Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer e melhorar a saúde. Dr. Waldirson Morais Coelho

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1 Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer e melhorar a saúde Dr. Waldirson Morais Coelho Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 3

2 2002. Coelho, Waldirson Benedito Morais Catalogação na Fonte do Departamento Nacional do Livro Fundação Biblioteca Nacional Rio de Janeiro. C672e Coelho, Waldirson Benedito Morais Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer e melhorar a saúde / Waldirson Benedito Morais Coelho. Cuiabá: Central de Texto, p.; 21cm ISBN: Emagrecimento. 2. Hábitos Alimentares. I. Título. CDD: Todos os direitos reservados. Reprodução proibida Art. 184 do Código Penal e Lei 9.610, de 19 de fevereiro de Nenhuma parte desta edição pode ser reproduzida ou utilizada em quaisquer meio ou forma, seja mecânico ou eletrônico, fotocópia ou gravação, etc. nem apropriada ou estocada em sistema de banco de dados sem expressa autorização da editora. 1ª edição em setembro de 2002: exemplares. CENTRAL DE TEXTO Av. Senador Metello, Jardim Cuiabá CEP Cuiabá, MT, Brasil Telefax: (65) ctexto@terra.com.br

3 Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer e melhorar a saúde Dr. Waldirson Morais Coelho Cuiabá, 2002

4 Colaboração Drª Karine da Fonseca Nutricionista responsável pela adaptação da dieta para os hábitos brasileiros. Drª Maristela Borba Poleto Nutricionista Editor Ricardo Miguel Carrión Carracedo Criação de personagens e ilustração Tula Kirst Romani Revisão dos originais Dora Lemes Montagem de Capa Candida Bitencourt, com ilustração de Tula Kirst Romani Revisão ortográfica Cristina Campos Editoração Lilian Gramarin Miranda Contato com o autor waldirson@comaproteina.com.br Dr. Waldirson Morais Coelho 6

5 Dedicatória Dizem que, para um homem se realizar, ele deve plantar uma árvore, ter filhos e escrever um livro. Plantei uma árvore numa reserva em Porto Seguro, na Bahia. Tenho dois filhos maravilhosos, e agora escrevo um livro sobre a área com maior demanda em meu consultório, a Nutrologia. Sintome realizado. Dedico este livro aos meus pais, Walderson e Terezinha, que sempre me apoiaram em todos os momentos da vida; aos meus filhos, Arthur e Amanda, que amo muito e são um pedaço de mim; dedico também à minha esposa Andréa, a quem amo muito, e que compreendeu os momentos de ausência para a elaboração deste trabalho. Não posso me esquecer de minha editora, Maria Teresa, que conheço desde a infância, e amiga desde então, a quem devo o incentivo para esta obra se realizar e se concretizar. Dedico também aos meus pacientes que muito me ensinaram e são o motivo de escrever este livro. A Deus, por me dar vida, saúde e paz. Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 7

6 Dr. Waldirson Morais Coelho 8

7 A quem se destina este livro Introdução O que é obesidade Calcule o seu risco Resistência à insulina Aspectos psicológicos Compulsão alimentar Estresse da vida moderna Condicione seu cérebro com bons hábitos Dicas para emagrecer Porque é tão difícil emagrecer e manter o peso Elementos essenciais para a vida Suplementação vitamínica Complementos alimentares e o futuro do tratamento da obesidade Usar ou não medicamentos? Exercícios já! Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 9

8 Musculação emagrece A dieta Conceito Componentes principais da dieta Fases da dieta Planejamento do programa alimentar As fibras dietéticas Orientações nutricionais Lanche com freqüência Dicas para a dieta Como tornar a dieta mais saudável Vegetarianos Tabela de referência rápida Tabela de referência de produtos diet/ligth industrializados e com baixo teor de carboidrato Perguntas e respostas Referências bibliográficas Dr. Waldirson Morais Coelho 10

9 A quem se destina este livro Este livro se destina a pessoas que desejam emagrecer e manter o peso saudavelmente. Como esta dieta permite um controle da insulinemia, que causa uma série de doenças previníveis, ele também se destina às pessoas que querem melhorar sua saúde e atletas que querem melhorar seu desempenho. Optei por denominar de padrão alimentar a dieta da proteína. Adotando um padrão alimentar único, fica mais fácil manter-se em forma. Às vezes, é difícil mudar o estilo da nossa alimentação a ponto de não admitirmos a idéia de ficar sem determinados alimentos, mas, quando tomamos a iniciativa para isso, vemos que não é tão penoso e que podemos substituí-los por outros que podem ser mais saborosos, mas não sabíamos, por nunca ter pensado em troca. Tenho encontrado pessoas relutantes em mudar hábitos, principalmente os alimentares; pessoas que, quando se casam ou se mudam da casa dos pais, adquirem uma irregularidade alimentar comendo sanduíches, alimentos congelados baseados em massas e gorduras, não comem mais frutas e verduras, vivem à base de refrigerantes e lanches rápidos. Não pensam que isso terá conseqüências futuras que virão em forma de doenças, fadiga ou estresse. Todas as nossas atitudes geram conseqüências na vida e elas vêm, cedo ou tarde. Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 11

10 A educação sobre a importância da alimentação deve ser iniciada na escola, quando ainda se está jovem, e continuada até a vida adulta. Crianças em que haja suspeita de estarem obesas devem ser tratadas logo que se perceba, pois já sabemos que a arteriosclerose começa nessa idade. Ao começar um programa de emagrecimento, a pessoa deve estar disposta a mudar alguma coisa em sua vida. Não dá para emagrecer sem mudar hábitos de vida, alimentares, e de horários. Não se consegue emagrecer sem ter tempo para si mesmo. Se você não tem tempo de comer, está sempre correndo, ansioso, agitado, não se organiza, nem para praticar algum exercício físico, dificilmente conseguirá emagrecer. É preciso comer nas horas programadas, no mínimo 3 a 4 vezes ao dia, tomar café da manhã, almoçar, lanchar e jantar. Precisa tirar, pelo menos, 40 minutos, 3 vezes por semana, para se exercitar. A pessoa obesa precisa entender que é uma pessoa especial e que necessita se cuidar constantemente, tem uma doença séria e que tempo para ela significa saúde; quanto mais fica obesa, mais adoece e engorda. Outro problema são as pessoas que não querem abandonar o consumo de cerveja ou outras bebidas alcóolicas. Acho que tudo é uma questão de escolha na vida, e a bebida dificulta o emagrecimento. Se a pessoa não quer abandonar esse hábito durante algum tempo, por uma boa causa, consequentemente não conseguirá emagrecer. Já se sabe que comer menos faz viver mais, que obesidade leva a doenças e aumenta seus riscos; quanto mais tempo de obesidade maior é o perigo. Emagrecer diminui o risco de doenças, manter-se magro também. Faça a sua escolha! Dr. Waldirson Morais Coelho 12

11 Introdução A obesidade está avançando no mundo. Sua incidência no Brasil vem aumentando assustadoramente entre crianças, jovens e adultos. Considerada como doença pela Organização Mundial da Saúde e classificada no Código Internacional das Doenças (CID-10), ainda é considerada por muitos e por alguns médicos como falta de vergonha, como se o gordo fosse gordo porque quer. A obesidade é uma doença complexa, que envolve vários fatores: ambiental, hormonal, psicológico, genético. Por ser multifatorial, é de difícil tratamento. Pelo fato de muitos obesos, parentes, amigos e até médicos considerarem a obesidade como falta de vergonha, o tratamento fica dificultado, pois os obesos acham que podem se tratar por conta própria e devem fazer isso sozinhos, pois a culpa é só deles, desprezando assim o tratamento médico. Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 13

12 Existe um grande comércio em torno da obesidade e isso também dificulta o tratamento, sob forma de medicamentos que são oferecidos através da mídia, ditos naturais; aparelhos de ginástica prometendo um corpo perfeito com 3, 15 ou 30 minutos de exercícios por dia (como se isso fosse possível); dietas sem fundamento científico, que o vizinho fez e deu certo; tratamentos dos mais variados, por gurus vindos da Índia; livros dos mais diversos, escritos por leigos contando como conseguiram emagrecer; tratamentos com toalhas e pedras quentes; médicos com fórmulas fantásticas que emagrecem 20 quilos em um mês sem esforço; aparelhos nos quais se entra gordo e sai magro; balões que se colocam no estômago para fazer vomitar se comer muito (que castigo!), e até a mutilação final (para salvar suas vidas!) a cirurgia bariátrica, que nem sempre dá certo porque estão aparecendo cada vez mais cirurgiões pouco preparados, que acham que é só operar e pronto. Não estou contestando a validade desses métodos, mas em geral eles estão sendo mal utilizados. É diferente você indicar uma cirurgia bariátrica para um paciente de 180 a 200 quilos e indicar o mesmo procedimento para um de 130 quilos. Acredito que os critérios devem ser melhorados e o paciente melhor preparado, pois já há casos de depressão grave e a longo prazo, essas pessoas podem desenvolver doenças musculares e crônicas como artrites e câncer, pela má nutrição. A obesidade é um problema complexo que deve ser tratado por uma equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, psicólogos, nutricionistas e fisioterapeutas. Dr. Waldirson Morais Coelho 14

13 O que é obesidade Ser obeso é ter uma doença crônica ocasionada por um excesso de gordura corpórea. A obesidade é identificada quando há um desequilíbrio energético, ou seja, a energia ingerida (a quantidade de calorias que você come) é maior do que a energia dispendida (número de calorias usadas pelo seu metabolismo, durante atividade física e na formação de calor), por um longo período de tempo. De acordo com as tabelas da Metropolitan Insurance Life Company (Nova York, EUA), uma pessoa é considerada obesa quando seu peso for, no mínimo, 20% maior do que o considerado ideal para a sua altura. Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 15

14 Estou obeso? Durante muito tempo, a medicina procurou um padrão de cálculo que pudesse ser utilizado em todo o mundo e que permitisse identificar, da melhor forma possível, o ponto a partir do qual uma pessoa pode ser considerada com sobrepeso e obesa. Existe uma série de medidas de peso, porém o Índice de Massa Corpórea (IMC), por sua praticidade, é hoje aceito como padrão de medida internacional. Sua forma de cálculo é a divisão do peso (em quilos) da pessoa por sua altura em metro, elevada ao quadrado (em m 2 ). Ou seja: IMC = Peso (altura. altura) IMC Abaixo de 18,5 CATEGORI A Abaixo do peso 18,5 24,9 Peso Normal 25,0 29,9 Sobrepeso 30,0 34,9 Obeso Leve 35,0 39,9 Obeso Moderado 40 e acima Obeso Mórbido A pessoa é considerada obesa quando tem IMC maior que 30, e sobreobeso de 25 a 29,9. Faça o cálculo e coloque o seu IMC aqui. Dr. Waldirson Morais Coelho 16

15 Calcule o seu risco Já sabemos que a gordura intra-abdominal é preditora de doenças cardiovasculares: quanto maior, mais riscos. Existe um jeito fácil de predizer o seu risco de ter uma doença crônicodegenerativa: o índice cintura/quadril. Este índice foi bastante estudado e mostrou correlação com estas doenças. Realizando o cálculo desta variável pela simples divisão do perímetro do abdome pelo perímetro do quadril, sua interpretação indica se a pessoa possui maior tendência ao acúmulo de gordura na região central, o que pode indicar maior risco para a saúde. Emagreça! Manual prático com informações atuais para emagrecer... 17