1. Experiências Europeias

Transcrição

1 Plano Nacional de Saúde Comunidades, Autarquias & Saúde Lisboa, Abril Experiências Europeias Promover a saúde e reduzir as desigualdades em saúde: desafios, oportunidades - uma experiência europeia Dr Erio Ziglio European Office for Investment for Health and Development, Venice World Health Organization Regional Office for Europe

2 Sumário 5 Lições 5 Aspectos Contexto

3 Promoção da Saúde Health promotion is the process of enabling people to increase control over their health and its determinants, and thereby improve their health.

4 Saúde Pública num mundo em rápida mudança Lisbon 2011

5 Mudanças Climáticas Source: Climate Change 2007: The Physical Science Basis

6 Um Mundo de Pessoas Urbanizadas Urban Rural Source: World Urbanisation Prospects 2005 Revision

7 % of Global Population Na próxima vez que nos encontramos Haverá mais pessoas com > 65 do que < 5 20 United Nations Projected Percentages of Global Population Actual Projected 15 Age Age < Year Source: World Population Prospects: The 1996 Revision, Annex 2 (low-variant projection). UN Population Division. Source: World Population Prospects: The 1996 Revision, Annex 2 (Low-Variant Projection) UN Population Division

8 Contexto Europeu da Saúde em rápida mudança

9 A Região Europeia da OMS

10 HEALTH2020 Nova Politica de Saúde da OMS Europa

11 Porquê uma Nova Política de Saúde para a Europa? New era, with rapid global and European changes Increasing complexity of factors that shape health and health inequities New challenges/ opportunities for health as an asset for development Uneven progress in achieving health goals to-date These demand a new approach to Health Governance in 21st Century

12 5 Lições 5 Aspectos Contexto

13 1. Aumento de inequidades em saúde 80 Life expectancy at birth, in years 75 Portugal European Region EU CIS Source: WHO Europe, HFA Database, July 2010

14 Inequidades em Saúde e Gradiente Social Source: Norwegian Ministry of health Care Services, 2007

15 Diferença de 8-10 anos em Esperança de Vida com picos acima dos 30 anos. Copenhagen Lisbona Évora

16 Reduzir as Desigualdades numa Geração A world where social justice is taken seriously!

17 2. Necessidades de investimentos mais equilibrados Promotion Individual Population Treatment

18 3. Reforçar o Papel dos Sistemas de Saúde

19 Melhorar o desempenho através de prestação de serviços efectivos Korányi Hospital, Budapest, Ungheria

20 4. Consistência de Acção pela Saúde e outros Sectores Decrease differential exposure Decrease differential vulnerability Decrease differential access Decrease differential consequences Increase health and development Assets Source: Adapted model from Diderichsen (2002) and from Morgan, Davis & Ziglio 2010

21 Consistência através dos diferentes sectores: Saúde em todas as Políticas Social capital Social exclusion Economic security Individual and community coping resources Physical environment Community sense of frustration and failure Inequities and Inequalities Sustainability

22 Adelaide Statement on Health in All Policies moving towards shared governance for health and well-being

23 5. Níveis de governança Joint new policy Integrated Policies Coordination Adjusted + more efficient sectoral policies Cooperation More efficient sectoral policies Source: Adapted from Meijers E, Stead D. Policy integration: what does it mean and how can it be achieved? A multi-disciplinary review. Delft University of Technology OTB Research Institute fir housing, Urban and Mobility Studies.

24 Melhorar o desempenho através de Stewardship, Project MURA, Slovenia Source:

25 Parcerias ao nível nacional, regional e local Regional park Goričko Local coordinators HEALTH CARE CENTERS HOSPITAL Schools IfH Regional & local development agencies Employment agency Chamber of commerce Health spa resorts Food Industry Kindergartens Mayors NGOs Agricultural extension service Tourist association

26 Uma imagem vale mais do que 1000 palavras... Source: Vionen, M., 1998

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31 Lidar com o Sistema de Saúde - Sustained political commitment - System rigidity - Skilled human resources - Develop integrated approaches - Create incentives for intersectoral action - Avoid fragile financing mechanisms - Avoid Isolated programmes - Strengthen Organizational / Institutional capacity

32 5 Lições 5 Aspectos Contexto

33 Como podemos tornar a vida dos indivíduos e comunidades mais fácil?

34 Religar Pessoas e Comunidades

35 Análise de implementação

36 Experiências Sub-nacionais Czech Republic United Kingdom Italy Liberec North West Region Veneto South Moravia Slovenia Tuscany South Bohemia MURA Project Friuli Venezia Giulia

37 1. Maior Capacidade (nacional/ local) sufficient capacity in terms of personnel; with adequate training; and sufficient mandates and responsibilities allotted to them. Source: Adapted from Ståhl T, Wismar M, Ollila E, Lahtinen E, Leppo K, eds. (2006). Health in All Policies. Prospects and Potentials. Helsinki: Ministry of Social Affairs and Health, pag. 276.

38 2. Gerir Sistemas não apenas intervenções isoladas Reduce Risk Factors Reduce Risk Conditions Maximize Assets

39 3. Um Modelo Integrado de Acção Programmes INDIVIDUAL BEHAVIOUR LYFESTYLE Policies SETTINGS LIFE CIRCUMSTANCES Source: NHS, Scotland

40 4. Reposicionamento da Saúde no desenvolvimento Health Economic Development Social Development

41 5. Maximizar os recursos da comunidade local