RADIOLOGIA PULMONAR INCIDÊNCIA : PÓSTERO-ANTERIOR (PA)

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1 RADIOLOGIA PULMONAR

2 RADIOLOGIA PULMONAR INCIDÊNCIA : PÓSTERO-ANTERIOR (PA) É A MAIS UTILIZADA NA RADIOGRAFIA SIMPLES DO TÓRAX. É NECESSÁRIA UMA DISTÂNCIA MÍNIMA PARA A SUA REALIZAÇÃO, DA ORDEM DE 1,50 M. A DISTÂNCIA IDEAL É DE 1,80 M. OS FEIXES DE RAIOS X ENTRAM POSTERIORMENTE, PELAS COSTAS DO PACIENTE, E A PORÇÃO ANTERIOR DO TÓRAX ENCONTRA-SE EM CONTATO COM O FILME RADIOLÓGICO. ESTA POSIÇÃO, DEMONSTRADA NA FIGURA 2, É REALIZADA POR DOIS MOTIVOS: EVITA A MAGNIFICAÇÃO DO CORAÇÃO, QUE, POR SER ANTERIOR, FICA PERTO DO FILME; POSSIBILITA O POSICIONAMENTO DOS OMBROS DE TAL FORMA QUE A ESCÁPULA FIQUE FORA DO FILME.

3 RADIOGRAFIA DO TÓRAX PA 3

4 RADIOLOGIA PULMONAR 4

5 RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA

6 RADIOLOGIA PULMONAR INCIDÊNCIA : ÂNTERO-POSTERIOR (AP) ESTA INCIDÊNCIA É REALIZADA COM A PORÇÃO POSTERIOR DO TÓRAX EM CONTATO COM O FILME AS RADIOGRAFIAS AP SÃO TOMADAS A UMA DISTÂNCIA DE 1,00 M DESTA FORMA AUMENTAM A DEFORMIDADE E DIMINUEM A NITIDEZ REALIZA-SE ESTA INCIDÊNCIA, PORTANTO, APENAS EM CASOS ESPECIAIS, QUANDO O PACIENTE NÃO CONSEGUE FICAR NA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA: CRIANÇAS PEQUENAS E PACIENTES DEBILITADOS OU ACAMADOS.

7 RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM AP

8 RADIOLOGIA PULMONAR INCIDÊNCIA : PERFIL A INCIDÊNCIA EM PERFIL DEVE SER SEMPRE SOLICITADA E REALIZADA, JUNTAMENTE COM A PA. ROTINEIRAMENTE REALIZA-SE O PERFIL ESQUERDO, OU SEJA, COM O LADO ESQUERDO EM CONTATO COM O FILME, PARA NÃO MAGNIFICAR O CORAÇÃO. O PERFIL DIREITO É REALIZADO EM CASOS EXCEPCIONAIS, PARA AVALIAÇÃO DE LESÕES À DIREITA.

9 RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PERFIL

10 RADIOLOGIA PULMONAR INCIDÊNCIA : DECÚBITO LATERAL COM RAIOS HORIZONTAIS ESTA INCIDÊNCIA SE PRESTA BASICAMENTE PARA DIFERENCIAÇÃO ENTRE DERRAME E ESPESSAMENTO PLEURAL. O PACIENTE É COLOCADO EM DECÚBITO LATERAL, DEITADO SOBRE O HEMITÓRAX A SER EXAMINADO, E O FEIXE ENTRA EM SENTIDO HORIZONTAL

11 RADIOGRAFIA EM DECÚBITO LATERAL REALIZADA COM TÉCNICA ADEQUADA

12 RADIOLOGIA PULMONAR PARÂMETROS TÉCNICOS NA AVALIAÇÃO DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX, DEVEMOS SEMPRE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO SE O EXAME ESTÁ: COM DOSE DE RADIAÇÃO ADEQUADA; BEM INSPIRADO; ADEQUADAMENTE CENTRADO.

13 RADIOLOGIA PULMONAR PARÂMETROS TÉCNICOS DOSE DE RADIAÇÃO DEVEMOS SER CAPAZES DE VISUALIZAR A SOMBRA DA COLUNA VERTEBRAL APENAS NAS SUAS PORÇÕES MAIS SUPERIORES. EXAMES ONDE A COLUNA É VISUALIZADA NA SUA TOTALIDADE ESTÃO MUITO PENETRADOS, A NÃO SER QUE TENHAM SIDO REALIZADOS COM SISTEMA DIGITAL, ONDE É POSSÍVEL A VISUALIZAÇÃO DE TODA A COLUNA

14 RADIOGRAFIA SEGUNDO DOSE DE RADIAÇÃO A B Radiografias pouco (A) e muito (B) penetradas

15 RADIOLOGIA PULMONAR PARÂMETROS TÉCNICOS INSPIRAÇÃO CORRETA O IDEAL É QUE O EXAME SEJA REALIZADO EM APNÉIA INSPIRATÓRIA MÁXIMA. PARA SABERMOS SE O EXAME ESTÁ BEM INSPIRADO, DEVEMOS TER DE 9 A 11 COSTELAS POSTERIORES ( ADULTO), E 8 A 9 ( PEDIATRIA) PROJETANDO-SE SOBRE OS CAMPOS PULMONARES

16 RADIOGRAFIA SEGUNDO INSPIRAÇÃO

17 RADIOGRAFIA DE TÓRAX 2 P

18 RADIOLOGIA PULMONAR PARÂMETROS TÉCNICOS ALINHAMENTO PARA QUE O EXAME ESTEJA BEM CENTRADO, AS BORDAS MEDIAIS DAS CLAVÍCULAS DEVEM ESTAR EQÜIDISTANTES DO CENTRO DA COLUNA. ALÉM DISTO, AS ESCÁPULAS DEVEM ESTAR FORA DO CAMPO.

19 RADIOGRAFIA SEGUNDO ALINHAMENTO Exame bem alinhado. Radiografias mal centradas

20 RADIOLOGIA PULMONAR SISTEMATIZAÇÃO DA INTERPRETAÇÃO DA RADIOGRAFIA SIMPLES DO TÓRAX A SUGESTÃO PARA AVALIAÇÃO É A SEGUINTE: PARTES MOLES: REGIÃO CERVICAL, SUPRA-ESCAPULAR, TECIDO SUBCUTÂNEO, ABDOME SUPERIOR. OSSOS: COLUNA, CLAVÍCULAS, COSTELAS, OMBROS, ESTERNO. CORAÇÃO: MORFOLOGIA E DIMENSÕES. AORTA E ARTÉRIAS PULMONARES MEDIASTINO: ALARGAMENTOS, PNEUMOMEDIASTINO, MASSAS. HILOS: ESTUDO COMPARATIVO DA MORFOLOGIA E DIMENSÕES. PARÊNQUIMA PULMONAR: NÓDULOS, MASSAS, CONSOLIDAÇÕES, CAVIDADES. PLEURA: ESPESSAMENTOS, PNEUMOTÓRAX, DERRAME PLEURAL. DIAFRAGMA: ALTURA, MORFOLOGIA, ESTUDO COMPARATIVO. SEIOS COSTOFRÊNICOS: VERIFICAR SE ESTÃO LIVRES

21 RADIOGRAFIA DE TÓRAX (1) Traquéia (2) Brônquio Fonte Direito (3) Brônquio Fonte Esquerdo (4) Arco Aórtico (5) Veia Ázigos (6) Artéria interlobar Direita (7) Artéria Pulmonar Esquerda (8) Artéria Pulmonar do lobo superior Direito (9) Veia Pulmonar Inferior Direita (10)Átrio Direito (11)Ventrículo Esquerdo.

22 RADIOGRAFIA DE TÓRAX

23 RADIOGRAFIA DE TÓRAX PNEUMONIA LOBO MÉDIO

24 RADIOGRAFIA DE TÓRAX ATELECTASIA PULMÃO ESQUERDO

25 PNEUMONIA DO LOBO SUPERIOR ESQUERDO

26 RADIOGRAFIA DE TÓRAX PNEUMONIA

27 RADIOGRAFIA DE TÓRAX PNEUMONIA

28 RADIOGRAFIA DE TÓRAX PNEUMONIA

29 RADIOGRAFIA DE TÓRAX O pneumotórax, pneumomediastino e enfisema intersticial são provocados pela acentuada distensão alveolar e das vias aéreas terminais, tendo como consequência a ruptura das mesmas. Sua ruptura e o escape do ar para o interstício provoca enfisema intersticial; logo após, o ar disseca as bainhas broncovasculares chegando a explodir para o mediastino causando pneumomediastino ou se romper na pleura visceral e ganhar os espaços pleurais causando pneumotórax e, finalmente, este ar pode passar para o espaço pericárdio e provocar pneumopericárdio.

30 RADIOGRAFIA DE TÓRAX ENFISEMA INTERSTICIAL

31 RADIOGRAFIA DE TÓRAX PNEUMOTÓRAX

32 RADIOGRAFIA DE TÓRAX HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA

33 RADIOGRAFIA DE TÓRAX HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA

34

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