TUMORES NEUROENDÓCRINOS: RELATO DE CASO E REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
|
|
- Micaela Domingos Sacramento
- 7 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 TUMORES NEUROENDÓCRINOS: RELATO DE CASO E REVISÃO BIBLIOGRÁFICA. VILHENA, Marcella Akemi Haruno de. Discente do Curso de Graduação em Medicina. RIBEIRO, Flávio Antonio de Sá. Professor do Curso de Graduação em Medicina. Palavras-chave: Tumor, tumor neuroendócrino, síndrome carcinoide, tratamento tumores neuroendócrinos. INTRODUÇÃO Os tumores neuroendócrinos (TNE) são derivados do sistema neuroendócrino gastrointestinal.¹ ² ³ A grande característica desses tumores é que eles sintetizam, armazenam e secretam numerosos peptídeos, fatores de crescimento e aminas bioativas de forma ectópica, por isso, muitas vezes eles causam manifestações clinicas de alguma doença, conhecida como síndrome paraneoplásica, isso muitas vezes pode confundir o diagnóstico.³ Já foram classificados pela coloração pela prata, mas atualmente utiliza-se a marcação imuno-histoquímica das Cromograninas (A,B,C), da enolase especifica de neurônio e da sinaptofisina, e a mais utilizada a Cromogranina A.⁴ Sua apresentação clássica é encontrada em apenas 10% dos pacientes a Síndrome carcinoide, esta é constituída pelo Flushing cutâneo, diarreia, lesão cardíaca e asma, entretanto nem todos esses sintomas são encontrados na síndrome sendo o Flushing o mais comum.⁴ Eram considerados tumores raros, porém sua incidência aumentou 6% ao ano nos últimos 30 anos, nos dias de hoje sua incidência é de 1-7 casos a cada indíviduos.¹ A idade média dos pacientes no momento do diagnóstico pode variar, mas a mais comum por volta dos 63 anos. O único fator de risco conhecido é a história familiar positiva em parentes de primeiro grau. Sua etiologia ainda é desconhecida. A sua distribuição ainda é muito controversa nas literaturas, porém é consenso que a região mais comum seja a gastrointestinal seguida pela árvore broncopulmonar.⁵
2 2 Dentro do sistema gastrointestinal os principais sítios primários acometidos são o intestino delgado (28%), apêndice (20%), pâncreas (16%), reto (15%) e cólon (13%).⁴ ⁵ A identificação do sítio primeiro é essencial para a avaliação do prognóstico, uma vez que sua topografia é um dos principais fatores para o desenvolvimento de metástases, principalmente hepáticas, a presença destas determinam um prognóstico sombrio.¹ No momento do diagnóstico 65-90% dos pacientes já possuem metástase hepática.¹ ⁷ Inúmeros estudos mostram que pacientes com a presença de metástases hepáticas possuem uma sobrevida de 13-54% e aqueles que não tem uma sobrevida de 75-99% em 5 anos.¹ ⁷ Desses, em apenas 7-15% podemos fazer a ressecção completa, sendo esta a única que oferece a cura.⁷ Evidências apontam que a sobrevida de pacientes com metástases hepáticas não tratada é em torno de 20 a 30% em cinco anos, já nos pacientes submetidos a ressecção as taxas podem chegar a 50-90%.¹ ⁷ OBJETIVOS O presente estudo tem como finalidade discutir um caso de tumor neuroendócrino com metástase hepática desde sua apresentação clínica, métodos diagnósticos e conduta terapêutica tudo isso associado a uma revisão de literatura METODOLOGIA Para realização deste trabalho foi feito uma revisão de literatura através de artigos científicos sobre a temática que foram acessados nas bases de Google Acadêmico e Pub- Med. Os seguintes descritores foram aplicados: tumor neuroendócrino, tumor neuroendócrino com metástase, tratamento de tumores neuroendócrinos, síndrome carcinoide, transplante hepático em tumores neuroendócrinos. Em inglês: neuroendocrine tumours, carcinoide syndrome, treatment in neuroendocrine tumours, liver transplantation in neuroendocrine tumours. RELATO DE CASO Paciente masculino, 59 anos, mulato, médico, natural de Volta Redonda (RJ), atualmente reside em Salvador (BA), relatava episgatralgia há 10 anos e desenvolveu há 2 meses diarreia aquosa intercalada com constipação associada a lombalgia aguda, pela
3 3 facilidade de solicitação de exames radiológicos ele fez uma TC de abdome sem contraste que evidenciou uma imagem estrelada em cólon (figura 1), para uma investigação mais acurada ele fez uma TC de abdome com contraste que identificou uma imagem cística hipodensa localizada no segmento IVa, medindo cerca de 0,5 cm além de nódulo em raiz do mesentério á direita, associada a estriações na gordura mesentérica adjacente que dirigem-se para segmento de alça ileal, a qual encontrava se com parede espessadas, ausência de linfonodomegalias retroperitoneais ou pélvicas esse padrão de achados é considerado altamente sugestivo de tumor neuroendócrino. Ele negava história de câncer na família, tabagismo e etilismo. Após cinco dias o paciente fez uma consulta com um cirurgião oncológico e foi sugerida a cirurgia. Nesta cirurgia foi realizada uma ressecção em monobloco do segmento íleo, ceco e cólon ascendente e uma segmentectomia hepática. A histopatologia evidenciou um nódulo bem delimitado, no íleo, elástico medindo 3,5 x 2,5 x 3,0. O ceco, colon direito e apêndice não tiveram comprometimento neoplásico. Foram encontrados dois linfonodos acometidos no meso-íleo. O segmento hepático apresentou um nódulo de 0,6 x 0,5 com conclusão de tumor neuroendócrino metastático. Os exames imuno-histoquímicos identificaram a cromogranina A com marcação positiva, Sinaptofisina com marcação negativa e o índice Ki 67 com marcação positiva em 3 % dos núcleos neoplásicos, foi concluído um tumor carcinoide de baixa atividade mitótica. Após cinco meses o paciente encontrava-se assintomático, porém na Ressonância nuclear magnética (RM) de seguimento foram encontrados diversos nódulos hepáticos, muito sugestivos de metástases. Foi solicitado o Octreoscan e não houve evidências cintilográficas de tumor carcinoide viável (figuras 2 e 3). Foi realizada uma nova abordagem (figura 4). Atualmente o paciente está assintomático e faz seguimento com RM a cada seis meses. Figura 1 - Corte axial da TC não contrastada préoperatória evidenciando a imagem estrelada sugestiva de tumor carcinoide
4 4 Figura 2 - Corte axial do Octreoscan evidenciando hipercaptação apenas em baço Figura 3 - Corte axial do Octreoscan evidenciando a hipercaptação apenas em rins Figura 4 - Nódulo hepático pós cirurgia CONSIDERAÇÕES FINAIS Os tumores neuroendócrinos já foram considerados raros, no entanto sua incidência vem crescendo paulatinamente. A sintomatologia é identificada em apenas 10% dos pacientes e sua etiologia ainda é desconhecida. Na maioria das vezes, no momento do diagnóstico já há a presença de metástases hepáticas, isso piora o prognóstico, mas se a ressecção completa do tumor primário e das metástases for alcançada o paciente pode ser curado. A recidiva é muito comum, no entanto, a cirurgia citorredutora ainda é considerada o tratamento de escolha mesmo com a possibilidade de uma re-abordagem. Quando as lesões são consideradas irresecáveis podem-se utilizar os tratamentos paliativos, esses amenizam os sintomas em 90% dos casos e melhoram a qualidade de vida do paciente significativamente, dentre esses tratamentos encontramos a quimioembolização, ablação por radiofrequência, quimioterapia combinada e nos casos extremos o transplante hepático. Atualmente, uma técnica inovadora vem sendo utilizada em lesões hepáticas que acometem 70% do lobo hepático a Repartição hepática associada
5 5 com a ligação ou embolização da veia porta (ALPPS), entretanto estudos prospectivos ainda devem ser feitos para analisar sua real eficácia e indicações. Nosso paciente apresentava um tumor neuroendócrino primário no íleo e com posterior metastatização hepática. A ressecção tanto do sítio primário como das metástases foi atingida com sucesso e não havia sinais de acometimento linfonodal. Atualmente, o paciente encontra-se assintomático, ainda sob supervisão do Dr. Flávio e sem sinais de recorrência tumoral pelas RM semestrais. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Valadares L, Junior W, Ribeiro H, Diniz A, Coimbra F, Herman P. Resection of liver metastasis from neuroendocrine tumors: evaluation of results and prognostic factors. Journal of the Brazilian college of Surgeons 2015; 42 (1): Ome Y, Kawamoto K, Park TB et al. Two stage hepatectomy and associated liver partition and vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) in treating liver metastases of rectal cancer: a case report. Springer Plus 2015; 4: Cheung T, Chok K, Chan A, Tsang S, Dai J, et al. Long Term Survival Analysis of Hepatectomy for Neuroendocrine Tumour Liver Metastases.The Scientific World Journal 2014; ID : Gut P, Czarnywojtek A, Fischbach J. Chromogranin A - unspecific neuroendocrine marker clinical utility and potencial diagnostic pitfalls. Arch Med Sci 2016; 12, 1: Modlin IM, Lye KD, Kidd M: A five-decade 1. analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer 2003; 97: Younes RN, Badra C. Os tumores neurendcrinos (carcinoides): aspectos gerais. Pratica Hospitalar ano XI Maio-Junho 2009; 63: Frilling A, Modlin I, Kidd M et al. Recommendations for management of patients with neuroendocrine liver metastases. Lancet Oncol 2014; 15: e8-21.
Algoritmo de condutas para tratamento de câncer de pâncreas
Algoritmo de condutas para tratamento de câncer de pâncreas Dr. Ernesto Sasaki Imakuma Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo Departamento de Gastroenterologia da FMUSP Serviço de Cirurgia de Vias
Leia maisTUMORES NEUROENDÓCRINOS PULMONARES. RENATA D ALPINO PEIXOTO Hospital Alemão Oswaldo Cruz
TUMORES NEUROENDÓCRINOS PULMONARES RENATA D ALPINO PEIXOTO Hospital Alemão Oswaldo Cruz Estadiamento Grupamento por Estadios Estadio 0 Tis N0 M0 Estadio IA T1 N0 M0 Estadio IB T2a N0 M0 T1 N1 M0 Estadio
Leia maisOs tumores neuroendócrinos retais expressam marcadores como cromogranina e sinaptofisina, embora nem sempre sejam positivo.
Os tumores neuroendócrinos (TNE) retais correspondem a 34% dos tumores neuroendócrinos do TGI, ficando atrás em incidência apenas dos TNE de delgado. A incidência de tumores neuroendócrinos retais tem
Leia maisDIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO DO PET CT ONCOLÓGICO NO PLANSERV.
DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO DO PET CT ONCOLÓGICO NO MARÇO 2014 GOVERNADOR DO ESTADO JAQUES WAGNER SECRETÁRIO DA ADMINISTRAÇÃO EDELVINO DA SILVA GÓES FILHO REALIZAÇÃO COORDENADOR GERAL SONIA MAGNÓLIA LEMOS
Leia maisDiagnóstico por Imagem em Oncologia
Diagnóstico por Imagem em Oncologia Jorge Elias Jr Linfoma não-hodgkin 1 Mamografia Sintomático x rastreamento Objetivos Discutir o papel dos métodos de imagem em oncologia Diferenciar o uso na confirmação
Leia maisMerkel Cell Carcinoma Tratamento imunológico
Merkel Cell Carcinoma Tratamento imunológico Dr Frederico Perego Costa Centro de Oncologia Hospital Sírio Libanês São Paulo - Brasil Merkel cell carcinoma - incidência Carcinoma neuroendócrino bastante
Leia maisCaracterísticas endoscópicas dos tumores neuroendócrinos retais podem prever metástases linfonodais? - julho 2016
A incidência de tumores neuroendócrinos (TNE) retais tem aumentado ao longo dos últimos 35 anos. A maioria dos TNEs retais são diagnosticados por acaso, provavelmente devido ao aumento do número de sigmoidoscopias
Leia maisGastrinoma. Departamento de Anatomia da UFPR Professor Adjunto de Anatomia Dr. Eduardo José B. Ramos.
Gastrinoma Departamento de Anatomia da UFPR Professor Adjunto de Anatomia Dr. Eduardo José B. Ramos ramosejb@hotmail.com Gastrinoma Epidemiologia Zollinger e Ellison em 1955 Homens vs. Mulheres 1.5 a 2:1
Leia maisImagem da Semana: Ressonância nuclear magnética
Imagem da Semana: Ressonância nuclear magnética Imagem 01. Ressonância Margnética do Abdomen Imagem 02. Angiorressonância Abdominal Paciente masculino, 54 anos, obeso, assintomático, em acompanhamento
Leia maisOncologia. Caderno de Questões Prova Discursiva
Caderno de Questões Prova Discursiva 2015 01 Mulher de 54 anos de idade, pré-menopausa, apresenta mamografia com lesão sólida de 1,3 cm no quadrante superior externo de mama esquerda e calcificações difusas
Leia maisCaso Clínico. Paciente do sexo masculino, 41 anos. Clínica: Dor em FID e região lombar direita. HPP: Nefrolitíase. Solicitado TC de abdome.
Caso Clínico Paciente do sexo masculino, 41 anos. Clínica: Dor em FID e região lombar direita. HPP: Nefrolitíase. Solicitado TC de abdome. Apendicite.
Leia maisAbordagem cirúrgica das metástases hepáticas: qual o limite?
Abordagem cirúrgica das metástases hepáticas: qual o limite? Dr. Alessandro L. Diniz TCBC/TSBCO/AHPBA Resultados- pacientes ressecados. AUTOR N MORTALIDADE(%) SOBREVIDA MÉDIA (meses) SOBREVIDA 5 ANOS(%)
Leia maisCarcinoma hepatocelular. Departamento de Cirurgia Hospital das Clínicas FMUSP. Prof. Dr. Marcel Autran C. Machado
Departamento de Cirurgia Hospital das Clínicas FMUSP Prof. Dr. Marcel Autran C. Machado CÂNCER DE FÍGADOF TUMORES MALIGNOS PRIMÁRIOS RIOS DO FÍGADOF Carcinoma Tumores malignos hepatocelular primários Hepatocarcinoma
Leia maisUSG intra-op necessária mesmo com boa Tomografia e Ressonância?
USG intra-op necessária mesmo com boa Tomografia e Ressonância? Maria Fernanda Arruda Almeida Médica Radiologista, A.C.Camargo Cancer Center TCBC Antonio Cury Departamento de Cirurgia Abdominal. A.C. Camargo
Leia maisImagem da Semana: Ressonância magnética (RM)
Imagem da Semana: Ressonância magnética (RM) Imagem 01. Ressonância Magnética de abdome ponderada em T1 após injeção do contraste, em fase arterial. Imagem 02. Ressonância Magnética de abdome ponderada
Leia maisTratamento do GIST Gástrico ALEXANDRE SAKANO
Tratamento do GIST Gástrico ALEXANDRE SAKANO INTRODUÇÃO: Tumores originários da camada muscular Inicialmente chamados leiomiomas e leiomiossarcomas GIST relacionado a marcadores específicos Histopatologia
Leia maisHEPATOCARCINOMA RENATA D ALPINO PEIXOTO JULIANA FLORINDA DE M. RÊGO RACHEL P. RIECHELMANN
HEPATOCARCINOMA RENATA D ALPINO PEIXOTO JULIANA FLORINDA DE M. RÊGO RACHEL P. RIECHELMANN OBSERVAÇÃO As diretrizes seguem níveis pré-definidos de evidência científica e força por trás de cada recomendação
Leia maisCaso do mês Março de
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA DIVISÃO DE PATOLOGIA Caso do mês Março de 2016-1 Mônica N Moura Sérgio de Oliveira Romano CASO Identificação: Sexo Feminino 80 anos História: paciente
Leia maisCARCINOMAS NEUROENDÓCRINOS
CARCINOMAS NEUROENDÓCRINOS Pouco diferenciados extrapulmonares RUI WESCHENFELDER Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre Introdução A classificação 2010 da Organização Mundial da Saúde (OMS) define
Leia maisGASTRORECIFE 2019 MAR HOTEL 15 A 17 DE AGOSTO DE 2019
GASTRORECIFE 2019 MAR HOTEL 15 A 17 DE AGOSTO DE 2019 15 DE AGOSTO - 5ª FEIRA 08h30-12h30 SESSÃO DE TEMAS LIVRES SESSÃO DE TEMAS LIVRES 12h30-14h00 14h00-16h00 TESTE SEUS CONHECIMENTOS GASTRO 14h00 14h30
Leia maisMódulo: Câncer de Rim Metastático
Módulo: Câncer de Rim Metastático Caso 1 RKG, 54 anos, masculino Assintomático Hipertensão arterial e Diabetes controlados Lesão observada em USG de rotina Nov/2009: RM de abdômen a seguir... RKG, 54 anos,
Leia maisSessão TOMOGRAFIA. Diego S. Ribeiro Porto Alegre - RS
Sessão TOMOGRAFIA Diego S. Ribeiro Porto Alegre - RS Caso 1 Feminino, 48 anos, história de HAS, DM e pancreatite prévia recente (há 1 mês), reinternou com dor abdominal, náuseas e vômitos. Nega história
Leia maisAvaliação Por Imagem do Abdome Introdução
Avaliação Por Imagem do Abdome Introdução Mauricio Zapparoli Disciplina de Radiologia Médica Departamento de Clínica Médica - Hospital de Clínicas UFPR Objetivos Radiologia Convencional Anatomia/Semiologia
Leia maisCaracterização de lesões Nódulos Hepá8cos. Aula Prá8ca Abdome 2
Caracterização de lesões Nódulos Hepá8cos Aula Prá8ca Abdome 2 Obje8vos Qual a importância da caracterização de lesões através de exames de imagem? Como podemos caracterizar nódulos hepá8cos? Revisar os
Leia maisEmergências Oncológicas - Síndrome de. Compressão Medular na Emergência
Emergências Oncológicas - Síndrome de Compressão Medular na Emergência Autores e Afiliação: José Maurício S C Mota. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, ex-médico assistente da Unidade de Emergência,
Leia maisConceito e Uso do PET/CT em Cabeça e Pescoço. Carlos Eduardo Anselmi
Conceito e Uso do PET/CT em Cabeça e Pescoço Carlos Eduardo Anselmi 18F-FDG O 18F-FDG é um radiofármaco O FDG tem biodistribuição semelhante à da glicose O FDG é ligado ao 18F (fluoreto), que é um emissor
Leia maisTerapia conservadora da mama em casos multifocais/multicêntricos
Caso Clínico Terapia conservadora da mama em casos multifocais/multicêntricos Realização: Escola Brasileira de Mastologia Antônio Frasson, Francisco Pimentel e Ruffo de Freitas Autor do Caso Márden Pinheiro
Leia maisSeus detalhes medicos e acompanhamentos dos tratamentos. Sobre Você
Este documento destina-se a ajudá-lo a manter um registro de detalhes importantes que você pode precisar compartilhar com os profissionais de saúde ao longo de sua jornada no Viveno Com Tumores Neuroendocrinos
Leia maisMODELOS DE LAUDOS NORMAIS ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO NORMAIS
MODELOS DE LAUDOS NORMAIS ABDOME - AP Estruturas ósseas visualizadas íntegras. Distribuição normal de gases e fezes pelas alças intestinais. Ausência de imagens radiológicas sugestivas de cálculos urinários
Leia maisGaudencio Barbosa R4 CCP HUWC UFC
Gaudencio Barbosa R4 CCP HUWC UFC 06-2012 Carcinoma de células escamosas (CEC) em cabeça e pescoço corresponde a 10 a causa de cancer no mundo e 5% de todos os casos novos nos EUA Estadiamento preciso
Leia maisTipo histológico influencia no manejo local das metástases. Fabio Kater oncologista da BP oncologia
Tipo histológico influencia no manejo local das metástases Fabio Kater oncologista da BP oncologia Introdução Metástases cerebrais primários mais comuns Tumores mais frequentes do sistema nervoso central
Leia maisTeleCondutas Nódulo de Tireoide
TeleCondutas Nódulo de Tireoide TelessaúdeRS-UFRGS Porto Alegre, 2018 Sumário Introdução Manifestação Clínica Diagnóstico Avaliação Inicial Indicação de PAAF Acompanhamento ecográfico de nódulo não puncionado
Leia maisTratamento adjuvante sistêmico (como decidir)
Tópicos atuais em câncer de mama Tratamento adjuvante sistêmico (como decidir) Dr. André Sasse Oncologista Clínico sasse@cevon.com.br Centro de Evidências em Oncologia HC UNICAMP Centro de Evidências em
Leia maisSíndrome carcinóide - Relato de caso * Carcinoid syndrome - Case report *
549 Caso clínico Síndrome carcinóide - Relato de caso * Carcinoid syndrome - Case report * Ane Beatriz Mautari Niwa 1 Marcello Menta Simonsen Nico 2 Resumo: Os tumores carcinóides são raros, com incidência
Leia maisOrlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA. Câncer da vesícula biliar: É necessário ressecar o hepatocolédoco?
Orlando Jorge M Torres Núcleo de Estudos do Fígado - UFMA Câncer da vesícula biliar: É necessário ressecar o hepatocolédoco? Câncer da vesícula biliar No operation should be performed when a diagnosis
Leia maisCARLOS ABATH ANGIORAD RECIFE-PE TERAPIA INTERVENCIONISTA TACE E ABLAÇÃO: QUANDO INDICAR
CARLOS ABATH ANGIORAD RECIFE-PE TERAPIA INTERVENCIONISTA TACE E ABLAÇÃO: QUANDO INDICAR NENHUM PARA ESTE TÓPICO CONFLITOS DE INTERESSE CARCINOMA HEPATOCELULAR INCIDÊNCIA CRESCENTE COM HEPATITE B, C ESTEATOHEPATITE
Leia maisConcurso Público UERJ 2012 Prova discursiva Médico Ccirurgião Geral
01 Uma mulher de 50 anos de idade, branca, relata dor nos ossos há um ano. Apresenta um quadro de artrite reumatoide, em investigação na reumatologia. Relata identificação de processo de osteoporose precoce
Leia maisGaudencio Barbosa R3 CCP HUWC Serviço de Cirurgia de Cebeça e Pescoço
Gaudencio Barbosa R3 CCP HUWC Serviço de Cirurgia de Cebeça e Pescoço 01-2012 CEC s da maxila oral (palato duro, alveolo e gengiva maxilar) são relativamente raros Poucos trabalhos publicados Duas publicações
Leia maisImagem da Semana: Tomografia computadorizada (TC)
Imagem da Semana: Tomografia computadorizada (TC) Imagem 01. Tomografia computadorizada multislice abdominal, em corte axial, após administração de contraste iodado oral e endovenoso. Fase venosa portal
Leia maisECOGRAFIA COM CONTRASTE EM PATOLOGIA ABDOMINAL
ECOGRAFIA COM CONTRASTE EM PATOLOGIA ABDOMINAL CASUÍSTICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA Terra, Carolina; Campos, Nuno; Ferreira, Cristina; Oliveira, Pedro Belo; Portilha, Antónia; Caseiro-Alves,
Leia maisResidente em Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Dr. Bruno Pinto Ribeiro Residente em Cirurgia de Cabeça e Pescoço Hospital Universitário Walter Cantídio Introdução Mais de 99% câncer de tireóide tópico Locais ectópicos struma ovarii, pescoço Objetivo
Leia maisMetástase hepática
Tratamento das metástases hepáticas de origem colo-retal Orlando Jorge Martins Torres Professor Livre-Docente UFMA Metástase hepática Câncer colo-retal 150.000 novos casos/ano de câncer colo-retal (EUA)
Leia maisMulher jovem, 29 anos, nulípara, com quadro de sangramento retal, sem outras queixas, submetida a colonoscopia para investigação.
Mulher jovem, 29 anos, nulípara, com quadro de sangramento retal, sem outras queixas, submetida a colonoscopia para investigação. Achados: No reto, em topografia de terceira válvula de Houston, nota-se
Leia maisFEOCROMOCITOMA EM CRIANÇAS Aspectos clínicos e de imagem
Aspectos clínicos e de imagem Introduçã ção ETIOLOGIA Neoplasia de células cromafins do eixo simpático adrenomedular Produtores de catecolaminas e de outros peptídeos vasoativos Localização mais comum
Leia maisPEI e Quimioembolização no Rx CHC
PEI e Quimioembolização no Rx CHC R. PARANÁ Universidade Federal da Bahia Faculdade de Medicina Unidade de Gastro-Hepatologia Carcinoma Hepatocelular Tratamento 1.Tratamento potencialmente curativos -Transplante
Leia maisTumores renais. 17/08/ Dra. Marcela Noronha.
Tumores renais 17/08/2017 - Dra. Marcela Noronha As neoplasias do trato urinário em crianças quase sempre são malignas e localizam-se, em sua maioria, no rim. Os tumores de bexiga e uretra são bastante
Leia maisCONJUGAÇÃO DO EXAME DE PET/CT COM IMRT NO DELINEAMENTO E PLANEJAMENTO EM TUMORES DE CANAL ANAL. Lílian d Antonino Faroni Rio de Janeiro 2012
CONJUGAÇÃO DO EXAME DE PET/CT COM IMRT NO DELINEAMENTO E PLANEJAMENTO EM TUMORES DE CANAL ANAL Lílian d Antonino Faroni Rio de Janeiro 2012 Introdução 2 % dos tumores malignos do intestino grosso e 4%
Leia maisTransplante de Fígado em Tumores
Departamento de Cirurgia Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Transplante de Fígado em Tumores TRANSPLANTES - SANTA CASA TUMORES MALIGNOS DO FÍGADO Curativo TRATAMENTO - transplante - ressecção Paliativo
Leia maisAUTOR(ES): DARLAN PEREIRA BRITO, ANNA CLAUDIA BORGES MEIRELLES, MONIQUE MARIA STEFFEN
TÍTULO: TUMORES CARCINOIDES GÁSTRICOS - RELATO DE CASO CATEGORIA: CONCLUÍDO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: MEDICINA INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO AUTOR(ES): DARLAN PEREIRA BRITO,
Leia maisRelato de Caso. Gabriela Azevedo Foinquinos
Relato de Caso Gabriela Azevedo Foinquinos Relato de Caso Paciente 64 anos, sexo masculino, branco, casado, natural e procedente de João Pessoa, HAS, DM e com diagnóstico de Doença Hepática Crônica por
Leia maisAlerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia
Alerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia amolotievschi@hsl.org.br Tratamento Simultâneo de Linfonodos na Pelve com Diferentes Doses por Fração: Radioterapia Simultânea Modulada e Acelerada
Leia maisCARCINOMA DA ADRENAL, FEOCROMOCITOMA E PARAGANGLIOMA. ANA CAROLINA GUIMARÃES DE CASTRO Faculdade de Medicina da UFMG
CARCINOMA DA ADRENAL, FEOCROMOCITOMA E PARAGANGLIOMA ANA CAROLINA GUIMARÃES DE CASTRO Faculdade de Medicina da UFMG Carcinoma do córtex da adrenal Introdução Os carcinomas do córtex da adrenal (CCA) são
Leia maisXV Workshop Internacional de Hepatites Virais de Pernambuco
XV Workshop Internacional de Hepatites Virais de Pernambuco IV Simpósio de Transplante Hepático e Hipertensão Porta Brasil / Inglaterra JCPM Trade Center 09 a 10 junho 2011 Mesa Redonda: Carcinoma Hepatocelular
Leia maisHospital de São João, E.P.E. Grupo Oncológico Hepato-Bilio-Pancreático INDICAÇÕES: Carcinoma Hepatocelular. Colangiocarcinoma
Hospital de São João, E.P.E Grupo Oncológico Hepato-Bilio-Pancreático 2008 INDICAÇÕES: Carcinoma Hepatocelular Colangiocarcinoma Carcinoma da Vesícula Biliar Carcinoma do Pâncreas Tumores Endócrinos do
Leia maisTUMORES SÍNCRONOS OU METASTÁTICOS? COMO TRATAR?
TUMORES SÍNCRONOS OU METASTÁTICOS? COMO TRATAR? DESCRIÇÃO CASO CLÍNICO AGGC 59 anos Raça caucasiana Antecedentes Pessoais: HTA não medicada, Gastrite crónica HP+ Antecedentes Familiares: Filha 34 anos
Leia maisDoença de Órgão vs Entidade Nosológica. NET como case study
Doença de Órgão vs Entidade Nosológica NET como case study IPOLFG Porquê eu? CONSULTA MULTIDISCIPLINAR DE TNE DO IPOLFG EPE (2009) Gastrenterologia Oncologia Endocrinologia Pneumologia Radiologia Medicina
Leia maisSETOR DE ABDOME - JOURNAL CLUB
SETOR DE ABDOME - JOURNAL CLUB Leonardo S. Carvalho OBJETIVOS Avaliar a capacidade da MDCT com MPRs, para a predição da ressecabilidade do adenocarcinoma pancreatico MATERIAL E MÉTODO Trabalho retrospectivo
Leia maisPaciente de 80 anos, sexo feminino, com dor abdominal, icterícia progressiva e perda de peso não quantificada há 08 meses.
INTRODUÇÃO: A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é o procedimento de escolha para a drenagem da via biliar comum, no caso de obstruções distais. Contudo, em aproximadamente 5% de todos
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CCM- CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS TUMOR DO ESTROMA GASTRINTESTINAL (GIST) DE INTESTINO DELGADO: RELATO DE CASO
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CCM- CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS TUMOR DO ESTROMA GASTRINTESTINAL (GIST) DE INTESTINO DELGADO: RELATO DE CASO Aluna: Vanessa Rodrigues Costa Orientador: Prof. Marcelo Gonçalves
Leia maisFDG PET no Câncer de Pulmão: Influências das doenças granulomatosas
FDG PET no Câncer de Pulmão: Influências das doenças granulomatosas Bruno Hochhegger MD, PhD Médico Radiologista do Pavilhão Pereira Filho e Hospital São Lucas da PUCRS Professor de Radiologia da UFCSPA
Leia maisCâncer Medular de Tireóide Diagnóstico e Tratamento
Câncer Medular de Tireóide Diagnóstico e Tratamento Universidade Federal do Ceará Hospital Universitário Walter Cantídio Residência de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Wendell Leite Fortaleza 2006 Câncer
Leia maisUniversidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Liga de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Jônatas Catunda de Freitas
Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Liga de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Jônatas Catunda de Freitas Fortaleza 2010 Lesões raras, acometendo principalmente mandíbula e maxila Quadro clínico
Leia maisNUTRIÇÃO PERGUNTA 1 JULGAMENTO ANULADA
NUTRIÇÃO PERGUNTA 1 A avaliação antropométrica mede, de maneira estática, os diversos compartimentos corporais. Os resultados obtidos pela avaliação antropométrica são indicadores objetivos e necessários
Leia maisAnálise Clínica No Data de Coleta: 22/04/2019 Prop...: ADRIANA RODRIGUES DOS SANTOS
Análise Clínica No.001049658 Data de Coleta: 22/04/2019 Idade...: 11 Ano(s) CRMV...: 2588 MICROCHIP/RG..: Data de conclusão do laudo..: 22/04/2019 ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL Fígado: com dimensões aumentadas
Leia maisHemangioma hepático: Diagnóstico e conduta. Orlando Jorge Martins Torres Professor Livre-Docente UFMA Núcleo de Estudos do Fígado
Hemangioma hepático: Diagnóstico e conduta Orlando Jorge Martins Torres Professor Livre-Docente UFMA Núcleo de Estudos do Fígado Lesões benignas do fígado Tumores Epiteliais Hepatocelular Hiperplasia nodular
Leia maisLinfadenectomia Retroperitonial no Tumor Renal Localmente Avançado Papel Terapêutico ou Somente Prognóstico? Guilherme Godoy
Linfadenectomia Retroperitonial no Tumor Renal Localmente Avançado Papel Terapêutico ou Somente Prognóstico? Guilherme Godoy TiSBU SP Professor Assistente Divisão de Uro-Oncologia Scott Department of Urology
Leia maisENFERMAGEM DOENÇAS GASTROINTESTINAIS. Parte 2. Profª. Tatiane da Silva Campos
ENFERMAGEM DOENÇAS GASTROINTESTINAIS Parte 2 Profª. Tatiane da Silva Campos Doenças comuns no intestino: - Úlcera Duodenal: semelhante à gástrica; Sintomas: Dor epigástrica que alivia com os alimentos
Leia maisRadioterapia de SNC no Câncer de Pulmão: Update Robson Ferrigno
Situações especiais Radioterapia de SNC no Câncer de Pulmão: Update 2014 Robson Ferrigno Esta apresentação não tem qualquer Esta apresentação não tem qualquer conflito de interesse Metástases Cerebrais
Leia maisIMAGIOLOGIA NOS TUMORES DE CÉLULAS RENAIS
IMAGIOLOGIA NOS TUMORES DE CÉLULAS RENAIS Tiago Saldanha José Durães Serviço de Radiologia HEM - CHLO Curso de carcinoma de células renais Lisboa 2015 PAPEL DOS MÉTODOS DE IMAGEM Diagnóstico Estadiamento
Leia maisDiscussão de Caso Clínico. Módulo de Sistema Digestório
Discussão de Caso Clínico Módulo de Sistema Digestório 2014.2 Caso Clínico Paciente do sexo masculino, 64 anos, aposentado, casado e caucasiano. Procurou serviço de emergência com queixas de dor de barriga
Leia maisPET/CT DOTA- 68 Ga. Autores: Marco Antônio Condé de Oliveira 1, Paola E. Poggio Smanio 2, Gustavo Gomes3, Allan de Oliveira Santos 4
PET/CT DOTA- 68 Ga Autores: Marco Antônio Condé de Oliveira 1, Paola E. Poggio Smanio 2, Gustavo Gomes3, Allan de Oliveira Santos 4 1. Médico nuclear do Grupo Fleury, Hospital Alemão Osvaldo Cruz e do
Leia maisLinfoma extranodal - aspectos por imagem dos principais sítios acometidos:
Linfoma extranodal - aspectos por imagem dos principais sítios acometidos: Autor principal: THIAGO Thiago AMÉRICO Fabiano Souza de MURAKAMI Carvalho Autores: THIAGO FABIANO SOUZA DE CARVALHO; LUCAS SANTOS
Leia maisPrincípios de Cirurgia Oncológica
Princípios de Cirurgia Oncológica Wilson Luiz da Costa Junior Alessandro Landskron Diniz André Luís de Godoy Héber Salvador de Castro Ribeiro Igor de Correia Farias Antônio Moris Cury Filho Felipe José
Leia maisTomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética qual a melhor opção para cada caso?
Abordagem diagnóstica de um nódulo hepático o que o cirurgião deve saber? Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética qual a melhor opção para cada caso? Maria Fernanda Arruda Almeida Radiologia
Leia maisUTILIZAÇÃO DE PET CT NO DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIA PULMONAR
UTILIZAÇÃO DE PET CT NO DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIA PULMONAR Michele Vidotto Rosa 1, Marjorie do Val Ietsugu 2 1 Tecnóloga em Radiologia Faculdade de Tecnologia de Botucatu. E-mail: mizinha-86@hotmail.com.
Leia maisMétodos de imagem. Radiologia do fígado. Radiologia do fígado 12/03/2012
Radiologia do fígado Prof. Jorge Elias Jr Radiologia do fígado Revisão anatômica Métodos de imagem na avaliação do fígado Anatomia seccional hepática pelos métodos de imagem Exemplo da utilização dos métodos:
Leia maisVISÕES GERAIS DO HEPATOBLASTOMA PEDIÁTRICO
VISÕES GERAIS DO HEPATOBLASTOMA PEDIÁTRICO Layslla Caroline Araujo Almeida¹, Elâine Barbosa Da Silva Gomes¹, Mônica Nayara Batista Barbosa¹, Natália Feitosa Laurentino¹, Cristiane Miranda Furtado² Faculdade
Leia maisEsvaziamento Cervical Seletivo em Pescoço Clinicamente Positivo
Esvaziamento Cervical Seletivo em Pescoço Clinicamente Positivo Residência de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Wendell Leite Esvaziamento Tratamento de pacientes com linfonodos positivos inicialmente descrito
Leia maisMicrocarcinoma: como seguir? Fábio Russomano IFF/Fiocruz Paranacolpo 25 a 27 de julho de 2013
Microcarcinoma: como seguir? Fábio Russomano IFF/Fiocruz Paranacolpo 25 a 27 de julho de 2013 Seguimento após tratamento de Ca IA1 É orientado pelo prognóstico Existe diferença entre a conização e a histerectomia?
Leia maisCONGRESSO BRASILEIRO DE CÂNCER COLORRETAL E PERITÔNIO 3º CONGRESSO CENTRO-OESTE DA SBCO
CONGRESSO BRASILEIRO DE CÂNCER COLORRETAL E PERITÔNIO 3º CONGRESSO CENTRO-OESTE DA SBCO * 04, 05 e 06 de outubro de 2018 em Campo Grande Mato Grosso do Sul Tema Central Câncer Colorretal Localizado e Metastático,
Leia maisCâncer de Pulmão. Tratamento Cirúrgico DR. RAFAEL PANOSSO CADORE
Câncer de Pulmão Tratamento Cirúrgico DR. RAFAEL PANOSSO CADORE Epidemiologia! O câncer de pulmão é a neoplasia que mais mata no mundo desde 1953 ( mulheres 1985). No Brasil, para 2014, foram 16.400 casos
Leia maisCurso Carcinoma Células Renais Coimbra Setembro 2013
Tumores de Células Renais Tiago Saldanha José Durães Serviço de Radiologia HEM - CHLO Curso Carcinoma Células Renais Coimbra Setembro 2013 Tumores de Células Renais Tríade Clássica: Dor Hematúria Massa
Leia maisCANCER DE BEXIGA Quimioterapia neo-adjuvante racional, indicações e complicações. Luiz Flávio Coutinho. Tiradentes 13/08/2016
CANCER DE BEXIGA Quimioterapia neo-adjuvante racional, indicações e complicações Luiz Flávio Coutinho Tiradentes 13/08/2016 Nomogramas: Sexo Idade Intervalo cirurgia Estágio Histologia Linfonodos Grau
Leia maisTUMOR CARCINOIDE DE JEJUNO: RELATO DE CASO
Vol.18,n.3,pp.74-78 (Mar Mai 2017) Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR TUMOR CARCINOIDE DE JEJUNO: RELATO DE CASO CARCINOID TUMOR OF JEJUNO: CASE REPORT ANA BARBISAN DE SOUZA¹, HELCIO
Leia maisSUS A causa mais comum de estenose benigna do colédoco e:
USP - 2001 89 - Paciente de 48 anos, assintomática, procurou seu ginecologista para realizar exame anual preventivo. Realizou ultra-som de abdome que revelou vesícula biliar de dimensão e morfologia normais
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO TIREOIDECTOMIA TOTAL x PARCIAL NO CÂNCER BEM DIFERENCIADO DA TIREÓIDE Ubiranei Oliveira Silva 1- Introdução 70% a 80% dos cânceres de tireóide
Leia maisPÂNCREAS ENDÓCRINO. Felipe Santos Passos 2011
PÂNCREAS ENDÓCRINO Felipe Santos Passos 2011 LOCALIZAÇÃO Região epigástrica e hipocondríaca esquerda Nível de L1 L3 Transversalmente na parede posterior do abdome LOCALIZAÇÃO Retroperitoneal Relações Anatômicas:
Leia maisPROGRAMA DE EDUCAÇÃO MÉDICA CONTINUADA ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS: OTIMIZANDO A PREVENÇÃO E A SOBREVIDA
PROGRAMA DE EDUCAÇÃO MÉDICA CONTINUADA ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS: OTIMIZANDO A PREVENÇÃO E A SOBREVIDA SETEMBRO DE 2017 2 INTRODUÇÃO Prezados(as) Doutores(as), O Programa de Educação Médica Continuada
Leia maisConferências 8:25-8:40 Biologia molecular em esôfago e estômago : qual impacto na prática? qual o futuro?
Terceiro simpósio GTG Programação Científica Sexta feira, 29 de Março 2019 8:15-8:25- Abertura Primeiro Bloco : Esôfago e Estômago 8:25-8:40 Biologia molecular em esôfago e estômago : qual impacto na prática?
Leia maisQUESTÕES PROVA DISCURSIVA TEMA 2018
QUESTÕES PROVA DISCURSIVA TEMA 2018 1) Paciente de 40 anos submetida à adenomastectomia bilateral com reconstrução imediata. Três semanas após procedimento queixa-se de dor abaixo da mama esquerda. Baseado
Leia maisTomografia computadorizada. Análise das Imagens
Tomografia computadorizada Análise das Imagens Imagem 1: Tomografia computadorizada da pelve, corte axial, sem meio de contraste. Presença de calcificações ateromatosas em topografia de artérias ilíacas
Leia maisBraquiterapia Ginecológica
Braquiterapia Ginecológica Indicações e recomendações clínicas American Brachytherapy Society (ABS) European Society for Radiotherapy & Oncology (GEC-ESTRO) Rejane Carolina Franco Hospital Erasto Gaertner-
Leia maisMódulo: Câncer de Próstata Localizado Alto Risco
Módulo: Câncer de Próstata Localizado Alto Risco Caso 1 PFA, 55 anos, masculino Sem comorbidades, pratica tênis 2x/semana PSA = 11 ng/ml (primeiro PSA) TR com nódulo pétreo a E de 2 cm Biópsia Gleason
Leia maisMargens menores que 1 centímetro na hepatectomia são insuficientes?
I Congresso da Regional Sul do CB-IHPBA I Jornada ONCO-HSC de Blumenau Blumenau SC 19-21 de outubro de 2011 Margens menores que 1 centímetro na hepatectomia são insuficientes? Orlando Jorge M. Torres Núcleo
Leia maisFábio José Haddad. Departamento de Cirurgia Torácica Hospital do Câncer A. C. Camargo. Hospital Sírio-Libanês Cirurgião Torácico
Tratamento t Cirúrgico i das Metástases Pulmonares Fábio José Haddad Departamento de Cirurgia Torácica Hospital do Câncer A. C. Camargo Núcleo Avançado de Tórax Hospital Sírio-Libanês Cirurgião Torácico
Leia maisDetecção de metástases hepáticas de cancros do tubo digestivo usando métodos imagiológicos não invasivos (US, TC, RM, PET): meta-análise
Detecção de metástases hepáticas de cancros do tubo digestivo usando métodos imagiológicos não invasivos (US, TC, RM, PET): meta-análise Kinkel et al. Radiology 2002; 224:748-756 Mais de 59000 doentes
Leia maisRelato de Caso: Porfiria Aguda Intermitente
INTRODUÇÃO: As porfirias agudas são doenças genéticas bem definidas da biossíntese do heme caracterizadas por crises agudas e graves de sintomas neurológicos inespecíficos. As principais manifestações
Leia maisHematoma intramural não traumático do trato gastrointestinal
Hematoma intramural não traumático do trato gastrointestinal O que o radiologista deve saber Dra. Juliana Lohmann Machado Relevância Condição incomum, porém com aumento da prevalência Achados específicos
Leia mais06 A 08 DE NOVEMBRO DE 2014 PROGRAMA
06 A 08 DE NOVEMBRO DE 2014 PROGRAMA 06/11/14 QUINTA-FEIRA 08:30 08:37 Cerimônia de Abertura 08:37 08:45 Filme em homenagem ao cirurgião oncologista Fernando Campello Gentil 08:45 09:00 Patologia molecular
Leia maisÉ um nódulo pulmonar?
Avaliação dos Pequenos Nódulos Pulmonares Alexandre Dias Mançano Radiologia Anchieta Hospital Regional de Taguatinga DF É um nódulo pulmonar? Até 20% são imagens que mimetizam nódulos ao RX Fratura de
Leia mais