UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM CURSO DE ENFERMAGEM ESTÁGIO CURRICULAR III. Bruna Zoehler Baumgart
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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM CURSO DE ENFERMAGEM ESTÁGIO CURRICULAR III Bruna Zoehler Baumgart Relatório de Estágio na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto alegre Porto Alegre 2012
2 2 Bruna Zoehler Baumgart Relatório de Estágio na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto alegre Relatório das atividades desenvolvidas em estágio da disciplina Estágio Curricular III Serviço Hospitalar, na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, requisito para conclusão de curso. Orientadoras: Profª Christine Wetzel e Enfª Mônica Tabajara Porto Alegre 2012
3 3 RESUMO Este relatório foi elaborado para descrever as atividades desenvolvidas durante estágio da disciplina Estágio Curricular III - Serviço Hospitalar. Teve como objetivo aplicar os conhecimentos adquiridos ao longo da graduação de enfermagem, visando a assistência integral aos portadores de transtornos mentais que estavam internados na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Chegando ao término desse estágio, pude concluir que a experiência foi muito válida, pois o objetivo foi alcançado. Houve excelente integração com a equipe e com os usuários.
4 4 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO RELATÓRIO Unidade de Internação Psiquiátrica Atividades Desenvolvidas CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...11
5 5 1 INTRODUÇÃO O presente relatório foi elaborado para descrever as atividades desenvolvidas durante estágio da disciplina Estágio Curricular III - Serviço Hospitalar, na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), pela acadêmica de enfermagem da Escola de Enfermagem da U- FRGS do 9º semestre no período de 26 de março a 06 de junho de 2012 (A- NEXO 1). Este campo de estágio foi escolhido devido à minha identificação com a área de Saúde Mental adquirida no estágio da disciplina de Saúde Mental II, desenvolvida no 5º semestre de graduação. Inicialmente, farei uma breve explicação sobre a Unidade onde foi realizado o estágio e, posteriormente, descreverei as minhas atividades desenvolvidas.
6 6 2 RELATÓRIO 2.1 Unidade de Internação Psiquiátrica A Unidade de Internação Psiquiátrica localiza-se no 4º andar do HCPA, na ala norte. Possui 36 leitos, sendo 26 leitos do Sistema Único de Saúde (SUS), seis semi-privativos e quatro privativos. Na parte SUS, há cinco enfermarias, onde quatro delas possuem seis leitos (duas masculinas e duas femininas), e uma enfermaria com dois leitos (masculinos ou femininos). Os recursos físicos encontrados neste campo de estágio são: posto de enfermagem, salas de aula, salas para consultas, sala de recreação, sala de ginástica, sala de visitas, sala de procedimentos, sala de lanche para a equipe, dois banheiros para a equipe, um refeitório (com sala de televisão) e uma cozinha. A equipe que trabalha na Unidade é composta pela equipe de enfermagem, residentes de medicina e pela Residência Multiprofissional em Saúde, que conta com enfermeiros, educadores físicos, nutricionistas e psicólogos. A equipe de enfermagem é distribuída em 6 turnos: - Manhã: 2 enfermeiros e 4-6 técnicos de enfermagem; - Tarde: 2 enfermeiros e 4-6 técnicos de enfermagem; - Noite (3 turnos): 1 enfermeiro e 4 técnicos de enfermagem; - Finais de semana/feriados: 1 enfermeiro plantonista. Entre os principais transtornos presentes nesta Unidade, estão: esquizofrenia, transtorno de humor bipolar, depressão, transtornos de personalidade e transtorno obsessivo compulsivo. Grande parte dos pacientes interna devido a surto psicótico, sofrimento mental, risco de suicídio, risco de agressão (auto e heteroagressão), exposição moral, ajuste de medicação e distúrbios secundários ao uso abuso de drogas. Para a realização da baixa hospitalar, o paciente que foi encaminhado pelo Serviço de Saúde de Referência é entrevistado pela equipe médica. Após, o enfermeiro realiza a anamnese, procurando adquirir o máximo de dados possível sobre o usuário e o histórico da doença, explica as rotinas da Unidade e orienta familiares. Antes de ser encaminhado para o leito, são verificadas as medidas antropométricas do paciente, assim como é realizada uma revista
7 7 em seus pertences para deixá-lo apenas com o que for permitido pela Unidade. Com os dados adquiridos na anamnese, o enfermeiro planeja os cuidados para esse novo paciente, fazendo a prescrição de enfermagem. Durante a internação, os pacientes recebem visitas conforme prescrição médica, e dentro dos horários estabelecidos pela Unidade, que consta no Manual das rotinas unidade de internação psiquiátrica (2007): quartos 403, 405, 411 e 413 recebem visitas nas terças-feiras, quintas-feiras, sábados e domingos das 14h às 15h e o quarto 415 e os particulares segundas, quartas e sextas-feiras, das 14h às 15h, sábados e domingos das 15h às 16h. A Unidade possui suas atividades distribuídas em horários: - 08h às 08h30: café da manhã; - 08h30 às 09h30: academia; - 09h às 11h30: recreação; - 11h30 às 12h: almoço; - 15h30 às 17h30: recreação; - 18h às 18h30: janta; - 21h: ceia. Os pacientes também participam da Assembléia durante a internação, que é realizada semanalmente, nas quartas-feiras, das 10h30 às 11h30. Nela, os usuários levam dúvidas, sugestões e comentários sobre a Unidade, visando tornar mais agradável a sua internação. Outra atividade realizada são os passeios. A liberação para passeios é feita pelos médicos, e eles são realizados com a supervisão da equipe de enfermagem e da educação física. Também há a possibilidade de serem realizados passeios com familiares, também dependendo de liberação médica. 2.2 Atividades Desenvolvidas A primeira semana de estágio foi para ambientação, interação com os u- suários e observação de condutas e manejos. Fui muito bem recebida por toda a equipe e pelos usuários. No começo, me senti um pouco tímida, insegura. Com o passar do tempo, à medida que ia me adaptando com as rotinas da U- nidade, consegui me sentir mais à vontade. Na segunda semana já estava pegando escala com os enfermeiros da residência multiprofissional.
8 8 Ás 07h iniciava o estágio com a passagem de plantão, momento que eu considero de extrema importância, pois a equipe de enfermagem que trabalha durante a noite transmite para a equipe da manhã como estavam os pacientes, se houve alguma alteração ou algum fato importante e sobre exames que eles farão. Após a passagem de plantão, olhava os pacientes que estavam na minha escala, conversava com aqueles que já estavam acordados e, quando estava próximo da hora do café da manhã, acordava eles para se dirigirem ao refeitório, visto que alguns pacientes encontravam-se mais desorganizados, necessitando de auxílio. Permanecia no refeitório durante as refeições (café da manhã e almoço), observando a alimentação e comportamento dos pacientes. Por vezes, ajudando os pacientes mais regressivos e/ou debilitados. As pacientes com Transtornos Alimentares possuem uma dieta diferenciada (assim como aqueles que possuem diabetes e/ou hipertensão), e precisavam de acompanhamento terapêutico por uma hora após as refeições. Assim como alguns pacientes precisavam de auxílio para realizar as refeições, outros necessitavam de estímulo e/ou auxílio para realizar a higiene pessoal. Após o café da manhã, procurava conversar com os pacientes, saber como eles estavam se sentindo, ou se estavam com alguma alteração. Muitas vezes apenas realizando a escuta terapêutica. Por vezes, acompanhei os pacientes na sala de ginástica, com as residentes da Educação Física, observando seu comportamento e disposição para realizar atividades físicas. Às 09h30 começavam as atividades na recreação, onde há uma mesa de sinuca, um vídeo-game com diversos jogos, livros, revistas, gibis, um piano, um violão. A equipe da Terapia Ocupacional é o responsável por este ambiente. Os pacientes também podem tomar chimarrão, fazer as unhas e se maquiar nas quintas e sextas-feiras. Além de participarem das atividades de corte e costura, pintura e argila. Depois de conversar e interagir com os pacientes, fazia suas prescrições de enfermagem e evoluções. A evolução é dividida em Subjetivo (o que o paciente refere), Objetivo (o que a equipe observa), Diagnósticos de Enfermagem e
9 9 Conduta. Na parte objetiva, realizava o Exame do Estado Mental, além de incluir informações importantes sobre o paciente. Após o almoço, os técnicos de enfermagem fechavam as pastas e eu realizava a checagem, para verificar se as medicações foram administradas corretamente, se houve alterações nos sinais vitais, se as prescrições foram cumpridas. Tive a oportunidade de observar uma baixa, e realizar outras quatro. Assim como pude fazer muitas notas de alta. O que mostra a alta rotatividade de pacientes na Unidade. Participei de uma Atualização em Transtorno Obsessivo Compulsivo, que ache de grande importância para a minha formação, pois não sabia como deveria ser o manejo com portadores dessa doença. Durante meu estágio, a Unidade encontrava-se bastante agitada, com muitos pacientes que exigiam demais de toda equipe. Com isso, tive grandes oportunidades para realizar manejo verbal amigável, manejo verbal firme e contenção mecânica.
10 10 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio foi muito proveitoso, pois obtive um grande crescimento profissional e, acima de tudo, pessoal. Tive uma integração muito boa com todos, sentindo-me parte integrante da equipe. As funções do enfermeiro foram realizadas no período de estágio com a assistência integral aos usuários, escuta ativa, manejos, baixas, notas de alta, prescrições de enfermagem e registro de evoluções. Durante o estágio, busquei entender como é a vivência de pessoas com transtornos mentais, seus sinais/sintomas e como elas lidam com eles durante a internação. Procurei ajudá-las, colocando em prática tudo o que foi aprendido durante minha graduação. Às vezes, é difícil para familiares ou pessoas de fora da área da saúde compreenderem uma Unidade de Internação Psiquiátrica, principalmente devido às contenções mecânicas. Este estágio me fez perceber que, se não fosse por tudo isso, esses pacientes internados não teriam condições de viver dignamente, inclusive podendo correr risco de vida. Durante todo o estágio, não houve nenhum dia em que não tenha aprendido algo diferente e que não tenha sido importante para minha formação. Só tenho a agradecer às enfermeiras, técnicos de enfermagem, e toda equipe pelos ensinamentos.
11 11 4 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE. Manual das rotinas, Unidade de Internação Psiquiátrica 4 Norte. Porto Alegre, 2007.
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