ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM. Prof. Rivaldo lira

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1 ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM Prof. Rivaldo lira

2 ALEITAMENTO MATERNO AM Exclusivo: só leite materno AM Predominante: leite materno + água, chás, sucos AM Complementado: leite materno + outros alimentos sólidos ou líquidos

3 ALEITAMENTO MATERNO Recomendação Internacional Inúmeras evidências apontam para a importância, a curto e longo prazo, da amamentação exclusiva, sob livre demanda, nos primeiros 6 meses de vida, da alimentação complementar adequada, e da manutenção do aleitamento materno até 2 anos ou mais World Health Assembly Resolution. Infant and young child nutrition. WHA 54.2, 18 May 2001.

4 JAMA Patient Page: Breastfeeding

5 SEQÜÊNCIA DE UMA PEGA CORRETA

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7 Pega incorreta

8 Leite humano Variabilidade na Composição e Sabor (própria mamada e com o evoluir da lactação) Ajuste às diferentes fases do crescimento e desenvolvimento Colostro Leite Anterior Leite Posterior

9 Uso de Medicamentos na Lactação Suspender a amamentação anfetamina ciclofosfamidina ciclosporina cocaína doxorrubicina fenciclidina heroína maconha metrotexate

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22 14) (SOLER-2012) Sobre a importância do aleitamento materno, é correto orientar a mãe que: a) A composição do leite é diferente no início e no final da mamada. No início da mamada contém mais constituintes hidrossolúveis como: vitaminas, minerais, carboidratos, proteínas, enzimas e hormônios. À medida que vai mamando e no final da mamada, o leite é mais rico em gorduras e vitaminas lipossolúveis e, por isso, tem mais calorias. Assim sendo, é importante que o bebê mame completamente o primeiro peito antes de se lhe oferecer o segundo peito. Na mamada seguinte, deve-se oferecera mama que ficou mais cheia. b) No aleitamento materno deve-se sempre oferecer as duas mamas na mesma mamada porque as mamas devem se esvaziadas igualmente, pois não há diferença na composição do leite, ou seja, sua composição é igual do início ao final. c) No aleitamento materno deve-se oferecer sempre uma mama apenas, para esvaziá-la completamente, pois não há diferença na composição do leite do início ao final, e não se deve deixar que o bebê estabeleça o regime livre para mamar, ou seja, é necessário instituir horários pré-estabelecidos. d) Há leite considerado fraco sendo que, nesses casos, deve-se orientar que se utilizem as mamadeiras e se substitua o leite materno por leite de vaca engrossado com farinha de trigo que é o mais indicado, e instituir horário préestabelecido rigoroso, pois o bebê sente mais fome nestes casos.

23 14) (SOLER-2012) Sobre a importância do aleitamento materno, é correto orientar a mãe que: a) A composição do leite é diferente no início e no final da mamada. No início da mamada contém mais constituintes hidrossolúveis como: vitaminas, minerais, carboidratos, proteínas, enzimas e hormônios. À medida que vai mamando e no final da mamada, o leite é mais rico em gorduras e vitaminas lipossolúveis e, por isso, tem mais calorias. Assim sendo, é importante que o bebê mame completamente o primeiro peito antes de se lhe oferecer o segundo peito. Na mamada seguinte, deve-se oferecera mama que ficou mais cheia. b) No aleitamento materno deve-se sempre oferecer as duas mamas na mesma mamada porque as mamas devem se esvaziadas igualmente, pois não há diferença na composição do leite, ou seja, sua composição é igual do início ao final. c) No aleitamento materno deve-se oferecer sempre uma mama apenas, para esvaziá-la completamente, pois não há diferença na composição do leite do início ao final, e não se deve deixar que o bebê estabeleça o regime livre para mamar, ou seja, é necessário instituir horários pré-estabelecidos. d) Há leite considerado fraco sendo que, nesses casos, deve-se orientar que se utilizem as mamadeiras e se substitua o leite materno por leite de vaca engrossado com farinha de trigo que é o mais indicado, e instituir horário préestabelecido rigoroso, pois o bebê sente mais fome nestes casos.

24 15) (FEPESE 2012) Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e ilho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. São consideradas classificações de aleitamento materno: a) aleitamento materno diurno e aleitamento materno complementado. b) aleitamento materno misto, aleitamento materno segmentado e aleitamento materno predominante. c) aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno parcial e aleitamento materno fracionado. d) aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante e aleitamento materno complementado. e) aleitamento materno complementado, aleitamento materno misto e aleitamento materno cruzado

25 15) (FEPESE 2012) Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e ilho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. São consideradas classificações de aleitamento materno: a) aleitamento materno diurno e aleitamento materno complementado. b) aleitamento materno misto, aleitamento materno segmentado e aleitamento materno predominante. c) aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno parcial e aleitamento materno fracionado. d) aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante e aleitamento materno complementado. e) aleitamento materno complementado, aleitamento materno misto e aleitamento materno cruzado

26 16) (ÉTICA CONCURSOS 2012) O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida da criança é fundamental para o bom ganho de peso, desenvolvimento intelectual, proporciona uma boa formação da arcada dentária e oferece melhor imunidade à criança. Para que haja um aleitamento materno satisfatório, é necessária uma boa atuação da equipe de enfermagem no fornecimento de informações e encorajamento da mãe e da família, sobre o assunto. Dentre as informações importantes a serem oferecidas pela equipe de enfermagem, estão: I. informar sobre a necessidade de iniciar o aleitamento materno logo após o nascimento do bebê. II. orientar que a mãe deve posicionar os dedos em forma de tesoura durante a mamada para garantir que o mamilo permaneça na boca do bebê III. orientar à mãe que é o bebê que vai até a mama e não a mama que vai até o bebê, ou seja levar o bebê ao peito quando a mãe estiver bem posicionada. IV. Incentivar à mãe uma dieta rica em leite, carboidratos e gorduras para que ela tenha leite em quantidade e qualidade adequados.

31 Das afirmativas anteriores: a) As afirmativas I e II estão corretas b) As afirmativas I e III estão corretas c) As afirmativas III e IV estão corretas d) As afirmativas II e IV estão corretas.

32 17) Que orientação deve ser dada a uma puérpera que está amamentando, mas está com dúvidas sobre a alimentação do bebê? a) Além de mamar, o bebê precisa tomar água eventualmente. b) Uma mamadeira de chá, uma vez por semana, irá acalmar o bebê. c) Um suco entre as mamadas é bastante nutritivo. d) Nos primeiros seis meses, o leite materno contém tudo de que o bebê precisa. e) À noite, ao amamentação pode ser complementada com uma mamadeira feita com leite em pó próprio para lactente, para que o bebê se sinta mais satisfeito.

33 17) Que orientação deve ser dada a uma puérpera que está amamentando, mas está com dúvidas sobre a alimentação do bebê? a) Além de mamar, o bebê precisa tomar água eventualmente. b) Uma mamadeira de chá, uma vez por semana, irá acalmar o bebê. c) Um suco entre as mamadas é bastante nutritivo. d) Nos primeiros seis meses, o leite materno contém tudo de que o bebê precisa. e) À noite, ao amamentação pode ser complementada com uma mamadeira feita com leite em pó próprio para lactente, para que o bebê se sinta mais satisfeito.

34 18) (FEPESE 2012) São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Porém é importante destacar que existem situações em que o aleitamento materno não é contraindicado, quais sejam: 1. Tuberculose 2. Hanseníase 3. Dengue 4. Mães infectadas pelo HIV 5. Criança portadora de galactosemia

40 Assinale a alternativa que indica todas as alternativas corretas. a) 3. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e b) 5. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e c) 4. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e d) 5. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e e) 5. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e

41 19) São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Nas seguintes situações, o aleitamento materno não deve ser recomendado, EXCETO: a) mães infectadas pelo HIV. b) mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2. c) uso de medicamentos como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos. d) criança portadora de galactosemia. e) lesão de infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama unilateralmente.

42 19) São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Nas seguintes situações, o aleitamento materno não deve ser recomendado, EXCETO: a) mães infectadas pelo HIV. b) mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2. c) uso de medicamentos como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos. d) criança portadora de galactosemia. e) lesão de infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama unilateralmente.