Aula 1 Conceitos e Definições

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1 Aula 1 Conceitos e Definições

2 Conceitos e definições ALOMETRIA Estudo comparativo do crescimento de uma parte do corpo frente a outra. BIOMETRIA Estudo da mensuração dos seres vivos. ANTROPOMETRIA estudo da mensuração das proporções do homem. CINEANTROPOMETRIA estudo da mensuração do tamanho e proporções do corpo do homem, sua aplicação ao movimento e os fatores que influem no movimento.

3 KINEIN O sufixo significa movimento e reflete o estudo do movimento, das trocas que ocorrem no homem. É o símbolo da vida, da evolução e do desenvolvimento do ser humano. ANTHROPOS O tema central cujo significado é homem o qual vamos medir, o objeto principal do nosso estudo. METREIN O sufixo que tem um significado de fácil compreensão, medida

4 Testar, Medir e Avaliar Teste - É um instrumento, procedimento ou técnica usado para se obter uma informação. Formas: pode ser escrito, observação e performance. Ex1: teste de estatura Ex2: teste sentar e alcançar(flexibilidade)

5 Medida - É o processo utilizado para coletar as informações obtidas pelo teste, atribuindo um valor numérico aos resultados. As medidas devem ser precisas e objetivas. Podem ser coletadas de duas formas: FORMAL: o indivíduo possui conhecimento que será testado; INFORMAL: o indivíduo não possui conhecimento que será testado. Assim, medir é comparar com grandezas conhecidas e préestabelecidas, através de processos precisos e objetivos.

6 Avaliação Determina a importância ou o valor da informação coletada. Classifica os testandos, reflete o progresso, indica se os objetivos estão ou não sendo atingidos. Faz comparação com algum padrão. Deve refletir a filosofia, as metas e os objetivos do profissional.

7 O que é Avaliação? É o processo de determinar o valor do dado coletado, que inclui teste e medida. O processo de avaliação pode ser qualitativo avaliando quantitativamente dados coletados através da medida Kirkendal et. al. (1982) É o processo de delineação, obtenção de informações descritivas e de julgamento concernente ao mérito de objetos, à medida que revelado por sua meta, plano e implementação e resultados são usados para fim de tomada de decisão e de responsabilidade. Kiss (1987)

8 Medir x Avaliar Medida: Abrange o aspecto Quantitativo Avaliação: Abrange o aspecto Qualitativo Atividade: salto em distância MEDIR 1 SALTO A- 7,6m B-5,0 m 2 SALTO A-7,0 m B-8,3 m AVALIAR 1 SALTO A >B 2 SALTO B>A Ou 1 SALTO A melhorque B 2 SALTO B melhorque A

9 Tipos de Avaliação Diagnóstica pontos fortes e fracos do indivíduo. Tem por objetivo identificar as necessidades, auxiliar a prescrição e elaborar o planejamento visando a obtenção do objetivo traçado. Formativa identificar o progresso do aluno, o sucesso do planejamento, as metodologias, a qualidade do treino. Correção do planejamento Somativa soma das avaliações realizadas ao fim do período de planejamento. Obter um grau geral da evolução do indivíduo. Marins & Giannichi (1998)

10 Objetivos da Avaliação Determinar o progresso do aluno; Classificar os indivíduos; Selecionar os indivíduos; Diagnosticar; Motivar; Manter padrões Determinar a condição física do indivíduo; Determinar o valor físico do indivíduo; Detectar assimetrias; Detectar deficiências físicas; Determinar o tipo constitucional; Dosar os exercícios e avaliar os resultados;

11 Etapas básicas da avaliação Formulação de objetivos: o que medir? Determinação de condições e de critérios: em que situações e com que comparar Seleção de procedimentos: como medir?

12 Princípios da Avaliação Objetivos do programa; Relação entre teste, medida e avaliação; Profissional qualificado; Resultados: entender o indivíduo como um todo (social, mental, físico e psico) Nenhum teste é perfeito! Testes não substituem o julgamento profissional Usar os testes que podem ser reproduzidos na atividade Usar testes válidos, fidedignos e objetivos Limitação dos protocolos

13 Critério para a seleção dos testes Validade: É o grau em que o teste mede aquilo que se propõe. Fidedignidade: É o grau de consistência dos resultados de um teste em diferentes testagens, utilizando-se sempre os mesmos sujeitos Objetividade: Concordância dos resultados do teste entre testadores, ou seja, é o grau em que esperamos consistência nos resultados, quando o teste é aplicado por diferentes avaliadores na mesma amostra.

14 Competência do avaliador: conhecimento dos procedimentos da técnica correta Realidade da população testada: deve estar de acordo com o protocolo escolhido Equipamentos disponíveis: compatíveis com o que se deseja medir. A validade, fidedignidade e objetividade devem ser atribuídas também ao equipamento.

15 Precisão das Medidas Erro da Medida - Erro do equipamento: quando o equipamento não é aferido previamente, descalibrado, fora do padrão exigido pelo fabricante. - Erro do medidor: quando o medidor erra ao fazer a leitura da medida, erro de paralaxe, etc. - Erro administrativo: quando há algo incorreto na administração do teste. Ex: bola fora dos padrões exigidos, aquecimento prévio para a execução do teste, etc.

16 Precisão das Medidas Erro Sistemático - Horários diferentes - Metodologia errada - Erro intrae interavaliador

17 Podemos então medir e avaliar a composição corporal?

18 Modelo de análise da composição Corporal Outros Outros Hidrogênio Carbono Outros Proteínas Lipídios Sólidos Extracelulares Fluidos Extracelulares Sangue Osso Tecido Adiposo Oxigênio Nível 1 (Atômico) Água Nível 2 (Molecular) Massa Celular Nível 3 (Celular) Músculo Esquelético Nível 4 (Sistema Tecidual) Nível 5 (Corpo Inteiro) WANG, J. et al. Body fat from body density: underwater weighing versus dual-photon absorptiometry. American Journal of Physiology, n. 256, p. E829-E834, 1989.

19 Técnicas de medidas da composição corporal Procedimentos Diretos Informações in vitro, mediante dissecação macroscópica ou extração lipídica Procedimentos Indiretos MARTIN e DRINKWATER (1991) Informações de domínio físico e químico, com base em pressupostos biológicos Procedimentos Duplamente Indiretos Informações com base em modelos de regressão, a fim de predizer variáveis associadas aos procedimentos indiretos

20 1 -Método Direto Dissecação Cadavérica MARTIN A.D. e DRINKWATER D.T. Variability in the measures of body fat. Assumptions or technique?sportsmed,v.11,n.5,p , 1991.

21 2 - Métodos Indiretos Bioquímicos Imagens Densitométricos Hidrometria Espectrometria de Raios Gama Espectrofotometria Ativação de Nêutrons Excreção de creatinina Radiologia Convencional Pesagem Hidrostática Ultra-sonografia Pletismografia Tomografia Axial Computadorizada Ressonância Nuclear Magnética Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA)

22 Método indireto Bioquímico - Hidrometria A utilização da técnica de hidrometria para análise da composição corporal baseiase na suposição de que a quantidade de água se apresenta de forma razoavelmente constante na massa isenta de gordura, com negligenciável instabilidade associada à gordura estocada no tecido adiposo. Deste modo, conhecida a quantidade total de água no organismo torna-se possível estimar o componente de massa isenta de gordura do indivíduo. Baseando-se na suposição de que aproximadamente 73,2% da massa isenta de gordura são constituídos por água e de que os triglicerídios armazenados não possuem água, o componente de massa isenta de gordura é estimado pela relação entre a quantidade total de água no organismo e a constante 0,732: Água Total (L) Massa Isenta de Gordura (kg) = ,732 Uma vez conhecida a medida estimada da massa isenta de gordura, o componente de gordura corporal é determinado pelo cálculo da diferença entre o peso corporal e a massa isenta de gordura: Gordura Corporal (kg) = Peso Corporal (kg) Massa Isenta de Gordura (kg)

23 Método indireto Bioquímico - Espectrometria de Raios Gama A técnica de espectrometria de raios gama consiste na determinação da quantidade de potássio do organismo. Grande parte do potássio orgânico encontra-se sob a forma de íons de potássio (K+), com proporções relativamente constantes do isótopo radioativo de potássio K. Por sua vez, este K emite raios gama que podem ser detectados com contadores específicos. Admitindo-se que a concentração de K na massa isenta de gordura é constante e conhecida (60 e 66mmol/kg nas mulheres e nos homens, respectivamente), ao se estabelecer a quantidade de potássio corporal total torna-se possível desenvolver estimativas quanto à massa isenta de gordura mediante simples relação matemática. O componente de gordura corporal é determinado pela diferença entre as medidas do pesocorporaledamassaisentadegordura Método indireto Bioquímico Excreção de Creatinina A creatinina caracteriza-se como metabólito da creatina. Considerando que 98% de toda a creatinina do corpo humano deposita-se no tecido muscular, ao estabelecer a quantidade presente de creatinina corporal e tomando esta proporção como constante torna-se possível estimar a massa muscular do avaliado. Concentrações de creatinina corporal podem ser estabelecidas por rotinas laboratoriais com amostras deurinaoudesangue.

24 Método indireto por Imagens Raio X convencional A utilização de raios-x permite, mediante adequado tempo de duração e intensidade de exposição, delimitar com razoável definição os tecidos subcutâneo, muscular e ósseo. Por intermédio de compassos ou instrumentos eletrônicos, são estabelecidas espessuras dos tecidos refletidos nas imagens bidimensionais das chapas radiográficas.

25 Método indireto por Imagens Ultra-sonografia O método consiste na emissão de ondas sonoras ou vibrações de alta frequência, por medidor ultra-sônico, que penetram através da superfície da pele e procuram estabelecer a espessura dos tecidos biológicos. Em tese, as ondas de alta frequência emitidas em regiões específicas do corpo deverão atravessar as substâncias biológicas homogêneas sem que se registrem interferências perceptíveis. Ométodo da ultra-sonografia tem como principal vantagem o fato de permitir estimativas quanto aos componentes de gordura e de massa isenta de gordura em diferentes regiões do corpo separadamente.

26 Método indireto por Imagens Tomografia Axial Computadorizada Este método consiste em um método radiológico que permite obter imagens sequenciadas de um segmento específico ou de todo o corpo do avaliado. Em síntese, consiste em fazer passar feixes de raios x pela região corporal objeto de análise. Deacordo com a densidade dos tecidos que atravessam, os raios deverão apresentar diferentes coeficientes de atenuação. Sensores específicos captam raios atenuados e geram imagens no computador que permitem reconhecer os tecidos adiposo, muscular e ósseo.

27 Método indireto por Imagens Ressonância Magnética Nuclear Por este método, uma imagem dos tecidos do corpo é gerada por radiação eletromagnética, sob influxo de forte campo magnético que excita o núcleo dos átomos de hidrogênio das moléculas de água e de lipídios. O núcleo emite sinais que, captados pelo computador, são tratados e transformados em imagens, permitindo assim diferenciar os tecidos moles (gordura e músculo) das estruturas ósseas. Este método tem sido especialmente utilizado na monitoração da quantidade de gordura intraabdominal. A gordura, pelo seu alto conteúdo em núcleos de hidrogênio e pelas suas características bioquímicas, deverá gerar sinal de ressonância de grande intensidade e oferecer, na imagem tratada, coloração mais clara que a destaca dos outros tecidos.

28 Método indireto por Imagens Absortometria Radiológica de Dupla Energia(DEXA) A utilização da DEXA como recurso na avaliação da composição corporal baseia-se no pressuposto de que o grau de atenuação de radiações de cada tecido orgânico depende do comprimento da onda utilizada e do número atômico dos elementos interpostos. Portanto, ao se estabelecer o nível de atenuação diferencial de fótons emitidos a duas diferentes energias podem-se distinguir diferentes tipos de tecidos orgânico. A atenuação diferenciada dos feixes de fótons nos tecidos orgânicos permite a construção de imagens da área de interesse, e, após tratamento matemático das informações, torna-se possível estabelecer estimativas quanto à densidade e ao conteúdo de mineral ósseo, ao componente de gordura corporal e à massa isenta de gordura dos tecidos não-gorduroso

29 Método indireto Densitométricos Pesagem Hidrostática O método da pesagem hidrostática está alicerçado no princípio de que um corpo totalmente submerso em água sofre a açãode uma força contrária de sustentação, evidenciada por perda de peso igual ao peso da água deslocada. Deste modo, por este método o avaliado é submerso em um tanque com água, e o volume corporal é computado com base na diferença entre o peso corporal medido no ambiente (Preal) e o peso corporal medido totalmente submerso n água(págua)

30 Método indireto Densitométricos Plestimografia O método da Pletismografia utiliza o deslocamento do ar, em vez da perda de peso n água, para medir volume corporal, o que dispensa a necessidade de submergir o avaliado. Seus procedimentos baseiam-se na aplicação da lei de deslocamento de ar de Boyle: em um recipiente fechado de temperatura constante, o volume (V) e a pressão (P) variam em proporção inversa enquanto o volume aumenta, a pressão diminui, e vice-versa.

31 3 - Métodos Duplamente Indiretos ANTROPOMETRIA DOBRAS CUTÂNEAS A lógica para a medida das dobras cutâneas baseia-se no fato de que aproximadamente metade do conteúdo corporal total da gordura fica localizada nos depósitos adiposos existentes diretamente debaixo da pele e essa está diretamente relacionada com a gordura total. McArdle, Katch & Katch (1985) A gordura subcutânea compreende de 50 a 70% da gordura corporal total Lohman (1992)

32 3 - Métodos Duplamente Indiretos ANTROPOMETRIA PERIMETRIA DIÂMETROS ÓSSEOS Através do conhecimento dos valores dos perímetros, subtraído-se daí o valor da dobra cutânea, poderemos determinar o desenvolvimento muscular no local medido. É possível utilizá-la para determinar o percentual de gordura. A perimetria é importante também para determinar a simetria entre os lados do corpo. Através do conhecimento dos valores dos diâmetros, poderemos determinar o desenvolvimento esquelético do indivíduo.

33 3 - Métodos Duplamente Indiretos ANTROPOMETRIA BIOIMPEDÂNCIA Método rápido e não invasivo, baixo custo financeiro. Uma corrente elétrica de baixo nível é passada através do corpo do indivíduo e a oposição ao fluxo da corrente é medida com um analisador de BIA. O aparelho identifica os níveis de resistência do organismo à corrente elétrica, avaliando a quantidade total de água no organismo e predizendo, por esta quantidade de água, a quantidade de gordura total. Gordura e osso possuem pequena quantidade de água (maus condutores). Alterações no estado de hidratação podem interferir no resultado.

34 Continuum da Avaliação da Composição Corporal Gold Standard Método Direto Métodos Indiretos Método Duplamente Indireto Dissecação Cadavérica Pesagem Hidrostática Pletismografia Hidrometria Espectrometria de Raios Gama Espectrofotometria Ativação de Nêutrons Excreção de creatinina Radiologia Convencional Ultra-sonografia Tomografia Axial Computadorizada Ressonância Nuclear Magnética Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA) Dobras Cutâneas e Perimetria Fidedignidade questionável!

35 FIM sandrodesouza.wordpress.com