TABELA PARTICULAR - DIÁRIAS E TAXAS VIGÊNCIA 2012 DIÁRIAS
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- Bianca de Barros Belém
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1 DIÁRIAS H0021 Apartamento H0004 Apartamento Isolamento H0032 Enfermaria H0023 UTI H0006 UTI Adulto H0020 UTI Infantil H0019 UTI Neo-Natal H0054 UTI Isolamento (Adulto, Infantil, Neo) H0005 Hospital Dia Hospital Dia Ambulatorial (Porte 0) H0122 Berçário - RN Patológico (c/ Isolamento) H0016 Berçário - RN Normal H0017 Berçário - RN Patológico H0055 Semi Intensiva (Adulto, Infantil, Neo) TAXAS DE SALA CIRÚRGICAS C0488 Pequena (porte anestésico 0) (Ambulatorial) C0058 Pequena (porte anestésico 1) C0057 Média (porte anestésico 2) C0056 Média (porte anestésico 3) C0055 Grande (porte anestésico 4) C0054 Grande (porte anestésico 5) C0053 Especial (porte anestésico 6) C0052 Especial (porte anestésico 7) Horas excedentes cobrar por hora (a partir da 5ª hora) Taxa de anestesia Taxa de anestesia local OUTRAS TAXAS DE SALA C0496 Sala de Endoscopia/Colonoscopia Sala de Quimioterapia (Internado e Ambulatório) C0147 Sala de Recuperação Pós - Anestésica C0489 Sala de Curativo C0006 Sala Pequenos Procedimentos C0074 Sala Pequena Cirurgia C0173 Sala de Emergência e/ou Reanimação (Até 6 horas) Honorários Médicos para pacientes em Observação C0453 Sistema Masc. Venturi (por hora) - sem Mat/Med 8.00 C0123 Sala de Gesso C0586 Sala para Inalação 5.00 C0224 Sala de Enfaixamento C0456 Sala de Imobilização não gessada C0069 Sala de Observação (Até 6 horas) C0361 Sala de Observação (Acima de 6 horas) TAXAS DIVERSAS C0499 Administração Alimentação Enteral (por dia) K0934 Administração Alimentação Parenteral (por dia) Aplicação de soro (PS e Ambulatório) (por frasco) TAXAS DIVERSAS
2 KI027 Instalação de Soro (Adulto) KI028 Instalação de Soro (Infantil) K0161 Aspiração (por sessão) Aspiração Traqueal K0841 Banho no Leito K0129 Cateterismo Vesical KP061 Controle de Dextrostix/Glicose/Glicosúria/Glicometer/Glucometer (diversos) (por sessão) K0071 Controle de Diurese (por dia) Controle de Drenagem (por dia) 8.31 k0036 Curativo Pequeno (não inclui materiais e medicamentos) k0037 Curativo Médio (não inclui materiais e medicamentos) k0242 Curativo Grande (não inclui materiais e medicamentos) Curativo Especial (não inclui materiais e medicamentos) C0383 Curativo Queimado Pequeno C0382 Curativo Queimado Médio C0381 Curativo Queimado Grande K0249 Curativo Oftalmológico K0258 Curativo Umbilical KP059 Curativo Fio Marcapasso Temporário KP062 Dissecção Veias/Artérias Diálise Peritonial e CAPD (por sessão) K0944 Drenagem Pleural (não inclui HM) C0503 Enteroclisma / Fleet Enema (não inclui HM) K0409 Entubação Endotraqueal Exercícios Respiratórios com Aparelho (por sessão) K_IM_ Aplicação Intra-Muscular K_IV_ Aplicação Intra-Venoso K_SC_ Aplicação Subcutânea K0935 Aplicação de Injeção IM KP073 Aplicação de Injeção EV - INF (Obs./Int) KP071 Aplicação de Injeção EV - INF (PS) KP072 Aplicação de Injeção EV - ADT (Obs./Int) K0843 Aplicação de Injeção EV - ADT (PS) Aplicação Subcutânea K0494 Irrigação Contínua (por dia) K0525 Lavagem Gástrica/Intestinal/Ouvido/Vaginal/Vesical (sem material) KP065 Desinfecção Terminal (Paciente internado - qualquer setor) Oximetria KP060 Controle de PA/P/Temp/FC) 9.94 KP063 Passagem de Cáteter Duplo Lumen K0408 Passagem de Intracath K0951 Punção e Aspiração Vesical K0928 Punção para Gasometria K0930 Retirada de Gesso (por sessão) k0057 Retirada de Pontos (por sessão) K0964 Sondagem Gástrica/Vesical/Retal (sem Mat/Med) TAXAS DIVERSAS Sondagem/Cateterismo (Nasogástrico/Umbilical e etc) (por sessão) 31.44
3 Taxa de Internação (Registro) Taxa de Manipulação de Quimioterapia K0728 Taxa de Tamponamento (Preparo do Corpo) K0968 Taxa de Tamponamento Nasal Taxa de Acompanhante de Sala Toracocentese (Controle de Líquidos) (por sessão) 8.31 K0410 Tricotomia (por sessão) GASOTERAPIA Ar comprimido (Instalação) C0477 Ar comprimido (por hora) C0493 Gás Carbônico (por hora) Hélio (por hora) Inalação (instalação e preparo) C0379 Inalação (por sessão) Nebulização (Instalação) Nebulização (por hora) Nitrogênio (por hora) C0096 Óxido Nítrico (valor NF) 0.01 C0097 Óxido Nitroso (por hora) Oxigênio (instalação) C0099 Oxigênio (por hora) C0104 Oxigênio para Inalação 6.00 C0110 Protoxido de azoto (por hora) Tenda úmida/capacete - Instalação Tenda úmida/capacete - (O2 a parte) (por dia) EQUIPAMENTOS Alongador Adulto Alongador Infantil Aparelho de Criocautério Aparelho de Criodiatermia Oftálmica Aparelho de Ressecção Endoscópica (por uso) Aparelho de Rádio Frequência (por uso) Aparelho para Manta Térmica (por uso) Aparelho de Ultrassônica (por uso) U0250 Arco Cirúrgico (por sessão) U0212 Artroscópio U0206 Aspirador Elétrico (por dia) Aspirador Ultrassônico (por uso) Assistência Ventilatória (por dia) Bipap/Cpap (por dia) U0240 Balão Intra Aórtico (por dia) U0294 Berço Aquecido (por dia) U00174 Bisturi Elétrico (por uso) Bisturi Ultrassônico (por uso) Bisturi Ultrassônico Soring (por uso) EQUIPAMENTOS Bomba Infusão (por hora) Bomba Sucção Contínua ( por hora) 7.72
4 U00152 Broncoscópio (por uso) U00153 Caneta para Dermo Abrasão (por sessão) C0440 Capacete para oxigênio (por hora) 5.00 U00092 Capnógrafo na UTI/CC (por hora) U00053 Cardioversor (por uso) U0298 Cistoscópio Colchão Térmico (por uso) Coledocoscópio ou Coledoscópio (por uso) Colonoscópio Compressor Pneumático Intermitente de Membros Inferiores (por dia) U0300 Craneótomo (por uso) U00180 Crio Caltério (por uso) Dermátomo U00083 Desfibrilador (por uso) U0291 Drill Trepano (por uso) Equipamento de Vídeo Cirurgia (por uso) Estimulador Cardíaco ou Cardioestimulador (por uso) Expansor de Pele (Skin Draft Mesher) (por uso) Facoemulsificador Flexível Ureterorenoscópio (por uso) U0254 Fototerapia / dia U0258 Fototerapia tipo biliberço (por uso) U0281 Fototerapia tipo bilispot (por uso) U00098 Garrote Pneumático ( por uso) Gerador Ultrassônico (por uso) Gerador Radiofrequência (por uso) Hidro Dissector (por uso) Histeroscópio (por uso) C0441 Incubadora / Isolete (por dia) U0246 Intensificador de Imagem (por uso) Laser COHERENT 100 WATTS (por uso) Laser Oftalmo (por uso) Laser Otorrino (por uso) Lipoaspirador (por uso) U0286 Litotridor Ultrassônico (por uso) U00166 Lupa (por uso) Máquina de Hemodiálise (por uso) U00003 Marcapasso Temporário (Dia) Marca Passo Provisório (por dia subsequente) Mediastinoscópio (por uso) U00004 Microscópio Cirúrgico (por uso) U00167 Microscópio Oftalmológico Microscópio Especial Zeiss (por uso) Microserra Reciprocante (por uso) EQUIPAMENTOS U0209 Monitor Cardíaco (por hora) Monitor para Balão Intra Aórtico (por dia) Monitor para Cateter Swan Ganz (Débito Cardíaco) (por dia)
5 U0288 Monitor de Pressão Intracraniana (por hora) U0287 Monitor de Pressão Invasiva (por hora) U0210 Monitor de Pressão não invasiva (por hora) Motor de Alta Rotação (por uso) U0259 Nefroscópio (por uso) Oxicapinógrafo (por uso) U00085 Oxímetro Pulso (por hora) Oxímetro Cerebral (por dia) Oxímetro de Bulbo Jugular (por dia) U00096 Perfurador Elétrico (por uso) Pistola para Biópsia U00016 Quadro Balcânico (por dia) Retinógrafo U0297 Respirador Bird/Press/Vol (por hora) Rotablator (por uso) U00024 Serra Elétrica (por uso) U0242 Serra de Gigle Serra de Stricker (por uso) C0444 Sist. Dren. Fech. A vácuo (aspiração torácica) Termômetro Digital (por uso) Tração Cutânea/Ferula de Braw (por dia) U00025 Tração Esquelética (por dia) Trépano (por uso) U0243 Ureteroscópio U00077 Video Laparoscópio Cirúrgico U00079 Video Laparoscópio Diagnóstico Viteógrafo HOTELARIA Almoço para acompanhante (por refeição) Jantar para Acompanhante (por refeição) Café da Manhã para acompanhante (por refeição) Lanche ou Ceia para acompanhante (por refeição) Diferença de Acomodação - Hospital Alta Complexidade Diferença de Acomodação - Hospital Vida's Sinistro (R$ Médico / R$ Hospital) Cópia simples (por folha) 0.60 Cópia simples (frente e verso) 1.20 PARÂMETROS PARA COBRANÇA TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS HM: 100% DA AMB/92; LPM/96 ou LPM 99 HM PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS INTERNADOS NA URGÊNCIA: 200% DA AMB/92; LPM/96 ou LPM/99. SADT: 150% DA AMB/92; LPM/96 ou LPM/99
6 VALOR DO COEFICENTE DE HONORÁRIOS HM: R$ 0,40 SADT: R$ 0,38 - exceto para: RM, USG, MN e USG = R$ 0,33 FILME CBR - COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA = R$ 21,70 MATERIAIS DE CONSUMO SIMPRO + 15% DE MARGEM DE COMERCIALIZAÇÃO MATERIAIS ESPECIAIS, ÓRTESES, PRÓTESES e SÍNTESES TABELA PARTICULAR - DIÁRIAS E TAXAS PREÇO DE MERCADO + 30% DE MARGEM DE COMERCIALIZAÇÃO MEDICAMENTOS BRASÍNDICE - PMC (18%) + 15% DE MARGEM DE COMERCIALIZAÇÃO HEMOTERAPIA 200% DA AMB/92; LPM/96 ou LPM/99, exceto: Pesquisa do virus HIV - 1 por técnica de Amplificação de DNA (PCR) Pesquisa do virus HCV por técnica de Amplificação de DNA (PCR)
7 CONCEITOS - Diária hospitalar é a permanência de um paciente por um período indivisível de até 24 horas. - O fechamento das diárias será às 11:00 horas, independente do horário de entrada, com tolerância de até 01 hora após a alta médica. - A diária de Day Hospital compreende a realização de procedimentos que requerem menor período de internação, com permanência de até 12 horas, válido somente para os casos de internação eletiva. - A taxa de sala de Day Hospital Ambulatorial (porte 0) deverá ser utilizada somente para cobrança nos casos de procedimentos: Eletrocoagulação de lesões cutâneas; Excisão e sutura com rotação de retalhos, pequenas lesões ou hemangioma; Linfoma ou Nevus; Exerese de Cisto Sebáceo, de Unha e de Calo Cutâneo; Incisão e Drenagem de Abscesso; Retirada de Corpo Estranho sub cutâneo. DESPESAS INCLUSAS - Alimentação do paciente previsto no cardápio padrão do Hospital. - Atendimento e acompanhamento pelo serviço de atendimento ao cliente. - Canal à Cabo. - Frigobar. - Leito próprio - Limpeza e higienização do quarto e banheiro (inclui produtos e mão-de-obra que serão utilizados). - Orientação nutricional no momento da alta. - Roupa de cama e banho para o paciente e acompanhante. - Serviços de telefonia e ligações locais. DESPESAS NÃO INCLUSAS - Alimentação do acompanhante - Alimentação prescrita ao paciente, fora do cardápio padrão do Hospital - Cuidados de Enfermagem - Curativos de qualquer espécie - Dietas enterais e parenterais - Equipamentos - Gasoterapia - Hemoterapia - Honorários Médicos de qualquer procedência - Ligações interurbanas e celulares - Materiais de consumo e especiais - Material de higiene pessoal: prestobarba, creme dental, shampoo, cepacol, fraldas, absorventes higiênicos, etc. - Medicamentos - Procedimentos médicos - SADT - Serviços Extras de Copa - Serviços para Acompanhante - Taxas Diversas (todas) - Demais ítens não mencionados na inclusão. DIÁRIAS
8 CONCEITOS DESPESAS INCLUSAS - Aventais, campos cirúrgicos esterilizados e circulante de sala - Foco cirúrgico - Instrumental Básico para a realização da cirurgia - Mesa Cirúrgica e mesas auxiliares - Sala Cirúrgica - Suportes de Soro DESPESAS NÃO INCLUSAS - Equipamentos - Esterilização e desinfecção - Gasoterapia - Honorários Médicos - Materiais - Medicamentos - Recuperação pós-anestésica - SADT - Quaisquer outros itens não mencionados na inclusão OBSERVAÇÕES - Os portes de sala são baseados no porte anestésico da Tabela AMB/92, LPM/96, LPM/99. - Tempo de ocupação é o período de tempo durante o qual a sala está indisponível para outra cirurgia. - Em cirurgias de todas as especialidades e em procedimentos ortopédicos realizados aos sábados, domingos, feriados e período noturno (das 22:00 às 06:00 hs), haverá um acréscimo de 30% sobre o valor da sala utilizada. OUTRAS TAXAS DE SALAS - Sala de Recuperação Pós Anestésica RPA: utilizada para recuperação do paciente pós cirúrgico, que necessitam recuperar-se de anestesia independentemente do porte anestésico. - Sala de Endoscopia e Quimioterapia DESPESAS INCLUSAS - Instalações permanentes - Roupa de cama e banho - Limpeza - Desinfecção DESPESAS NÃO INCLUSAS - Gasoterapia - Honorários Médicos - Materiais - Medicamentos - SADT - Quaisquer outros itens não mencionados na inclusão TAXAS DE SALAS CIRÚRGICAS São salas de procedimentos que exijam ambientes cirúrgicos estéreis, independente do tipo de anestesia. Aplica-se nos casos ambulatoriais, pronto socorro e para internados que sejam encaminhados aos referidos setores para a realização de procedimentos. Nos casos de pacientes atendidos no leito, não haverá cobrança. OBSERVAÇÕES - Procedimentos ortopédicos realizados aos sábados, domingos, feriados e período noturno (das 22:00 às 06:00 hs), haverá um acréscimo de 30% sobre o valor da sala utilizada.
Tabela de Reembolso PAS/SERPRO
Tabela de Reembolso PAS/SERPRO Código Nome HONORARIO 60000554 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES R$ 254,03 60000570 DIÁRIA DE APARTAMENTO SIMPLES DE PSIQUIATRIA R$ 410,00 60000619 DIÁRIA DE BERÇÁRIO NORMAL
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