Características da Analgesia por Meio da Acupuntura. Recomendações ao Cirurgião

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Maria Eduarda Galindo Brás
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1 Características da Analgesia por Meio da Acupuntura O termo analgesia e anestesia sempre foram motivos de confusão sobre os efeitos da Acupuntura no controle da dor. Isso ocorre por duas razões: a primeira é que o termo analgesia é muito usado quando um profissional vai tratar a queixa de dor de um paciente e apesar da analgesia por meio da acupuntura não ter o mesmo grau de atuação da anestesia química, no que se refere ao controle da dor, possui a mesma intensidade, ou seja, a bloqueia totalmente. Por este motivo é seguro dizer também que a Analgesia por Meio da Acupuntura é mais intensa do que o tratamento convencional da dor por meio da Acupuntura. As suas principais características são: Não apresenta os inconvenientes da anestesia química podendo ser aplicada em pacientes portadores de cardiopatias, bronquite ou dificuldade respiratória, insuficiência hepática, renal e choque anafilático. Não exerce nenhum tipo de efeito prejudicial as camadas de corte (pele, tecido subcutâneo e músculos). Observa-se uma melhor cicatrização com o uso deste método de analgesia, devido a ação dos pontos sobre os Canais de Energia. O efeito da Analgesia é permanente independente do tempo de cirurgia. Uma vez alcançado, este efeito só passa quando se interrompe o estímulo dos pontos (retirada das agulhas de Acupuntura). O paciente se mantém consciente durante todo o procedimento, podendo colaborar com o cirurgião quando houver necessidade (por exemplo, mobilidade articular em cirurgias de joelho). O efeito da Analgesia permanece até 72 horas após a retirada das agulhas, minimizando o uso de analgésicos e anestésicos químicos pós cirurgia. A Analgesia pode ser usada como método de controle da dor no tratamento de dores crônicas, principalmente quando não há indicação de cirurgia ou quando outros métodos de tratamento oferecerem resultados parciais. Recomendações ao Cirurgião A Analgesia por Meio da Acupuntura é indicada a todos os tipos de cirurgia em que o paciente apresente algum tipo de contra indicação ao uso da Anestesia Química. A sua única limitação é referente ao estado de consciência do paciente que se mantém inalterado, devendo o sono ser induzido através do uso de ansiolíticos ou através de pontos complementares. Nos cuidados pós-operatórios a Acupuntura apresenta excelentes

2 resultados no tratamento de dores de cabeça, retenção líquida (edema), dificuldade urinária e constipação, além de possuir programas específicos para promover a reabilitação de amplitude do movimento em cirurgias de membros inferiores e superiores. A principal recomendação ao cirurgião é o cuidado no momento do corte e tração de músculos e articulações. Geralmente é sugerido ao cirurgião que se o corte é realizado com a passagem do bisturi de 6 a 7 vezes, que esta seja feita pelo menos 3-4 vezes a mais. Como o paciente se mantém consciente, perceberá a ação do médico durante todo o procedimento, mesmo que não sinta dor e por isso, quando for necessário realizar a tração de ossos e articulações, que o cirurgião tome os mesmos cuidados que tomou durante a incisão com o bisturi. É comum em cirurgias dentárias o paciente relatar a sensação de tato durante todo o procedimento embora não sinta dor. Se o cirurgião tiver dúvidas quanto ao uso da Analgesia por Meio da Acupuntura pode recorrer ao uso de um teste de percepção do qi denominado pelos chineses como Teste do IG4 (he gu). Este teste tem como objetivo determinar o tempo necessário entre a aplicação da Analgesia e o início do procedimento cirúrgico e é uma ótima referência para o paciente, quanto a segurança e a eficácia deste método. O Teste do IG4 (he gu) O Teste do IG4 (he gu) tem como objetivo avaliar a percepção do de qi do paciente. Quanto maior a sua percepção, mais rápido é alcançado o efeito pleno da Analgesia. É possível observar que quando o paciente tem uma percepção menor do qi no Canal de Energia, tem o costume de confundir sensações de tato e pressão com dor. E por que isso acontece? Acontece porque o paciente está insensível ao efeito da Analgesia e embora ele ocorra, precisa de um tempo (geralmente de 15 a 20 minutos) para que ele ocorra plenamente. O teste é simples e é realizado aplicando o ponto IG4 (he gu) sem estímulo manual. Após a inserção da agulha no ponto avalia-se a sensação de qi do paciente e em seguida realiza-se os procedimentos necessários para a aplicação da Analgesia. Acontece que alguns pacientes não conseguem perceber o qi no Canal de Energia e isso acontece na maioria das vezes por influências psicológicas advindas do medo da cirurgia, tensão ou desconhecimento do método de Analgesia por Meio da Acupuntura.

3 Estudo dos Pontos de Auriculoterapia para a Analgesia Shen men: Ping chuan superior (anexo): Simpático: Lumbago: Ciático: Rins: Bexiga: Analgesia: Fígado: Estômago: Pulmão: Nariz Externo:

4 Glândulas Endócrinas: INSTITUTO Long Tao Subcórtex: Olho 1: Maxila: Mandíbula: Olho: Abdômen: Tórax: Pescoço: Ombro:

5 Estudo dos Pontos de Acupuntura para Analgesia 大迎 (dà yíng) E5 素髎 (sù liáo) VG25 合谷 (hé gǔ) IG4 内关 (nèi guān) PC6 列缺 (liè quē) P7 三阳络 (sān yáng luò) TA8 周荣 (zhōu róng) Ba20 秩边 (zhì biān) B54 悬钟 (xuán zhōng) VB39

6 扶突 (fú tū) IG18 大迎 (dà yíng) E5 支沟 (zhī gōu) TA6 巨髎 (jù liao) E3 陷谷 (xiàn gǔ) E43 足临泣 (zù lín qì) VB41 太沖 (tái chōng) F3 d. 颧髎 (quán liao) ID18 攢竹 (zǎn zhú) B2 迎香 (yíng xiāng) IG20

7 丰隆 (fēng lóng) E40 阳辅 (yáng fǔ) VB38 跗阳 (fū yáng) B59 公孙 (gōng sūn) Ba4 外关 (wài guān) TA5 足三里 (zú sān lǐ) E36 上巨虚 (shàng jù xū) E37 三阴交 (sān yīn jiāo) Ba6 維道 (wéi dào) VB28 帶脈 (dài mài) VB26

8 臂中 (bì zhōng) 尺泽 (chǐ zé) P5 青灵 (qīng líng) C2 臑上 (rú shàng) 肩内陵 (jiān nèi líng) 外丘 (wài qiū) VB36 悬钟 (xuán zhōng) VB39 丘墟 (qiū xū) VB40 陷谷 (xiàn gǔ) E43

9 Acupuntura no Pós-Operatório 1. Cefaleia devido à anestesia raquidiana a. 合谷 (hé gǔ) b. 列缺 (liè quē) c. 头维 (tóu wéi) d. 风池 (fēng chí) e. 天柱 (tiān zhù) f. 后顶 (hòu dǐng) g. 百會 (bǎi huì) h. 前顶 (qián dǐng) i. 印堂 (yìn táng) j. 太阳 (tài yáng) Eletro-estimulação: Não há necessidade. [Os pontos 合谷 (hé gǔ) e 列缺 (liè quē) são os pontos principais e devem ser aplicadas em todas as dores de cabeça. Quando a dor de cabeça for frontal, adicionar os pontos 头维 (tóu wéi) e 印堂 (yìn táng) para a região frontal, 太阳 (tài yáng) e 头维 (tóu wéi) para a região temporal, 风池 (fēng chí) e 天柱 (tiān zhù) para a região occipital, 百會 (bǎi huì), 前顶 (qián dǐng) e 后顶 (hòu dǐng) para a região da calota superior, vértex e toda a cabeça caso os outros pontos tenham ação parcial ou mesmo nenhuma ação].

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