Circular n.º 13 Colónia, Maio de 2013
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- Talita Damásio Mendes
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1 Endereço postal: Conterganstiftung für behinderte Menschen (Fundação Contergan para Pessoas com Deficiência) Köln (Colónia) ENDEREÇO DA EMPRESA Sibille-Hartmann-Str Köln (Colónia) ENDEREÇO POSTAL Köln (Colónia) TEL FAX Circular n.º 13 Colónia, Maio de 2013 Exmos. Senhores, a presidência da Fundação Contergan para Pessoas com Deficiência e a equipa da sede gostariam de os informar sobre as últimas novidades. Estado da terceira alteração à lei de regulamentação da Fundação Contergan Já os havíamos informado sobre a primeira leitura da terceira alteração à lei de regulamentação da Fundação Contergan na nossa última circular e no nosso site. Gostaríamos de lhes comunicar ainda que, depois da primeira leitura, foram introduzidos os seguintes melhoramentos: 1. A lei entra em vigor a 01 de Agosto de 2013, o aumento das pensões a pagar tem efeitos retroactivos a 1 de Janeiro de Os rendimentos e património dos beneficiários e dos seus cônjuges e parceiros não separados não são tidos em conta na concessão de prestações segundo o décimo segundo livro do Código da Segurança Social. 3. As prestações para cobrir necessidades específicas são determinadas através de acto administrativo escrito pela presidência da fundação sem decisão e avaliação da comissão médica. Informação de contacto: Perguntas gerais podem ser respondidas pelo telefone de assistência da Sede da Fundação Contergan Fundação Contergan para Pessoas com Deficiência Köln, Sibille-Hartmann-Straße 2 8 Telefone: Número de assistência: Horário: Segunda a Sexta-feira 07h30-16h00 Fax: Horário: Segunda a Sexta-feira 07h30-16h00 geschaeftsstelle@contergan.bund.de Internet: Endereço de service@contergan.bund.de
2 4. As reuniões do conselho de fundadores são públicas. (São regulamentadas excepções para o carácter não público das reuniões.) 5. O governo federal submete ao Parlamento Federal alemão a cada dois anos um relatório sobre o impacto desta lei, bem como sobre o necessário desenvolvimento progressivo da regulação. Em teve lugar, na 237.ª sessão plenária do Parlamento Federal alemão, a segunda e terceira leituras da terceira lei para alteração da lei de regulamentação da Fundação Contergan. No site da Fundação Contergan está disponível uma hiperligação para a documentação da sessão do Parlamento Federal alemão. Poderá igualmente ter acesso no site à nova tabela de pensões, colocada em anexo. A presidência congratula-se pelo aumento significativo dos montantes das pensões, levando a uma melhoria financeira considerável. Devido aos novos escalões das pensões, existe agora uma maior equidade nos valores das pensões. A terceira lei para alteração da lei de regulamentação da Fundação Contergan foi aprovada por unanimidade pelo Parlamento Federal alemão e deve, como mencionado em primeiro lugar, entrar em vigor a 01 de Agosto de O pagamento suplementar das pensões Contergan que foram sujeitas a aumentos e o pagamento dos novos montantes de aumento apenas podem ter lugar após a entrada em vigor da lei. Isto significa que também as pensões de Agosto a distribuir antes de ainda têm de ser pagas com base no valor actual. No entanto, pretendemos preparar tudo para, no decorrer do mês de Agosto, liquidar num pagamento único os retroactivos das devidas pensões que foram sujeitas a aumentos a partir de Comprometemo-nos a mantê-los informados acerca do andamento do processo legislativo através do nosso site e por circular. A fim de processar os pedidos das prestações para cobrir necessidades específicas de forma rápida e sem burocracia, é útil conhecer a sua Caixa de assistência na doença. Por isso, a presidência gostaria de lhes solicitar o seguinte: Comuniquem-nos, por favor, a título voluntário, em que Caixa de assistência na doença está inserido. Neste sentido, podem também enviar-nos um para geschaeftsstelle@contergan.bund.de ou uma carta. Página 2
3 Reunião pública da presidência em A presidência da Fundação Contergan irá realizar uma reunião pública no dia Esta terá lugar em Barceló Cologne City Center em Köln (Colónia), Habsburgerring 9-13 a partir das 13h00. Nesta reunião serão discutidas especialmente as alterações à lei de regulamentação da Fundação Contergan. Os participantes terão também a possibilidade de colocar algumas questões. Para que todos sejam informados sobre o conteúdo da reunião, a ordem de trabalhos e, mais tarde, a acta da reunião serão publicadas no nosso site. Caso desejem participar na reunião, inscrevam-se até mediante o formulário em anexo. A inscrição é absolutamente necessária para o planeamento da mesma. Não podem ser assumidos quaisquer custos de viagem ou alojamento. Processo de revisão Para os pedidos de análise de prestações mais altas (os chamados pedidos de revisão), criámos um boletim informativo. Este está publicado em anexo a esta circular e também no nosso site na internet. Devido a muitas perguntas na sede, gostaríamos de os esclarecer sobre os procedimentos e os pressupostos legais. Protecção de dados Para proteger os seus dados eficazmente, solicitações de informações pessoais (por ex. número de pontos, documentos médicos, cópia dos dossiers, etc.), que sejam por vós consentidas à sede por ou por telefone, são enviadas para o vosso endereço, nosso conhecido, essencialmente apenas por escrito e por correio. Se nos comunicarem por escrito e com assinatura (por ex. em anexo de ) que os dados devem ser enviados por , procederemos então dessa forma. Alterações ao endereço ou aos dados bancários devem ser sempre comunicadas por escrito com assinatura. Página 3
4 Notas sobre as directivas relativas a medicamentos Em relação à implementação das novas directivas relativas a medicamentos existe ainda em muitos casos necessidade de esclarecimento. Assim, com esta preocupação, a presidência da Fundação Contergan apelou novamente ao Ministério Federal da Saúde (BMG). O departamento responsável do BMG deu-nos resposta às seguintes questões: 1. Prescrição e aprovação a longo prazo dos tratamentos com medicamentos Há aqui dois aspectos diferentes. A prescrição de medicamentos - pelo médico! - é sempre necessária. Aquela é sempre válida durante doze semanas no máximo. Depois disso, o/a paciente deve pedir ao seu médico que passe uma nova receita. Tal é desejável e desejado para assegurar que o médico que prescreve possa acompanhar o decurso do tratamento e, quando apropriado, tomar outras medidas ou adicionais. Por outro lado, a aprovação a longo prazo dos tratamentos com medicamentos ou das prescrições - pela Caixa de assistência na doença! - poupa ao paciente uma nova deslocação à sua Caixa em cada nova prescrição. Importante: Receitas passadas no âmbito de uma aprovação a longo prazo não são integradas no orçamento do médico que prescreve. Não estão, portanto, sujeitas a auditorias de resultados. 2. O que deve o/a paciente fazer para obter uma aprovação a longo prazo? Algumas caixas de assistência na doença prevêem um chamado processo de aprovação individual. Os segurados destas caixas devem, então, apresentar um requerimento único de aprovação a longo prazo por escrito. Nas caixas que, por seu lado, prescindem de um processo de aprovação individual, não é necessário apresentar nenhum requerimento. Nestas, o paciente pode assim, com a sua prescrição, começar imediatamente ou continuar o tratamento com medicamentos. 3. Problemas de facturação dos médicos, porque não é possível inserir os códigos ICD no sistema de processamento electrónico de dados Antes da introdução da possibilidade da aprovação a longo prazo, os médicos não precisavam de fornecer nenhum código ICD (Classificação internacional de doenças) na prescrição de medicamentos. Página 4
5 Segundo a nova situação jurídica, esta informação é obrigatoriamente necessária, para que seja reconhecível na facturação que estas prescrições não são incluídas no orçamento. Assim, é necessária uma adaptação dos sistemas de facturação e processamento electrónico de dados e também do formulário para a prescrição de medicamentos. Disto estavam conscientes a Associação Federal dos Médicos com Convenção com a Segurança Social e a Federação das Caixas alemãs de Assistência na Doença. Elas defenderam, portanto, no acordo para a aprovação a longo prazo, que até que se consiga criar as condições técnicas necessárias, o médico possa também introduzir manualmente o código ICD. 4. Não existem códigos ICD nas doenças associadas às deficiências causadas por Contergan A lista dos diagnósticos com necessidade de medicamentos a longo prazo não é definitiva. Se o médico determinar que existe necessidade de medicamentos a longo prazo, mesmo que o seu diagnóstico não esteja listado, apesar disso, o paciente pode solicitar a aprovação de um tratamento a longo prazo junto da sua caixa de assistência na doença. Tal aprovação é sempre tida em consideração quando a gravidade e permanência das deficiências são comparáveis com os diagnósticos listados. Os nossos votos de uma Primavera feliz! Com os melhores cumprimentos, A Presidência Anexos: Inscrição Boletim informativo do pedido de revisão Tabela de pensões Página 5
6 Inscrição Fundação Contergan para pessoas com deficiência Sibille-Hartmann-Str Köln (Colónia) Deutschland (Alemanha) Apelido, Nome Referência (Número STC). Participo na reunião pública a a partir das 13h00 em Colónia Participo com acompanhante na reunião pública a a partir das 13h00 em Colónia. Sou utilizador/a de cadeira de rodas. Preciso de um intérprete de linguagem gestual. Tomei conhecimento de que nenhuns custos da viagem (por ex.: custos de transporte, despesas de hotel, táxi, etc.) são suportados pela Fundação. Localidade, data e assinatura
7 Notas para a verificação de grandes prestações da Fundação Contergan a pessoas com deficiência - Processo de revisão - Recebeu da Fundação Contergan uma decisão de aprovação do seu requerimento de concessão de prestação. No documento estão incluídos os seus pontos de dano. A decisão torna-se definitiva um mês após notificação, desde que não seja contrariada. Para que a decisão definitiva possa ser alterada, sendo acrescentados outros pontos de dano, o processo terá de ser revisto. Para tal, poderá submeter um pedido de revisão: desde que se verifique a existência de uma deficiência até aí não determinada (por exemplo, alteração posterior das circunstâncias ou da situação jurídica) ou o reconhecimento de uma deficiência como sendo de Contergan devido à possibilidade de novas descobertas (por exemplo, novos meios probatórios). É importante destacar: O pedido tem de ser efectuado num prazo máximo de 3 meses! O prazo começa no dia em que toma conhecimento do motivo para a revisão da situação. Como efectuar um pedido de revisão? O formulário de candidatura deve ser enviado para a sede da Fundação Contergan. Descreva os danos identificados recentemente. O pedido deve ser acompanhado da respectiva documentação (tal como, relatórios médicos ou imagens de raios X), sendo o custo da responsabilidade do requerente. Não se esqueça de incluir a referência (número STC) ou, como alternativa, indicar a sua data de nascimento, e de assinar o pedido. Quando é permitido um pedido de revisão, de acordo com o 51 2, 3 da Lei de Procedimentos Administrativos (VwVfG)? Lei de Procedimentos Administrativos 51, n.º 2: A pessoa em causa deverá ter estado impossibilitada de, sem negligência grave, explanar o motivo para a revisão no processo anterior, especialmente por via de recurso contra a decisão de aprovação.
8 Lei de Procedimentos Administrativos 51, n.º 3: O pedido deve ser feito no prazo de três meses. O prazo começa no dia em que a pessoa em causa toma conhecimento do motivo para a revisão da situação. Quem decide sobre o requerimento? A direcção da Fundação Contergan verifica se o requerimento é admissível. A comissão médica analisa e decide, com base na sua documentação, se existe um caso de dano adicional e avalia os danos (de acordo com as directivas de danos de Contergan). O presidente da Fundação determina as prestações com base na decisão e avaliação da comissão médica e encarrega a sede de emitir uma notificação com base na sua decisão. Após a conclusão do processo, o resultado ser-lhe-á comunicado por escrito. Mais informações são fornecidas por Sede da Conterganstiftung für behinderte Menschen (Fundação Contergan para pessoas com deficiência) Sibille-Hartmann-Straße Köln Deutschland (Alemanha) Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) Endereço electrónico: geschaeftsstelle@contergan.bund.de Poderá aceder a mais informações em
9 Pontos de dano Pensão mensal Aumento Aumento Pensão mensal REAL porcentual absoluto NOVA 10 14, ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% , ,0% ,0%
O conselho de administração da Fundação Contergan e a equipe do escritório gostariam de anunciar a seguinte notícia:
Endereço: Fundação Contergan para pessoas portadoras de deficiência 50964 Colônia ENDEREÇO Sibille-Hartmann-Str. 2-8 50969 Colônia ENDEREÇO 50964 Colônia TEL +49 221 3673-3673 FAX +49 221 3673-3636 www.conterganstiftung.de
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