Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Resolução Normativa RN nº 167, de 9 de janeiro de 2008 e anexos

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1 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Resolução Normativa RN nº 167, de 9 de janeiro de 2008 e anexos

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4 Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos DIPRO Avenida Augusto Severo, 84 Glória CEP: Rio de Janeiro, RJ Brasil Tel.: (21) Disque ANS: Home page: Diretor Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO Fausto Pereira dos Santos Secretário Executivo da Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO Alfredo José Monteiro Scaff Elaboração Técnica: Gerência Geral Técnico - Assintencial de Produtos/DIPRO Colaboração: CIPRO - Coordenação de Informação dos Produtos Projeto Gráfico: Bruno Peon - Gerência de Comunicação Social - GCOMS/PRESI Impresso no Brasil/ Printed in Brazil Ficha Catalográfica A265 Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil). Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde: RN 167/08 / Agência Nacional de Saúde Suplementar. Rio de Janeiro : ANS, p. 1. Saúde suplementar. 2. Rol de procedimentos e eventos em saúde. 3. Cobertura assistencial.i. Título. CDD 610 Catalogação na fonte Cedoc/ANS

5 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

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7 Sumário Apresentação 11 Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de Resolução Normativa n.º 167 Anexo I 21 Capítulo I Procedimentos gerais 22 Procedimentos gerais 22 Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes 22 Capítulo II Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares 23 Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares 23 Avaliações/acompanhamentos 23 Monitorizações 23 Reabilitação 23 Terapêutica 24 Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos 26 Pele e tecido celular subcutâneo / anexos 26 Procedimentos 26 Cabeça e pescoço 29 Lábio 29 Boca 29 Língua 30 Glândulas salivares 30 Faringe 30 Laringe 31 Trauma crânio-maxilo-facial 32 Cirurgia reparadora e funcional da face 33 Face 34 Mandíbula 34 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

8 Sumário Pescoço 34 Tireóide 35 Paratireóide 35 Crânio 36 Olhos 37 Pálpebra 37 Cavidade orbitária 37 Conjuntiva 38 Córnea 38 Câmara anterior 39 Cristalino 39 Corpo vítreo 39 Esclera 40 Bulbo ocular 40 Íris e corpo ciliar 40 Músculos 40 Retina 41 Vias lacrimais 41 Orelha 42 Pavilhão auricular 42 Orelha externa 42 Orelha média 42 Orelha interna 43 Nariz e seios paranasais 44 Nariz 44 Seios paranasais 45 Parede torácica 47 Parede torácica 47 Mamas 47 Sistema músculo-esquelético e articulações 49 Transplantes osteomiocutâneos com microanastomoses vasculares 49 Transplantes, reimplantes e revascularizações dos membros 49 Artroscopia 50 Tração 50 Retirada de material de síntese 50 Imobilizações 50 Procedimentos gerais 50 Coluna vertebral 52 Articulação escápulo-umeral e cintura escapular 53 Membros superiores 54 Cintura pélvica 59 6 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

9 Membros inferiores 60 Músculos e fascias 64 Tendões, bursas e sinóvias 64 Sistema respiratório e mediastino 66 Traquéia 66 Brônquios 66 Pulmão 66 Pleura 67 Mediastino 68 Diafragma 68 Sistema cárdio-circulatório 69 Defeitos cardíacos congênitos 69 Valvoplastias 69 Coronariopatias 69 Marca-passo 70 Outros procedimentos 70 Cirurgia arterial 70 Cirurgia venosa 72 Fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas 72 Hemodiálise de curta e longa permanência 72 Cirurgia vascular de urgência 73 Hemodinâmica - cardiologia intervencionista (procedimentos diagnósticos/terapêuticos) 73 Acessos vasculares 75 Cirurgia linfática 75 Pericárdio 75 Hipotermia 76 Miocárdio 76 Sistema digestivo e anexos 77 Esôfago 77 Estômago 77 Intestinos 78 Ânus 80 Fígado e vias biliares 81 Pâncreas 83 Baço 83 Peritônio 83 Abdome, parede e cavidade 84 Sistema urinário 86 Rim, bacinete e supra-renal 86 Ureter 87 Sumário Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

10 Bexiga 89 Uretra 90 Sistema genital e reprodutor masculino 92 Próstata e vesículas seminais 92 Escroto 92 Testículo 92 Epidídimo 93 Cordão espermático 93 Pênis 93 Sistema genital e reprodutor feminino 95 Vulva 95 Vagina 95 Útero 96 Tubas 96 Ovários 97 Períneo 97 Cavidade e paredes pélvicas 97 Partos e outros procedimentos étricos 98 Sistema nervoso - central e periférico 99 Encéfalo 99 Medula 100 Nervos periféricos 100 Nervos cranianos 101 Sistema nervoso autônomo 101 Transplantes de órgãos ou tecidos 102 Córnea 102 Rim 102 Medula óssea autóloga 102 Outros procedimentos invasivos 103 Bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares 103 Sumário Capítulo IV Procedimentos diagnósticos e terapêuticos 104 Eletrofisiológicos / mecânicos e funcionais 104 ECG - TE 104 Tubo digestivo 104 Sistema nervoso 104 Exames ósteo - músculo - articulares 106 Função respiratória Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

11 Endoscópicos 108 Endoscopia diagnóstica ou intervencionista 108 Procedimentos laboratoriais 111 Bioquímica 111 Coprologia 116 Hematologia laboratorial 117 Endocrinologia laboratorial 120 Imunologia 122 Líquidos (cefalorraqueano (líquor), seminal, amniótico, sinovial e outros) 128 Microbiologia 130 Urinálise 131 Diversos 132 Toxicologia / Monitorização terapêutica 132 Biologia molecular 133 Medicina transfusional 135 Transfusão 135 Processamento 135 Exames de qualificação no sangue do doador ou prova pré-transfusional no sangue do receptor 135 Genética 138 Citogenética 138 Genética bioquímica 138 Genética molecular 139 Anatomia patológica e citopatologia 140 Procedimentos 140 Medicina nuclear 141 Cardiovascular - in vivo 141 Digestivo - in vivo 141 Endócrino - in vivo 142 Geniturinário - in vivo 142 Hematológico - in vivo 142 Músculo - esquelético - in vivo 143 Nervoso - in vivo 143 Oncologia / Infectologia - in vivo 143 Respiratório - in vivo 144 Terapia - in vivo 144 Outros - in vivo 144 Métodos diagnósticos por imagem 145 Radiografias 145 Métodos intervencionistas diagnósticos e terapêuticos por imagem 149 Ultra-sonografia diagnóstica 152 Sumário Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

12 Ultra-sonografia intervencionista 154 Tomografia computadorizada 154 Tomografia computadorizada intervencionista 155 Ressonância magnética 155 Radioterapia 157 Radioterapia megavoltagem 157 Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) 157 Radioterapia de ortovoltagem 158 Betaterapia 158 Procedimentos secundários 158 Exames específicos 159 Procedimentos 159 Resolução Normativa n.º 167 Anexo II 163 Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar Sumário 10 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

13 Apresentamos nesta publicação as versões impressa e em CD-ROM da Resolução Normativa - RN 167/08, que fixa as diretrizes de Atenção à Saúde na Saúde Suplementar e atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, referência para a cobertura assistencial mínima obrigatória nos planos de saúde contratados a partir de 1º de janeiro de O normativo é composto por três documentos: o corpo da RN propriamente dito, no qual são estabelecidos os princípios que devem nortear a atenção à saúde no setor suplementar de saúde brasileiro; o Anexo I, que lista os procedimentos de cobertura mínima obrigatória e o Anexo II, que define as diretrizes de utilização para alguns procedimentos que podem ser utilizados de maneira abusiva ou que possuem legislação específica. Os princípios da atenção à saúde, reforçados nesta legislação, são: a multiprofissionalidade; a integralidade das ações, respeitando-se a segmentação contratada; a incorporação de ações de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças, bem como de estímulo ao parto natural, dadas as altas taxas de cesariana no setor suplementar, muito mais elevadas do que aquelas preconizadas pela OMS; e o uso da epidemiologia para monitoramento da qualidade das ações e gestão em saúde. Fundamentados em tais princípios, destacam-se como pontos relevantes do novo Rol: a cobertura à sessões com Fisioterapeuta, Nutricionista, Fonoaudiólogos, Terapeutas Ocupacionais e Psicoterapia; a possibilidade de realização do parto natural por Enfermeiro Obstétrico; o direito da mulher a um acompanhante no pré-parto, parto e pós-parto imediato; o direito a acompanhante durante regime de internação hospitalar no caso de crianças e menores de 18 anos, idosos com mais de 60 anos e portadores de necessidades especiais; e a incorporação de métodos contraceptivos (Laqueadura tubária, Vasectomia e Implante de Dispositivo Intra-uterino - DIU), agregando qualidade à atenção dos beneficiários de planos de saúde. Buscando maior clareza, alguns termos técnicos utilizados na legislação vigente foram conceituados, conferindo correto entendimento a respeito das coberturas asseguradas e facultadas. Outro ponto de destaque deste processo de revisão do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde foi a reavaliação de todos os procedimentos existentes e proposição de incorporação de outros, utilizando o referencial da medicina baseada em evidências, ancorado numa avaliação Apresentação

14 prévia e consistente quanto à eficácia, efetividade, custos e benefícios das tecnologias em saúde. Por fim, é importante salientar que não houve redução de cobertura, mas sim alterações de nomenclatura e da lógica da disposição dos procedimentos, evitando o uso de critérios de organização ou de nomenclatura que privilegiassem a lógica de remuneração. Esta publicação, além de informar ao conjunto dos atores da saúde suplementar e ao público em geral sobre as novas coberturas, tém tem como objetivo tornar cada vez mais claras e transparentes as ações deste órgão regulador. Assim, esperamos que seja útil no dia-a-dia de todos os interessados: operadoras, prestadores de serviço e beneficiários. Fausto Pereira dos Santos Diretor - Presidente Apresentação 12 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

15 Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999, fixa as diretrizes de Atenção à Saúde e dá outras providências. A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, tendo em vista o disposto no 4º do art. 10 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, bem como, no inciso III, do art. 4º e inciso II, do art. 10, os da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000, considerando a necessidade de revisão das diretrizes para a cobertura assistencial instituída pela Resolução CONSU nº 10, de 4 de novembro de 1998, alterada pela CONSU nº 15, de 23 de março de 1999 e a necessidade de adequação e aprimoramento da nomenclatura e formatação, bem como de inclusão e exclusão de itens constantes no Rol de Procedimentos estabelecido pela Resolução Normativa RN nº 82, de 29 de setembro de 2004, em reunião realizada em 8 de janeiro de 2008, adota a seguinte Resolução Normativa, e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicação: CAPÍTULO I DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Art. 1º. Esta Resolução atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura mínima obrigatória da atenção à saúde nos planos privados de assistência a saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 e naqueles adaptados conforme a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, passando a se constituir em um rol de ações em saúde, na forma dos Anexos I e II desta Resolução Normativa. Parágrafo único. Atualiza-se tém o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde de Alta Complexidade, compreendendo uma seleção extraída do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde identificada no Anexo I, que pode ser objeto de cobertura parcial temporária - CPT nos casos de doenças e lesões preexistentes - DLP, conforme o disposto em resolução específica. Art. 2º. O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, atualizado por esta Resolução Normativa é composto por dois Anexos: I o Anexo I lista os procedimentos e eventos de cobertura mínima obrigatória, respeitando-se a segmentação contratada; II o Anexo II contém as Diretrizes de Utilização necessárias para a cobertura obrigatória de alguns procedimentos identificados no Anexo I. Art. 3º O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde poderá ser revisto a qualquer tempo, segundo critérios da ANS. Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

16 CAPÍTULO II DOS PRINCÍPIOS DE ATENÇÃO À SAÚDE NA SAÚDE SUPLEMENTAR Art. 4º. A Atenção à Saúde na Saúde Suplementar deverá observar os seguintes princípios: I - atenção multiprofissional; II - integralidade das ações respeitando a segmentação contratada; III - incorporação de ações de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças, bem como de estímulo ao parto natural; IV - uso da epidemiologia para monitoramento da qualidade das ações e gestão em saúde. Parágrafo único. Os princípios estabelecidos no caput deste artigo devem ser observados em todos os níveis de complexidade da atenção, respeitando as segmentações contratadas, visando a promoção da saúde, a prevenção de riscos e doenças, o diagnóstico, o tratamento, a recuperação e a reabilitação. Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 Art. 5º. Os procedimentos e eventos que possuem cobertura obrigatória, listados nesta Resolução Normativa e nos seus Anexos, poderão ser executados por qualquer profissional de saúde habilitado para a sua realização, conforme legislação específica sobre as profissões de saúde e regulamentação de seus respectivos Conselhos de Classe, respeitados os critérios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de contratualização estabelecido pelas operadoras de planos de saúde. 1º Todos os procedimentos listados no Anexo I desta Resolução Normativa poderão ser executados pelos profissionais de saúde, de acordo com o caput deste artigo, desde que solicitados pelo médico assistente, com exceção dos procedimentos vinculados aos de natureza odontológica, que poderão ser solicitados ou executados diretamente pelo cirurgião dentista. 2º São considerados procedimentos vinculados aos de natureza odontológica todos aqueles executados pelo cirurgião-dentista habilitado pelo conselho profissional, bem como os recursos, exames e técnicas auxiliares solicitados com a finalidade de complementar o diagnóstico do paciente, auxiliando o profissional no planejamento das ações necessárias ao diagnóstico, tratamento e ao estabelecimento do prognóstico odontológico. CAPÍTULO III DAS COBERTURAS ASSISTENCIAIS Art. 6º. As operadoras de planos privados de assistência à saúde deverão oferecer obrigatoriamente o plano-referência de que trata o artigo 10 da Lei nº 9.656, de 1998, podendo oferecer, alternativamente, planos Ambulatorial, Hospitalar, Hospitalar com Obstetrícia, Odontológico e suas combinações. Art. 7º. A participação de profissional médico anestesiologista nos procedimentos listados no Anexo I desta Resolução terá sua cobertura assistencial obrigatória caso haja indicação clínica. Art. 8º. O tratamento da obesidade mórbida, por sua gravidade e risco à vida do paciente, demanda atendimento especial devendo ser assegurado e realizado, preferencialmente, por equipe multiprofissional, em nível ulatorial. Parágrafo único. Em caso de indicação médica, poderá ocorrer a internação em estabelecimentos médicos, tais como, hospitais e clínicas para tratamento médico, assim consideradas pelo Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CNES. Art. 9º. Os procedimentos necessários ao tratamento das complicações clínicas e cirúrgicas decorrentes de procedimentos não cobertos, tais como, procedimentos estéticos, inseminação artificial, 14 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

17 transplantes não cobertos, entre outros, têm cobertura obrigatória quando constarem do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, respeitadas as segmentações e os prazos de carência e Cobertura Parcial Temporária CPT. Art. 10ª. O atendimento, dentro da segmentação e da área de abrangência estabelecida no contrato, deve ser assegurado independentemente do local de origem do evento. Art 11ª. Nos contratos de planos coletivos, não é obrigatória a cobertura para os procedimentos relacionados com os acidentes de trabalho e suas conseqüências, moléstias profissionais, assim como para os procedimentos relacionados com a saúde ocupacional, sendo opcional à contratante, se assim desejar, estabelecer, no contrato com a operadora, cláusula específica para a cobertura desses casos. Parágrafo único. Nos contratos de planos individuais é obrigatória a cobertura dos Procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, relacionados ou não com a saúde ocupacional e acidentes de trabalho, respeitadas as segmentações contratadas. Art. 12ª. As operadoras de planos privados de assistência à saúde poderão oferecer, por sua iniciativa, cobertura maior do que a mínima obrigatória prevista nesta Resolução Normativa e seus Anexos, dentre elas, atenção domiciliar e assistência farmacêutica, inclusive medicação de uso oral domiciliar que substitua a terapia em regime hospitalar ou ulatorial de cobertura obrigatória. Seção I Do Plano-Referência Art. 13ª. A cobertura assistencial de que trata o plano-referência compreende todos os procedimentos clínicos, cirúrgicos, étricos e os atendimentos de urgência e emergência, na forma estabelecida no artigo 10 da Lei nº 9.656, de Parágrafo único. São permitidas as exclusões assistenciais previstas no artigo 10 da Lei nº 9.656, de 1998, observando-se as seguintes definições: I - tratamento clínico ou cirúrgico experimental: é aquele que emprega fármacos, vacinas, testes diagnósticos, aparelhos ou técnicas cuja segurança,eficácia e esquema de utilização ainda sejam objeto de pesquisas em fase I, II ou III, ou que utilizem medicamentos ou produtos para a saúde não registrados no país, bem como, aqueles considerados experimentais pelo Conselho Federal de Medicina CFM, ou o tratamento a base de medicamentos com indicações que não constem da bula registrada na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA (uso off-label). II - procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim: todo aquele que não visa restaurar função parcial ou total de órgão ou parte do corpo humano lesionada seja por enfermidade, traumatismo ou anomalia congênita; III - inseminação artificial: técnica de reprodução assistida que inclui a manipulação de oócitos e esperma para alcançar a fertilização, por meio de injeções de esperma intracitoplasmáticas, transferência intrafalopiana de gameta, doação de oócitos, indução da ovulação, concepção póstuma, recuperação espermática ou transferência intratubária do zigoto, entre outras técnicas; IV - tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética; V - fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados: medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados são aqueles produzidos fora do território nacional e sem registro vigente na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). VI - fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar: medicamentos para tratamento domiciliar são aqueles que não requerem administraçãoassistida, ou seja, não necessitam de intervenção ou supervisão direta deprofissional de saúde habilitado ou cujo uso não é exclusivamente hospitalar,podendo Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

18 ser adquiridos por pessoas físicas em farmácias de acesso ao públicoe administrados em iente externo ao de unidade de saúde (hospitais, clínicas, ulatórios e urgência e emergência); VII - fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico: prótese como qualquer dispositivo permanente ou transitório que substitua total ou parcialmente um membro, órgão ou tecido, e órtese qualquer dispositivo permanente ou transitório, incluindo materiais de osteossíntese, que auxilie as funções de um membro, órgão ou tecido, sendo não ligados ao ato cirúrgico aqueles dispositivos cuja colocação ou remoção não requeiram a realização de ato cirúrgico; VIII tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto médico, ou não reconhecidos pelas autoridades competentes; IX - casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente. Seção II Do Plano Ambulatorial Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 Art. 14ª. O Plano Ambulatorial compreende os atendimentos realizados em consultório ou em ulatório, definidos e listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, não incluindo internação hospitalar ou procedimentos para fins de diagnóstico ou terapia que, embora prescindam de internação, demandem o apoio de estrutura hospitalar por período superior a 12 (doze) horas, ou serviços como unidade de terapia intensiva e unidades similares, observadas as seguintes exigências: I - cobertura de consultas médicas em número ilimitado em clínicas básicas e especializadas, inclusive étricas para pré-natal, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina CFM; II - cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ulatoriais solicitados pelo médico ou cirurgião dentista assistente devidamente habilitado, mesmo quando realizados em iente hospitalar, desde que não se caracterize como internação conforme preceitua o caput deste artigo; III cobertura de consulta e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional de acordo com o número de sessões estabelecido no Anexo I desta Resolução, conforme indicação do médico assistente; IV - cobertura de psicoterapia de acordo com o número de sessões estabelecido no Anexo I desta Resolução, que poderão ser realizados tanto por psicólogo como por médico devidamente habilitado, de acordo com o artigo 5º desta resolução, conforme indicação do médico assistente; V cobertura dos procedimentos de fisioterapia listados no Anexo I, em número ilimitado de sessões por ano, que poderão ser realizados tanto por fisiatra como por fisioterapeuta, conforme indicação do médico assistente; VI - cobertura de atendimentos caracterizados como de urgência e emergência conforme Resolução específica vigente sobre o tema; VII - cobertura de remoção, depois de realizados os atendimentos classificados como urgência ou emergência, quando caracterizada pelo médico assistente a falta de recursos oferecidos pela unidade para a continuidade da atenção ao paciente ou pela necessidade de internação; e VIII cobertura obrigatória para os seguintes procedimentos considerados especiais: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia oncológica ulatorial: aquela baseada na administração de medicamentos para tratamento do câncer, incluindo medicamentos para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes, conforme prescrição do médico assistente, que, independentemente 16 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

19 da via de administração e da classe terapêutica, necessitem ser administrados sob intervenção ou supervisão direta de profissionais de saúde dentro do estabelecimento de Unidades de Saúde, tais como, hospitais, clínicas, ulatórios e urgência e emergência; c) radioterapia: todos os procedimentos descritos no Anexo I desta Resolução para a segmentação ulatorial; d) procedimentos de hemodinâmica ulatoriais: aqueles que prescindem de internação e de apoio de estrutura hospitalar por período superior a 12 (doze) horas, unidade de terapia intensiva e unidades similares e que estejam descritos no segmento ulatorial do Anexo I desta Resolução Normativa; e) hemoterapia ulatorial; e f) cirurgias oftalmológicas ulatoriais. Parágrafo único. Para fins de aplicação do art. 10 da Lei n 9.656, de 1998 é permitida, para a segmentação ulatorial, a exclusão de: I) procedimentos que exijam forma de anestesia diversa da anestesia local, sedação ou bloqueio; II) quimioterapia oncológica intra-tecal ou que demande internação; III) embolizações; e IV) radiologia intervencionista. Seção III Do Plano Hospitalar Art. 15ª. O Plano Hospitalar compreende os atendimentos em unidade hospitalar definidos na Lei 9.656, de 1998, não incluindo atendimentos ulatoriais para fins de diagnóstico, terapia ou recuperação, ressalvado o disposto no inciso V deste artigo e os atendimentos caracterizados como de urgência e emergência, conforme Resolução específica vigente, observadas as seguintes exigências: I - cobertura de um acompanhante para crianças e adolescentes menores de 18 anos; II - cobertura de um acompanhante para idosos a partir do 60 anos de idade, bem como para aqueles portadores de necessidades especiais, conforme indicação do médico assistente; III - cobertura de cirurgias odontológicas buco-maxilo-faciais que necessitem de iente hospitalar, realizadas por profissional habilitado pelo seu Conselho de Classe, incluindo o fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões, assistência de enfermagem e alimentação ministrados durante o período de internação hospitalar; IV cobertura da estrutura hospitalar necessária à realização dos procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, mas que por imperativo clínico necessitem de internação hospitalar; e V - cobertura obrigatória para os seguintes procedimentos considerados especiais cuja necessidade esteja relacionada à continuidade da assistência prestada em nível de internação hospitalar: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia oncológica ulatorial, como definida no Art. 14, inciso VIII, alínea b desta Resolução; c) radioterapia: todos os procedimentos descritos no anexo I desta Resolução para as as segmentações ulatorial e hospitalar; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral ou enteral; Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

20 f) procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica descritos no Anexo I desta Resolução Normativa; g) embolizações: aquelas listadas no anexo I desta Resolução Normativa; h) radiologia intervencionista; i) exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos; j) procedimentos de fisioterapia: aqueles listados no Anexo I desta Resolução Normativa; k) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto fornecimento de medicação de manutenção. 1 O imperativo clínico, referido no inciso IV deste artigo, caracterizase pelos atos que se impõem em função das necessidades do doente. 2º Em se tratando de atendimento odontológico, o cirurgiãodentista Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 irá avaliar e justificar a necessidade do suporte hospitalar para a realização do procedimento odontológico, com o objetivo de garantir maior segurança ao doente, assegurando as condições adequadas para a execução dos procedimentos, assumindo as responsabilidades técnicas e legais pelos atos praticados. 3º Para fins de aplicação do caput deste artigo é permitida a exclusão, de acordo com o art. 10 da Lei 9656, de 1998, dos seguintes itens: I - tratamentos para redução de peso em clínicas de emagrecimento, spas, clínicas de repouso e estâncias hidrominerais; II - clínicas para acolhimento de idosos e internações que não necessitem de cuidados médicos em iente hospitalar; III transplantes, à exceção de córnea, rim, bem como dos transplantes autólogos listados no Anexo I desta Resolução Normativa; e IV - consultas ulatoriais e domiciliares. Seção IV Do Plano Hospitalar com Obstetrícia Art. 16ª. O Plano Hospitalar com Obstetrícia compreende toda a cobertura definida no Art. 15 desta Resolução, acrescida dos procedimentos relativos ao pré-natal, da assistência ao parto e puerpério, observadas as seguintes exigências: I cobertura de um acompanhante indicado pela mulher durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; II - cobertura assistencial ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto; III opção de inscrição assegurada ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, como dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de trinta dias do nascimento ou adoção; Parágrafo Único. Para fins de cobertura do parto normal listado no Anexo I, este procedimento poderá ser realizado por Enfermeiro Obstétrico, habilitado de acordo com as atribuições definidas pela Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que rege o exercício profissional do Enfermeiro, regulamentada pelo Decreto nº , de 08 de junho de 1987, conforme disposto no artigo 5º desta Resolução Normativa. 18 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

21 Seção V Do Plano Odontológico Art. 17ª. O Plano Odontológico compreende todos os procedimentos listados no Rol Odontológico, publicado em resolução específica, incluindo a cobertura do exame clínico, de procedimentos diagnósticos, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos ulatorias solicitados pelo cirurgiãodentista assistente, tais como, procedimentos de prevenção, dentística, endodontia, periodontia e cirurgia. 1º Os procedimentos buco-maxilo-faciais que necessitarem de internação hospitalar não estão cobertos pelos planos odontológicos, porém têm cobertura obrigatória no plano de segmentação hospitalar e planoreferência. 2º A estrutura hospitalar necessária à execução dos procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que por imperativo clínico necessitem de internação hospitalar, têm a cobertura garantida nos planos de segmentação hospitalar e referência, incluindo o fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões, assistência de enfermagem e alimentação ministrados durante o período de internação hospitalar. 3º Os honorários e materiais utilizados pelo cirurgião-dentista não estão incluídos na cobertura da segmentação hospitalar e plano referência, a exceção dos procedimentos listados no Anexo I desta Resolução Normativa. 4 Os exames complementares solicitados para internações hospitalares de natureza bucomaxilo-facial ou para procedimentos odontológicos, que por imperativo clínico demandarem internação hospitalar, terão cobertura assegurada pelos planos de assistência à saúde da segmentação hospitalar e pelo plano-referência, inclusive quando solicitados pelo cirurgião-dentista assistente, habilitado pelo respectivo conselho de classe, desde que restritos à finalidade de natureza odontológica. Art. 18ª. O Rol de Procedimentos para os Planos Odontológicos encontrase listado em Resolução específica. CAPÍTULO IV Das Disposições Finais Art. 19. Esta Resolução Normativa, bem como seus Anexos estarão disponíveis para consulta e cópia na página da internet Art. 20. Ficam revogados a Resolução CONSU nº 10, de 04 de novembro de 1998, inciso VI do art. 1º da Resolução CONSU nº 15, de 23 de março de 1999, a Resolução Normativa RN nº 82, de 29 de setembro de 2004 e as disposições em contrário. Art. 21. Esta Resolução entra em vigor no dia 02 (dois) de abril de Fausto Pereira dos Santos Diretor - Presidente Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

22 20 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

23 Os procedimentos listados neste anexo, constituem a referência básica de cobertura obrigatória, nos planos privados de assistência à saúde, respeitando-se à segmentação contratada e as exclusões previstas pelo Artigo 10 da Lei 9.656/98. Capitulo I Procedimentos gerais Capitulo II Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares Capitulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Capitulo IV Procedimentos diagnósticos e terapêuticos Resolução Normativa n.º 167 Anexo I

24 Procedimentos gerais Legenda: - Ambulatórial - Hospitalar com Obstetrícia - Hospitalar sem Obstetrícia - Procedimentos de Alta Complexidade Procedimentos gerais Procedimentos Segmentação Consultas, visitas hospitalares ou acompanhamento de pacientes Atendimento integral ao recém-nascido (sala de parto, berçário e UTI) Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) Consulta médica Transporte extra-hospitalar de pacientes graves com acompanhamento médico, do estabelecimento hospitalar de origem para outro estabelecimento de saúde Visita hospitalar Capítulo I 22 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

25 Procedimentos clínicos, ulatoriais e hospitalares Legenda: - Ambulatórial - Hospitalar com Obstetrícia - Hospitalar sem Obstetrícia - Procedimentos de Alta Complexidade Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares Procedimentos Segmentação Avaliações/Acompanhamentos Acompanhamento clínico ulatorial pós-transplante de córnea Acompanhamento clínico ulatorial pós-transplante de medula óssea autóloga Acompanhamento clínico ulatorial pós-transplante renal Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador Avaliação clínica diaria enteral e/ou parenteral Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador Cardioversão elétrica com eletrocardiograma Pulsoterapia Monitorizações Cardiotocografia Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico ou digital Monitorização ulatorial da pressão arterial - mapa (24h) Monitorização da pressão intracraniana Monitorização hemodinâmica invasiva ou não invasiva Monitorização neurofisiológica intra-operatória Potencial evoca do intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) Teste de inclinação ortostática (Tilt Test) com diretriz de utilização Reabilitação Adaptação e treinamento de recursos ópticos Amputação (preparação do coto e treinamento protético) Capítulo II Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

26 Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares Procedimentos Segmentação Biofeedback com EMG Exercícios de ortóptica Capítulo II Procedimentos clínicos, ulatoriais e hospitalares Infiltração de ponto gatilho ou agulhamento seco Reabilitação e reeducação de seqüelas em traumatismos e politraumatizados Reabilitação labiríntica Reabilitação perineal/vesico-uretral com ou sem biofeedback Reeducação e reabilitação de queimados para prevenção de seqüelas Reeducação e reabilitação cardiovascular Reeducação e reabilitação do sistema linfático e/ou vascular periférico Reeducação e reabilitação do sistema músculo-esquelético por distúrbios congênitos ou reumáticos Reeducação e reabilitação neurológica Reeducação e reabilitação neuro-músculo-esquelética Reeducação e reabilitação no retardo do desenvolvimento psicomotor Reeducação e reabilitação respiratória Reeducação e reabilitação traumato-ortopédica (exclui técnicas cinesioterápicas específicas) Reeducação e/ou reabilitação de distúrbios crânio-faciais-assistência fisiátrica Reeducação e/ou reabilitação nos processos inflamatórios pélvicos Terapêutica Actinoterapia Aplicação de hipossensibilizante Betaterapia Cardioversão química de arritmia paroxísta Cateterismo vesical Cerumen - remoção 24 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

27 Procedimentos clínicos ulatoriais e hospitalares Procedimentos Segmentação Consulta/sessão de fonoaudiologia - 6 por ano Consulta/sessão de nutrição - 6 por ano Consulta/sessão de terapia ocupacional - 6 por ano Crioterapia Curativos em geral com ou sem anestesia Dilatação uretral Fototerapia com UVA (PUVA) para tratamento de psoríase ou vitiligo Instilação vesical ou uretral Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento Planejamento técnico da imunoterapia alérgeno inespecífica Planejamento técnico da imunoterapia Alérgeno-específica Priapismo - tratamento não cirúrgico Sessão de acupuntura Sessão de psicoterapia - 12 por ano Terapia inalatória (nebulização) Terapia oncológica - planejamento Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos Terapia oncológica medicamentosa peroperatória Capítulo II Procedimentos clínicos, ulatoriais e hospitalares Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

28 Procedimentos cirúrgicos e invasivos Legenda: - Ambulatórial - Hospitalar com Obstetrícia - Hospitalar sem Obstetrícia - Procedimentos de Alta Complexidade Pele e tecido celular subcutâneo / Anexos Procedimentos Segmentação Procedimentos Apêndice pré-auricular - ressecção Autonomização de retalho Biópsia de face Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, unha, etc Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento Cantoplastia ungueal Cauterização química Cirurgia da hidrosadenite Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos Correção de deformidades por exérese de tumores ou seqüelas de traumatismos com o emprego de expansores em retalhos cutâneos, musculares e/ou miocutâneos Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas Curativo de queimaduras Curativo especial sob anestesia Curetagem, eletrocoagulação e/ou dermoabrasão de lesões de pele e mucosas Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida (de acordo com diretriz de utilização) Capítulo III Desbridamento cirúrgico Desbridamento de ferimentos infectados e mordidas de animais Enxerto de cartilagem, mucosa e/ou composto Enxerto de pele múltiplo Enxerto ou homoenxerto de pele Escalpo - tratamento cirúrgico 26 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

29 Pele e tecido celular subcutâneo / Anexos Procedimentos Segmentação Escarotomia descompressiva Exérese de higroma cístico Exérese de lesão com auto-enxertia Exérese de lesão de pele e mucosas Exérese de tumor de partes moles Exérese de unha Exérese e sutura de lesões com ou sem rotação de retalhos Expansão tissular Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo Incisão e drenagem de abscesso extra oral Incisão e drenagem de abscesso, hematoma, fl e gmão e/ou panarício, Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas Matricectomia Plástica em Z ou W Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica Retalho cutâneo, muscular ou composto (incluindo cartilagem ou osso) Retirada de corpo estranho subcutâneo Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores Retração de aponeurose palmar (Dupuytren) Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

30 Pele e tecido celular subcutâneo / anexos Procedimentos Segmentação Sutura de ferimentos com ou sem desbridamento Transecção de retalho Transferência intermediária de retalho Tratamento cirúrgico da unha (enxerto) Tratamento cirúrgico de hemangiomas, linfangiomas ou nevus Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Tratamento cirúrgico do abscesso de unha (drenagem) Tratamento da miiase furunculóide Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares Tratamento de fístula cutânea 28 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

31 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Lábios Biópsia de lábio Excisão com plástica de vermelhão Excisão com reconstrução com ou sem retalhos Excisão em cunha Frenotomia labial Queiloplastia para fissura labial Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução total do lábio Tratamento cirúrgico de hipertrofia do lábio Boca Alongamento cirúrgico do palato mole Biópsia de boca Excisão de lesão com reconstrução Excisão de tumor de boca com mandibulectomia Exérese de lesão e enxerto cutâneo ou mucoso Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Operação composta com esvaziamento cervical e reconstrução à custa de retalhos osteomiocutâneos Palatoplastia com retalho ou enxerto Palatoplastia parcial ou total Palato-queiloplastia Plástica do ducto parotídeo Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da microstomia Tratamento cirúrgico de fístula orofacial Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

32 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Língua Frenotomia lingual Glossectomia com mandibulectomia e esvaziamento cervical e reconstrução à custa de retalhos osteomiocutâneos Glossectomia com pelvectomia e esvaziamento cervical com ou sem reconstrucao à custa de retalhos de pele Tumor de língua - tratamento cirúrgico Glândulas salivares Biópsia de glândula salivar Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Excisão com ou sem reconstrução à custa de retalhos de glândulas salivares Exérese de rânula ou mucocele Exérese de tumor e enxerto livre Exérese incluindo pele, cartilagem com reconstrução à custa de retalhos Parotidectomia parcial ou total com ou sem reconstrução ou conservação do nervo facial Plastia de ducto salivar ou exérese de mucocele, rânula ou cálculo salivar Ressecção de tumor de glândula salivar com ou sem esvaziamento cervical Faringe Adeno-amigdalectomia Adenoidectomia Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia lingual Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Cauterização Criptólise amigdaliana Faringolaringectomia 30 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

33 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Faringolaringoesofagectomia com ou sem esvaziamento Ressecção de nasoangiofibroma Ressecção de tumor de boca ou faringe Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Ressecção de tumor de faringe com ou sem mandibulectomia Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica Ressecção de tumor de rinofaringe (via transpalatina ou transmaxilar) Ressecção ou drenagem de abscesso faríngeo Retirada de corpo estranho de faringe, com ou sem anestesia geral Uvulopalatofaringoplastia Laringe Alargamento de traqueostomia Aritenoidectomia microcirúrgica Aritenoidectomia ou aritenopexia Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea Exérese de tumor por via endoscópica Exérese de tumor por via endoscópica, com laser Injeção intralaríngea de toxina botulínica Laringectomia parcial ou total com ou sem esvaziamento cervical com ou sem reconstrução por retalhos Laringofissura (inclusive com cordectomia) Laringoscopia direta para diagnóstico Laringotraqueoplastia Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

34 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Microcirurgia com laser para ressecção de lesões benignas ou malignas Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal Microcirurgia para remoção e/ou ressecção de tumor, pólipo, nódulo, granuloma ou outra lesão Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) Reconstrução para fonação Tiroplastia com ou sem rotação de aritenóide Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo Tratamento endoscópico da estenose laríngea Trauma crânio-maxilo-facial Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Le Fort I, II ou III- fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxila e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples ou complexa de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Redução de fratura do arco zigomático com ou sem fixação Redução de fratura de seio frontal Redução de fratura do malar com ou sem fixação Redução de fraturas de côndilo mandibular Redução incruenta de fratura de mandíbula Retirada dos meios de fixação (na face) Tratamento de fratura de mandíbula com ou sem contenção, fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Tratamento de fratura de maxila, redução cirúrgica com fi x ação óssea ou aplicação de levantamento zigomático maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Tratamento de fratura naso-etmoidal ou órbito-etmoidal 32 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

35 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Tratamento de fraturas alveolares fixação com aparelho e contenção Tratamento de fraturas múltiplas e/ou complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar, bloqueio intermaxilar, enxerto ósseo e halo craniano eventual Cirurgia reparadora e funcional da face Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal Hemimandibulectomia com ou sem enxerto ósseo com ou sem colocação de prótese Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo Osteoplastias da órbita Osteoplastias de mandíbula Osteoplastias do arco zigomático Osteoplastias etmóido orbitais Osteotomia crânio-maxilares Osteotomia e osteoplastia de mandíbula para laterognatismo Osteotomias alvéolo palatinas Osteotomias dos maxilares ou malares Reconstrução de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Redução simples da luxação da articulação têmporomandibular com fixação intermaxilar Retirada de corpo estranho da região buco-maxilo-facial Sutura de ferida buco-maxilo-facial Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular Tratamento cirúrgico de cistos Tratamento cirúrgico de fístula buco-maxilo-facial e buco nasal Tratamento cirúrgico de luxação da ATM Tratamento cirúrgico de tumores e exostoses Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de

36 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Tratamento cirurgico ou artroplastia para luxação da articulação têmporo-mandibular Face Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos Exérese de tumor, cisto ou fístula hops c/ Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Reanimação com o músculo temporal para o tratamento da paralisia facial, com ou sem neurotização Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial Reconstrução com rotação do músculo temporal Mandíbula Biópsia de mandíbula Cirurgia de osteoma e odontoma Hemimandibulectomia ou ressecção seccional da mandíbula Mandibulectomia com ou sem esvaziamento ganglionar cervical com ou sem enxerto ósseo Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral Mandibulectomia com reconstrução à custa de osteomiocutâneo Mandibulectomia com reconstrução microcirúrgica Operação pull through para tumores da boca com esvaziamento Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM Ressecção parcial da mandíbula (segmentar ou seccional) Pescoço Cervicotomia exploradora Drenagem de abscesso cervical profundo 34 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de 2008

37 Cabeça e pescoço Procedimentos Segmentação Escalenotomia Esvaziamento cervical Exérese de tumor, cisto ou fístula cervical Linfadenectomia profunda Linfadenectomia superficial Neuroblastoma cervical - exérese Operação composta com esvaziamento cervical com ou sem reconstrução à custa de retalhos de pele Punção-biópsia de pescoço Reconstrução de esôfago cervical Ressecção de tumor de corpo carotídeo Retração cicatricial cervical com ou sem emprego de expansores de tecido Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Tireóide Biópsia de tireóide Bócio mergulhante: extirpação Istmectomia ou nodulectomia Tireoidectomia parcial ou total com ou sem esvaziamento ganglionar Paratireóide Biópsia de paratireóide Exenteração + parotidectomia e esvaziamento cervical Paratireoidectomia com esvaziamento cervical Paratireoidectomia com toracotomia Capítulo III Procedimentos cirúrgicos e invasivos Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - Resolução Normativa nº 167, de 9 de janeiro de