Globalização e o Impacto sobre os sistemas de saúde: a situação do Brasil. Alass 2013

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1 Globalização e o Impacto sobre os sistemas de saúde: a situação do Brasil. Alass 2013 Janice Dornelles de Castro Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Ciências Econômicas Pós Graduação em Economia Desenvolvimento Econômico janice.castro@ufrgs.br

2 8,5 milhões de km² 26 estados e o Distrito Federal e municípios. A União, os estados e os municípios possuem autonomia polítca, administratva e financeira. 180 milhões de habitantes.

3 Consttuição Federal de 1988 " A saúde é um direito de todos e dever do Estado...".

4 Contexto Atual: Setor Saúde no Brasil Como prover o acesso universal, equânime e integral às ações e aos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde? Financiamento e crises descentralização e falta de infraestrutura migração para os centros urbanos enfermidades infecciosas, parasitárias e doenças crônicas complexo industrial da saúde e (In) capacidade de inovação Medicamentos e Seguros de Saúde

5 Contexto Atual: Setor Saúde no Brasil O acesso é gratuito no SUS O financiamento do SUS é tripartte (União, Estados e Municípios) A prestação de serviços pode ser publica ou privada. O setor publico pode contratar serviços do setor privado. SUS atende 70% e Seguros de Saúde 30% da população. Foram realizados de maio 2012 junho ,6 bilhões de procedimentos ambulatoriais 130 milhões de doses de vacinas 12 milhões internações hospitalares 87 milhões de pessoas, 92% dos municípios atendidas pela ESF

6 Algumas estatístcas 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 ESPERANÇA DE VIDA MORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOS TAXA ENVELHECIMENTO % EXTREMAMENTE POBRES %POBRES 20,0 10,0 0, %POBRES % EXTREMAMENTE POBRES TAXA ENVELHECIMENTO MORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOS ESPERANÇA DE VIDA 2010

7 Algumas estatístcas Despesa com Saúde empenhada MS , , , , , ,00 Despesa com Saúde empenhada MS , , ,

8 Medicamentos 12 % Despesa com Medicamentos, MS - Brasil

9 Empresas de farmacêutcas Partcipação das 10 maiores empresas no total das vendas do setorfarmacêutcono Brasil 46 45, , , , ,

10 Seguros Saúde

11 Globalização Efeitos positvos: oportunidades, vantagens do conhecimento do processo de geração uso inovação e distribuição, aumento da liberdade riqueza e eficiência, produtvidade especializada, alternatvas de distribuição. Efeitos negatvos: inserção assimétrica, intensificação dos desequilíbrios de forças na arena internacional, interesses de grupos mais artculados e poderosos, infuencia desproporcional na agenda global, desigualdade entre os Estados, dominância dos países desenvolvidos - vantagens financeiras e econômicas no processo de conhecimento e geração uso e difusão de inovação. (Soares, 2013)

12 Globalização Necessidade de forte atuação do Estado em artculação com as dimensões econômicas e sociais; estratégias produtvas racionalizadoras, orientada para os benefcios sociais coletvos, diferenças de poder entre atores globais, definição da incorporação de temas à agenda nacional. Caráter estratégico da saúde no comércio exterior, necessidade de desenvolvimento de industrias nacionais, déficit comercial, baixa capacidade de inovação,fraco pode de barganha na negociação de preços com os fornecedores Busca de equilíbrio entre as forças globais assimétricas através da cooperação estratégica entre países lusófonos, cooperação sul-sul e unasul - conselho de saúde de união das nações sul americanas (Buss: 2011)

13 Desafios para uma Agenda de Saúde e Desenvolvimento no Contexto da Globalização A globalização traz para a agenda dois grandes desafios: O desenvolvimento soberano e sustentável Uma construção de poder multpolar, contraposição a hegemonia unipolar prevalente. É importante ressaltar que o investmento em saúde é uma forma central do desenvolvimento humano, da equidade e da justça social.

14 Globalização De que forma se estabelece a relação? Que função o Estado desempenha no desenvolvimento econômico e social? Qual é o papel que os direitos sociais assumem em uma sociedade? Entender qual é o significado da saúde para os seus povos e qual é a sua importância no âmbito da globalização Primeiro passo para a consolidação de uma Agenda Comum