Link com caso clínico - USA

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1 The clinical aplication of a tooth-size analysis. Am. J. Orthod 48(7) , July, 1962 Efeitos da discrepância de volume dental no relacionamento inter-arcos Diâmetro mésio-distal Relacionamento inter-arcos na finalização dos casos Como podemos predizer o relacionamento entre as bases ósseas ao final do tratamento? >> Cefalometria >> Análise de Perfil Mole Como podemos predizer o relacionamento entre os arcos dentais e as bases ósseas? >> Análise de Modelos Como podemos predizer os efeitos inter- arcos das discrepâncias dos volumes dentais? Link com caso clínico - USA

2 Que tipo de problemas podemos ter ao final de um caso se há inicialmente uma discrepância de volume dental entre os arcos? Sobremordida com excesso de material dental superior Excesso de material dental superior mascarado por apinhamento Mordida de topo por excesso de material dental inferior

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4 SNA: 84º SNB: 84,5º ANB: 0,5º Â.Sela: 122º Â.Artic.: 145º Â.Goníaco: 125º Â.Gon.Sup.: 51º Â.Gon.Inf.: 70º %Jarabak: 64% Plano de Tratamento Expansão Maxilar. Tracionamento Maxilar. Nivelamento Superior e Inferior: recontorno dentário inferior. controle de perímetro inferior.

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7 Excesso de material dental inferior compensado por diastemas superiores Excesso de material dental inferior compensado por apinhamento inferior 1.º > medir as larguras mésio-distais dos dentes permanentes, da mesial do segundo molar de um lado ao outro em ambas as arcadas, registrando-se se os valores.

8 2.º > Registrar também os valores relativos apenas à bateria anterior de ambas as arcadas 3.º > Calcular a razão de proporção percentual entre as arcadas : 4.º > Comparar o valor encontrado à média percentual ideal. 91,3 % A somatória dos diâmetros dos dentes inferiores é normalmente correspondente à 91,3% dos dentes superiores. 8.º > Quantificar a discrepância com o auxílio da tabela de proporcionalidade. p

9 5.º > Calcular a razão de proporção percentual entre as baterias anteriores : 6.º > Comparar o valor encontrado à média percentual ideal. 77,2 % A somatória dos diâmetros dos dentes anteriores inferiores é normalmente correspondente à 77,2% dos dentes anteriores superiores. Conclusão: geralmente os problemas ocasionados por desproporção volumétrica dental se localiza na bateria anterior. 7.º > Analisar o resultado obtido: Maior que o ideal: excesso inferior Menor que o ideal: excesso superior EXEMPLO DE UM PROBLEMA: Soma dos 12 inferiores = 82,5 mm Soma dos 12 superiores = 88 mm Soma dos 6 inferiores = 36 mm Soma dos 6 superiores = 44 mm

10 PARA OS 12 DENTES: 82,5 / 88 X 100 = 93,7% 93,7% > 91,7 % Excesso está no arco inferior Tabela: ideal para superiores com 88mm : inferiores com 80,3 mm 82,5-80,3 = 2,2 2 Existe um excesso de volume dental inferior (para os 12 dentes) de 2,2 mm. PARA OS 6 DENTES ANTERIORES: 36/44 X100 = 81,81% Confirma excesso inferior também na bateria anterior Tabela: ideal para anteriores superiores com 44 mm: inferiores com 34 mm = 2 Do excesso total de 2,2mm: 2mm pertencem à bateria anterior inferior Observações importantes: Impraticável > exodontias, dentes retidos Prótese fixa unitária com excesso de contorno Enceramento diagnóstico ( set-up ) Incisivos vestibularizados ocupam mais espaço

11 Análise de Bolton DM = 12 Md X 100 = 91,3% (+ 1,91) 12 Mx > excesso na Md < excesso na Mx DM = 6Md X 100 = 77,2 % (+ 1,65) 6Mx > excesso na Md < excesso na Mx PLANILHA EXCELL DR CARLO MARASSI

12 ?????? DÚVIDAS