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2 Ideia chave #1 perto de 10% do PIB é afecto à saúde e depois do pico de 2005 houve contenção desse crescimento efeito de variação do PIB é claro na comparação Despesa&total&em&saúde/PIB&(%),&fonte:&Conta&Satélite&da&Saúde& 13,00%% Despesa em saúde/pib médio dos 10 anos anteriores 12,00%% 11,00%% 10,00%% 9,00%% 8,00%% 7,00%% 6,00%% 5,00%% Despesa em saúde/ PIB, Fonte: OCDE Despesa em saúde/pib, fonte: Conta Satélite da Saúde, INE 4,00%% 1975% 1980% 1985% 1990% 1995% 2000% 2005% 2010%

3 Ideia chave #2: não estamos sózinhos dentro da OCDE, no valor dedicado à saúde, ainda gastamos acima do que seria a média para a nossa riqueza Despesa&saúde/PIB&&vs&PIB&per&capita&& 18,0# 16,0# 14,0# 12,0# Portugal 10,0# 8,0# 6,0# 4,0# 2,0# 0,0# 0# 10000# 20000# 30000# 40000# 50000# 60000# 70000# 80000# 90000# #

4 9000" O mesmo argumento é válido para a despesa per capita Despesa&per&capita&em&saúde&(em&PPP)&vs&PIB&per&capita& 8000" 7000" 6000" 5000" 4000" Portugal 3000" 2000" 1000" 0" 0" 10000" 20000" 30000" 40000" 50000" 60000" 70000" 80000" 90000" "

5 7" Ideia chave #3 a despesa pública em saúde cresceu acentuadamente Despesa&pública&em&saúde&(%&PIB),&fonte:&Pordata& 6" 5" 4" 3" 2" Nota: as oscilações devem-se em parte a dívidas a fornecedores e a orçamentos rectificativos 1" 0" 1978" 1979" 1980" 1981" 1982" 1983" 1984" 1985" 1986" 1987" 1988" 1989" 1990" 1991" 1992" 1993" 1994" 1995" 1996" 1997" 1998" 1999" 2000" 2001" 2002" 2003" 2004" 2005" 2006" 2007" 2008" 2009" 2010" 2011" 2012"

6 Ideia chave #4: não estamos sózinhos na dimensão do sector público em saúde 20%# 18%# 16%# 14%# 12%# 10%# 8%# 6%# 4%# 2%# 0%# UK# Austria# Suécia# Espanha# Portugal# Luxemburgo# Grécia# Alemanha# Irlanda# Itália# França# Dinamarca# Bélgica# Finlândia# Holanda# Peso#da#saúde#na#despesa#pública#1995# Peso#da#saúde#na#despesa#pública#2009#

7 Ideia chave #5: o problema NÃO é o envelhecimento da população 50,00%& 40,00%& 30,00%& 20,00%& Variação(%(na(despesa(em(saúde((%(PIB(e(total(SNS)(vs.(variação(%(na( população(com(mais(de(65(anos(( % da despesa do SNS % da população com mais de 65 anos 10,00%& 0,00%& 0,00%& 0,50%& 1,00%& 1,50%& 2,00%& 2,50%& 3,00%& 3,50%&!10,00%&!20,00%& % rácio despesa/pib!30,00%&

8 Ideia chave #6: crise e desemprego não criam pressão acrescida de despesa (ou sobre a saúde da população efeito agregado diferente de efeito individual de desemprego) 200" Desemprego&e&despesa&per&capita&em&saúde&do&SNS& Despesa&per&capita&do&SNS&(em&euros,&valores&reais,&1983=base)& 180" 160" 140" 120" 100" 80" 60" 40" 20" y"="$5,0015x 2 "+"58,623x"$"55,959" R²"="0,05116" 0" 3" 4" 5" 6" 7" 8" 9" Taxa&de&desemprego&

9 Ideia chave #7: o financiamento privado tem crescido, nos anos mais recentes devido aos pagamentos directos, com papel modesto do seguro privado 35,00%$ Financiamento*privado*das*despesas*com*saúde*(%*da*despesa*total)* fonte:$conta$satélite$da$saúde,$ine$ 30,00%$ 25,00%$ 20,00%$ 15,00%$ 10,00%$ 5,00%$ 0,00%$ 1999$ 2000$ 2001$ 2002$ 2003$ 2004$ 2005$ 2006$ 2007$ 2008$ 2009$ %$do$financiamento$que$é$despesa$privada$das$famiias$no$momento$de$uso$ %$do$financiamento$que$é$por$seguro$(social,$privado,$etc...)$

10 Ideia chave #8: Temos um sistema de saúde misto em termos de prestação e financiamento, mesmo que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) seja o elemento central Financiamento público 40,22% Prestação pública Financiamento público 25,02% Prestação privada Financiamento privado 1,57% Prestação pública Financiamento privado 33,20% Prestação privada Total Financiamento/público Sub* SNS sistemas/ públicos Financiamento/privado Despesas/ Total directas/das/ famílias Prestação/Pública 40,22% 35,14% 3,24% 1,57% 0,47% Prestação/Privada 25,02% 15,65% 3,86% 33,20% 28,08% da/qual: /////Farmácias 12,13% 9,45% 1,40% 9,40% 8,69% /////Prestadores/em/ambulatório 8,21% 5,06% 1,44% 13,32% 11,12% /////Hospitais/privados 1,89% 0,82% 0,43% 4,90% 4,16%

11 Total& (público) SNS Sub1 sistemas& públicos Despesas& directas&das& famílias Prestação&Pública 61,65% 69,19% 45,67% 1,65% Prestação&Privada 38,35% 30,81% 54,33% 98,35% da&qual: &&&&&Farmácias 18,62% 19,72% 30,43% &&&&&Prestadores&privados&em&ambulatório 9,96% 20,25% 38,96% &&&&&Hospitais&privados 1,61% 6,07% 14,57% taxas%moderadoras%(%%do%total%de%financiamento) hospitais 0,900% centros%de%saúde%e%outros 1,972% agregado 1,165% Taxas moderadoras não financiam, são uma pequena parte da despesa dos organismos públicos

12 Concluindo #1 perto de 10% do PIB é afecto à saúde e depois do pico de 2005 houve contenção desse crescimento efeito de variação do PIB é claro na comparação #2: não estamos sózinhos dentro da OCDE, no valor dedicado à saúde, mas ainda gastamos acima do que seria a média para a nossa riqueza #3 a despesa pública em saúde cresceu acentuadamente #4: não estamos sózinhos na dimensão do sector público em saúde #5: o problema NÃO é o envelhecimento da população #6: crise e desemprego não criam pressão acrescida de despesa (ou sobre a saúde da população efeito agregado diferente de efeito individual de desemprego) #7: o financiamento privado tem crescido, nos anos mais recentes devido aos pagamentos directos, com papel modesto do seguro privado #8: Temos um sistema de saúde misto em termos de prestação e financiamento, mesmo que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) seja o elemento central Mais em h_p://momentoseconomicos.wordpress.com h_p://estadovigil.wordpress.com

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