Tabela de Adesão - Bradesco Saúde Adesão - Individual/Familiar

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1 Tabela de Adesão - Bradesco Saúde Adesão - Individual/Familiar VITORAM CORRETORA DE SEGUROS vitoramcorretora@hotmail.com (11) Referência: Janeiro/ Taxa de Inscrição: N/Inf, Individual Faixa Flex E Flex Q E Q Etária CA CA CA - CA - CA 04 - CA 06-0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Profissionais Elegíveis Profissional do Comercio, Sócio / Proprietário do Comércio Quem Pode Aderir Empregadores (Pessoas Físicas) e empregados residentes no Estado de São Paulo, de empresa cujo ramo de atividade é representado pela FECOMERCIO. Carências CARÊNCIAS GRUPO DE COBERTURA CARÊNCIA TABELA TABELA BENEFÍCIOS CONTRATUAL 1 2 A Casos de urgência e emergência 24 Horas 24 Horas 0 B Consultas médicas e exames simples, que não necessitem de 15 Dias 24 Horas 24 Horas autorização prévia C Fisioterapia, exceto em casos de acidente pessoal 15 Dias 15 Dias 24 Horas D Parto a termo 300 Dias 300 Dias 300 Dias E Internações clínicas ou cirurgicas 120 Dias 60 Dias 0 F Demais Casos 120 Dias 60 Dias 0 Documentação DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Titular Cópia do holerite atualizado (obrigatório) e cópia da Carteira de Associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do Termo Aditivo à Proposta preenchido e assinado. Servidor Público no exercício de cargo em comissão: Cópia do último holerite recebido antes de exercer o cargo em comissão e cópia do holerite atual (obrigatório) e cópia da Carteira de Associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do Termo Aditivo à Proposta preenchido e assinado.

2 Cônjuge Cópia da Certidão de Casamento. Companheiro(a) declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a); Cópia do RG do(a) companheiro(a). Filho(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento. Filho(a) inválido(a) de qualquer idade Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento; Cópia do laudo médico e perícia médica. Enteado(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos titular casado(a): Cópia da Certidão de Casamento; cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a). titular com companheiro(a): Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número de RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) constando também a dependência econômica do(a) enteado(a); cópia da Certidão de nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a). Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular² Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento; Cópia da Tutela ou Termo de Guarda expedido por órgão oficial.² ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência. A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta. ²Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade até 40 (quarenta) anos, podendo ser solicitada documentação complementar. Mais Informações TODAS AS COBERTURAS DA LEI NO 9.656/98 E MAIS: Transplantes¹ Transplantes de rim, córnea e medula óssea (autólogo e alogenico) e demais transplantes nao previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS. Cobertura de Remissao por Morte do Beneficiário Titular¹ Cobertura por 01 (um) ano sem custo para os beneficiários dependentes, em caso de óbito do beneficiário titular. Válida apenas para os planos de Rede e o plano Plus. Assistencia Pessoal¹ Benefícios para os planos com acomodaçao em quarto individual e enfermaria, nas redes referenciadas e Plus em viagem no Brasil ou Exterior. Coberturas no Brasil e no Exterior¹ Remoçao Médica, Regresso Domiciliar por Razao Médica, Localizaçao e Encaminhamento de Bagagem Extraviada, Ajuda Financeira por Extravio de Bagagem, Passagem Aérea para Visita de Parente do Beneficiário, Hospedagem de Parente do Beneficiário, Garantia de Viagem de Regresso, Translado de Corpo. Coberturas disponíveis exclusivamente no Exterior¹ Assistencia Médica, Indicaçao de Assistencia Jurídica, Regresso Antecipado por Morte de Parente de 1o Grau, Embarque de Menores de 14 Anos, Adiantamento Financeiro, em Caso de Roubo ou Furto de Dinheiro, Repatriamento de Familiar, Orientaçao em Caso de Perda de Documentos, Prolongamento em Estada em Hotel. ¹Conformecondiçoes contratuais. Reembolsos Procedimento Consultas Médicas CA CA Flex E Flex Q CA - E Q CA - CA 04 - CA 06 - R$ 74,86 R$ 74,86 R$ 74,86 R$ 74,86 R$ 74,86 R$ 74,86 R$ 224,57 R$ 299,42 R$ 449,14

3 Rede Credenciada - Hospitais CA CA E Q CA - NPLUS NPLUS Aacd - Ass. De Assis. À Criança Deficiente H H H H Api Assis. Psiquiatrica Integrada H H H H Casa De Saúde Nsa. Sra Do Caminho H H H H H H H H Casa De Saúde Sta. Rita ClinKids Serviços Médicos PS PS PS PS Clin. Médica San Remo Fundação Faculdade Medicina Usp Hosp. Alemão Oswaldo Cruz H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Alvorada - Moema H H H H Hosp. Bandeirantes Hosp. Cruz Azul H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Das Clin. S Ins. Da Criança Hosp. Defeitos Da Face Hosp. Do Coração Hosp. Do Rim E Hipertensão - Oswaldo Ramos H H H H H H H H Hosp. E Mat. Sta. Joana H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. E Mat. Vidas Hosp. Igesp Hosp. Israelita Albert Einstein H/PS H/PS Hosp. Paulista Hosp. Professor Edmundo Vasconcelos - Gastroclin. H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Ruben Berta Hosp. Sta. Catarina PS PS PS PS Hosp. Sta. Cruz Hosp. Sta. Paula Hosp. São Camilo - Ipiranga Hosp. São Luiz - Jabaquara (n. S. De Lourdes) Hosp. São Luiz - Unid. Morumbi H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. São Luiz - Un. Itaim H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. São Paulo H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Sepaco H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Serra Mayor H H H H H H H H Hosp. Sírio Libanês H/PS H/PS Pronto-atendimento Bandeira Paulista PS PS PS PS Prontoftalmo PS PS PS PS CA CA E Q CA - NPLUS NPLUS Clin. De Fraturas Zona Norte PS PS PS PS Hosp. De Olhos São Paulo H H H/PS H/PS Hosp. Nipo Brasileiro Hosp. Presidente Hosp. San Paolo H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. São Camilo - Santana CA CA E Q CA - NPLUS NPLUS Casa De Saúde Sta. Marcelina Casa De Saúde Vl. Matilde H H H H Cema Clin. De Fraturas E Ortopedia Da Mooca Cot - Clin. Ortopédica - Tatuapé PS PS PS PS Day Hosp. Ermelino Matarazzo Hosp. Aviccena Hosp. Central De Guaianazes Hosp. De Clin. S Jardim Helena Hosp. E Mat. São Miguel Hosp. Sta. Virgínia H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. São Carlos - Vl. Matilde H H H H Hosp. São Luiz - (un. Anália Franco) H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Villa Lobos (mooca)

4 Ibcc - Ins. Do Câncer H H H H Pronto Saúde For Life PS PS PS PS CA CA E Q CA - NPLUS NPLUS Casa De Saúde Nsa. Senhora De Fátima H H H H H H H H Family Hosp. - Semear H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Gto Grupo De Traumatologia E Ortopedia PS PS PS PS Hosp. E Mat. Albert Sabin-lapa Hosp. E Ps. Portinari Hosp. Iguatemi H H H H Hosp. Itamaraty - Rebouças Hosp. Leforte H H H H Hosp. Metropolitano - Un. Butantã Hosp. Samaritano PS PS PS PS Perfil 1E CA Perfil 1Q CA E Q CA - NPLUS Q NPLUS NPLUS Central Towers Hosp. H H H H Clin. Infantil Do Sabará - Consolação Clin. Infantil Sta. Isabella PS PS PS PS Hosp. 9 De Julho Hosp. A.c. Camargo Hosp. Beneficência Portuguesa (são Joaquim) - Bela Vista Hosp. E Mat. Sta. Isabel H/M H/M H/M H/M Ins. Da Criança Ffm Ins. Do Cancêr Arnaldo Carvalho Irmandade Da Sta. Casa De Mis. De São Paulo CA Outras Regiões - ABC CA E Q CA - NPLUS NPLUS Cto. De Tratamento Bezerra De Menezes Clin. Dos Otorrinos - Sto. André PS PS PS PS Hosp. Abc - Un. Avançada Sto. André Hosp. Beneficência Portuguesa De Sto. André - Hosp. São Pedro M/PS M/PS M/PS M/PS Hosp. Beneficência Portuguesa Nsa. Senhora De Fátima (scs) Hosp. Ceclin - Sto. André H H H H Hosp. E Mat. Assunção I Hosp. E Mat. Bartira Hosp. E Mat. Brasil H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. E Mat. Central São Caetano H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. E Mat. Doutor Christovão Da Gama Hosp. Ifor Hosp. Ribeirão Pires Hosp. São Bernardo Hosp. São Lucas - Diadema (antigo Hosp. Da Mulher) CA Outras Regiões - Outras Regiões CA E Q CA - NPLUS NPLUS Congregação Das Filhas De Nsa. Senhora Stella Maris Emed - Serviços Médicos ares Hosp. Alpha Med Hosp. Bom Clima - Guarulhos Hosp. Carlos Chagas H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS PS PS PS PS Hosp. Cruzeiro Do Sul - Osasco Hosp. E Mat. América - Mauá Hosp. Nsa. Senhora De Fátima -

5 Osasco Hosp. São Francisco - Cotia is - Núcleo ar De Barueri Projeto Criança - Osasco PS PS PS PS CA Outras Regiões - Interior CA E Q CA - NPLUS NPLUS Cepog - Guaratigueta Clifor Clinica De Fraturas Ortopedia ScLtda Clin. Infantil - São José Dos Campos PS PS PS PS PS PS PS PS Clin. Pro Infância - São José Dos Campos Correa Cury Merlotti E Rocha - São José Dos Campos PS PS PS PS PS PS PS PS Distal Day Clinic - Jacareí Hosp. Alvorada - Jacareí Hosp. De Clin. S Antônio Afonso - Jacareí Hosp. E Mat. Atoninho Rocha Marmo Hosp. E Mat. Campos Salles Hosp. E Mat. Frei Galvão Hosp. E Mat. Policlin - Caçapava Hosp. E Mat. Policlin - Jacareí Hosp. E Mat. São Francisco De Assis - Jacareí Hosp. E Mat. São Sebastião De Suzano H/M H/M H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Francisca Julia - São José Dos Campos H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Fusan Hosp. Gabriel Cianflone (sta. Casa De Sta. Isabel) Hosp. Pio Xii - São José Dos Campos Hosp. Policlin - São José Dos Campos Hosp. Prontil - São José Dos Campos H/PS H/PS Hosp. Regional Abh Sorocabana H/PS H/PS Hosp. Regional Vale Do Paraíba - Taubaté Hosp. Unimed De Lorena Hosp. Vivalle - São José Dos Campos Ins. Chui - São José Dos Campos H H H H Orthoservice - São José Dos Campos Ortoclin. Soc. Civil - São José Dos Campos Policlin - Taubaté Sta. Casa De Misericordia De Jacareí Sta. Casa De Mis. - Aparecida Sta. Casa De Mis. De Guara Sta. Casa De Mis. De Guaratinguetá Sta. Casa De Mis. De Lorena Sta. Casa De Mis. De Pindamonhagaba Sta. Casa De São José Dos Campos H/PS H/PS H H H H São Camilo Clin. Infantil - São José Dos Campos H H H H H - M - Maternidade PS - Pronto Socorro A - Ambulatório PA - Pronto Atendimento - Possui Laboratório Rede Credenciada - Laboratórios CA Perfil 1Q CA Flex Flex E Q CA - E Q CA - NPLUS Q NPLUS AlamoCto. Diagnóstico S/c Ltda Baby Center - São José Dos Campos Cto. DiagSta. Joana Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica NPLUS

6 Digimagem Diagnóstico Por Imagem Femme - Lab. Da Mulher Fleury Cto. De Medicina Diag. - Bela Vista Labor Labis Lab. De Análises Clin. S E Diagnósticos Lab. Mello - São Paulo Lab. Dr. Ghelfond Diagnóstico Lab. Presecor Lavoisier Medicina Diag. Lego Rhesus Medicina Auxiliar - Itaquera Rhesus Medicina Auxiliar - Mooca Rhesus Medicina Auxiliar - Vl. Formosa Salomão &Zoppi - Morumbi Salomão &Zoppi - Paraíso

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