21/9/2010. Modalidades de Psicoterapia Existencial. Modalidades de Psicoterapia. Binswanger 1ª. fase. Daseinanálise
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- Carla de Almeida Figueiroa
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1 Modalidades de Psicoterapia Existencial Modalidades de Psicoterapia Existencial FURG - PSICOLOGIA 1 Daseinanálise Binswanger, Boss, Condrau Logoterapia Frankl, Fabry, Tengan, Wong Existencial-humanista EUA May, Bungental, Yalom, Schneider Existencial britânica - Laing, Spinelli, Van Deurzen-Smith, Cohn Existencial breve Strasser & Strasser Existencial sartreana Villegas, Erthal, Cannon 2 Daseinanálise Binswanger 1ª. fase Binswanger influências Heidegger Análise Existencial ou Análise do Dasein Análise fenomenológica das formas da existência frustrada Psicopatologia melancolia, esquizofrenia Alterações categorias existenciais Como é que o Dasein perturbado se projeta no mundo? Psicopatologia Binswanger Associação - Reflexões existenciais do ser Tematização em uma ou mais categorias ontológicas do ser em detrimento de outras unidimensional O que é patológico é o que se afasta da estrutura apriorística do ser 3 4 Exemplo Presenças tematizadas (frustradas) em torno de uma categoria existencial Corporalidade: Dasein - Hipocondríaco, dismorfofóbico, anorexia e bulimia Temporalidade: Dasein - melancolia na detenção do tempo vivido e esquizofrenia - fragmentação do tempo Espacialidade: Dasein - agorafobia 5 Binswanger - 2ª. fase Dasein perturbado psicopatologia associa-se a frustração existencial Saúde mental abertura ao mundo próprio Perturbações mentais - encerramento do Dasein privação e bloqueio da relação consigo mesmo, na qual o indivíduo se fecha ao seu mundo Perda da comunicabilidade com o mundo do outro 6 1
2 Psicopatologias presença perturbada Presença perdida melancolia Presença momentânea mania Presença vazia esquizofrenia Presença de exibição histeria Presença controlada neurose obsessiva Fator terapêutico Análise fenomenológica do Dasein perturbado Tematização da existência, resultante da psicopatologia implicaria a reconstrução da experiência Investigação metódica da biografia interna Nova forma de comunicação e reconstituição mental das vivências com um retorno à pluridimensionalidade do Dasein 7 8 Dasenanálise - Boss Facilitação de uma maior consciência das experiências atualmente vividas através da relação terapêutica Permitindo ao cliente descobrir outras possibilidades de relação com as outras pessoas que encontra Rejeita o inconsciente e a transferência Objetivos - Boss Ajudar a ver a forma como o indivíduo experimenta seu-mundo Identificar as suas escolhas Promover a abertura completa em relação a si próprio Mobilizar suas capacidades e potencialidades Sonho analogias com a vida de quem sonha 9 10 Críticas a Daseinanálise Centrada em categorias psicopatológicas Não utilizar uma técnica específica para promover a mudança individual Não está sozinha Logoterapia Victor Frankl Procura de significado, único e específico da existência individual Falta de significado conduziria à frustração existencial à neurose Facilitar ao cliente a procura do significado (LOGOS) e propósito da sua vida Procurando superar o vazio e o desespero
3 Frankl - influências Max Scheler filósofo Freud psicanálise Religião o ser humano deve viver de acordo com valores e tem um núcleo de espiritualidade e uma tarefa específica para sua vida Cont. Sofrimento, culpa e ansiedade papel positivo Mesmo nas circunstâncias mais adversas, o ser humano pode escolher o modo de se confrontar com essas circunstâncias Método da Logoterapia Ajudar os indivíduos a redescobrirem o significado e propósito de suas vidas - mesmo em situações de sofrimento Espírito humano capacidade para transcender e desafiar as experiências corporais e psicológicas Procura de significado para o próprio sofrimento psicológico significado da experiência Método da Logoterapia O que é que eu posso fazer com essa situação? Em que é que esta situação me desafia? Através de valores atitudinais que podem ser atualizados através da mudança de atitude individual em relação à situação Logoterapia técnicas de intervenção Apelo Diálogo socrático Fast-forwarding Intervenção paradoxal De-reflexão Logoterapia - Apelo Intervenção mais diretiva Recordar que cada situação de vida tem um significado O indivíduo tem sempre a possibilidade de mudar a sua atitude em relação ao sofrimento
4 Logoterapia Diálogo Socrático Logoterapia Fast-forwarding Colocar questões de tal maneira ao indivíduo de modo que este se torne cada vez mais consciente de suas: Decisões pré-reflexivas Esperanças reprimidas E do seu conhecimento até aí não admitido por ele Encorajar o indivíduo a imaginar o tipo de cenários que seriam conseqüências desta ou daquela escolha que ele possa fazer E questionar-se sobre os significados daí decorrentes para a sua vida Logoterapia - Intervenção Paradoxal Logoterapia De-reflexão Encorajar o indivíduo a deixar de lutar contra as suas dificuldades Evocar desejos ou intenções fortes, mesmo que sejam muito embaraçosas ou aterrorizadoras para ele Indivíduo solicitado a desejar aquilo de que ele tem medo Partindo do pressuposto de que em certos transtornos os indivíduos estariam demasiado centrados em si próprios - hiperreflexão Encorajar o indivíduo a ignorar os seus sintomas e Orientar sua atenção para o mundo externo Wong recentemente (1998) Integração Logoterapia com TCC Sistematizou objetivos terapêuticos ajudar indivíduos a descobrir novos significados para seu passado, presente e futuro Propósito de vida, compreensão de si mesmo, modos de viver e se relacionar e seus papéis sociais Wong foco terapia Clarificar significados passados, presentes e futuros Distorções cognitivas, dificuldades de aprendizagem, regulação afetiva, dificuldades relacionais, confronto com problemas e potencialidades, dificuldades de identidade, significação e projeção ao futuro, tarefas de crescimento, desafios do fracasso (doença, morte), e obstáculos internos ao significado
5 Psicoterapia Existencial-Humanista norte americana Rollo May - influências Rollo May Seguidores: Bugental Yalom Kirk Schneider Filosofia Existencial- Tillich, Kierkegaard, Nietzsche Pragmatismo - William James Psicologia Humanista - Carl Rogers, Maslow Psicacanálise - Adler, Otto Rank, E. Fromm, F. Fromm-Reichman Consciência da realidade da existência - conduz à ansiedade Ansiedade conduz a mecanismos de defesa negar ou distorcer aquela realidade Essas estratégias podem conduzir à ansiedade neurótica Finalidade intervenção terapêutica Ajudar indivíduo a identificar e superar suas resistências ou modos de evitamento da ansiedade existencial Identificar suas auto-decepções Facilitar o encontro com a sua ansiedade existencial atitude de compromisso e resolução Voltar a relacionar-se com o seu potencial de crescimento Confronto com a existência Autenticidade existencial Tomada de consciência do mundo próprio da experiência subjetiva Implica facilitação da conscientização das experiências atuais focalização nas preocupações principais e suas associações Objetivo buscar realidade subjetiva interna - confrontando resistências Relações consigo e interpessoais Tornar o indivíduo mais autêntico nas relações com os outros
6 Fonte de ansiedade Experiência de confronto com dados da existência Yalom morte, liberdade, solidão e falta de sentido Bugental finitude, capacidade potencial para agir, escolhas, corporalidade e isolomento 31 Kirk Scneider (1999) Polaridade constritiva / expansiva da realidade Saúde mental capacidade de se movimentar com abertura e flexibilidade ao longo desse continuum Psicopatologia tendência do indivíduo para se situar nos extremos dessa polaridade 32 Disfunções - Schneider Hiper-constritivas - depressão, agorafobia, dependência Hiper-expansivas impulsividade, mania, claustrofobia Hiperconstritivas / expansivas transtorno bipolar e esquizofrenia Críticas Psicoterapia Existencial- Humanista norte-americana Dependência exessiva de processos inconscientes resistências Foco experiência subjetiva Importância (excessiva) da autenticidade como se fosse uma forma superior de ser Psicoterapia existencial de Ronald Laing ( ) Influenciado por Filosofia - Kirkegaard, Nietzsche, Heidegger, Jaspers, Husserl e Sartre Psicanálise Marxismo Psiquiatria interpessoal Sullivan Comunicação Gregory Bateson e escol de Palo Alto 35 Principais fatores - Laing Pesquisas - esquizofrenia Importância da insegurança ontológica e do contexto social do transtorno mental Insegurança ontológica diminuição do sentimento de identidade e de realidade acompanhada pelo medo da aniquilação 36 6
7 Medos específicos Medo do engolfamento ou de que sua autonomia seja submetida a outros Medo da implosão ou de ser esmagado pelo mundo externo Medo da petrificação ou de se tornar um objeto inanimado Insegurança ontológica x esquizofrenia Indivíduo tentaria proteger-se dividindo o self em dois: Retiraria seu verdadeiro self do seu corpo Permaneceria retirado em um local privado da mente (delírio) com esperança de estar protegido contra a aniquilação Esquizofrenia Não poderia ser compreendida apenas em termos de disfunções intrapsíquicos Mas sim como uma estratégia que o indivíduo desenvolveria para sobreviver a determinadas situações do contexto social Comunicação em duplo vínculo Fantasia familiares - saída psicose Espécie de tentativa de se manter saudável em um mundo doente Retirada autista fechando canais de comunicação Desorganização hebefrênica escolha ao acaso Delírio paranóide construção de novos significados Proposta terapêutica - Laing Metanóia - Laing Escute permite articular e relacionar experiências de forma não invasiva nem intrusiva Para facilitar a auto-recuperação e reintegração Encontro autêntico sem máscaras - metanóia Objetivo restabelecer a capacidade do cliente se relacionar com os outros e com Possibilidade de se encontrar com suas necessidades existenciais amor, segurança ontológica, liberdade, autodescoberta, afirmação pelos outros e capacidade de relacionamento
8 Críticas a Roland Laing Bibliografia Não ter superado os modelos de doença e cura Self como algo com existência concreta e localizada Insegurança ontológica ao invés de ansiedade existencial TEIXEIRA, J.A.C. Introdução à psicoterapia existencial. Análise psicológica, 2006, 3(XXIV):
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