino Futsal Feminino Futsal Masculino Handebol Feminino Handebol Masculino Voleibol Feminino Voleibol Masculino Camisa Camisa Camisa de Linha Camisa de Linha Camisa de Linha Camisa de Linha Camisa Camisa / / Local Data Chefe de Delegação Assinatura/Carimbo

5 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FICHA DE SUBSTITUIÇÃO DE PARTICIPANTES FASE REGIONAL FASE FINAL NOME DA U.E. Pelo presente solicitamos a substituição dos seguintes integrantes da Delegação, conforme estabelece o Regulamento Geral Título V Capítulo III. MODALIDADE NAIPE FUNÇÃO NOME A SUBSTITUIR Nº DO DOCUMENTO PROVA NOME SUBSTITUTO DO Nº DO DOCUMENTO PROVA MODALIDADE NAIPE FUNÇÃO NOME A SUBSTITUIR Nº DO DOCUMENTO PROVA NOME SUBSTITUTO DO Nº DO DOCUMENTO PROVA Função = Chefe de Delegação / Técnico / Atleta. Local e data / /2011. NOME * ASSINATURA CHEFE DE DELEGAÇÃO E/OU TÉCNICO. NÃO PREENCHER - PARA USO EXCLUSIVO DO COMITÊ ORGANIZADOR DATA DE RECEBIMENTO: / /2011. HORÁRIO: : horas RECEBIDO (NOME):

6 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FASE: REGIONAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Diretoria Regional de Ensino: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO ATLETISMO PROVA NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO 75 m m m m m m 2. Salto Distância 1. Salto Distância 2. A. Peso 1. A. Peso 2. Revezamento 4 X Observação: Cada Equipe (Unidade Escolar) poderá inscrever até 02 (dois) alunos/atletas em cada prova e naipe. Revezamento 01 Equipe por Unidade Escolar em cada naipe e 01 (um) técnico para os dois naipes. DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar RG: Ass. do (a) Técnico (a) RG: Visto da C.O.E

7 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS - (12 a 14 anos) FASE: FINAL ESTADUAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Diretoria: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO ATLETISMO PROVA NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO 75 m m m m m m 2. Salto em altura 1. Salto em altura 2. S. em Distância 1. S. em Distância 2. A. de Peso 1. A. de Peso 2. L. de Disco 1. L. de Disco 2. L. de Dardo 1. L. de Dardo 2. Revezamento 4 X DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral do XX JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar RG: Ass. do (a) Técnico (a) RG:

8 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FASE: FINAL ESTADUAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Regional: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO NATAÇÃO PROVA NOME DO ATLETA DN RG Nado livre 50m 1. Nado livre 50m 2. Nado livre 100m 1. Nado livre 100m 2. Nado livre 400m 1. Nado livre 400m 2. Borboleta 50m 1. Borboleta 50m 2. Borboleta 100m 1. Borboleta 100m 2. Costa 50m 1. Costa 50m 2. Costa 100m 1. Costa 100m 2. Peito 50m 1. Peito 50m 2. Peito 100m 1. Peito 100m 2. Medley - 200m 1. Medley - 200m 2. Revezamentos 4 x 50 L 4 x 50 MD DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de2011. Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar RG: Ass. Do Técnico(a) RG:

9 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FASE: REGIONAL / FINAL ESTADUAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Regional: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO TÊNIS DE MESA CATEGORIAS NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO Individual 1. Individual 2. Equipes 1. 2 Observação: Cada Unidade Escolar (Equipe) poderá inscrever até 02 (dois) alunos/atletas em cada naipe para o individual e uma Equipe em cada naipe e 01 (um) técnico para os dois naipes.. DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar Ass. do (a) Técnico (a) RG: RG: Visto da C.O.E

10 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 Anos) FASE: REGIONAL/FINAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Regional de Ensino: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO XADREZ NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO Observação: Cada Unidade Escolar (Equipe) poderá inscrever até 02 (dois) alunos/atletas em cada naipe e 01 (um) técnico para os dois naipes. DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar Ass. do (a) Técnico RG: RG: Visto da C.O.E

11 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FASE: FINAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Regional de Ensino: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) CATEGORIAS DE PESO Super ligeiro 1. Super ligeiro 2. Ligeiro 1. Ligeiro 2. Meio leve 1. Meio leve 2. Leve 1. Leve 2. Meio médio 1. Meio médio 2. Médio 1. Médio 2. Meio pesado 1. Meio pesado 2. Pesado 1. Pesado 2. FICHA DE INSCRIÇÃO JUDÔ NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO Observação: Cada Equipe (Unidade Escolar) poderá inscrever até 02 (dois) alunos/atletas em cada categoria e naipe, e 01 (um) técnico para os dois naipes. DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar RG: Ass. do (a) Técnico (a) RG:

12 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS (12 a 14 anos) FASE: FINAL ESTADUAL Unidade Escolar: Fone: Endereço: Cidade: Regional: Naipe: Masculino ( ) Feminino ( ) FICHA DE INSCRIÇÃO CICLISMO CATEGORIAS NOME DO ATLETA RG DATA DE NASCIMENTO Individual C.Relógio m Individual C.Relógio m Individual Estrada 1. Individual Estrada 2. Revezamento Por Equipe 1. 2 Observação: Cada Unidade Escolar (Equipe) poderá inscrever até 02 (dois) alunos/atletas em cada naipe para o individual e uma Equipe em cada naipe e 01 (um) técnico para os dois naipes.. DECLARAÇÃO Declaro que o(s) atleta(s) acima relacionado(s) se encontra(m) regularmente matriculado(s) na Unidade Escolar acima citada, conforme estabelece o Regulamento Geral dos JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS JET s, em seu TÍTULO V CAPÍTULO II., de de Ass. do Diretor (a) Unidade Escolar Ass. do (a) Técnico (a) RG: RG:

13 ANEXO III FICHAS PARA RELATÓRIOS

14 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS 12 a 14 ANOS. ( ) 15 a 17 ANOS. ( ) MODELO DE RELATÓRIO- 1ª FASE INTERNA A Unidade Escolar do Município de realizou no período de a de a fase interna dos Jogos Estudantis do Tocantins. A competição foi realizada na quadra da Unidade Escolar ( ), quadra da comunidade ( ) ou ginásio ( ) e organizada pelo(s) professor (es) e amigo (a) da escola nas seguintes modalidades e participantes: MODALIDADES N EQUIPES FEM N EQUIPES MASC N DE ALUNOS COLETIVAS FUTSAL VOLEIBOL HANDEBOL BASQUETE INDIVIDUAIS Nº ALUNOS FEM. Nº ALUNOS MASC. TOTAL ATLETISMO TENIS DE MESA XADREZ NATAÇÃO JUDO GINÁSTICA RÍTMICA CICLISMO TAEKWONDO TOTAL Professor (a) responsável Assinatura do (a) Diretor (a) da U.E Visto Diretoria Regional de Ensino

15 JOGOS ESTUDANTIS DO TOCANTINS 12 a 14 ANOS. ( ) 15 a 17 ANOS. ( ) MODELO DE RELATÓRIO- FASE MUNICIPAL O Município de realizou no período de a de, a fase Municipal dos Jogos Estudantis do Tocantins. A fase Municipal teve a participação das seguintes Unidades Escolares: A competição foi realizada na quadra da unidade escolar ( ), quadra da comunidade ( ) ou ginásio( ) e organizada pela DRE, Prefeitura e Unidades Escolares com as seguintes modalidades e participantes: MODALIDADES N EQUIPES FEM N EQUIPES MASC N DE ALUNOS FUTSAL VOLEIBOL HANDEBOL BASQUETE TOTAL UNIDADES ESCOLARES CLASSIFICADAS PARA A FASE REGIONAL MODALIDADE MASCULINO FEMININO BASQUETEBOL FUTSAL HANDEBOL VOLEIBOL Visto Diretoria Regional de Ensino