FASE CEFÁLICA. Estimulo:

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Suzana Bicalho de Lacerda
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1 FUNÇÃO GASTROINTESTINAL I- SECREÇÃO, DIGESTÃO E ABSORÇÃO

2 FASE CEFÁLICA Estimulo:

3 FASE GÁSTRICA Estímulo

4 FASE INTESTINAL Inibição dos impulsos Estímulos: ph <2 quimo Reflexo enterogástrico

6 MOVIMENTOS INTESTINAIS CONTRACÇÕES DE MISTURA OU SEGMENTARES (mais importantes) PROPULSIVOS OU PERISTÁLTICOS ±1cm/min (fracos no duodeno e jejuno). O alimento demora 3-5h a ir do piloro ao cego. MOV. DE MISTURA DAS MICROVILOSIDADES E VILOSIDADES INTESTINAIS REFLEXOS INTESTINAIS

7 ou ileogástrico

8 REGULAÇÃO DOS MOVIMENTOS INTESTINAIS -SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO -AG. PARÁCRINOS GUANILINA

9 ENTRADA NO DUODENO DA SECREÇÃO BILIAR E PANCREÁTICA colédoco

10 HORMONAS INTESTINAIS SECRETINA Produzida por estímulo do HCl e péptidos Funções: >to do HCO 3- na bilis >to do vol. De suco pancreático e da riqueza em HCO 3 - CCK (COLECISTOQUININA- PANCREOZIMINA) Por estímulo de quimo rico em polipéptidos e ác. Gordos Funções: >tar prod. Suco pancreático c/enzimas contracção da vesícula biliar Aumento da motilidade intestinal >to contracção do piloro

11 cm VILOSIDADE INTESTINAL Nas criptas de Lieberkuhn forma-se contínuamente novas células da orla intestinal, que migram em 3 a 5 dias para o topo da vilosidade carregadas de enzimas e proteinas de transporte nas suas membranas.

12 CÉLULAS E GLÂNDULAS INTESTINAIS CÉL. DE GOBLET: (fluido rico em HCO3- e Mucinas) CÉL. ENTEROENDÓCRINAS (secretam hormonas e ag. Parácrinos) GL. DE BRUNNER (submucosa do duodeno) Líquido alcalino ph Proteico GL. DE LIEBERKUHN

13 Jejuno e ileo No intestino à medida que se progride diminui a espessura da parede e o número de pregas e vilosidades Na mucosa e submucosa do ileo existem numerosos nódulos linfáticos, as Placas de Peyer

14 ENZIMAS DA MEMBRANA DAS CÉLULAS DA ORLA EM ESCOVA DISSACARIDASES PEPTIDASES FOSFATASES Sucrase Maltase Lactase Aminopeptidases Enteroquinase Ca2+,Mg2+ATPase Fosfatase alcalina

15 PAPEL DA ENTEROQUINASE

16 INTESTINO DELGADO FUNÇÕES: MISTURAR O QUIMO COM SECREÇÕES INTESTINAIS, PANCREÁTICAS E BILIS COMPLETAR A DIGESTÃO ABSORVER OS NUTRIENTES IMPELIR O QUE RESTA DOS ALIMENTOS PARA O CÓLON

17 Intestino grosso

18 Reflexos no colon e recto Movimentos de massa

19 GLÂNDULAS ANEXAS AO TUBO DIGESTIVO

20 PÂNCREAS EXÓCRINO

21 SECREÇÃO PANCREÁTICA RICA EM ENZIMAS

22 ENRIQUECIMENTO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA EM HCO3-

23 SUCO PANCREÁTICO

25 RELAÇÃO DO FÍGADO (maior orgão do corpo) COM OS ORGÃOS GASTRO- fígado ves. Ves. biliar Biliar veia Veia porta porta linfáticos Água sais intest. grosso cego apêndice coração Água, glucose álcool Intestino delgado Canal toráccico pâncreas Gorduras Ác.gordos cadeia longa Vitaminas lipossoluveis estomago Água, aminoácidos Acúcares, minerais Ác.gordos de curta cadeia Vitaminas hidrossoluveis baço INTESTINAIS recto

26 IRRIGAÇÃO DO FÍGADO Veia cava inferior V. suprahepáticas Art. Hepática Veia porta

27 UNIDADE FUNCIONAL DO FÍGADO- ÁCINO HEPÁTICO Veia central

28 CIRCULAÇÃO DO SANGUE E DA BILIS NO LÓBULO HEPÁTICO VÉNULA PORTAL DUCTO BILIAR CANALICULO BILIAR SINUSOIDES ARTERÍOLA HEPÁTICA HEPATÓCITO VEIA CENTRAL

29 ZONA 3 ZONA 2 ZONA 1 Veia central Arteríola hepática vénula porta SINUSOIDE HEPÁTICO

30 FUNÇÕES DO FÍGADO Metabolismo dos carbohidratos Metabolismo dos lípidos Metabolismo das proteinas Armazenamento Destoxicação e protecção Síntese da bílis (600 a 1000 ml/dia)

31 METABOLISMO DOS CARBOHIDRATOS Transporte facilitado GLUT II UDP-glucose Glucose em concentrações elevadas após a ingestão Glucose 1- fosfato Glicogénio FÍGADO Glucose 6- fosfato Glucose Glucose-6 fosfatase no jejum e no stress Glucose para Utilização periférica, (Ex: alanina)

32 METABOLISMO DOS LÍPIDOS Ác. gordos ligados à albumina FÍGADO TECIDOS PERIFÉRICOS Colesterol e triglic. e HDL IDL HDL CETP LDL, remanescentes de VLDL e Remanescentes de quilomicrons

33 METABOLISMO DAS PROTEINAS FÍGADO AMINAS (NH3) Albumina, Fibrinogénio Protrombina Transferrina Haptoglobina Hemopexina, Ceruloplasmina Angiotensinogénio TBG Antitrombina III α-fetoproteina Etc... Fígado tem um papel importante em muitas funções orgânicas: ex: manut. pressão arterial

34 FUNÇÕES DE ARMAZENAMENTO GLICOGÉNIO IÕES : FERRO COBRE VITAMINAS LIPOSSOLUVEIS: A ; D; B12 FOLATOS

35 DESTOXICAÇÃO E PROTECÇÃO Metabolização de hormonas esteroides e mediad. químicos Metabolização de fármacos pelas oxidases microssomais e através de sistemas de conjugação Síntese e export. de glutatião (principal antioxidante celular) Depuração do sangue de células e proteinas danificadas e dos factores de coagulação activados Depuração sanguínea de bactérias e outros antigénios da circulação portal (cél. Kupffer) Metabolização da amónia através do ciclo da ureia

36 COMPOSIÇÃO DA BÍLIS Colatos Fosfolipidos (22%) Sais biliares (67%) Chenodesoxicolatos Colesterol (4%) Bilirrubina Proteina (0.3%) (4.5%) Ursodesoxicolatos Desoxicolatos Litocolatos

37 SÍNTESE E FUNÇÕES DOS SAIS BILIARES Ác. Biliares 1ºs Ác. Biliares 2ºs Sais biliares 25% sais biliares Ác. cólico Ác desoxicólico Glicina colesterol sais biliares HGM coa 75% redutase acetato Fígado colesterol sais biliares e colesterol Duodeno Ác. chenodesoxicólico Ác. chenodesoxicólico Colesterol Ác. litocólico Lecitina Taurina Ileon terminal Colesterol dissolv. pelos sais biliares

38 METABOLISMO DA BILIRRUBINA células reticuloendoteliais biliverdina Bil.redutase bilirrubina heme oxigenase heme Bilirrubina ligada à albumina Fígado Bilirr.não conj. Glucoroniltransferase Bilirr. conj. Ducto biliar Intestino delgado Bilirr. conj. Urobilinogénio Rim urobilinogénio Veia porta Urobilinogénio Intestino grosso 80%

39 DIGESTÃO DOS ALIMENTOS e ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES

41 DIGESTÃO DAS PROTEINAS E ABSORÇÃO DOS AMINOÁCIDOS

42 GORDURAS DA DIETA: TRIGLICÉRIDOS E COLESTEROL LIVRE E ESTERIFICADO

43 Sais Biliares

44 Emulsificação das gorduras

45 ABSORÇÃO DOS LÍPIDOS PARA AS CÉLULAS EPITELIAIS E PARA O SANGUE

46 EXCREÇÃO DE BILIRRUBINA

47 ABSORÇÃO DE FERRO

48 ABSORÇÃO DE AÇÚCARES

49 ABSORÇÃO DE AMINOÁCIDOS Aminoácidos

50 Jejuno ABSORÇÃO DE SOLUTOS Transporte iónico Íleon transporte de Cl- É activo) Cólon

51 ABSORÇÃO DE ÁGUA

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