Medidas de Pressão Arterial. Paola Florio Pedro Felipe Lucato Pedro Henrique Silva Bertolli Tiago Souza Gomes

Transcrição

1 Medidas de Pressão Arterial Paola Florio Pedro Felipe Lucato Pedro Henrique Silva Bertolli Tiago Souza Gomes

2 Pressão arterial A pressão arterial é transcrita com o valor da pressão sistólica seguido por uma barra e o valor da pressão diastólica, ou seja, a pressão que o sangue faz contra as paredes das artérias.

3 O Esfigmomanômetro -É um aparelho de medição de pressão arterial. - É a medida de pressão mais executadas por médicos e enfermeiros no mundo. - O aparelho deve estar no mesmo nível que o coração. - Atua de forma não invasiva.

4 História Stephen Hales canulou artéria de uma égua verificou que a coluna atingiu cerca de 290 cm de altura Scipione Riva-Rocci ( Torino - Itália) idealizou o primeiro esfigmomanômetro de coluna de mercúrio com 4-5 cm de largura

5 História Nicolas Sergievic Korotkoffassociou ao esfigmomanômetro de Riva- Rocci a possibilidade de auscultar os sons, culminando com o método utilizado até hoje.

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7 Método direto Os sistemas sensores de pressão sanguínea podem ser divididos em duas categorias de acordo com a localização do elemento sensor: 1. Sensores extravasculares; 2. Sensores intravasculares;

8 Sensores extra vasculares O sensor está conectado ao final do cateter. A pressão vascular é transmitida ao sensor através do cateter cheio de liquido.

9 A pressão gera um deslocamento de liquido em direção ao sensor; O deslocamento de liquido provoca uma deflexão no diafragma do sensor; Um sistema eletromecânico gera um sinal elétrico proporcional a deflexão;

10 Sensores intravasculares O sensor é colocado na ponta do cateter em contato com o sistema vascular. A ligação hidráulica é substituída por uma ligação elétrica ou ótica. Alguns sensores utilizam fibras óticas para medir o deslocamento do diafragma através da variação da reflexão da luz.

11 Métodos indiretos Os três métodos mais comuns de se medir a pressão arterial automaticamente e indiretamente são: Método auscultatório automatizado; Método ultrassônico; Método oscilométrico;

12 Método auscultatório automatizado Ciclo de eventos: 1. A braçadeira é inflada; 2. O fluxo sanguíneo é parado; 3. Diminuição na pressão da braçadeira; 4. Detecção do primeiro som de Korotkoff; 5. Detecção do período de abafamento e silêncio; 6. Apresentação dos valores de pressão sistólica e diastólica;

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14 Método ultrassônico Utiliza-se dois cristais (um transmissor e um receptor do sinal) e com o auxílio da braçadeira, detecta-se os movimentos das paredes dos vasos sanguíneos.

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16 Método oscilométrico Este método mede a amplitude de oscilação que aparece no sinal de pressão da braçadeira que é criado pela expansão da parede cada vez que o sangue é forçado pela artéria.

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18 Esfigmomanômetro

19 Tipos de Esfigmomanômetro Analógicos: Mecânico; Mercúrio. Digitais: Oscilométrico

20 Esfigmomanômetro de Mercúrio Mostra as medições realizadas na barra de mercúrio; Usa um sistema hidrostático como referência para realização das medidas; Possui um sensor na braçadeira que possibilita determinar as variações de pressão que serão medidas;

21 Esfigmomanômetro Mecânico Utiliza-se de um manómetro aneroide para a medição da pressão arterial; Geralmente conta com o auxilio de um estetoscópio pra realizar a medida; Afere a medida a partir da dilatação de uma peça metálica sofrida pelo ar da braçadeira; Mostra os resultados de pressão através de uma agulha calibrada.

22 Esfigmomanômetro Digital Apresenta os resultados de pressão em um display digital; Faz medições da pressão através de algoritmos pré programados que funcionam a partir da medição da sístole e diástole; Possui sensores capazes de transformar alterações mecânicas em alterações no circuito do aparelho;

23 Vantagens e Cuidados A utilização de esfigmomanômetros permite um diagnostico rápido para pessoas com problemas de pressão alta ou baixa, além de irregularidades no batimento cardíaco; O aparelho mecânico necessita de uma pessoa treinada para ser operado, são aparelhos de calibração não aparente, ou seja, precisam de calibração a cada seis meses; O aparelho que faz uso da coluna de mercúrio tem funcionalidade parecida com o mecânico, porém tem calibração aparente basta verificar se o nível de mercúrio está em zero. O aparelho digital, o mais recomendado, é o mais fácil de ser usado pois não necessita de pessoal treinado para seu manuseio para utiliza-lo basta posicionar a braçadeira no braço e liga-lo.

24 Comparativo Vs. Vs.

25 Precisão Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Alta precisão Precisão média Baixa precisão

26 Praticidade Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Aparelho grande e de difícil manuseio Aparelho pequeno e fácil manuseio Aparelho muito pequeno e fácil manuseio

27 Calibração Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Fácil calibração: necessário apenas conservação do menisco no ponto zero Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de Mercúrio Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de Mercúrio

28 Utilização Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão nas medidas Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão nas medidas Fácil utilização: Necessário apenas leitura do manual de instruções do aparelho

29 Risco de contaminação Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Risco de contaminação: vazamento de mercúrio Não possui risco de contaminação Não possui risco de contaminação

30 Preço Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital Em média R$ 550,00 R$ 80,00 R$ - R$ 200,00 + Estetoscópio (R$ 100,00) Em média R$ 143,00

31 Referências Medical Instrumentation Application and Design, 4th edition byjohn G. Webster. files.dirppg.ct.utfpr.edu.br/cpgei/ano_2007/dissertacoes/dissertacao_447_200 7.pdf INSTRUMENTAÇÃO NA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL: ASPECTOS HISTÓRIC OS, CONCEITUAIS E FONTES DE ERRO