U04.1. Câmara Municipal da Amadora. 00. Requerimento (Modelo 04.1/CMA/DAU/2009) Acompanhado de declaração de compromisso para a afixação do aviso.

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1 Câmr Municipl d Amdor Deprtmento de Administrção U04.1 Urbnísitic EMISSÃO DE ALVARÁ DE LICENCIAMENTO DE OBRAS DE EDIFICAÇÃO CONSTRUÇÃO/RECONSTRUÇÃO/AMPLIAÇÃO/ALTERAÇÃO LISTA DE DOCUMENTOS 00. Requerimento (Modelo 04.1/CMA/DAU/2009) Acompnhdo de declrção de compromisso pr fixção do viso Apólice de seguro de construção. 02. Apólice de seguro de responsbilidde civil. 03. Apólice de seguro de cidentes de trblho 04. Termo de responsbilidde do director de fisclizção d obr. 05. Termo de responsbilidde do director técnico d obr. 06. Alvrá de empreiteiro gerl ou construtor gerl. 07. Declrção dos RCD. 08. Livro de obr. 09. Plno de segurnç e súde. O requerente deve orgnizr os documentos pel ordem indicd com numerção de págins de form sequencil. Apens são numerds s dus colecções iniciis. Amdor de de Assintur do requerente O pedido está devidmente instruído com os documentos ssinldos n colun O pedido não está instruído com todos os documentos necessários tendo o requerente conhecimento do fcto. O Funcionário Dt: / / Tomei conhecimento O Requerente Dt: / / FOLHA 1

2 Assunto: Câmr Municipl d Amdor Emissão de Alvrá de Licencimento Deprtmento de Administrção de Obrs de Edificção. U04.1 Urbnísitic Construção/Reconstrução/Amplição/Alterção. 00 REGISTO DE ENTRADA Requerimento n.º Processo n.º Dt / /20 O Funcionário Ex. mo Sr. Presidente d Câmr Municipl d Amdor A Preencher pelos serviços 01 IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE Nome/Designção Mord/Sede Código Postl Freguesi Telefone Telemóvel Fx E-mil B. Ident./Pssporte N.º Dt de Emissão Arquivo N.º Crtão Pesso Colectiv N.º Ident. Fiscl 02 NA QUALIDADE DE (ASSINALAR A QUALIDADE DO REQUERENTE E O TIPO DE IMÓVEL) Proprietário Comproprietário Loctário Superficiário Usufrutuário Mndtário Titulr do Direito de Uso do Prédio descrito n ª Conservtóri do Registo Predil de Amdor sob o n.º e inscrito n mtriz com o n.º do() Lote Edifício Frcção Estbelecimento/Empreendimento SITO(A) EM: Mord Código Postl Freguesi 03 ÂMBITO DA INFORMAÇÃO (ASSINALAR O TIPO DE PEDIDO PRETENDIDO) Vem requerer V.Ex o brigo do disposto no n.º 1 do rt.º 76º do Decreto-Lei n.º 555/1999 de 16 de Dezembro com redcção dd pel Lei n.º 60/2007 de 4 de Junho emissão de lvrá de licencimento de obrs de edificção juntndo pr o efeito os elementos constntes no n.º 3 d Portri n.º 216-E/2008 de 3 de Mrço. Referente à obr de: Construção Alterção Amplição Reconstrução sem intervenção de fchd N.º do Processo N.º Requerimento Dt d Notificção d CMA / / Cuj execução será: NORMAL FASEADA N.º DA FASE Pr o efeito present os elementos constntes do QUADRO 4. Amdor de de Pede deferimento Assintur do requerente (exibição do B.I. ou ssintur reconhecid) FOLHA 2

3 Declrção Declro que no przo de 10 dis pós emissão de lvrá de licencimento me obrigo fixr no locl d mesm um viso bem visível d vi públic de cordo com o modelo provdo pel Portri n.º 216-F/2008 de 3 de Mrço referente à publicitção d operção urbnístic. Amdor de de Assintur do requerente (exibição do B.I. ou ssintur reconhecid)

4 EMISSÃO DE ALVARÁ DE LICENCIAMENTO DE OBRAS DE EDIFICAÇÃO CMA U04.1 QUADRO 4 Elementos de instrução do pedido do lvrá de obrs de edificção nos termos do n.º 3º d Portri n.º 216-E/2008 de 3 de Mrço. 1. Apólice de seguro de construção qundo leglmente exigível em vigor 1.1. Acompnhdo do recibo d últim liquidção ou declrção d segurdor testndo vlidde do seguro. 2. Apólice de seguro de responsbilidde civil em vigor 2.1. Acompnhdo do recibo d últim liquidção ou declrção d segurdor testndo vlidde do seguro. 3. Apólice de seguro em vigor que cubr responsbilidde pel reprção dos dnos emergentes de cidentes de trblho (nos termos previstos n Lei n.º 100/97 de 13 de Setembro) Acompnhdo do recibo d últim liquidção ou declrção d segurdor testndo vlidde do seguro 4. Termo de responsbilidde do director de fisclizção d obr nos termos do disposto no nexo d Portri n.º 216-E/2008 de 3 de Mrço Prov d inscrição válid do técnico em ssocição profissionl. 5. Termo de responsbilidde do director técnico d obr nos termos do disposto no nexo d Portri n.º 216-E/2008 de 3 de Mrço Prov d inscrição válid do técnico em ssocição profissionl. 6. Declrção de titulridde de lvrá emitido pelo InCI I.P. com hbilitções dequds à nturez e vlor d obr ou titulo de registo emitido por quel entidde com subctegoris dequds os trblhos executr. 7. Declrção de gestão e controlo de trnsporte dos RCD-Residuos de Construção e Demolição (nos termos dos Artigos 11º e 12º do Decreto-Lei n.º 46/2008 de 12 de Mrço). 8. Livro de obr com menção do termo de bertur Incluir modelo de registo de ddos de RCD (nos termos d line f) do Artigo 11º do Decreto-Lei n.º 46/2008 de 12 de Mrço). 9. Plno de segurnç e súde nos termos do Decreto-Lei n.º 273/2003 de 29 de Outubro Termo de responsbilidde subscrito pelo utor do plno de segurnç Prov d inscrição válid do técnico em ssocição profissionl. O requerente deve orgnizr os documentos pel ordem indicd com numerção de págins de form sequencil. Apens são numerds s dus colecções iniciis. FOLHA 4

5 TERMO DE RESPONSABILIDADE DO DIRECTOR DE FISCALIZAÇÃO DA OBRA (Anexo d Portri n.º 216-E/2008 de 3 Mrço). () Mordor n Código Postl - - Telefone Fx e E-mil Contribuinte n.º inscrito n (b) sob o n.º declr que se responsbiliz pel fisclizção d obr de (c) loclizd em (d) n freguesi de cuj provção/comunicção foi requerid por (e) Obrs de edificção licencids em / / no processo n.º requerimento n.º. Amdor de de (f) (Assintur reconhecid ou comprovd pelo funcionário municipl medinte exibição do B.I.) () Nome e hbilitção profissionl do responsável pel fisclizção d obr. (b) Indicção d ssocição públic de nturez profissionl se for o cso. (c) Indicção d operção urbnístic licencid mencionndo respectiv dt de licencimento. (d) Loclizção d obr (ru número de polici e freguesi). (e) Indicção do nome e mord do requerente. (f) Assintur reconhecid ou comprovd por funcionário municipl medinte exibição do bilhete de identidde ou com ssintur digitl qulificd. MOD. UTR04/CMA/DAU/2009

6 TERMO DE RESPONSABILIDADE PELA DIRECÇÃO TÉCNICA DA OBRA (Anexo d Portri n.º 216-E/2008 de 3 Mrço). () Mordor n Código Postl - - Telefone Fx e E-mil Contribuinte n.º inscrito n (b) sob o n.º declr que se responsbiliz pel direcção técnic d obr de (c) loclizd em (d) n freguesi de cuj provção/comunicção foi requerid por (e) Obrs de edificção licencids em / / no processo n.º requerimento n.º. Amdor de de (f) (Assintur reconhecid ou comprovd pelo funcionário municipl medinte exibição do B.I.) () Nome e hbilitção profissionl do responsável pel direcção técnid d obr. (b) Indicção d ssocição públic de nturez profissionl se for o cso. (c) Indicção d operção urbnístic licencid mencionndo respectiv dt de licencimento. (d) Loclizção d obr (ru número de polici e freguesi). (e) Indicção do nome e mord do requerente. (f) Assintur reconhecid ou comprovd por funcionário municipl medinte exibição do bilhete de identidde ou com ssintur digitl qulificd. MOD. UTR05/CMA/DAU/2009

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