PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR DO PREMATURO

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1 PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR DO PREMATURO DIA INTERNACIONAL DE SENSIBILIZAÇÃO PARA A PREMATURIDADE - 17 DE NOVEMBRO EXPOSIÇÃO DE 15 A 30 DE NOVEMBRO DE 2012 UNIDADE DE NEONATOLOGIA

2 A palavra prematuro tem origem no termo latino praematuros de prae (antes) + maturus (maduro). Considera-se prematuro ou pré-termo todo o bebé cujo nascimento ocorra antes das 37 semanas de gestação, partindo do princípio que a duração normal de uma gravidez é de 37 a 42 semanas.

3 Sabia que Em todo o mundo, um em cada dez bebés nasce prematuro. Todos os anos, cerca de 13 milhões de crianças nascem muito cedo, na Europa são 500 mil. Os bebés prematuros representam o número maior dentro do grupo das crianças doentes e o seu número continua a aumentar, apesar do número total de nascimentos ser cada vez menor. O bebé prematuro nasce com uma "imaturidade" dos seus órgãos e sistemas (respiração, controlo da temperatura, digestão, metabolismo, etc.) o que o torna mais vulnerável às doenças e mais sensível aos agentes externos (luz, ruído, etc.).

4 Factores que podem provocar o parto prematuro Antecedentes maternos Doenças maternas; Partos prematuros ou abortos de repetição; Idade da mãe (menor de 18 anos e maior de 35 anos). Gravidez Não vigiada; Malformações do feto; Placenta prévia (a placenta está totalmente alojada sobre o colo do útero); Insuficiência cervical (fraqueza do colo do útero); Diabetes/Hipertensão; Rotura prematura de membranas (rebentamento das águas); Infeções; Técnicas de reprodução assistida que se associam a gravidez múltipla; Síndrome de HELLP (também conhecido por préeclampsia). Outros factores Situações de stress físico e psíquico; Hábitos pouco saudáveis: Tabaco, álcool e drogas.

5 O recém-nascido prematuro apresenta: - Pele fina, brilhante e rosada; - Pele coberta de penugem fina (lanugo) e pouco cabelo; - Cabeça grande e desproporcional em relação ao resto do corpo; - Orelhas finas e moles; - Músculos fracos e atividade física reduzida; - Reflexos de sucção e deglutição fracos ou inexistentes; - Respiração irregular; - Nas meninas, nos genitais, os grandes lábios não cobrem os pequenos lábios; - Nos meninos é provável que os testículos não tenham ainda descido para o escroto.

6 Sabia que Os bebés prematuros merecem uma atenção especial e adequada às suas necessidades, já que embora seja uma "versão pequena" de um bebé de termo o seu processo de amadurecimento biológico ainda não está concluído, e, consoante a idade gestacional em que ocorre o nascimento, vai crescer num local diferente do útero materno; um local com sons, luzes intensas e estímulos sensoriais.

7 Projeto: Promoção do bem-estar do prematuro A implementação do projeto teve início em 2008 e envolve a equipa multidisciplinar da Unidade de Neonatologia, no sentido de oferecer o melhor em termos de cuidados individualizados e centrados no desenvolvimento dos recém-nascidos internados e às suas famílias. Cuidados que promovem desenvolvimento: Diminuição do ruído e luminosidade Manipulação mínima Posicionamentos Pais como parceiros no cuidar Promoção do aleitamento materno Sucção não nutritiva Método Canguru

8 Promoção de um ambiente calmo e seguro: - Falar suavemente; - Diminuir o ruído e a luz; - Respeitar os períodos de sono; - Promover uma hora de silêncio por dia; - Manipular o menos possível; - Posicionar o prematuro imitando a posição fetal; - Aconchegar usando rolinhos.

9 Método Canguru O Método Canguru é o contacto, pele com pele, do bebé com o peito nu da mãe ou do pai, na posição vertical, usando apenas uma fralda e um gorro. Promoção do aleitamento materno Em Outubro de 2007 foi criado no Serviço de Pediatria o Cantinho de Amamentação. Em Setembro de 2012 o Centro Hospitalar Barreiro Montijo tornou-se Hospital Amigo do Bebé.

10 Cuidados centrados na família Papás É muito importante para o desenvolvimento físico, psicológico, motor, social, afetivo do vosso bebé terem um contacto humano estimulante, que pode ser efetuado através da voz (da mãe, do pai, dos irmãos), do toque suave, da massagem e do cheiro (da mãe). Podem/devem colaborar (sempre que possível) nos cuidados prestados ao vosso bebé, tais como: banho, muda da fralda, avaliação de temperatura

11 Olá! Só me esperavam daqui a algum tempo, mas como sou curioso quis conhecê-los mais cedo Ainda não vos posso acompanhar até casa, porque nasci prematuro, um pouco diferente do que imaginavam, por isso tenho de ficar internado na UCEN (Unidade de cuidados Especiais Neonatais) que é um local estranho, com muita tecnologia e cheio de coisas novas mas fundamental para a minha recuperação. Passo muito tempo a dormir, porque preciso de guardar energia para crescer. Quando repararem que estou com os olhinhos fechados, deixem-me quietinho para poder descansar. Quando estiver acordado, aproveitem para brincar comigo, podem tocar-me ou falar baixinho e se possível pegar-me ao colo. Os ruídos e a luzes muito fortes, são difíceis de suportar, se estes forem reduzidos ficarei mais tranquilo. Como sou pequenino tenho que estar na incubadora para me manter quentinho. Tenho uns fios colocados no peito (eletrodos) e uma pulseira com uma luz na mão/pé (oxímetro de pulso) para saber se o meu coração bate bem, como está a minha respiração e se recebo oxigénio suficiente. Mas, não se preocupem com os alarmes pois os profissionais estão sempre atentos. Como ainda não tenho muita força e me canso facilmente ou me atrapalho tenho uma sonda até ao estômago para me ajudar a alimentar. Mamã, mesmo não podendo ir à mama, podes e deves tirar o leitinho para me darem através da sonda ou biberão. Nessa altura podes ser tu ou o papá a ajudar-me, podes também colaborar no meu banho. Gosto quando me tocas, mas como sou muito sensível, por favor, não te esqueças de lavar as mãos antes de o fazeres. Se tiverem alguma dúvida, alguma coisa que eu me tenha esquecido, podem contactar os profissionais desta unidade que gentilmente vos esclarecerão a qualquer momento. O vosso filho prematuro Carta de um bebé prematuro

12 Serviço de Pediatria MISSÃO - Assegurar os cuidados de saúde das crianças e adolescentes, garantindo a qualidade sempre numa prespetiva de melhoria contínua, promovendo a satisfação e bem-estar das crianças e famílias, bem como a dos profissionais, e potenciar sinergias com outras Instituições. A Unidade de Neonatologia tem capacidade de internamento para 10 recém-nascidos, dispondo de 4 incubadoras e 6 berços. Encontra-se equipada com monitores cardiorrespiratórios e de apneia, e com ventiladores destinados a ventilação invasiva e não invasiva.

13 Equipa do Serviço de Pediatria Diretora: Dra. Cristina Didelet Enfermeira-chefe: Enf.ª Deolinda Marques - Pediatras - Pedopsiquiatra -Psicólogos - Internos do Internato Complementar de Pediatria - Enfermeiros - Assistentes Operacionais - Assistentes Técnicos - Educadora de Infância e Professora do 1º Ciclo