PARCERIA PÚBLICO PRIVADA TENDO O LABORATÓRIO SÃO JOAQUIM UNIMED - FRANCA COMO LABORATÓRIO DE APOIO AUTORES:

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2 UNIMED FRANCA - SP PARCERIA PÚBLICO PRIVADA TENDO O LABORATÓRIO SÃO JOAQUIM UNIMED - FRANCA COMO LABORATÓRIO DE APOIO AUTORES: DR. MARCO AURÉLIO DAINEZI DR. MAURO FIGUEIREDO DRA. LAILA MELLEM SALLUM MARCOS

3 OBJETIVO Reduzir o custo fixo do Laboratório de Análises Clínicas do São Joaquim - Unimed Franca; Melhorar a gestão de exames complementares no Pronto Socorro Municipal de Franca.

4 PROPOSTA Oferecer serviços de análises Clínicas para a Prefeitura Municipal da cidade de Franca como laboratório de apoio. Realizar apenas exames de rotina, com custo de coleta, materiais e insumos e transporte, sendo de responsabilidade da Prefeitura Municipal de Franca, possibilitando que a remuneração seja realizada de acordo com a tabela SUS. Negociação da Proposta e assinatura do contrato, realizados em Outubro de 2010.

5 RESPONSABILIDADES LABORATÓRIO SÃO JOAQUIM UNIMED FRANCA Realização de Análises Clínicas; Entrega do Laudo no prazo de 120 minutos, via internet; Controle de Qualidade das amostras processadas e do transporte. PREFEITURA MUNICIPAL DE FRANCA Realização da Coleta; Fornecimento de Materiais e insumos para coleta; Transporte das Amostras Biológicas. O cliente SUS não é atendido no Laboratório São Joaquim - Unimed para realização de exames.

6 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS RESULTADOS DA PRODUÇÃO Evolução do número de Atendimentos Realizados

7 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS De 2011 a 2013, houve aumento de 29% no número de atendimentos; Diminuição do número de atendimentos em 2014, devido à terceirização do atendimento médico do Pronto Socorro Municipal em função da precariedade do atendimento e com consequente redução do número de SADT. Em 2014, redução de 6% no número de atendimentos de SADT.

8 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS Evolução do número de Exames Realizados

9 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS De 2011 a 2013, houve aumento de 51% no número de exames realizados; Em 2014, aumento de apenas 4,9% no número de exames, demonstrando que o objetivo da terceirização, está sendo atingido.

10 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS Evolução da Receita R$ ,65 R$ ,00 R$ ,67 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,86 R$ ,00 R$ ,19 R$ ,

11 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS De 2011 a 2013, houve aumento da receita em 57%; Em 2014, aumento de apenas 9% devido maior controle nas solicitações de exames de SADT ;

12 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS RESULTADOS DE QUALIDADE Média do Tempo de Atendimento Prefeitura Municipal *Valores expressos em minutos.

13 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS Em 2013, implantação de outro Laboratório Hospitalar, fazendo com que houvesse um aumento no número de exames com consequente aumento no tempo de atendimento e liberação do Laudo. Em 2014, com a melhoria nos processos, voltamos a diminuir o tempo de atendimento e liberação do laudo.

14 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS Taxa de Rejeição de Amostras Prefeitura Municipal * Nos anos de 2011 e 2012, o processo de rejeição de amostras não eram monitorados.

15 ACOMPANHAMENTO DOS RESULTADOS Através dos critérios definidos de rejeição de amostras colhidas pelo Pronto Socorro Municipal de Franca, implantamos indicador de rejeição de amostra por Posto de Coleta. Em 2013, foram realizados exames com uma média de 409 amostras rejeitadas/ano (o equivalente a 0,25%); Em 2014, foram realizados exames, com uma média de 428 amostras rejeitadas/ano (o equivalente a 0,25%); Conforme demonstrado, ainda não foi evidenciado melhoria no processo devido a uma ala localizada no Pronto Socorro, utilizar sistema de coleta aberto, ou seja, coleta realizada com seringa com transferência manual para tubos de coleta. Através deste indicador, solicitamos a implantação de Sistema de tubo coleta fechado para a Prefeitura Municipal.

16 CONCLUSÃO Custo CH R$ 0,40 R$ 0,30 R$ 0,20 R$ 0,21 R$ 0,21 R$ 0,22 R$ 0,20 R$ 0,18 R$ 0,10 R$ 0, * *2015: Dado referente somente ao mês de Janeiro

17 CONCLUSÃO Em 2013, aumento do valor do CH médio de custo, devido implantação de outro laboratório Hospitalar; Em 2014, redução do CH médio de custo, devido adequação e melhoria dos processos.

18 CONCLUSÃO Se não houvesse a parceria público privada, o Laboratório são Joaquim não conseguiria manter o valor do CH de custo médio, pois, não atingiríamos o ponto de equilíbrio que é de exames/mês e o resultado seria negativo; O Laboratório São Joaquim Unimed Franca, assim como o Pronto Socorro Municipal funcionam 24 horas e amostras são enviadas a cada 2 horas otimizando a rotina de trabalho do período noturno, diluindo assim, o custo fixo.

19 CONCLUSÃO Por ser um laboratório acreditado pelo PALC e ONA, melhoria nos processo estão sendo implantadas e acompanhados no Pronto Socorro Municipal, proporcionando ao serviço uma busca futura por certificação. Em 2014 após terceirização do atendimento médico houve uma redução de crescimento da receita e número de exames, necessitando que seja feita avaliação dos resultados nos próximos períodos para verificação da viabilidade da continuidade do contrato.

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