Suporte Básico de Vida. Suporte Básico de Vida. Suporte Básico de Vida. Suporte Básico de Vida. Suporte Básico de Vida

Transcrição

1 Objectivos : Reconhecer Paragem Respiratória Reconhecer Paragem Cardíaca Identificar elos da Cadeia Sobrevivência Algoritmo Oxigenação Paragem Respiratória Paragem Cardíaca Morte Cerebral Morte Súbita é uma das principais causas de morte A maior parte das mortes evitáveis são devidas a doença coronária ou traumatismos 60 % das mortes ocorrem antes da chegada ao Hospital 20 % dos acidentes coronários manifestam-se se por morte súbita Trauma é a principal causa de morte em indivíduos com idade < 45 anos Circulação Emergência 112 SBV SAV Cadeia de Sobrevivência Hospital 1

2 Hospital Transporte Detecção SAV Alerta SBV Suporte Básico Vida? O que é?? Objectivos? Conjunto de gestos e atitudes precisas e objectivas efectuados de modo a preservar a vida sem recurso a qualquer equipamento Assegurar a manutenção da adequada ventilação e circulação até à chegada dos meios necessários à reversão da situação de base? Quem Faz?? Princípios? 1. Avaliação inicial 2. Permeabilizar a via aérea 3. Ventilação boca a - boca 4. Massagem cardíaca 2

3 Avaliar Segurança Avaliar Estado de Consciência Ninguém se deve expor a maior risco do que o da vítima Poderão ser colocadas duas vidas em perigo Coloque as mãos sobre os ombros da vítima Abane suavemente Pergunte em voz alta Está bem? Sente-se bem? Vítima responde / faz movimento Vítima Não Responde / Sem Movimento Tentar saber que aconteceu e sente Manter vítima na posição em que se encontra Pedir ajuda mas sem abandonar a vítima Colocar vítima em decúbito dorsal Permeabilizar a via aérea Ver / Ouvir / Sentir Avaliar presença de lesões Pedir ajuda 112 Verificar se respira Reavaliar vítima periodicamente Socorooooo Pedir ajuda sem abandonar a vítima Colocar vítima em decúbito dorsal Permeabilizar Via Aérea Colocar palma da mão sobre a testa Extensão ligeira da cabeça Dedos indicador e médio da outra mão sob o queixo Levantar o queixo Verificar se existem corpos estranhos na boca 3

4 Ver / Ouvir / Sentir Avaliar Respiração Vítima Respira Ver movimentos torácicos Ouvir ruídos respiratórios Sentir saída de ar na face Máximo 10 segundos Colocar em Posição Lateral de Segurança Ligar 112 Posição Lateral de Segurança Retire óculos, objectos volumosos dos bolsos ou peças de vestuário que possam magoar a vítima Ajoelhar ao lado da vítima Pernas paralelas e estendidas Flectir cotovelo a 90º com tronco e com o braço Palma da mão aberta e para cima Alargue gravata e desaperte colarinho se apropriado Trazer o outro braço para o lado do ressuscitador Colocar dorso da mão sob a face Agarrar a perna logo acima do joelho Segure a coxa a nível do joelho Manter mão apoiar cabeça Puxar a perna Rolar o corpo Dobrar o joelho Manter o pé apoiado no chão Ajustar a perna Anca e joelho em ângulo recto Ajustar mão debaixo da face Avaliar respiração 4

5 Vítima Não Respira Ventilação boca a - boca Ligar 112 Vítima em decúbito dorsal Permeabilizar a via aérea Ventilação Boca a - boca Tapar o nariz com polegar e indicador em pinça Abrir a boca da vitima Inspirar profundamente Colocar os lábios à volta da boca Assegurar que não há fuga de ar Expirar pela boca 2 segundos Observar expansão torácica Deixar o ar sair Repetir procedimento 4 depois Se não há expansão torácica eficaz Excluir obstrução via aérea Confirmar permeabilização via aérea Confirmar se não há fuga de ar Efectuar até 5 insuflações Avaliar Sinais de Circulação Movimentos Pulso carotideo Localizar maçã de Adão com dedo indicador e médio Deslizar dedos lateralmente até encontrar um sulco Nesse sulco sentir pulsações 10 segundos Se sinais seguros de circulação Manter ventilação boa-a-boca boca 10 / 12 insuflações / min Avaliar sinais de circulação minuto/minuto 10 segundos se recupera respiração Posição Lateral de Segurança 5

6 Se não há sinais de circulação Massagem Cardíaca Mão mais próxima dos pés da vítima Localizar a última costela com dedo indicador e médio juntos Seguir o bordo até ao centro do tórax Localizar apêndice xifóide Colocar dedo indicador e médio acima do apêndice xifóide Deslizar o bordo da palma da mão ao longo do esterno até encostar ao dedo médio Colocar o corpo do reanimador verticalmente ao corpo da vítima Braços esticados Colocar a palma da outra mão sobre a primeira Entrelaçar e esticar os dedos Fazer força sobre o esterno com todo o corpo Deprimir o esterno 4 a 5 cm Libertar a pressão mantendo sempre o contacto da mão com o esterno Tempo de compressão igual a tempo de descompressão Ritmo de 100 compressões / minuto 30 compressões torácicas? Até quando? Permeabilizar via aérea Extensão da cabeça Elevação do queixo 2 ventilações Só parar para reavaliar sinais de circulação se : Movimentos Respiração espontânea 10 segundos Vítima recuperar Chega o suporte Avançado de Vida ( só após perguntar se pode parar ) Reanimador exausto Médico declara a morte 6

7 ? Que Riscos?? Vamos Rever? Riscos inerentes ao meio ambiente Riscos inerentes ao doente Doenças transmissíveis Intoxicações Vómito Algoritmo do Verificar Estado de Consciência Sem Resposta Abanar suavemente e chamar Respira Verificar Respiração Ver / Ouvir / Sentir Não Respira Gritar por ajuda sem abandonar a vítima Permeabilizar via aérea extensão da cabeça / levantar queixo Posição Lateral de Segurança 112 Ventilação Boca a - Boca Tem Pulso Ventilação 10 a 12 minuto Verificar pulso minuto a minuto Verificar Circulação Movimentos espontâneos Pulso carotideo Não Tem Pulso Massagem Cardíaca Ventilação 15 compressões / 2 ventilações Casos especiais Politraumatizado Afogamento Intoxicações com fármacos ou álcool Crianças com idade < 8 anos Avaliar estado de consciência Permeabilizar via aérea Avaliar respiração 2 ventilações Avaliar circulação Compressões Torácicas 1 minuto Suporte Básico de Vida 1 minuto 112 7

8 Reanimação Cardio - pulmonar no Lactente Chame e abane delicadamente o ombro da criança Se não houver resposta Decúbito dorsal sobre superfície dura Se não respira 2 insuflações de modo delicado Ventilação boca boca e nariz Insuflar 1,5 a 2 Confirmar insuflação Permeabilize a via aérea Não estenda a cabeça Levante o queixo Verifique se respira Verifique Circulação movimentos / pulso braquial Trace uma linha imaginária entre os mamilos Logo abaixo da linha intermamilar 3º e 4º dedos no centro do peito RN efectuar com os 2 polegares segurar o tórax com ambas as mãos Deprimir esterno 1 a 2 cm 5 compressões torácicas 5 compressões torácicas 1 insuflação 1 minuto 112 Criança do 1 aos 8 anos de vida Politraumatizado Igual ao lactente excepto: Compressão torácica efectuada com o bordo de uma só mão Deprima o esterno 2,5 a 3 cm Não colocar em posição lateral de segurança Se risco de vómito rolamento puro Todas as manobras de suporte básico de vida são feitas mantendo o alinhamento nariz-umbigo-pés Fazer SBV durante 1 minuto antes de abandonar a vítima para pedir ajuda 8

9 no Hospital Engasgamento / Asfixia No Hospital 112 Ventilação Boca-a-boca Corpo estranho na via aérea obstrução incompleta obstrução completa Asfixia Consciente / respira / tosse Encorajar tosse Pedir para inclinar tronco para a frente Não dar pancadas nas costas Consciente / não respira / cianose Colocar-se ao lado e ligeiramente para trás da vitima Suportar o tórax com uma mão Flectir o tronco para a frente pancadas secas entre as omoplatas com o bordo da mão até máximo de 5 Se não resolve Colocar-se atrás da vítima Flectir o tronco para a frente Fechar a mão em punho Encostar o polegar á região situada entre o umbigo e o apêndice xifoide Colocar a palma da outra mão sobre o punho Empurrar vigorosamente para dentro e para cima golpes secos e com força suficiente para fazer soltar o corpo estranho e até ao máximo de 5 9

10 Se não resolve / vítima consciente Heimlich no doente deitado Auto - Heimlich Verificar a boca e alternar 5 pancadas inter-escapularesescapulares 5 compressões abdominais Se vitima perde a consciência Relaxamento músculos laringeos Permeabilizar via aérea Remover corpos estranhos da boca Suporte Básico de Vida Heimlich no lactente Deitar lactente sobre o antebraço em decúbito ventral Apoiar o antebraço sobre a perna Segurar cabeça com a mão colocada sob o queixo 5 pancadas entre as omoplatas com o bordo da mão Se não resolve Deitar lactente decúbito dorsal sobre o antebraço Segurar cabeça com a palma da mão 5 compressões região média do esterno utilizando apenas dedo indicador e médio Se não resolve Alternar 5 pancadas interescapulares 5 compressões torácicas Se inconsciente Se não respira Suporte Básico de Vida 10

11 ? Vamos ver o que aprendemos? Grávidas Obesos Compressões são efectudas a nível esternal local onde é efectuada massagem cardíaca Você vai visitar o Sr. Manuel O Sr. Manuel é um seu vizinho de idade avançada, muito divertido e que frequentemente joga cartas com os amigos no jardim. Hoje você decidiu visitá-lo e levar-lhe um baralho de cartas novo. Bate á porta, mais ninguém responde. Bate uma segunda vez mais forte, verifica que a porta se encontra aberta e entra. Depara-se com o Sr. Manuel caído na sala de estar A- Ligar de imediato 112 B- Verificar se o Sr. Manuel está consciente C- Iniciar compressões torácicas B - Verificar se o Sr. Manuel está acordado O Sr. Manuel costuma beber um pouco demais, por isso decide Verificar se está embriagado antes de chamar o 112. Infelizmente ele não responde. Está inconsciente. A- Ligar de imediato 112 B- Verificar se o Sr. Manuel respira C- Iniciar compressões torácicas B - Verificar se o Sr. Manuel respira C - Inclinar a cabeça para trás e levantar o queixo Há algum tempo assistiu a umas aulas de socorrismo e acalma-se. Recorda que para avaliar a respiração.. Você puxou a cabeça para trás, levantou o queixo, confirmou que não há corpos estranhos na boca. A seguir. A- Insuflar duas vezes B- Fazer compressões abdominais C- Inclinar a cabeça para trás e levantar o queixo A- Ligar de imediato 112 B- Ver, ouvir e sentir C- Iniciar insuflações 11

12 B - Ver, ouvir e sentir Constata que não há movimentos torácicos, sons respiratórios nem ruídos de saída de ar A - Ligar 112 Ligou 112, disse o que se estava a passar, o que sabia sobre o Sr. Manuel, onde se encontrava e como era difícil localizar a rua deu o nome da pastelaria da esquina e o seu número de telemóvel para o caso de ser necessário. Volta para junto do Sr. Manuel A-Ligar 112 B- Iniciar compressões torácicas C- Iniciar 2 insuflações A- Iniciar 1 insuflação B- Iniciar compressões torácicas C- Iniciar 2 insuflações C - Iniciar duas insuflações O peito do Sr. Manuel expande com as suas insuflações. A seguir.. C- Verificar sinais de circulação Você continua a não ver movimentos no Sr. Manuel e não sentiu pulsações no pescoço depois de ter localizado a maçã de Adão e ter encontrado o sulco lateral. A seguir.. A- reposicionar a cabeça B- Iniciar compressões torácicas C- Verificar sinais de circulação A- Insuflar novamente B- Iniciar compressões torácicas C- Iniciar compressões abdominais B - Iniciar compressões torácicas Em que local deve executar as compressões torácicas? C - área 4 Iniciou compressões torácicas dois dedos acima do apêndice xifoide e conta 1 e 2 e 3 e. A- área 1 B- área 2 C- área 3 D- área 4 Quantas vezes deve comprimir o tórax? A- 15 B- 5 C

13 A 15 compressões A - Insuflar duas vezes Você executa 15 compressões. A seguir.. Você executa alternadamente 15 compressões e 2 insuflações Que deve fazer? A- Insuflar 2 vezes B- Verificar o pulso C- Ver, ouvir e sentir Durante quanto tempo? A- 10 minutos B- Até á chagada dos técnicos C- Até lhe apetecer B - Até á chegada dos técnicos Você mantém as manobras e espera que a ajuda dos técnicos chegue rapidamente porque você está a ficar cansada. Felizmente eles chegam.. B- Perguntar se pode parar Os técnicos solicitam-lhe um resumo da situação enquanto monitorizam o Sr. Manuel. Depois de um breve momento é substituída nas compressões torácicas. Dão-lhe os parabéns pelo trabalho efectuado. O seu sentimento é de confusão mas sente-se bem pois fez tudo o que estava ao seu alcance para salvar o Sr. Manuel A- Parar imediatamente B- Perguntar se pode parar C- Verificar sinais de circulação A partir de agora Você nunca mais será o elo mais fraco 13

14 14