Sistema Hospitalar - Módulo Diagnóstico

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1 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic Manual d usuári Versã 2.3 [Este template faz parte integrante d Prcess de Desenvlviment de Sistemas da DTI (PDS-DTI) e deve ser usad em cnjunt cm as recmendações d prcess. Os texts em itálic-azul representam infrmações para auxiliar preenchiment d template e devem ser remvids quand da sua utilizaçã. Para persnalizar s camps autmátics (que exibem um fund cinza quand selecinads) esclha Arquiv>Prpriedades e substitua s camps pelas infrmações aprpriadas para este dcument. Depis de fechar a caixa de diálg, para atualizar s camps autmátics n dcument inteir, selecine Editar>Selecinar tud (u Ctrl-T) e pressine F9. Iss deve ser feit separadamente para Cabeçalhs e Rdapés. Alt-F9 alterna entre a exibiçã de nmes de camps e d cnteúd ds camps. Para atualizaçã d sumári, deve alterar títul d item n crp d dcument, selecinar sumári e utilizar a pçã de Atualizar Camps>Atualizar Índice Inteir. O históric de revisã d template que aparece na última página deverá ser remvid quand da sua utilizaçã.] DT / APC

2 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Históric da Revisã DATA VERSÃO DESCRIÇÃO AUTOR 16/04/ Dcument Inicial Silvi Zequinã 09/05/ Alteraçã d layut Rdlf Ztz 23/04/ Atualizaçã d manual Carlina Pirih Crdeir Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 2

3 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Sumári 1 ACESSO AO SISTEMA TELA DE AUTENTICAÇÃO Camps da tela de autenticaçã Btões da tela de autenticaçã TELA DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA APC MÓDULO DIAGNÓSTICO MENU LISTA PACIENTES camps da Tela Lista pacientes Btões da Tela Lista pacientes Tela de tela Seleçã de mtiv status Camps da tela Seleçã de mtiv status Btões da tela Seleçã de mtiv status Tela de Cadastr de dads pessais Tela de Seleçã de mtiv status Btões da tela Tip de agendament Tela Seleçã de mtiv status Camps da tela Seleçã de unidade realizadra Btões da tela Seleçã de unidade realizadra TELA AGENDAMENTO SERVIÇOS camps da Tela agendament serviçs Btões da Tela agendament serviçs Tela Item de agendament Camps da tela Item de agendament Btões da tela Item de agendament TELA SADT camps da Tela SADT Btões da Tela SADT Tela d menu SADT Camps da tela SADT Btões da tela SADT Impresss d menu SADT camps ds impresss SADT TELA LAUDOS camps da Tela lauds Btões da Tela Lauds Tela de interface d menu Lauds Camps da interface Laud Btões da interface Laud Tela de imagens d menu Lauds Tela de interface Salvar na Bibliteca Camps da interface Salvar na bibliteca Btões da interface Salvar na bibliteca Tela de interface Busca laud Tela de interface Autenticaçã de usuári Camps da interface Autenticaçã de usuári Btões da interface Autenticaçã de usuári TELA IMPRESSÃO LAUDOS SADT Aba Lista de exames camps da aba Lista de exames Btões da aba Lista de exames...29 Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 3

4 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ Aba Exames pr paciente camps da aba exames POR PACIENTE Btões da aba exames POR PACIENTE Laud impress Camps d laud impress MENU SOLICITAÇÃO DE EXAMES Cadastr de paciente Dads pessais Camps da tela Dads pessais BOTÕES da tela Dads pessais Cadastr da crrência CAMPOS da aba Paciente BOTÕES da aba Paciente CAMPOS DA ABA OUTROS DADOS BOTÕES DA ABA OUTROS DADOS Slicitaçã de exames RELATÓRIOS camps da Tela Relatóris Btões da tela Relatóris Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 4

5 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Índice de Figuras Figura 1 - Tela de Lgin... 6 Figura 2 - Tela d Sistema de Infrmaçã da APC... 7 Figura 3 - Tela inicial d módul Diagnóstic... 8 Figura 4 - Tela de interface, Seleçã de Mtiv de Status d menu Lista Pacientes Figura 5 - Tela de interface, Cadastr de Dads Pessais d menu Lista Pacientes Figura 6 - Tela de interface, Tip de agendament Figura 7 - Tela de interface, Seleçã de unidade realizadra Figura 8 - Tela Agendament serviçs Figura 9 - Tela de interface, Item de agendament Figura 10 - Tela SADT Figura 11 - Tela de interface SADT Figura 12 - Impress d menu SADT Figura 13 - Tela d menu Lauds Figura 14 - Tela de interface Laud Figura 15 - Tela de imagens d menu SADT Figura 16 - Tela de interface Salvar na bibliteca Figura 17 - Tela de interface Busca de laud Figura 18 - Tela de interface Autenticaçã de usuári Figura 19 - Tela d menu Impressã de Lauds SADT, Lista de exames Figura 20 - Tela d menu Impressã de Lauds SADT, Exames pr paciente Figura 21 - Impress d menu SADT Figura 22 - Tela de slicitaçã Figura 23 - Tela de Cadastr de dads pessais Figura 24 - Tela de Cadastr de crrência Figura 25 - Aba "Outrs dads", tela cadastr de crrência Figura 26 - Tela de busca de serviçs Figura 27 - Tela de geraçã de relatóris Figura 28 - Relatóri dinâmic Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 5

6 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ ACESSO AO SISTEMA Para acessar módul Diagnóstic deve ser seguid caminh Iniciar Sistemas de Infrmaçã Sistemas de Infrmaçã da APC. bat. 1.1 TELA DE AUTENTICAÇÃO Depis de seguid caminh acima, será apresentada a tela de Autenticaçã. 1 2 Figura 1 - Tela de Lgin CAMPOS DA TELA DE AUTENTICAÇÃO 01- Usuári: Camp de inserçã d lgin de rede d usuári. 02- Senha: Camp de inserçã da senha cadastrada d usuári. Após inserir a senha, deverá ser acinad btã OK para acess a Sistema de Infrmaçã da APC BOTÕES DA TELA DE AUTENTICAÇÃO Btã de acess a sistema. Cancela a açã e abandna a tela. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 6

7 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ TELA DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA APC Após a inserçã d lgin de rede, senha d usuári e acinar btã OK, será apresentada a tela d Sistema de Infrmaçã da APC. Figura 2 - Tela d Sistema de Infrmaçã da APC Para acess a Sistema Hspitalar deverá ser acinad ícne Hspitalar. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 7

8 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ MÓDULO DIAGNÓSTICO N menu lcalizad a esquerda da tela inicial d Sistema Hspitalar, deve ser acinad menu Diagnóstic para acess as menus: Lista pacientes, Agendament serviçs, SADT, Laud e Impressã de Laud/SADT, Slicitaçã e Relatóris s quais vams descrever na seqüência. 2.1 MENU LISTA PACIENTES O menu Lista Pacientes tem cm bjetiv apresentar as slicitações de exames encaminhadas pels prfissinais ds hspitais pertencentes à Aliança Saúde e permitir que setr respnsável prceda a seu flux de trabalh n que diz respeit à realizaçã ds exames e encaminhament ds mesms. Nessa wrklist estarã listadas as slicitações de exames que nã pssuem nenhum víncul cm unidade realizadra u vincul cm mais de uma unidade. Figura 3 - Tela inicial d módul Diagnóstic CAMPOS DA TELA LISTA PACIENTES Hspital: Camp para seleçã d hspital. Usad cm filtr para s camps Unidade, Grup e Exame. Unidade: Camp para seleçã da unidade de acrd cm hspital selecinad. Serve de filtr para camp Grup. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 8

9 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Grup: Camp para seleçã d grup de serviç previamente cadastrad e vinculad a hspital selecinad. Exame: Camp para seleçã d exame fertad a ser listad. Pde ser selecinada a pçã Tds. Status: Camp para seleçã de filtr para exames, cntend as seguintes pções: Tds, Slicitad, Agendad, Laudad, Realizad e Cancelad. A selecinar uma das pções sistema apresentará smente s exames cnfrme filtr selecinad. Data inicial e Data final: Esses camps deverã ser carregads cm interval de datas para preenchiment da Wrklist. Wrklist: Camp que apresenta as seguintes clunas: Númer, Paciente, Ocrrência, Serviç, Status, Emergência, Cancelad, Leit, Quart e Unidade BOTÕES DA TELA LISTA PACIENTES = Cancelament: Quand pressinad, cancela um exame selecinad na Wrklist e altera seu status para Cancelad. = Dads d paciente: Cnsulta s dads d paciente. A utilizaçã desse btã está cndicinada a seleçã de um item na Wrklist. = Agendament de item selecinad: A pressinar esse btã após selecinar um item na Wrklist, será apresentada a tela de Tip de agendament (ver item Btões da tela Tip de agendament ) para cnfirmar agendament d exame d paciente. = Atualizaçã de Dads e Temprizadr: A pressiná-l deverá atualizar a Wrklist tend cm base períd selecinad para Data inicial e Data final, bem cm filtrs selecinads. = Sbre: Btã de ajuda e infrmações sbre sistema TELA DE TELA SELEÇÃO DE MOTIVO STATUS Essa tela é apresentada após acinament d btã Cancelament e tem a finalidade de alterar status de uma slicitaçã de exame para cancelada e cm s mtivs apresentads n camp Mtiv. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 9

10 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 4 - Tela de interface, Seleçã de Mtiv de Status d menu Lista Pacientes CAMPOS DA TELA SELEÇÃO DE MOTIVO STATUS Status: Camp apresentand status cancelad. Nã permite alteraçã. Mtiv: Camp para seleçã d mtiv d cancelament. Observações: Camp text para as infrmações que se fizerem necessárias BOTÕES DA TELA SELEÇÃO DE MOTIVO STATUS = Após acinad, grava as infrmações e altera status da slicitaçã = Cancela açã e abandna a tela TELA DE CADASTRO DE DADOS PESSOAIS A tela de interface de Cadastr de Dads Pessais se apresenta para cnsulta ds dads d paciente previamente selecinad na wrklist da Lista de pacientes e permite a usuári navegar pelas áreas: Naturalidade, Endereç, Dcuments, Cntat, Cndições gerais e Dads familiares. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 10

11 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 5 - Tela de interface, Cadastr de Dads Pessais d menu Lista Pacientes TELA DE SELEÇÃO DE MOTIVO STATUS Essa tela é apresentada após acinament ds btões Agendament de itens selecinads (ver item 2.1.2), e tem cm finalidade agendament de um exame e alterar seu status passand de Slicitad para Agendad. Figura 6 - Tela de interface, Tip de agendament BOTÕES DA TELA TIPO DE AGENDAMENTO Agendament de urgência: Quand acinad, altera status d exame para Agendad e apresenta a tela de Seleçã de unidade realizadra. Agendament nrmal: Quand acinad, apresenta a tela de Agendament serviçs (ver item 1.2.5) para agendament d exame cnfrme data e hráris da agenda TELA SELEÇÃO DE MOTIVO STATUS Após acinads um ds agendaments (ver item Btões da tela Tip de agendament ) é apresentada a tela de Seleçã de unidade realizadra, a qual tem a funçã de permitir a usuári infrmar qual unidade e grup realizará exame. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 11

12 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 7 - Tela de interface, Seleçã de unidade realizadra CAMPOS DA TELA SELEÇÃO DE UNIDADE REALIZADORA Grup: Camp de seleçã d grup que realizará exame. Unidade: Camp de seleçã da unidade que realizará exame BOTÕES DA TELA SELEÇÃO DE UNIDADE REALIZADORA = Após acinad, grava as infrmações e apresenta a próxima tela. Se fr selecinad a pçã Agendament urgência apresenta a tela SADT (ver item 2.3), se selecinad Agendament nrmal apresenta a tela Agendament serviçs (ver item 2.2). = Cancela açã e abandna a tela. 2.2 TELA AGENDAMENTO SERVIÇOS A tela de Agenda de serviçs tem cm bjetiv agendar serviç slicitad. Depis de selecinad Agendament nrmal sistema apresentará a tela para agendament d serviç. O agendament nrmal de um serviç smente será gravad depis de infrmads s dads na tela de interface Item de agendament que está descrita lg abaix n item Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 12

13 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 8 - Tela Agendament serviçs CAMPOS DA TELA AGENDAMENTO SERVIÇOS Hspital: Camp de seleçã d hspital. Unidade: Camp de seleçã da unidade que realizará exame cnfrme hspital selecinad. Grup: Camp de seleçã d grup que realizará exame cnfrme a unidade selecinada. Data: Camp de inserçã da data para cnsulta da agenda de serviçs. Agendament serviçs: Apresenta a agenda de hrári em Md dia cm s seguintes camps: 1 Agenda fechada de hráris cm intervals de 30 minuts 2 Área demnstrativa de agenda aberta 3 Demnstra exame agendad n hrári e na linha que se encntra psicinad. Permite também, alterar hrári arrastand a linha cm muse da seguinte maneira: pressinar cm btã direit d muse, segurar e arrastar muse até a linha desejada BOTÕES DA TELA AGENDAMENTO SERVIÇOS = Detalhes de agendament para a data atualmente selecinada: Apresenta na tela detalhaments de agendament. Nela cnstam as seguintes infrmações: Item; Nme; RUP; Data; Iníci; Fim Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 13

14 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 = Transferir agendaments: Apresenta a tela Transferência de agendaments. Nela estã listads s agendaments existentes e a pçã de transferência desses. = Atualizar agenda: A cada acinament atualiza s dads da tela. = Nv item da Agenda: Quand acinad apresenta a tela de interface Item de agenda para inserçã de nv item na agenda. = Vltar tud: Vlta diretamente à primeira página da agenda. = Vltar: Vlta página pr página = Visualizaçã d md dia: Visualiza a agenda pr dia. = Visualizaçã d md semana: Visualiza a agenda pr semana. = Visualizaçã d md mês: Visualiza a agenda pr mês. = Avançar: Avança página pr página = Avançar tud: Avança diretamente para a última página da agenda. = Aumentar zm: Aumenta zm da tela = Diminuir zm: Diminui zm da tela TELA ITEM DE AGENDAMENTO Essa tela tem a finalidade de inserir um nv item na agenda e é apresentada quand pressinad btã Nv item de agenda ( ) na tela de Agendament serviçs. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 14

15 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 9 - Tela de interface, Item de agendament. Obs.: A tela apresentada acima, na figura 8, crrespnde à pçã de agendament pel btã Nv item de agenda, pis quand ptad pel btã Agendament nrmal (citad n item 2.2 Tela Agendament serviçs ) alguns camps cm, categria, RUP, nme, crrência, códig serviç, tip e serviç apresentam-se já carregads e sem cndições de alteraçã CAMPOS DA TELA ITEM DE AGENDAMENTO Data d Event: Camp de seleçã u de inserçã da data d item a ser agendad. Hrári Inicial: Camp de inserçã da hra inicial d item a ser agendad. Hrári Final: Camp de inserçã da hra final d item a ser agendad. Categria: Camp de seleçã da categria d item a ser agendad. Pré cadastr RUP: Camp de inserçã d Registr Únic d Paciente (RUP). Nme: Camp de apresentaçã d nme d paciente. Para pacientes já atendids Ocrrência: Camp de apresentaçã d númer da crrência d paciente (smente para paciente já atendid e camp se apresenta desabilitad para alterações). RUP: Camp de apresentaçã d Registr Únic d Paciente (smente para paciente já atendid e camp se apresenta desabilitad para alterações). Códig serviç: Camp de inserçã d códig d serviç a ser realizad. Tip: Camp de seleçã d tip de serviç a ser realizad. Serviç: Camp de seleçã/busca d serviç a ser realizad. Senha: Camp para inserçã da senha d cnvêni d paciente, quand huver. Tip: Camp de seleçã d tip de agenda a ser utilizada para serviç a ser realizad. Observaçã: Camp text livre para cadastr de bservações, se necessári. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 15

16 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ BOTÕES DA TELA ITEM DE AGENDAMENTO = Pesquisa: Quand acinad, apresenta a tela de pesquisa. = Cadastr d paciente: Quand acinad, apresenta a tela de cadastr d paciente. = Insere s dads infrmads e fecha a tela. = Insere s dads na agenda, limpa s camps da tela e mantém a tela aberta para inserçã de nvs dads. Esse btã smente é apresentad quand a tela de Item de agendament fi apresentada pela pçã Nv item de agenda ( ). = Cancela a açã de inserir dads na agenda e abandna a tela. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 16

17 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ TELA SADT A tela de SADT tem cm bjetiv apresentar as setres respnsáveis pels serviçs as slicitações de exames encaminhadas e permitir a sua realizaçã. Figura 10 - Tela SADT CAMPOS DA TELA SADT Hspital: Camp de seleçã ds hspitais pertencentes à Aliança Saúde. Serve de filtr para s camps Unidade, Grup e Exame. Unidade: Camp de seleçã das unidades que pssam cnter pacientes para atendiment filtrad pel hspital selecinad. Serve de filtr para camp Grup Grup: Camp de seleçã cm s grups de serviçs previamente cadastrads e vinculads a hspital selecinad. Exame: Camp de seleçã cm s exames fertads pel hspital selecinad. Status: Camp de seleçã de filtr para exames cntend as pções: Tds, Slicitad, Agendad, Laudad, Realizad e Cancelad. A selecinar uma das pções sistema apresentará smente s exames cnfrme filtr. Data inicial e Data final: Esses camps deverã ser carregads cm as datas d dia atual que serve também para filtr de interval de datas para preenchiment da grid. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 17

18 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Wrklist: Camp que apresenta as clunas Númer, RUP, Ocrrência, Paciente, Status, Slicitante, Data da Slicitaçã, Leit, Quart e Unidade. Impressã autmática: Quand marcada essa pçã, tdas as slicitações serã impressas a atualizar a tela BOTÕES DA TELA SADT = Transferência para realizaçã externa: Transfere exame selecinad para realizaçã externa. = Imprimir: Imprime uma slicitaçã selecinada n camp Wrklist. = Dads d paciente: Cnsulta s dads d paciente. A utilizaçã desse btã está cndicinada a seleçã de um item na Wrklist. = Agendament de item selecinad: A pressinar esse btã após selecinar um item na Wrklist, será apresentada a tela de interface SADT (ver item 1.2.9) para cnfirmar agendament d exame d paciente. = Agendament de tds s itens: A finalidade desse btã é de executar agendament de tds s itens de uma só vez que estã apresentads na Wrklist, a pressinar esse btã será apresentada a tela de interface SADT. = Atualizaçã de Dads e Temprizadr: A pressiná-l deverá atualizar a Wrklist tend cm base períd selecinad para Data inicial e Data final. = Cnfigurar: Cnfigura a impressra padrã para impressã autmática u para criaçã de arquiv em PDF. = Sbre: Btã de ajuda e infrmações sbre sistema TELA DO MENU SADT A tela de interface de SADT é apresentada a partir da seleçã de uma slicitaçã de exame u serviç na Wrklist e tem cm funçã registrar s mdels de filmes cntrastes utilizads em um determinad serviç. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 18

19 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 11 - Tela de interface SADT CAMPOS DA TELA SADT Ocrrência: Camp de apresentaçã d númer da crrência, desabilitad cas exame venha da Prescriçã eletrônica u tenha sid cadastrad pel menu Agendament de Serviçs cm uma crrência válida. Se cas mesm tenha sid cadastrad pel menu Agendament de Serviçs utilizand um RUP sem Ocrrência válida, camp se apresentará habilitad. RUP: Camp de inserçã u apresentaçã d númer d RUP d paciente. Nme: Camp de apresentaçã u inserçã d nme d paciente. Status: Camp de apresentaçã d status atual d exame e apresenta-se desabilitad. Os pssíveis status sã s seguintes: Agendad Cancelad Mdels filmes: Camp de marcaçã d mdel de filme utilizad e inserçã d valr de cada filme. Cntrates: Camp de marcaçã d tip de cntraste utilizad para exame. Observações: Camp text para bservações que se fizerem necessárias. Médic: Camp para infrmar códig d médic a ser pesquisad Nme: Este camp apresenta nme d médic, se infrmad parte d nme d médic e clicar n btã de pesquisa apresenta lista ds prfissinais cm nme semelhante. Impressra: Camp para selecinar a impressra. Quantidade: Camp para selecinar a quantidade de etiquetas a serem impressas. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 19

20 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ BOTÕES DA TELA SADT = Imprimir etiqueta d paciente. = Cnfirma a realizaçã d exame, lança na cnta paciente e encaminha para a execuçã d laud (ver 2.4 Tela Lauds ). = Cancela exame e registra status de cancelad. = Abandna a tela IMPRESSOS DO MENU SADT A manter marcada a pçã de Impressã autmática sistema enviará para a impressra u criará um arquiv em PDF, cnfrme a cnfiguraçã esclhida pel usuári, um relatóri cm dads d paciente e tip de exame a ser realizad. Figura 12 - Impress d menu SADT Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 20

21 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ CAMPOS DOS IMPRESSOS SADT Nme: Apresenta nme d paciente. Ocrrência: Apresenta númer da crrência. Nasciment e idade: Apresenta a data de nasciment e idade d paciente. Sex: Apresenta sex d paciente. Data: Apresenta a data da slicitaçã. Médic respnsável: Apresenta nme d médic respnsável. Slicitante: Apresenta nme d slicitante. Exame: Apresenta tip d exame. Justificativa: Apresenta a justificativa para exame. Técnic: Apresenta nme d técnic que realizu exame. Resultad: Apresenta resultad d exame. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 21

22 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ TELA LAUDOS A tela de lauds tem pr funçã permitir a prfissinal elabrar laud de um determinad exame. As slicitações de lauds devem ser apresentadas na Wrklist após a realizaçã d exame já descrit pel item 2.3 Tela SADT. Figura 13 - Tela d menu Lauds CAMPOS DA TELA LAUDOS Hspital: Camp de seleçã ds hspitais pertencentes à Aliança Saúde. Serve de filtr para s camps Unidade, Grup e Exame. Unidade: Camp de seleçã das unidades que pssam cnter pacientes para atendiment filtrad pel hspital selecinad. Serve de filtr para camp Grup Grup: Camp de seleçã cm s grups de serviçs previamente cadastrads e vinculads a hspital selecinad. Exame: Camp de seleçã cm s exames fertads pel hspital selecinad. Status: Camp de seleçã de filtr para exames cntend as pções: Tds, Slicitad, Agendad, Laudad, Realizad e Cancelad. A selecinar uma das pções sistema apresentará smente s exames cnfrme filtr. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 22

23 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Data inicial e Data final: Esses camps deverã ser carregads cm as datas d dia atual que serve também para filtr de interval de datas para preenchiment da grid. Wrklist: Camp que apresenta as clunas Númer, RUP, Ocrrência, Paciente, Status, Slicitante, Data da Slicitaçã, Leit, Quart e Unidade BOTÕES DA TELA LAUDOS = Dads d paciente: Cnsulta s dads d paciente. A utilizaçã desse btã está cndicinada a seleçã de um item na Wrklist. = Alterar a situaçã d item selecinad: A pressinar esse btã após selecinar um item na Wrklist, será apresentada a tela de Laud para elabrar laud d paciente. = Altera situaçã de tds s itens: A finalidade desse btã é de alterar tds s itens de uma só vez que estã apresentads na Wrklist, após pressinar esse btã será apresentada a tela Laud. = Atualizaçã de Dads e Temprizadr: A pressiná-l deverá atualizar a Wrklist tend cm base períd selecinad para Data inicial e Data final. = Sbre: Btã de ajuda e infrmações sbre sistema TELA DE INTERFACE DO MENU LAUDOS A tela de interface tem bjetiv de permitir a prfissinal a cnfecçã d laud referente a exame realizad. Figura 14 - Tela de interface Laud Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 23

24 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Após a elabraçã d laud será apresentada a tela de autenticaçã para a inserçã d lgin e senha d prfissinal CAMPOS DA INTERFACE LAUDO Ocrrência: Camp para inserçã d númer da crrência para elabraçã d laud. RUP: Camp para inserçã d númer d RUP para elabraçã d laud. Nme: Camp de apresentaçã d nme d paciente para elabraçã d laud Status: Camp de apresentaçã d status. Laud: Camp text para descriçã d laud. Aba Imagem : Camp de apresentaçã das imagens d exame realizad BOTÕES DA INTERFACE LAUDO = Pesquisa: Quand acinad, apresenta a tela de pesquisa. = Salva laud na bibliteca: Quand pressinad, apresenta a tela para gravaçã d laud (ver item 2.4.4) na bibliteca. Essa pçã permite a prfissinal armazenar na bibliteca virtual d sistema s dads de um determinad laud que pde ser usad para utr paciente. = Busca laud salv na bibliteca: A acinar esse btã é apresentada a tela de Busca de laud (ver item 2.4.5) para a lcalizaçã de um laud anterirmente salv na bibliteca. = Publica laud: Depis de digitad, laud será publicad pel prfissinal e será apresentada a tela de autenticaçã (ver item 2.4.6) nde será necessária a inserçã d lgin e senha d prfissinal respnsável pel laud. = Finalizar ediçã: Essa pçã permite a prfissinal publicar laud após a ediçã d mesm pr utra pessa, pr exempl: A secretária d prfissinal digita s dads d Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 24

25 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 laud e prfissinal apenas autriza a sua publicaçã através da tela de autenticaçã. = Cancelar laud: Cancela laud em ediçã e altera status para cancelad. = Cancelar: Cancela a açã e abandna a tela ABA DE IMAGENS DO MENU LAUDOS. A tela apresenta as imagens ds exames realizads e adicinadas a um laud e será apresentada após acinar btã de visualizar imagem ( ). Figura 15 - Tela de imagens d menu SADT Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 25

26 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ TELA DE INTERFACE SALVAR NA BIBLIOTECA Após acinar btã gravar laud na bibliteca. Salva laud na bibliteca, a tela apresentada tem cm bjetiv 1 Figura 16 - Tela de interface Salvar na bibliteca CAMPOS DA INTERFACE SALVAR NA BIBLIOTECA Camp 1: Camp para inserçã d nme d laud a ser gravad na bibliteca BOTÕES DA INTERFACE SALVAR NA BIBLIOTECA = Grava a açã e abandna a tela = Cancela a açã e abandna a tela TELA DE INTERFACE BUSCA LAUDO A tela de Busca de laud deve ser apresentada quand acinad btã Busca laud salv na bibliteca e apresenta em sua lista tds s lauds gravads pel prfissinal. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 26

27 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 17 - Tela de interface Busca de laud. A tela Busca de Lauds apresenta s nmes e lauds gravads anterirmente na bibliteca. Para utilizar um laud gravad usuári deve seleciná-l na lista a clicar duas vezes para que as infrmações sejam transferidas para a tela Laud (item 2.4) TELA DE INTERFACE AUTENTICAÇÃO DE USUÁRIO A tela de Autenticaçã de usuári será apresentada após acinament de uns ds btões: Publicar laud u Finalizar ediçã (ver item ). A finalidade dessa tela é registrar, através de senha, a publicaçã d laud pel prfissinal. Figura 18 - Tela de interface Autenticaçã de usuári Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 27

28 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ CAMPOS DA INTERFACE AUTENTICAÇÃO DE USUÁRIO Lgin: Camp de inserçã d lgin d usuári. Senha: Camp de inserçã da senha d usuári BOTÕES DA INTERFACE AUTENTICAÇÃO DE USUÁRIO = Grava a açã e abandna a tela = Cancela a açã e abandna a tela Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 28

29 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ TELA IMPRESSÃO LAUDOS SADT A tela de impressã tem cm finalidade apresentar s lauds já editads pr um prfissinal e para um determinad paciente para a impressã e visualizaçã de imagens d exame realizad. Essa funcinalidade permite listar exames pr períd (na aba Lista de exames ) u pr paciente (aba Exames pr paciente ) para a impressã ds mesms ABA LISTA DE EXAMES Figura 19 - Tela d menu Impressã de Lauds SADT, Lista de exames CAMPOS DA ABA LISTA DE EXAMES Iníci: Camp de inserçã da data de iníci para apresentaçã de lauds emitids. Fim: Camp de inserçã da data final para apresentaçã de lauds emitids. Hspital: Camp de seleçã d hspital para a apresentaçã ds lauds emitids. Lauds: Camp de apresentaçã ds lauds cnfrme seleçã de datas e hspital. Apresenta as infrmações cm, crrência, paciente, prfissinal, serviç fertad, númer de cntrle, data e hra d cadastr d laud e quand marcad ( ) laud pssui imagens BOTÕES DA ABA LISTA DE EXAMES = A acinar, visualiza as imagens adicinadas a um laud selecinad e cm a cluna Imagens marcada ( ). = Imprime laud selecinad. = Visualiza um laud selecinad. = Executa filtr cnfrme selecinad n camp Filtr Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 29

30 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ ABA EXAMES POR PACIENTE Figura 20 - Tela d menu Impressã de Lauds SADT, Exames pr paciente CAMPOS DA ABA EXAMES POR PACIENTE Ocrrência: Camp para inserçã d númer da crrência para elabraçã d laud. RUP: Camp para inserçã d númer d RUP para elabraçã d laud. Nme: Camp de apresentaçã d nme d paciente para elabraçã d laud BOTÕES DA ABA EXAMES POR PACIENTE = Imprime laud selecinad. = Visualiza um laud selecinad. = Executa filtr cnfrme selecinad n camp Filtr LAUDO IMPRESSO Tela de visualizaçã d laud emitid é apresentada após acinar btã de visualizaçã de laud ( ). O mesm laud pde ser impress acinand-se btã de impressã ( ). Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 30

31 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 21 - Impress d menu SADT CAMPOS DO LAUDO IMPRESSO Paciente: Apresenta nme d paciente. RUP: Apresenta númer d RUP d paciente. Data: Apresenta a data d cadastr d laud. Exame: Apresenta tip d exame Laud: Apresenta a descriçã d laud. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 31

32 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ MENU SOLICITAÇÃO DE EXAMES O menu Slicitaçã englba cadastr d paciente e slicitaçã de exames. A slicitaçã de exames pde ser realizada de duas frmas, utilizand menu de slicitaçã, qual é destinad a atendiment ambulatrial e utilizand módul de prescriçã eletrônica, que nã será descrit neste manual. Este menu é acessad através d btã exibid na paleta na lateral esquerda, cnfrme a figura abaix: CADASTRO DE PACIENTE A acessar frmulári de slicitaçã de exames, será necessári infrmar RUP u a crrência d paciente. Segue um exempl d atendiment de um paciente que nunca fi atendid pela Aliança Saúde, send necessári cadastrar RUP deste paciente. Para utilizar frmulári de cadastr de crrência, pressine btã Cadastra/Atualiza dads d paciente, qual está circulad em vermelh na figura abaix: Figura 22 - Tela de slicitaçã DADOS PESSOAIS Neste frmulári serã cadastrads s dads pessais d paciente, send que para cada unidade haverá um cnjunt de infrmações brigatórias. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 32

33 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 23 - Tela de Cadastr de dads pessais CAMPOS DA TELA DADOS PESSOAIS RUP: Camp para busca d acmpanhante através d registr únic na Aliança Saúde Nme: Camp para busca pr nme d paciente na Aliança Saúde DADOS PESSOAIS Nme: Camp abert para cadastr d nme da pessa Data Nasciment: Camp de seleçã para data de nasciment da pessa Estad Civil: Lista cm estad civil da pessa Crença: Lista cm crença da pessa Esclaridade: Lista cm esclaridade da pessa Raça: Lista cm raça da pessa Tip sanguíne: Lista cm tip de sangue da pessa Sex: Lista cm sex da pessa ENDEREÇO Rua: Camp abert para rua nde reside a pessa Sem tet: camp de seleçã para infrmar que a pessa nã pssui endereç fix Númer: Camp abert para númer d lgradur nde reside a pessa Bairr: Camp abert para bairr nde reside a pessa CEP: Camp numéric abert para códig pstal nde reside a pessa Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 33

34 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Cmplement: Camp abert para cmplement d lgradur nde reside a pessa Códig d municípi: Camp numéric para códig d municípi nde reside a pessa, a ser digitad deverá preencher autmaticamente camp Nme d municípi Nme d municípi: Camp abert para nme d municípi nde reside a pessa País: Camp abert para nme d país nde reside a pessa Estad: Camp abert para nme d estad nde reside a pessa DOCUMENTOS CPF/ : Camp numéric abert para númer de cadastr de pessa física da pessa Títul de eleitr: Camp alfanuméric abert para númer títul de eleitr da pessa CNH (Carteira Nacinal de Habilitaçã): Camp numéric abert para númer da carteira nacinal de habilitaçã da pessa. RG: Camp alfanuméric abert para númer RG da pessa Data emissã: Camp de seleçã da data de emissã d RG Expedidr: Camp abert para órgã de emissã d RG Passaprte: Camp alfanuméric abert para númer passaprte da pessa Registr de estrangeir: Camp alfanuméric abert para registr de estrangeir da pessa Carteira de Trabalh: Camp alfanuméric abert para carteira de trabalh da pessa Certificad de reservista: Camp numéric abert para Certificad de reservista da pessa Certidã de casament: Camp alfanuméric abert para Certidã de casament da pessa Certidã de nasciment: Camp alfanuméric abert para Certidã de nasciment da pessa CONDIÇÕES GERAIS Dadr: Caixa de seleçã para simples visualizaçã Hipertens: Caixa de seleçã para simples visualizaçã Receptr: Caixa de seleçã para simples visualizaçã Unidade Externa: Caixa de seleçã para simples visualizaçã DADOS FAMILIARES Nme da mãe: Camp alfanuméric abert para nme da mãe. Nme d pai: Camp alfanuméric abert para nme d pai. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 34

35 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ BOTÕES DA TELA DADOS PESSOAIS - Grava dads da tela - Cancela Cadastr Após preenchiment e cnfirmaçã ds dads (através d btã Gravar ), sistema retrnará a frmulári de cadastr de crrência CADASTRO DA OCORRÊNCIA Este frmulári é frmad pr duas abas, na primeira (paciente) sã infrmads s principais dads cm cnvêni, segmentaçã, mtiv de atendiment e lcal de crrência. Figura 24 - Tela de Cadastr de crrência CAMPOS DA ABA PACIENTE UNIDADE DA OCORRÊNCIA Unidade: Unidades de atendiment qual atendente tem permissã de cadastr Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 35

36 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 PACIENTE RUP: Camp para busca d paciente através d registr únic d paciente na Aliança Saúde Nme: Camp para busca pr nme d paciente na Aliança Saúde. ATENDIMENTO Mtiv de atendiment: Lista cm mtiv principal d atendiment Lcal da Ocrrência: Lista s lcais de crrência. Especialidade Principal: Relacina as especialidades vinculadas à unidade. Situaçã Familiar: Relacina status familiar d paciente, que deverá ser selecinad cnfrme a cnvivência familiar d paciente. Acidente de Trabalh camp de seleçã, A ser marcad será exibida as seguintes pções de acidente de trabalh, send necessári selecinar a pçã que estiver de acrd cm atendiment. DADOS SOBRE O CONVÊNIO Cnvêni: Lista s cnvênis cadastrads pel setr de Faturament, devend ser selecinad cnvêni pretendid para a crrência. Plan: Lista cm plans dispníveis para cnvêni selecinad. Segmentaçã: Lista cm as segmentações ds plans de um cnvêni previamente selecinad Númer de Reserva: Camp abert para númer de reserva na Secretaria da Saúde Cartã SUS: Camp númer da carterinha d SUS Nme d segurad: camp abert para nme d titular d cnvêni Prfissã d segurad: Camp abert para descriçã da prfissã d seguradempresa(d segurad): Camp abert para nme da empresa d titular d cnvêni Grau de parentesc: Lista tips de parentesc d paciente Senha: Camp abert numéric para senha d cnvêni COMPLEMENTO Manter Sigil: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 36

37 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Está Escltad?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. É serviç scial?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. É Identificad?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. Pssui Pertences?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. É Internament vluntári?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente. Está sb prteçã?: Caixa de seleçã para simples visualizaçã. Será utilizad cas seja necessári cmplementar s dads d paciente BOTÕES DA ABA PACIENTE : Salva s dads preenchids da tela : Limpa s dads da tela Abre janela para cadastr de nvs pacientes Busca Paciente. Na aba Outrs dads, sã infrmads s dads cmplementares d atendiment d paciente, tais cm CRM e nme d médic slicitante que atendeu paciente fra da Aliança Saúde, bservações para infrmar a utilizaçã de medicaments, etc. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 37

38 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 25 - Aba "Outrs dads", tela cadastr de crrência CAMPOS DA ABA OUTROS DADOS RESPONSÁVEL RUP: Camp destinad para pesquisa d respnsável através d seu RUP. Nme: Camp destinad para pesquisa d respnsável através d nme. Tip de Relacinament: Camp de preenchiment de dads cntém s tips de relacinament cadastrads. Observações: Camp destinad para descriçã de bservações. Data da última menstruaçã: Camp destinad para preenchiment se acas necessári. CRM médic extern: Camp destinad para preenchiment d CRM d médic extern. Nme médic extern: Camp destinad para preenchiment d Nme d médic extern. Medicações cnhecidas utilizadas pel paciente quand d atendiment. Camp destinad para preenchiment de medicações cnhecidas utilizadas pel paciente quand d atendiment. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 38

39 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ BOTÕES DA ABA OUTROS DADOS Salva s dads que se encntram na janela. Limpa s dads que se encntram na janela. Realiza busca, cnfrme camp selecinad. Realiza cadastr de pessas SOLICITAÇÃO DE EXAMES Após preenchiment ds dads da crrência d paciente, sistema retrnará a frmulári de slicitaçã de exames, nde será pssível selecinar s exames desejads e visualizar rçament da slicitaçã. A seleçã ds exames é realizada utilizand frmulári de Busca de serviçs Ofertads/Regulamentads, qual é acinad pressinand btã pesquisar, que está circulad em vermelh na figura abaix: Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 39

40 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 26 - Tela de busca de serviçs Para utilizar frmulári Busca de serviçs Ofertads/Regulamentads digite nme u parte d nme de um exame e pressine btã pesquisar ( ). O resultad da pesquisa será exibid n grid situad na parte inferir da tela, nde será selecinad exame desejad e em seguida pressinar btã OK, qual irá fechar frmulári de pesquisa, retrnar a frmulári de Slicitaçã e preencherá s camps códig e nme cm s respectivs dads d exame selecinad. Para inserir exame selecinad, pressine btã adicinar. O exame selecinad passará a ser exibid n grid Itens. Pressine btã Cnfirmar para gravar a slicitaçã. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 40

41 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/ RELATÓRIOS Figura 27 - Tela de geraçã de relatóris CAMPOS DA TELA RELATÓRIOS Relatóri: Camp para seleçã d tip de relatóri a ser gerad Data inicial: Camp para seleçã da data inicial d relatóri a ser gerad Data final: Camp para seleçã da data final d relatóri a ser gerad Filial: Camp para seleçã da filial (hspital) d relatóri a ser gerad Unidade realizadra: Camp para seleçã da unidade (de acrd cm a filial selecinada) d relatóri a ser gerad BOTÕES DA TELA RELATÓRIOS - Para gerar relatóri de acrd cm períd, filial e unidade selecinads Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 41

42 Sistema Hspitalar - Módul Diagnóstic v.1.0 Manual d usuári PDS-DT-TP-024 Versã: Data: 28/04/2009 Figura 28 - Relatóri dinâmic N grid de exibiçã d relatóri é pssível custmizar a visualizaçã, arrastand as clunas dispníveis na paleta situada n lad direit para grid situad n lad esquerd, cnfrme crre durante a utilizaçã de tabela dinâmica d Excel. Cnfidencial DT / APC, 2009 Página 42

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