Como conduzir a orientação nutricional nas escolas com foco na prevenção dos distúrbios alimentares

Transcrição

1 Como conduzir a orientação nutricional nas escolas com foco na prevenção dos distúrbios alimentares Ana Paula Alves da Silva Nutricionista Supervisora de Divisão Hospitalar Instituto da Criança HCFMUSP

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3 Missão Prestar assistência de alta complexidade e de excelência ao recém-nascido, criança e adolescente, por meio de atendimento humanizado e interdisciplinar, integrado ao ensino e à pesquisa

4 Cartilha Meu Prato Saudável

5 Cartilha Meu Pratinho Saudável

6 Programa Meu Pratinho Saudável na Escola Proposta de ensinar crianças e adolescentes a fazerem escolhas alimentares saudáveis ao longo das refeições no dia.

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8 Reportagens

9 Trabalho 1 Influência do Programa Meu Pratinho Saudável na Escola no estado nutricional de adolescentes Mello APQ, Gonzales LS, Gehringer MO, Almeida EF LatinMed

10 Objetivo Verificar a evolução do estado nutricional de adolescentes que participaram do Programa Meu Pratinho Saudável na Escola, na cidade de São Paulo

11 Metodologia

12 Programa Meu Pratinho Saudável na Escola oferece avaliação nutricional palestras para as crianças com os seus familiares atividades dinâmicas sobre alimentação saudável, mensalmente durante o ano letivo atividades nos meios eletrônicos ( - meupratinhosaudavel

13 Aplicação de questionário Avaliar o hábito alimentar dos alunos 1 Segue as orientações do Meu Prato Saudável (MPS)? 2 Alterou o número de refeições? 3 Alterou o consumo de frutas? 4 Alterou o consumo de legumes e verduras? 5 Alterou o consumo de salgadinhos, biscoitos, etc.? 6 Alterou o consumo de doces? 7_ Alterou o consumo de refrigerante e bebidas gasosas? 8 Alterou a prática de atividade física?

14 Resultados dos questionários 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% SIM NÃO 10% 0%

15 Aplicação de questionário Avaliar o hábito alimentar dos alunos Consumo diário de frutas Frequência % 2 ao dia 62% 3-5 ao dia 29% Nenhuma 8,5% Não respondeu 0,5% Consumo diário de vegetais Frequência % 2 ao dia 58% 3-5 ao dia 29% Nenhuma 14%

16 Aplicação de questionário Avaliar o hábito alimentar dos alunos Consumo semanal de doces Frequência % 2 na semana 43% 3-5 na semana 19% Diariamente 30% Nunca 8% Não respondeu 1% Consumo semanal de refrigerante Frequência % 2 na semana 45% 3-5 na semana 16% Diariamente 26% Nunca 14%

17 O que são hábitos saudáveis? Dormir 8 horas por dia Praticar exercícios físicos Tomar água Não fumar Se alimentar bem

18 Significado Hábito: Comportamento que determinada pessoa aprende e repete frequentemente, sem pensar como deve executá-lo.

19 Significado SAUDÁVEL: O que faz bem para a saúde.

20 O que é ter uma alimentação saudável? Comer verduras, legumes e frutas Beber água Realizar 5 refeições ao dia Não pular refeição Evitar comer fritura, doces, refrigerantes, bolachas Não substituir almoço e jantar por lanches

21 Pesquisa de Orçamento Familiar (2009) consumo consumo arroz feijão leite frutas verduras bolachas Salgadinhos refrigerantes Nuggets macarrão instantâneo

22 Mudança no estilo de vida Aumento da incidência de doenças crônico não-transmissíveis Obesidade Doenças cardiovasculares Hipertensão Colesterol alto diabetes câncer

23 Montagem do prato com alimentos em resina

24 Aumento do tamanho das porções

25 Aumento do tamanho das porções

26 Fonte: Revista Veja 20/12/2012

27 Dificuldades para ter uma alimentação saudável Recurso financeiro Tempo Hábitos alimentares da família Compra de alimentos prontos com maior teor de sal, açúcar e gorduras Desconhecimento do valor nutricional dos alimentos

28 Recurso financeiro Feira horário mais barato Comprar as frutas e verduras da época- safra Utilizar as folhas de alguns alimentos ex: cenoura e beterraba Realizar preparações com a casca dos alimentos, após adequada higienização

29 Recurso financeiro

30 BIFE DE CASCA DE BANANA Ingredientes: Cascas de 6 bananas maduras 3 dentes de alho 1 xícara de farinha de rosca 1 xícara de farinha de trigo 2 ovos Sal a gosto Modo de Preparo: Higienize as cascas das bananas e lave em água corrente. Corte as pontas. Retire as cascas na forma de bifes, sem parti-las. Amasse o alho e coloque em uma vasilha junto com o sal. Coloque as cascas das bananas nesse molho. Bata os ovos como se fosse omelete. Passe as cascas das bananas na farinha de trigo, nos ovos batidos e, por último, na farinha de rosca, seguindo sempre esta ordem. Frite as cascas em óleo bem quente. Deixe dourar dos dois lados. Sirva quente. Receitas NHOQUE DE CASCA DE LEGUMES (batata, chuchu, cenoura) Ingredientes 3 xícaras (chá) de cascas picadas de legumes 1 xícara (chá) de temperos picados (salsa, cebola, alho, orégano) 2 colheres (sopa) de azeite ou óleo 1 xícara (chá) de leite 3 xícaras (chá) de farinha de trigo Sal a gosto Modo de Preparo Bata no liquidificador as cascas, os temperos e o azeite. Junte o leite e a farinha. Leve ao fogo até que comece a soltar do fundo da panela. Modele, coloque molho de sua preferência e l Leve ao forno pra gratinar. Fonte: Sesc-Rio Fonte: Sesc-Rio

31 Tempo Evitar substituir as grandes refeições por lanches Realizar o preparo do arroz e feijão nos finais de semana e congelar. Deixar higienizados os legumes e verduras e em alguns caso utilizar a técnica de congelamento. Toda a família contribuir com uma atividade

32 RESULTADOS Dos indivíduos avaliados, 44,4% eram do sexo masculino e 55,6% do sexo feminino. A idade-t 0 média dos meninos foi 11,2 ± 0,9 e das meninas 11,1 ± 0,9 anos (p= 0,408).

33 RESULTADOS

34 RESULTADOS Figura 1: Classificação do estado nutricional 37%

35 RESULTADOS Figura 2: Classificação do estado nutricional de acordo com o sexo 35,6% 38,7%

36 RESULTADOS Figura 3: Classificação da circunferência abdominal 19,3%

37 RESULTADOS Figura 4: Classificação da circunferência abdominal de acordo com o sexo 28,2% 52,4%

38 RESULTADOS A concentração média do CTc-t 4 foi de 135,8 ± 24,7 mg/dl. Não foi verificada correlação significativa entre o CT-t 4 e os parâmetros antropométricos.

39 Conclusão O Programa possibilitou a melhoria do estado nutricional dos adolescentes; Ocorreu diminuição na frequência do excesso de peso na população geral e da circunferência abdominal, principalmente, entre as meninas no período de 2 anos de acompanhamento. A educação alimentar e nutricional na escola deve fazer parte do seu projeto pedagógico

40 Trabalho 2 Avaliação da Efetividade do Programa Meu Pratinho Saudável sobre o hábito alimentar das crianças Silva APA; Mattar LBF; Yonamine GH; Neri LCL, Murakami DK; Takakura CY

41 Metodologia Este estudo realizado com 70 crianças do Ambulatório de Nutrologia e Endócrinologia do Instituto da Criança Idade entre 1 a 10 anos 70% do sexo feminino e 30% sexo masculino 13% eutróficas, 1,4% risco de sobrepeso, 8,5% sobrepeso, 27,1 obesidade e 50% obesidade grave

42 Metodologia Por meio da cartilha foi orientado: Sobre a importância de todos os grupos de alimentos; Realizar 6 refeições diárias; Praticar atividade física de acordo com a faixa etária Fornecimento de receitas saudáveis; Orientação sobre como deve ser a montagem do prato saudável (1/2 do prato composto por hortaliças, ¼ proteína vegetal e animal e ¼ por carboidrato) e por faixa etária Após 30 dias, o nutricionista realizou contato telefônico e aplicou o questionário

43 Resultados 98,5% leram a cartilha

44 Resultados O lanche da manhã e da noite são as refeições mais omitidas Após orientações 62,8% alteraram o número e/ou tipo de refeições que realizam, sendo 100% destas crianças estão realizando o café da manhã 70% começaram a montar o prato seguindo a orientação do meu pratinho saudável 47,1% estão consumindo um alimento de cada grupo diariamente; 28,5% não estão consumindo e 24, 2% já consumiam antes

45 Resultados Quanto ao consumo de hortaliças e frutas 41,4% estão consumindo, 25,7% não estão consumindo e 32,8% já consumiam; Dos que não consumiam 12% referem não ter estes alimentos disponíveis em casa e 88% informaram que não comem porque não gostam; Após orientação 37% das crianças alteraram a prática de atividade física 88,4% aumentaram e 11,5% diminuíram; 88,5% dos pais acham que os filhos mudaram os hábitos alimentares e 11,5% não mudaram

46 Considerações Nas propostas educativas em alimentação e nutrição a informação e a comunicação são de extrema importância, mas não são suficientes para a construção de práticas alimentares saudáveis; Há necessidade dos profissionais de saúde (nutricionistas e médicos) auxiliarem na tomada de decisão A educação é fruto de uma construção contínua

47 Considerações A importância de empoderar a criança e a família - sobre o que é saudável para fazer melhores escolhas, durante toda a vida. - Sobre o preparo dos alimentos para promover alimentação saudável e equilibrada - Como montar o seu prato Programas de exercício físico e orientação nutricional mostram-se efetivos no tratamento da obesidade e do perfil lipídico.

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