FORMULÁRIO PARA REQUISIÇÃO DE NOVOS FORNECEDORES

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1 FORMULÁRIO PARA REQUISIÇÃO DE NOVOS FORNECEDORES O requisitante deve preencher TODOS os campos deste formulário e encaminhá-lo ao departamento financeiro (Sr. José Ponciano). Favor preencher com onde for Não Aplicável. I ) Informações do fornecedor conforme exibido em nota fiscal: NOME:ULTRAVISÃO CINEMAS e ENTRETENIMENTO Ltda ENDEREÇO: RUA RIO GRANDE DO SUL, 1007 CENTRO CEP: CIDADE: POÇOS DE CALDAS ESTADO: MINAS GERAIS TELEFONE: FAX: CNPJ: _ / PRINCIPAL ATIVIDADE: CINEMA DATA DE INICIO DAS ATIVIDADES: 1945 Como ficou sabendo deste fornecedor? Exibidor conhecido no mercado. Nomes dos Proprietários: LEANDRO MARRAS e STELIO MARRAS Nome do gerente/responsável: LEANDRO MARRAS Conselheiros (Em caso de Sociedade Anônima): _ II) Forma de pagamento DINHEIRO/CARTÃO DE CRÉDITO CHEQUE TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA DEPÓSITO EM CONTA X SIM Condições: Referencias Bancárias: Banco 341 Agência 9093 Nº da Conta Outras informações: (Favor detalhar) 1

2 * III. Conflitos de Interesse e outras informações do fornecedor: * Você tem algum conhecimento se donos, gerentes, diretores, empregados ou membros do conselho de administração do fornecedor mencionado acima ou de quaisquer de suas companhias controladas ou coligadas têm alguma relação pessoal ou de parentesco com algum gerente, empregado ou membros da diretoria da Columbia Tristar Buena Vista? (SIM) (NÃO) X Se a resposta for sim por favor explique em detalhes se este relacionamento é entre membros de família, incluindo esposa, marido, filho, filha, pai ou mãe, irmão ou irmã, genro, nora, tios, primos ou qualquer relação de parentesco ou de consideração em geral: O fornecedor é entidade governamental, ou qualquer empregado, gerente, diretor ou membro do conselho de administração é membro de algum órgão governamental? (SIM) (NÃO) X Se a resposta for sim, por favor explique em maiores detalhes: Sony Pictures Entertainment (SPE) manterá a confidencialidade da informação que você forneceu e irá compartilhar essa informação apenas com os departamentos financeiro e de operações da matriz, bem como outros quando for aplicável analisar algum problema, exceto onde expressamente definido por lei. Ao submeter esse formulário, você tem ciência e consente a SPE usar e compartilhar essas informações em conformidade com o propósito desta pesquisa. Se você está fora dos Estados Unidos da América, você também concorda em transferir seus dados pessoais aos Estados Unidos, mesmo à alguma jurisdição que não provê um nível de proteção de dados equivalente ao de seu país. Se tiver dúvidas ou perguntas sobre este formulário, por favor contate Cynthia Salmen, do departamento jurídico da SPE. COMENTÁRIOS DO DEPARTAMENTO FINANCEIRO DA MATRIZ (somente quando sim for assinalado): 2

3 * IV) Principais Clientes/Referências: 1. NOME: FOX/WARNER ENDEREÇO: Av Tucunaré, 550 3º Andar Lado A Tamboré Barueri SP TELEFONE: FAX: NOME: PARAMOUNT PICTURES ENDEREÇO: Alameda Rio Negro, 585 Ed. Padauiri 11º Andar Conj.111 Alphaville Barueri SP TELEFONE: FAX: * V) Informações Gerais Nome do Requisitante: Camilla Vieira Ramal: 9859 Custo estimado do bem/serviço: R$ 1.140,00 Descrição do bem/serviço: Pagamento do VPF do filme Os Smurfs 2 * VI) Cotação: Com o objetivo de reduzir nossos custos nós precisamos de cotações de outros fornecedores que oferecem bens ou serviços similares. Na teoria, o fornecedor com preço mais baixo deve ser escolhido, exceto em circunstancias únicas ou especiais. Indique 3 (três) fornecedores que foram contatados para participar desta cotação: 1. Nome da Empresa: Telefone: Nome do contato: Data do contato: 2. Nome da Empresa: Telefone: Nome do contato: Data do contato: 3. Nome da Empresa: Telefone: Nome do contato: Data do contato: 3

4 Se o fornecedor não oferece o preço mais baixo ou a cotação não é aplicável, favor indicar abaixo as razões da escolha deste fornecedor: Não há outras cotações, exibidor sem cadastro no SAP para pagamento de VPF. * VII) Documentos adicionais anexados: LISTA DE PREÇO DE FORNECEDORES INFORMAÇÕES ADICIONAIS SOBRE OS BENS/SERVIÇOS FORNECIDOS COTAÇÃO DE TODOS OS FORNECEDORES, INCLUSIVE AQUELES NÃO ESCOLHIDOS Nome do Requisitante/Cargo: Responsável Depto Vendas Sony: CAMILLA VIEIRA (SALES ASSISTENT) ANDRE SALA Diretor Financeiro: Diretor Geral: JOÃO FRANCO RODRIGO SATURNINO Aprovação da Matriz (somente quando SIM for assinalado na Seção III): 4

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