Enfermagem além da pele: a integralidade no cuidado a pessoas com psoríase e vitiligo

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Therezinha Damásio Taveira
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1 Enfermagem além da pele: a integralidade no cuidado a pessoas com psoríase e vitiligo Euzeli da Silva Brandão Professora Assistente da UFF e Doutoranda do PPGENF/UERJ Iraci dos Santos Professora Titular de Pesquisa em Enfermagem da UERJ

2 Cuidando integralmente do cliente com afecções cutâneas atende-se suas necessidades e desejos. Atender apenas às necessidades fisiológicas/ universais, não contempla a singularidade do ser humano. É preciso atentar/auscultar as dimensões mental e espiritual Leloup, 2007

3 Comprometimento da autoimagem da autoestima Estigma e isolamento social Vulnerabilidade ao estresse Desconhecimento sobre a doença Medo Interferência na vida sexual Desconforto / dor Dificuldade de acesso (serviços especializados)

4 Para atuar nos cuidados com a pele, é necessário: - Competência na utilização de uma tecnologia para observar, escutar sensivelmente. - Reconhecer que essa tecnologia é mais complexa que a usualmente implementada e destinada ao cumprimento de terapia predominantemente medicamentosa.

5 Competência do enfermeiro em dermatologia - Reúne um saber sobre o ser humano em sua integralidade (física, mental, espiritual). - Direciona o enfermeiro para uma crescente produção de conhecimentos, voltada para o desenvolvimento de tecnologias coerentes com as necessidades e desejos dos clientes.

6 Para atuar nos cuidados com a pele é indispensável, além da competência em dermatologia, ter percepção e habilidades sociais para compreender e interagir com a pessoa a quem essa pele envolve.

7 Questionamentos - Como os enfermeiros da área de dermatologia podem aplicar a sua competência, atuando com vistas à qualidade de vida/bem-estar dos clientes com afecções cutâneas?

8 Como implementar cuidados com a pele adotando uma perspectiva que privilegie o atendimento do cliente em sua integralidade?

9 Demandas de cuidados - Investigação de dados Objetivos: implementação de cuidados técnicos Subjetivos: - Investigação acurada das consequências do acometimento cutâneo no cliente e família - Reflexões sobre o impacto causado no viver do cliente e de sua família.

10 Para entender a dor que a lesão causa no cliente, é necessário acolhê-lo e escutá-lo com toda sensibilidade e solidariedade.

11 Tecnologia que possibilite uma abordagem centrada na pessoa: Adoção da escuta sensível Barbier, 2002

12 Escuta sensível Escutar/ver apoiando-se na empatia durante a relação profissional/cliente Estabelecer uma relação de respeito e confiança. Aceitar o outro, sem julgar, comparar. Barbier, 2002

13 Para desenvolver essa complexa, apesar de considerada leve tecnologia de cuidar em dermatologia, o especialista aprofunda-se no conhecimento sobre o ser humano. Santos, Brandão & Clos, 2009

14 Considerar o ponto de vista da pessoa, sua visão de mundo, seus sentimentos em relação à doença. Como se sente diante das consequências sociais, culturais, sexuais e econômicas.

15 O extrapolar de um paradigma de cuidar em enfermagem Paradigma vigente Modelo Biomédico (Cuidado técnico, baseado no olhar, no tocar, e nas necessidades humanas).

16 Paradigma de cuidar desejado Competência técnica Livre de preconceito Focalizado no ser humano Visão do ser na sua totalidade (física, emocional, social, espiritual) Santos & Brandão, 2006

17 Formulário de admissão do cliente em dermatologia Visão integrada dos problemas enfrentados pelo cliente a partir do acometimento cutâneo. Brandão & Santos, 2006

18 Formulário de admissão do cliente em dermatologia Identificação Histórico A doença cutânea Aspectos fisiológicos Aspectos emocionais A internação Exame físico Diagnósticos de Enfermagem Intervenções de Enfermagem Avaliação Brandão & Santos, 2006

19 Obrigada!!!!

20 Bibliografia Santos I dos, Brandão ES, Clos A. Enfermagem Dermatológica: competências e tecnologia da escuta sensível para atuar nos cuidados com a pele. Rev Enferm UERJ. 2009; 17(1): Brandão ES, Dib C. Contribuições da Enfermagem ao Cliente com Psoríase. In: Enfermagem em Dermatologia: Cuidados técnico, dialógico e solidário. Rio de Janeiro: Cultura Médica, Brandão ES, Santos I dos. O cuidar/pesquisar em Dermatologia. In: Enfermagem em Dermatologia: Cuidados técnico, dialógico e solidário. Rio de Janeiro: Cultura Médica, Brandão ES, Santos I dos. Instrumentos Metodológico e Tecnológico do Cuidar Sensível: Semiologia Semiotécnica Avaliação Diagnóstica em Enfermagem. In: Enfermagem em Dermatologia: Cuidados técnico, dialógico e solidário. Rio de Janeiro: Cultura Médica, Barbier R. A pesquisa ação. Tradução de Lucie Didio. Brasília: Plano; Leloup JY. Uma Arte de Cuidar: Estilo Alexandrino. Tradução e Martha Gouveia da Cruz. Petrópolis: Vozes; Santos I dos, Caldas CP, Gauthier J, Erdmann AL, Figueiredo NMA. Cuidar da integralidade do ser: perspectiva estética/sociopoética de avanço no domínio da enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2012; 20 (1): 4-9.

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