PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

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1 SETOR: CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE AQUECIMENTO TERMODESINFECÇÃO DE ARTIGOS NÃO CRÍTICOS) LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO EXECUTANTE: TÉCNICO DE ENFERMAGEM RESULTADOS ESPERADOS: DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO). MATERIAL NECESSÁRIO: ÁGUA FILTRADA; ARTIGOS NÃO CRÍTICOS PREVIAMENTE LIMPOS; BALDE DE PLÁSTICO; CARRO TRANSPORTE DE INOX; CESTOS ARAMADOS DE INOX; COMPRESSA LIMPA; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS); EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; SABÃO NEUTRO. ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CÂMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR ARTIGOS NÃO CRÍTICOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE EM INOX; 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA (FIGURA 1 E 2); 6. COLOCAR ARTIGOS NÃO CRÍTICOS DENTRO DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, PARA REALIZAÇÃO DE PRÉVIA TERMODESINFECÇÃO; 7. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMORESISTENTES (PROGRAMA 1), TERMOSSENSÍVEIS (PROGRAMA 2), AQUECIMENTO (PROGRAMA1) E TESTE DA BOMBA DE VÁCUO -BOWIE E DICK (PROGRAMA4) JÁ PADRONIZADOS CONFORME FABRICANTE (FIGURA3); 8. FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM BEM FECHADAS; 9. ESCOLHER PROGRAMA DE AQUECIMENTO E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4); 10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DE AQUECIMENTO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 5); 11. APÓS TERMINO DO PROCESSO DE AQUECIMENTO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA LIMPA, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O ESFRIAMENTO DOS ARTIGOS NÃO CRÍTICOS SUBMETIDOS Á TERMODESINFECÇÃO;

2 12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NÚMERO DO CICLO, FUNCIONÁRIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NÚMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER). FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 CUIDADOS ESPECIAIS: AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS; A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS ARTIGOS ENCOSTEM NAS PAREDES INTERNAS; TODOS OS ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO. AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. DIRETORIA ISGH/DGA: ISGH/NSP/NUGESP: APROVAÇÃO DO ISGH/CCIH: APROVAÇÃO DO ISGH/SESMT: REVISOR DA DITEC: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / EQUIPE DE ELABORAÇÃO: RAFAELLA RÉGIS ISACKSSON. EQUIPE DE REVISÃO: EMANOELLE PINHEIRO DE OLIVEIRA.

3 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSSENSÍVEIS 121 C) LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO). MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; CARRO TRANSPORTE DE INOX; CESTOS ARAMADOS DE INOX; ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS PREVIAMENTE EMPACOTADOS; COMPRESSA LIMPA; ÁGUA FILTRADA; SABÃO NEUTRO; BALDE DE PLÁSTICO; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE INOX; 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA(FIGURA 1 E 2); 6. COLOCAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE; 7. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMOSSENSÍVEIS (PROGRAMA 2) JÁ PADRONIZADO CONFORME FABRICANTE (FIGURA 3). 8.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS. 9.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4); 10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO, ACOMPANHANDO O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 5); 11.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA ESTÉRIL, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O ESFRIAMENTO DOS ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS SUBMETIDOS Á ESTERILIZAÇÃO;

4 12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER). FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 CUIDADOS ESPECIAIS: AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS; A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS ARTIGOS ENCOSTEM NAS PAREDES INTERNAS; TODOS OS ARTIGOS TERMOSENSÍVEIS DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO. AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

5 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES 134 C) LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO). MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; CARRO TRANSPORTE DE INOX; CESTOS ARAMADOS DE INOX; ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES PREVIAMENTE EMPACOTADOS; COMPRESSA LIMPA; ÁGUA FILTRADA; SABÃO NEUTRO; BALDE DE PLÁSTICO; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE INOX; 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA(FIGURA 1 E 2); 6. COLOCAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE; 7. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMORESISTENTES (PROGRAMA 1) JÁ PADRONIZADO CONFORME FABRICANTE (FIGURA 3). 8.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS. 9.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4); 10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 5); 11.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA ESTÉRIL, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O ESFRIAMENTO DOS ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES SUBMETIDOS Á ESTERILIZAÇÃO;

6 12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER). FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 CUIDADOS ESPECIAIS: AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS; A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS ARTIGOS ENCOSTEM NAS PAREDES INTERNAS; TODOS OS ARTIGOS TERMORESISTENTES DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO. AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

7 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: MONITORIZAÇÃO QUÍMICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE BOWIE DICK INDICADOR QUÍMICO CLASSE II) LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: FUNCIONAMENTO ADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO ASSEGURANDO REMOÇÃO DE TODO O AR RESIDUAL DA CÂMARA INTERNA DOS EQUIPAMENTOS ESTERILIZADORES PROPORCIONANDO O BOM ANDAMENTO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO. MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; CESTO ARAMADO EM INOX; TESTE BOWIE DICK PACOTE PRONTO COMPRESSA LIMPA; ÁGUA FILTRADA; SABÃO NEUTRO; BALDE DE PLÁSTICO; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR TESTE BOWIE DICK PACOTE PRONTO E COLOCÁ-LO EM CESTO ARAMADO, POSICIONANDO-O ACIMA DO DRENO LOCALIZADO NA PARTE INTERNA DA CÂMARA, PRÓXIMO A PORTA DA BARREIRA LIMPA, COM A CÂMARA VAZIA (FIGURA 1); 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO (FIGURA 2 E 3); 6. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO O PROGRAMA DE TESTE BOWIE DICK (PROGRAMA 4 ) JÁ PADRONIZADO CONFORME FABRICANTE (FIGURA 4). 7.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS. 8.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 5); 9. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 6);

8 10.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA LIMPA, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA; 10. REALIZAR LEITURA DO TESTE BOWIE DICK, ABINDO O PACOTE E LOCALIZANDO FOLHA TESTE NO INTERIOR DO PACOTE (FIGURA 7); 12. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 8) COLORAÇÃO AMARELA: NÃO SUBMETIDO A NENHUM PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO; COLORAÇÃO ESCURECIDA UNIFORME: FUNCIONAMENTO ADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO, PROCEDER COM O PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO; COLORAÇÃO ESCURECIDA NÃO UNIFORME: FUNCIONAMENTO INADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO, PROCEDER COM NOVO TESTE; 11. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER). FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 FIGURA 6 FIGURA 7 FIGURA 8 CUIDADOS ESPECIAIS: APÓS NOVO TESTE BOWIE DICK COM 2 RESULTADO INADEQUADO, INTERROMPER USO DO EQUIPAMENTO SUBMETIDO AO TESTE E CONTACTAR ENGENHARIA CLÍNICA; AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

9 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: MONITORIZAÇÃO QUÍMICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE INTEGRADOR QUÍMICO CLASSE V). LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: GARANTIA DA DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MONITORANDO A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO). MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; CARRO TRANSPORTE DE INOX; CESTOS ARAMADOS DE INOX; ARTIGOS PREVIAMENTE EMPACOTADOS; TESTE INTEGRADOR QUÍMICO CLASSE IV PACOTE PRONTO COMPRESSA LIMPA; ÁGUA FILTRADA; SABÃO NEUTRO; BALDE DE PLÁSTICO; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR ARTIGOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE INOX; 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO E TESTE BOWIE DICK; 6. COLOCAR ARTIGOS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, LOCALIZANDO O PACOTE PRONTO INTEGRADOR QUÍMICO CLASSE V NO CENTRO DA CÂMARA(FIGURA 1); 7. PROCEDER COM A ESCOLHA DO PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO CONFORME OS ARTIGOS ORGANIZADOS NA CÂMARA INTERNA, AGUARDANDO O TÉRMINO DO MESMO, ACOMPANHANDO CICLO PELA IMPRESSORA; 8. APÓS TÉRMINO DO PROCEDIMENTO, AGUARDAR RETIRADA DOS ARTIGOS DE DENTRO DA CÂMARA INTERNA PELO LADO DA BARREIRA ESTÉRIL, ABRIR PACOTE TESTE DESAFIO E REALIZAR LEITURA DO INTEGRADOR QUÍMICO; 9. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 1)

10 COLORAÇÃO UNIFORME INCOMPLETA ACIMA DA MÉDIA CONTROLE DO INTEGRADOR: TESTE SATISFATÓRIO, PROCEDER COM LIBERAÇÃO DOS ARTIGOS APÓS RESULTADO DO TESTE BIOLÓGICO. COLORAÇÃO UNIFORME INCOMPLETA ABAIXO DA MÉDIA CONTROLE DO INTEGRADOR: INSATISFATÓRIO, PROCEDER COM QUARENTENA DOS ARTIGOS PROCESSADOS E REALIZAÇÃO DE NOVO TESTE; 10. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO; FIGURA 1 CUIDADOS ESPECIAIS: AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS; COLOCAR INTEGRADORES CLASSE V NOS LOCAIS DE MAIOR DESAFIO (CAIXAS DE INSTRUMENTAIS PESADOS, CENTRO GEOMÉTRICO DE PACOTES DE TECIDO DE ALGODÃO). AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

11 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: MONITORIZAÇÃO BIOLÓGICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE INDICADOR BIOLÓGICO). LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: GARANTIA DA DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MONITORANDO A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO) E AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO. MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO; CARRO TRANSPORTE DE INOX; CESTOS ARAMADOS DE INOX; ARTIGOS PREVIAMENTE EMPACOTADOS; TESTE INDICADOR BIOLÓGICO PACOTE PRONTO TERCEIRA GERAÇÃO; COMPRESSA LIMPA; ÁGUA FILTRADA; SABÃO NEUTRO; BALDE DE PLÁSTICO; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA DIARIAMENTE; 4. PEGAR ARTIGOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE INOX; 5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO E TESTE BOWIE DICK; 6. COLOCAR ARTIGOS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, LOCALIZANDO O PACOTE PRONTO INDICADOR BIOLÓGICO TERCEIRA GERAÇÃO NO CENTRO DA CÂMARA; 7. PROCEDER COM A ESCOLHA DO PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO CONFORME OS ARTIGOS ORGANIZADOS NA CÂMARA INTERNA, AGUARDANDO O TÉRMINO DO MESMO, ACOMPANHANDO CICLO PELA IMPRESSORA; 8. APÓS TÉRMINO DO PROCEDIMENTO, AGUARDAR RETIRADA DOS ARTIGOS DE DENTRO DA CÂMARA INTERNA PELO LADO DA BARREIRA ESTÉRIL, ABRIR PACOTE TESTE DESAFIO (FIGURA 1); 9. RETIRAR INDICADOR BIOLÓGICO PROCESSADO DO PACOTE E PEGAR OUTRA AMPOLA DE INDICADOR BIOLÓGICO NÃO PROCESSADO (COMPARATIVO), PARA A REALIZAÇÃO DA LEITURA DO TESTE (FIGURA 2);

12 10. QUEBRAR AMPOLAS DE INDICADOR BIOLÓGICO (PROCESSADO E COMPARATIVO) EM DISPOSITIVO CENTRAL ESPECÍFICO NA INCUBADORA (FIGURA 3); 11. COLOCAR AMPOLAS PREVIAMENTE QUEBRADAS NOS ALOJAMENTOS ESPECÍFICOS COM INCUBADORA JÁ LIGADA(FIGURA 4); 12. AGUARDAR O TEMPO NECESSÁRIO PARA A LEITURA NO VISOR DA INCUBADORA; 13. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 4) TESTE POSITIVO (COR VERMELHA) AMPOLA IB COMPARATIVA: TESTE SATISFATÓRIO, AGUARDAR RESULTADO DE AMPOLA IB PROCESSADA; TESTE NEGATIVO (COR VERDE) AMPOLA IB PROCESSADA: TESTE SATISFATÓRIO, PROCEDER COM LIBERAÇÃO DA CARGA PARA ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO APÓS ESFRIAMENTO. FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO; CUIDADOS ESPECIAIS: AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS; COLOCAR INDICADOR BIOLÓGICO (IB) NO TERCEIRO CICLO DO EQUIPAMENTO(PRIMEIRA CARGA DO DIA) SEMPRE APÓS OS CICLOS DE AQUECIMENTO E TESTE BOWIE DICK; SEMPRE COLOCAR INDICADOR BIOLÓGICO EM CARGAS SUBSEQUENTES QUE APRESENTAREM IMPLANTES; AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

13 NUGESP SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO PROCEDIMENTO TAREFA: ESTERILIZAÇÃO RÁPIDA Á VAPOR SATURADO GRAVITACIONAL (PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO RÁPIDA STATIM 5000) LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO. EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM. RESULTADOS ESPERADOS: DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA E TEMPO) EM PERÍODO REDUZIDO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO. MATERIAL NECESSÁRIO: EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO GRAVITACIONAL (STATIM 5000); CASSETE EM INOX DO EQUIPAMENTO ARTIGOS PREVIAMENTE LIMPOS; COMPRESSA LIMPA; ÁGUA DESTILADA; EPI S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS). ATIVIDADES: 1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO; 2. PARAMENTAR-SE COM EPI S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL); 3. LIGAR O EQUIPAMENTO E EM SEGUIDA VERIFICAR A QUANTIDADE DE ÁGUA DESTILADA NO RESERVATÓRIO DE ÁGUA; 4. PEGAR ARTIGOS PREVIAMENTE LIMPOS E ORGANIZÁ-LOS DENTRO DO CASSETE DE INOX;(FIGURA 1) 5.INTRODUZIR O CASSETE NA CÂMARA ATÉ QUE SE OUÇA UM ESTALO DA VÁLVULA DO RESERVATÓRIO DO EXPUGO SENDO ACIONADA; (FIGURA 2); 6. SELECIONAR UM DOS CICLOS DETERMINADOS PELO FABRICANTE (EMBALADOS, DESEMBALADOS, EMBORRACHADOS), VISUALIZANDO-OS NO VISOR DIGITAL DO APARELHO (FIGURA 3); 7. PRESSIONAR O BOTÃO START; 8. AGUARDAR O FINAL DO CICLO SELECIONADO; 9. AO TÉRMINO DO CICLO O EQUIPAMENTO EMITIRÁ SINAIS SONOROS INDICANDO O FIM DO PROCESSO E INICIA O CICLO DE SECAGEM( PODENDO SER INTERROMPIDA); 10. INTERROMPER O CICLO DE SECAGEM PRESSIONANDO O BOTÃO STOP, AGUARDAR A IMPRESSÃO, REMOVER O CASSETE E ENCAMINHÁ-LO PARA A SALA DE CIRURGIA QUE AINDA ESTARÁ SUBMERSO, PORÉM ESTERILIZADO (FIGURA 4 E 5); 12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS, OBSERVAÇÃO E NOME DO PACIENTE. FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 CUIDADOS ESPECIAIS: O CASSETE DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDO, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL;

14 REALIZAR LIMPEZA DO CASSETE COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO SEMANALMENTE E LUBRIFICAÇÃO DA BORRACHA INTERNA DE VEDAÇÃO MENSALMENTE; TROCAR FILTRO BIOLÓGICO(PARTE TRASEIRA DA CÂMARA) QUANDO O MESMO APRESENTAR-SE ESCURECIDO. REALIZAR TESTE BIOLÓGICO DIÁRIO DO EQUIPAMENTO, REGISTRANDO-O EM PLANILHA PADRONIZADA. AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE: NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI S; REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO. ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: NUGESP: DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /