Sumário CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 A LEI 8080/90 III LEI 8142/90 PACTO PELA SAÚDE DECRETO 7508/11 POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO - PNH.

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2 Sumário CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 I 1. A Constituição Federal 1988 e o Direito à Saúde A LEI 8080/90 II 1. O conceito saúde, a definição do SUS e os campos de atuação do SUS Princípios do SUS Lei 8080/90 - Comissões e competências das esferas gestoras do SUS Subsistemas de atenção, assistência e incorporação tecnológica e participação dos serviços privados no SUS LEI 8142/90 III 1. Conferências de saúde Conselho de saúde Retornando à Lei 8142/90 - Recursos do fundo de saúde Critérios de habilitação Resolução Conselhos de saúde PACTO PELA SAÚDE IV 1. Pacto em Defesa do SUS Pacto pela Vida Pacto de Gestão Formalização do Pacto de Gestão Pacto de Gestão: Financiamento das ações DECRETO 7508/11 V 1. Conceitos do Decreto 7508/ Organização do SUS Planejamento da saúde Assistência à saúde Articulação interfederativa POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO - PNH VI 1. Dispositivos

3 HANSENÍASE VII 1. Definição de caso de Hanseníase Aspectos epidemiológicos Agente Etiológico Modo de transmissão Epidemiologia Aspectos Clínicos Sinais e sintomas dermatológicos Sinais e sintomas neurológicos Evolução da doença Diagnóstico clínico Avaliação Dermatológica Avaliação neurológica Diagnóstico Laboratorial Subtipos Diagnóstico diferencial Diagnóstico Diferencial em relação a outras doenças dermatológicas Diagnóstico Diferencial em relação a outras doenças neurológicas Tratamento Tratamento Quimioterápico Duração do tratamento e critério de alta Efeitos colaterais dos medicamentos Efeitos colaterais da rifampicina Efeitos colaterais da clofazimina Efeitos colaterais da dapsona Efeitos colaterais dos medicamentos utilizados nos estados reacionais Condutas gerais em relação aos efeitos colaterais dos medicamentos Situações especiais Hanseníase e gravidez Hanseníase e tuberculose Hanseníase e AIDS Acompanhamento das intercorrências pós-alta Estados reacionais ou reações hansênicas Medidas recomendadas para tratamento da reação Tipo 1 - reação reversa Medidas recomendadas para o tratamento da reação Tipo 2 - Eritema Nodoso Hansênico (ENH) Vigilância epidemiológica Descoberta de Casos Vacinação BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) Sistema de Informação Notificação do caso TUBERCULOSE VIII 1. Introdução Sintomas de tuberculose Diagnóstico em tuberculose Diagnóstico da TB na criança Tratamento da tuberculose Reações adversas Condições especiais Controle do tratamento Tuberculose e HIV Controle dos contatos Tratamento preventivo da tuberculose

4 12. Medidas de proteção individual Atribuição do enfermeiro PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO IX 1. Programa Rograma Nacional de Imunizações - Rede de Frio Fundamentos dos Imunobiológicos Bases imunológicas da vacinação Resposta primária e secundária Imunidade ativa e passiva Fatores que influenciam a resposta imune Resíduos resultantes das atividades de vacinação Cuidados com os resíduos da sala de vacinação Conservação dos imunobiológicos Procedimentos para a administração de vacinas, soros e imunoglobulinas Contraindicações, situações especiais, adiamento, vacinação simultânea e falsas contraindicações Vacinas Procedimentos para administração de soros e imunoglobulinas Eventos adversas pós-vacinação DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS X 1. Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis Aconselhamento Síndromes clínicas principais Úlceras genitais: abordagem sindrômica Corrimento uretral: abordagem sindrômica Abordagem etiológica Corrimento vaginal e cervicite: abordagem sindrômica Dor pélvica: abordagem sindrômica Hepatites virais HIV/AIDS EPIDEMIOLOGIA XI 1. Epidemiologia História natural das doenças Doenças infecciosas Vigilância epidemiológica Controle, eliminação e erradicação de doenças infecciosas Portaria nº 1.271, de 6 de Junho Sistemas nacionais de informação em saúde Indicadores de saúde Medidas de morbidade ( ou indicadores de morbidade) Transição epidemiológica no Brasil DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS XII 1. Doenças transmissíveis de interesse para a saúde Dengue

5 2. Zika vírus Chikungunya Influenza Coqueluche Poliomielite Sarampo Difteria Febre amarela Doença meningocócica Rubéola Raiva Varicela Tétano acidental Tétano neonatal

6 Constituição Federal de 1988 Renata Pascoal Freire I A Constituição Federal de 1988, vigente até os dias de hoje, estabelece o direito à saúde como um direito social fundamental, inserida no Título VIII destinado à ordem social, no capítulo II, seção II, referente ao direito da saúde, expresso nos artigos 196 a 200, apresentados a seguir. 1 - A CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988 E O DIREITO À SAÚDE Título VIII Da Ordem Social II Seção II - Da saúde O artigo 196 traz elementos importantes. O primeiro destaque é a ampliação do direito à saúde, assim como a ampliação da responsabilidade do Estado em construir políticas sociais e econômicas, ou seja, fortalecendo o compromisso pela prevenção da saúde e também de outros agravos (acidentes de trânsito, violência, uso de drogas psicoativas, dentre outros). O artigo também apresenta as primeiras duas diretrizes do SUS: a universalidade e a igualdade, além de ampliar o campo de atuação do sistema público. [...]Art A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Já o artigo 197 torna as ações e serviços de saúde de relevância pública, cabendo ao Poder Público (Governos Federal, Estadual e Municipal) o provimento dessas atividades. Salienta ainda a necessidade de elaboração de legislação para regulamentação da CF 88, leis orgânicas que veremos a seguir: a Lei 8080 de 19 de setembro de 1990 e a Lei 8142 de 28 de dezembro, diante disso, o artigo autoriza a execução dos serviços de forma direta, ou seja, administração direta, ou indireta, administração indireta, podendo ser realizado através de terceiros. [...]Art São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. O artigo 198 apresenta outras três diretrizes do SUS: a descentralização, compartilhando responsabilidades de gestão e financiamento nas três esferas de governo, o atendimento integral integrando as ações curativas com as ações preventivas, tendo a prevenção prioridade no SUS, assim como a participação da comunidade, formalizada em conselhos e conferências de saúde que serão formalizadas na Lei 8142/90. [...]Art As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I. Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III. Participação da comunidade. O artigo 199 autoriza a livre participação da iniciativa privada no país, autorizando a sua participação no SUS de forma complementar, com prioridade para as entidades filantrópicas.

7 14 Constituição Federal de 1988 [...]Art A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei. 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. E por fim, o artigo 200 define as primeiras atribuições do SUS, que serão, futuramente, desdobradas na Lei 8080/90, de grande importância para os concursos públicos. [...]Art Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III. Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV. Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V. Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; VI. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII. Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. 2 - A EMENDA CONSTITUCIONAL Nº 29/2000 Além dos artigos citados, cabe ainda destacar a Emenda Constitucional nº 29/2000, que altera os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituição Federal de 1998, acrescentando ainda artigo ao Ato das Disposições Constitucionais Transitórias, com o objetivo de assegurar os recursos mínimos para o financiamento das ações e serviços públicos de saúde. As alterações realizadas pela Emenda no artigo 198 estão descritas a seguir: [...] 1º. O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: I. no caso da União, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3º; II. no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os artigos 157 e 159, inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios; III. no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e 3º.

8 Renata Pascoal Freire 15 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: I. os percentuais de que trata o 2º; II. os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais; III. as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; IV. as normas de cálculo do montante a ser aplicado pela União. QUESTÕES 01 FCC - TRT 6ª Considerando a trajetória histórica da evolução da saúde no Brasil, alguns programas atuais da política nacional de saúde assemelham-se aos ocorridos em períodos anteriores. Com base nessa informação, considere as afirmativas: I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs) eram oferecidos medicamentos, além da assistência previdenciária. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece medicamentos para controle de hipertensão e diabetes gratuitamente. II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovações ocorridas foi a criação do SAMUD Serviço de Assistência Móvel de Urgência Domiciliar. Atualmente, o SAMU é referência nacional para atendimento móvel pré-hospitalar. III. A partir de 1960, por meio da Lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificação dos institutos de previdências sociais, favorecendo o acesso à saúde para os trabalhadores. Analogamente, um dos marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade. Está correto o que se afirma em: A I, apenas. B II, apenas. C III, apenas. D I e II, apenas. E I, II e III. ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS DICA DO AUTOR: Essa questão faz um comparativo entre os programas existentes nos modelos de saúde antes do SUS e as políticas públicas e programas de saúde implantados no SUS. Assertiva I: CERTA - A sentença descreve uma boa comparação entre as duas modalidades. Assertiva II: CERTA - Outra analogia correta, comparando dois serviços de urgência. Assertiva III: ERRADA - Pois mesmo com a unificação dos institutos proporcionada pela Lei Eloy Chaves, o atendimento era restrito aos trabalhadores que contribuíam à previdência, diferente do SUS que pressupõe o atendimento a todos brasileiros. Resposta: D 02 HU/UFPE Antes da criação do Sistema Único de Saúde (SUS), a saúde não era considerada um direito social. O SUS foi institucionalizado no Brasil com a: A Lei nº 8.080/90. B Lei nº 8.142/90. C Declaração de Alma-Ata. D Constituição Federal de 67. E Constituição Federal de 88.

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