Interoperabilidade Semântica nas TIC para a Saúde:

Transcrição

1 Interoperabilidade Semântica nas TIC para a Saúde: um olhar para as classificações e Terminologias 2015/07/10

2 Agenda Interoperabilidade (Iop) na Saúde IoP Semântica em PT Centro de Terminologias Clínicas Projetos Desafios

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4 Interoperabilidade Semântica

5 CTC.PT Centro de Terminologias Clínicas em Portugal CONTEXTO

6 Um dos maiores desafios para os sistemas de informação na saúde é a representação fiável do conhecimento clínico Qualquer vocabulário clínico deve ser rigorosamente controlado, pois a menor ambiguidade pode resultar em erros que colocam em causa a segurança do doente.

7 Vocabulários Controlados Linguagem Natural Vocabulários Vocabulários clínicos controlados Terminologias Nomenclaturas Classificações

8 Vocabulários Controlados A padronização de texto livre ou conteúdo estruturado do PCE Representação de avaliações clínicas Codificação de testes e resultados laboratoriais Codificação de substâncias ativas Partilha de dados clínicos em tempo real Análise de dados e suporte à tomada de decisão

9 PT Status Quo Utilização de diversas classificações para registo clínico Adoção de classificações Utilização fragmentada de classificações Heterogeneidade de versões/ traduções Baixa interoperabilidade entre SI s Classificações ICD-9-CM ICD-10-CM/ PCS ICD-O-3 ICD-10 ICPC- 2 CIPE LOINC

10 Standards Diagnósticos e Procedimentos ICD SNOMED CT Cuidados de Saúde Primários ICPC-2 Standards Vocabulários Análises Laboratoriais LOINC Imagiologia DICOM Enfermagem ICNP

11 CTC.PT Centro de Terminologias Clínicas em Portugal PROJETO CTC.PT

12 Projeto CTC.PT Centro de competências em Terminologias Clínicas Governação tripartida (ACSS, DGS, SPMS) Fundado em Março de 2015 Utilizadores registados: 44. Profissionais de saúde, investigadores, académicos National Release Centre para o SNOMED CT. Download do SNOMED CT após registo (11entidades até à data)

13 Serviços 1. Prestar consultoria especializada em interoperabilidade semântica 2. Formação em interoperabilidade semântica 3. Tradução de terminologias clínicas 4. Mapeamento entre terminologias clínicas 5. Gestão de versões e distribuição de classificações/ terminologias 6. Licenciamento de vocabulários clínicos controlados (SNOMED CT) 7. Apoio à implementação de vocabulários clínicos 8. Promoção da adoção de vocabulários clínicos

14 CTC.PT Centro de Terminologias Clínicas em Portugal MISSÃO

15 Missão Harmonizar e orquestrar as terminologias clínicas em PT Promoção de Boas Práticas

16 Mais valias e benefícios Harmonização na utilização de terminologias clínicas Melhoria dos cuidados de saúde prestados aos Utentes Melhorias significativas na qualidade da informação registada

17 SNOMED CT Business Meetings Member Forum Educational materials NRC External Consultants Health Professional

18 CTC.PT Centro de Terminologias Clínicas em Portugal ORGANIZAÇÃO

19 Serviços Gestão ACSS, DGS, SPMS Governação Comité Consultivo Associações e Investigadores Grupos de trabalho Experts CTC.PT Serviços x8 Infraestrutura Plataforma Colaborativa Servidor de Vocabulários Comunicação Gestão de Conhecimento Gestão de Conteúdos Distribuição

20 Clinical Terminologies Center in Portugal PROJETOS

21 Educação SNOMED CT elearning Foundation Course Tradução de materiais educativos Formação em Interoperabilidade Semântica Promover a adoção de Standards. SNOMED CT

22 Educação SNOMED CT elearning Foundation Course Tradução de materiais educativos Formação em Interoperabilidade Semântica Promover a adoção de Standards SNOMED CT, LOINC, etc

23 CPARA Catálogo Português de Alergias e Outras Reações Adversas Primeiro registo estruturado de Alergias em Portugal Implementado nas instituições SNS (2012) atualização do catálogo Evolução para a terminologia clínica SNOMED CT Atualização de NOC Implementação nos SI s do Sistema de Saúde (SS)

24 CPAL Catálogo Português de Análises Laboratoriais Normalização dos pedidos, resultados e unidades expressão dos mesmos Mapeamento com a tabela de faturação da ACSS Terminologia: LOINC Kickoff em Março 2015 Implementação nos sistemas lab. públicos e privados

25 NEOPLASIAS MALIGNAS. Normalização do registo de neoplasias malignas no SS Anatomia Patológica/ Oncologia Mapeamento entre terminologias: ICD-O-3 e SNOMED CT Tradução para PT Publicação e apoio à adoção nos SI s

26 NUTRIÇÃO Registo estruturado no campo da Nutrição Registo feito pelos Nutricionistas, mas podendo ser consultado por outros profissionais Catálogo de Diagnósticos e Procedimentos (SNOMED CT) Tradução para PT Integração no PCE

27 ASSESS CT Projeto europeu com financiamento CE Envolvimento de diversos Stakeholders É o SNOMED CT a terminologia Standard para todos os conceitos? Início em fevereiro 2015, finalizará em dezembro Focus groups, entrevistas, etc.

28 CTC.PT Centro de Terminologias Clínicas em Portugal DESAFIOS

29 DESAFIOS Aumentar o número de casos de estudo Vacinação Psicologia Neoplasias benignas Cuidados de Saúde Primários

30 Expansão do número de casos de estudo Vacinação Psicologia Neoplasias benignas Cuidados de Saúde Primários

31 DESAFIOS Aquisição do Servidor de Terminologias Operacionalização modelo de governação tripartido (ACSS, DGS, SPMS) Dinamizar o Comité Científico Promoção de uma estratégia que promova a normalização da linguagem clínica Proporcionar acções de formação e disseminação de conhecimento em Iop Semântica

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33 A life in each word