NR 32 SAUDE E SEGURANÇA UM DIFERENCIAL DE MERCADO PARA PROFISSIONAIS E EMPRESA

Transcrição

1 NR 32 SAUDE E SEGURANÇA UM DIFERENCIAL DE MERCADO PARA PROFISSIONAIS E EMPRESA

2 Pedro Tolentino Técnico em Radiologia Médica Membro Efetivo da CTPN 32 Representando os Trabalhadores

3 Comprometimento "No que diz respeito ao desempenho, ao compromisso, ao esforço, à dedicação, não existe meio termo. Ou você faz uma coisa bem-feita ou não faz." Ayrton Senna

4 Introdução Existem inúmeros relatos na literatura sobre a transmissão de doenças infecciosas a profissionais da saúde. A partir da pandemia de HIV/AIDS a preocupação com a prevenção tornou-se mais evidente. CDC MMWR 1987; 36(Suppl Suppl)1:18.

5 O atendimento nos Hospitais (século XIX) Relatório Tenon (1777) no Hotel-Dieu (Paris): Mortos juntos com vivos Sujeira, umidade e pestilência Sarna presente em pacientes, profissionais de saúde e seus familiares Compartilhamento de camas Morriam um a cada quatro pacientes Morriam anualmente de 6 a 12% dos funcionários Propostas corretivas que foram postergadas

6 Pioneiro da epidemiologia hospitalar Semmelweis ( ) Papel das mãos da equipe na transmissão cruzada das infecções hospitalares Maior incidência na unidade atendida por médicos Afetava indistintamente mães e filhos Aumento após início da anatomia patológica Identidade das lesões sugeriam causa única: parturientes, seus filhos e médico acidentado Lavagem obrigatória das mãos ao entrar na unidade reduziu sua incidência surtos posteriores identificaram o papel do paciente contaminado fazendo-o introduzir a lavagem das mãos entre os exames e medidas de isolamento novo surto relacionado a roupas de cama com secreções purulentas (Semmelweis Semmelweis levou roupa suja ao diretor, solicitando sua higienização)

7 Situação: Guerra da Criméia Florence Nightingale ( ) Doentes deitados no chão sob acúmulos de palha com uniforme sujo Carnes cozidas na própria enfermaria atiradas em sua direção Mortos e detritos acumulados Sem sistema de água corrente e esgoto a céu aberto no porão (sanitário) Prostituição das viúvas dos soldados Organiza Equipe de Enfermagem Utiliza de dados estatísticos para administração e avaliação de resultados Colchões de palha Escovões para limpeza Criou a Cozinha (cozinheiros, pratos, bandejas e talheres) e fez cardápio dietético Construiu caldeira e lavanderia (com esposas dos soldados) Rede de esgoto e água quente nas enfermarias Criou atividades de recreação Mortalidade institucional: redução de 20 vezes

8 ÁREA DE SAÚDE MUDANÇAS E INOVAÇÕES CONSTANTES: O QUE É VERDADE HOJE AMANHÃ PODE NÃO SER MAIS. EXEMPLO: VIOX, MERTIOLATE, Raio-X, Tomógrafo,, US.

9 Sair da idéia para a ação COOPERAÇÃO Entre todos e todas. O que nos reúne é o mesmo objetivo Empregadores, Estado, Sociedade e Trabalhadores. A interdependência é notória, pois antes de sermos trabalhadores somos cidadãos e cidadãs. Criar pontes Ampliar a visão para prevenção

10 Sair da idéia para a ação COOPERAÇÃO - A COMUNIDADE O que nos reúne é o mesmo objetivo A interdependência Criar pontes Ampliar a visão V E N S E R

11 A norma irá mexer com a cultura e rotina dos serviços de saúde

12 O Gerenciamento do Ambiente G Hospitalar NR-32 Pessoas? (GETS, 2001, p.12-16).

13 O Hospital Qualificado Para classificarmos um hospital sob o critério ou condições de qualidade assistencial, encontraremos pelo menos quatro formas específicas de avaliação: Habilitação, Licença sanitária ou Alvará; Categorização; Programas de Auto avaliação; Acreditação. NR - 32 CBA, 2001

14 Síndrome do Inabalável A cultura existente: Como sou um trabalhador da área de saúde, não corro risco de me acidentar ou me contaminar, portanto estou acima do bem e do mal".

15 Aspectos Jurídicos no Setor de Saúde Riscos a que um paciente pode ser submetido por conta de falhas técnicas capazes de causar danos (imprudência, negligência e imperícia). Esses danos podem ser irreparáveis; Responsabilidade dos estabelecimentos de saúde, quanto aos atos de seus empregados.

16 Relação com a Clientela Profissionais de saúde (Insatisfação) Baixa remuneração Múltiplos empregos Sistema educacional deficitário Não se considera parte da comunidade que atende Novos integrantes interagindo com a relação médico - paciente Desumanização da relação entre profissionais de saúde e pacientes Denúncias e processos contra atendimento à saúde

17 Exemplo de custo para as empresas RESÍDUOS Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de forma continuada, os trabalhadores nos seguintes assuntos: segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos; grau 3 definições, classificação e potencial de risco dos resíduos; grau 3 sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento; grau 3 formas de reduzir a geração de resíduos; grau 3 conhecimento das responsabilidades e de tarefas; grau 3 reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos; grau 3 conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta; grau 3 orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual EPIs. grau 3 exemplo de calculo para esse item: a+ b +c+ d+ e+ f+ g+ h = 4525 UFIRs por item de transgressão x 8 Total da autuação R$ ,42

18 A NR-32 : Visão dos Trabalhadores Qualidade de vida. Ferramenta de auxilio nas reivindicações e negociações trabalhistas para a área. Pontos críticos: é a falta de informação e de normas regulamentadoras na área de equipamentos e métodos de prevenção. Falta nos hospitais dispositivos de proteção que evitem acidentes (Exemplo: por perfuro cortantes).

19 Algumas Recomendações para Prevenção de Acidentes Gestão de Segurança e Saúde na implantação da NR - 32 Revitalização e interfaces : CIPA Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CCIH Comissão de Controle de Infecção Hospitalar SEST Serviço Especializado em Segurança e Saúde no Trabalho nova realidade NR s PPRA; PCMSO; Respeitar a Ética Responsabilidade Social

20 ...NINGUEM É TÃO BOM QUANTO TODOS NÓS JUNTOS...

21 MUITO OBRIGADO! Deus em mim saúda Deus em Você! PEDRO TOLENTINO WWW ESPACOSAUDE NET