COMISSÃO DE ÓBITO HMMC. Dalmo Nolding dos Santos Gianne LeiteLucchesi Domingos dos Santos Peixoto Loredana Montovano Any Nordi Madeira

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1 COMISSÃO DE ÓBITO HMMC Dalmo Nolding dos Santos Gianne LeiteLucchesi Domingos dos Santos Peixoto Loredana Montovano Any Nordi Madeira

2 COMPOSIÇÃO A Comissão de Óbito é composta por membros indicados através de Portaria do Diretor Geral do HMMC, sendo 5 (cinco) o número mínimo de componentes. O Presidente da Comissão é indicado através de Portaria do Diretor Geral do HMMC, tendo mandato de 2 (dois) anos, sem possibilidade de recondução consecutiva. O Vice-Presidente da Comissão é indicado por seus membros, e deverá substituir o Presidente quando necessário, mas só poderá sucedê-lo por indicação do Diretor Geral do HMMC. O Secretário Executivo da Comissão é indicado através de portaria do Diretor Geral do HMMC, tendo mandato de 2 (dois) anos, sem possibilidade de recondução consecutiva.

3 OBJETIVO Analisar o maior número possível de prontuários de óbitos, procurando estabelecer nexos entre eventuais falhas e apontando deficiências de equipamentos e/ou de recursos técnicos, aferindo os procedimentos e condutas profissionais realizadas, sempre no intuito de buscar um melhor padrão de atendimento no hospital. Promover vigilância contínua dos relatórios/atestados de óbitos, bem como a qualidade das informações dos atestados de óbitos.

4 ATRIBUIÇÕES Encaminhar à Direção do Hospital sugestões para a melhoria da qualidade do prontuário médico e do preenchimento do Atestado de Óbito. Encaminhar à Direção do HMMC relatório mensal das atividades da Comissão de Óbitos. Encaminhar à Direção do Hospital sugestões para a melhoria da qualidade do prontuário médico e do preenchimento do Atestado de Óbito. Encaminhar à Direção do HMMC relatório mensal das atividades da Comissão de Óbitos. Indicar, entre os seus membros, o Vice-Presidente. Fixar os dias das reuniões ordinárias e extraordinárias. Recomendar à Direção geral do HMMC a substituição de membros da Comissão, sempre que necessário. Definir atividades específicas para os membros da Comissão. Solucionar os casos omissos neste regimento Interno; caso não haja consenso, os mesmos deverão ser resolvidos pela Direção Geral do HMMC.

5 ATRIBUIÇÕES Analisar e emitir parecer sobre os assuntos relativos aos óbitos que lhe forem enviados; Elaborar normas para auditoria e revisão dos prontuários de pacientes que foram a óbito; Realizar a revisão dos prontuários relacionados aos óbitos; Normatizar e fiscalizar o adequado registro e preenchimento dos atestados de óbitos; Criar instruções necessárias para melhorar a qualidade das informações dos prontuários de óbito; Zelar pelo sigilo ético das informações; Emitir parecer técnico ou relatório quando solicitado pela Comissão de Ética Médica ou outro serviço interessado; Assessorar a Direção Clínica da Instituição em assuntos de sua competência; Definir anualmente metas de melhorias e suas estratégias, sempre buscando a qualidade com atuação de Educação Permanente e desenvolver atividades de caráter técnicocientifico com fins de subsidiar conhecimentos relevantes a Instituição.

6 FORMULÁRIO DE CAPTAÇÃO DE DADOS Comissão de Óbitos do Hospital Municipal Miguel Couto Protocolo de Análise de Óbitos Internação< 24hs Nome(iniciais): Sexo: Masc Fem Idade: Prontuário/Bam: D.O.: Data do óbito: / / Hora: : Internação (Serviço): Óbito (Serviço): >24hs Motivo da Internação: Óbito no pós operatório Sim Não Existência de Co-morbidades: Qual? Cardio-vascular: Neoplásica: Respiratória: Digestiva: Neurológica: Renal: Hematológica: DIP: Nutr./metabólica: Outra: Gravidade da doença no momento da Internação (1 baixo, 2 médio e 3 alto risco) inconclusivo Evolução: Adequada Inadequada Inexistente Tempo entre a admissão e a anamnese/avaliação clínica: < 24h 24-48h >48h não preenchida Internação nos últimos 30 dias pela mesma patologia: Sim Não Não informado

7 FORMULÁRIO DE CAPTAÇÃO DE DADOS (CONT.) Houve confirmação da doença principal?: Sim Não Indeterminado Houve confirmação da doença de base?: Sim Não Indeterminado Houve infecção hospitalar? Sim Não Contribuiu para o óbito? Sim Não Havia indicação de C.T.I.? Sim Não Foi Solicitado? Sim Não Foi internado? Sim Não Tempo entre a última evolução e o óbito <24h 24-48h >48h não preenchida Houve constatação do óbito no prontuário? Sim Não Na sua opinião o óbito era: previsível imprevisível Na D.O o óbito foi: I.M.L. a)conseqüente ou devido a : b)conseqüente ou devido a : c)conseqüente ou devido a : d) conseqüente ou devido a : Causas contribuintes: a) b) As causas da D.O estão de acordo com as suas conclusões? Sim Não Seqüência correta: Causa imediata do óbito: Causa por Doença de base Avaliação (nota): Avaliador: