Avaliação do Desenvolvimento Neuropsicomotor. Profa. Dra. Juliana Gurgel Giannetti Departamento de Pediatria
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- Washington Wagner Campos
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1 Profa. Dra. Juliana Gurgel Giannetti Departamento de Pediatria
2 1. Conceitos 2. Embriologia do SNC 3. Maturação psicomotora no primeiro ano de vida
3 Emergência de formas, de função e de comportamento que constitui o resultado de interações entre o organismo de um lado e o ambiente externo de outro
4 Desenvolvimento da Criança Dimensão biológica Dimensão psicológica
5 Desenvolvimento da Criança Dimensão biológica Sistema Nervoso
6 EMBRIOLOGIA DO SNC Neurulação Desenvolvimento prosencéfalo Proliferação neuronal Migração neuronal Organização Mielinização 3-4 sem gestação 2-3 m gestação 3-4 m gestação 3-5 m gestação 5m gestação até anos pós-natal 2º trimestre até anos pós-natal
7 ORGANIZAÇÃO NEURONAL Formação de ramificações dentriticas e axonais Formação das sinapses Apoptose neuronal Proliferação e diferenciação da glia
8 1 mês 3 meses 6 meses 12 meses
9 MIELINIZAÇÃO Tronco encefálico e medula Encéfalo: - inicia na região motora primária e lobo occiptal - lobo temporal - lobo frontal
10 MIELINIZAÇÃO
11 Desenvolvimento da Criança Mielinização SNC Organização Maturação psicomotora no primeiro ano de vida
12 Céfalo-caudal Proximal-distal Reflexos Respostas automáticas Respostas voluntárias
13 DESENVOLVIMENTO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA EVOLUÇÃO NORMAL DO TÔNUS NO 1º ANO DE VIDA 1º trimestre: choque do nascimento hipertonia flexora dos membros tônus extensor na coluna 2º trimestre: diminuição do tônus (astasia-abasia) 2º semestre: hipotonia fisiológica
14 Primeiro trimestre Segundo trimestre Terceiro trimestre Mielinização Organização neuronal Quarto trimestre
15 PRIMEIRO TRIMESTRE
16 1 mês pós-natal 3 meses pós natal
17 MIELINIZAÇÃO
18 PRIMEIRO TRIMESTRE Motor - reflexos arcaicos - postura assimétrica - hipertonia flexora dos membros - mão fechada - extensão da coluna - fixação do olhar
19 PRIMEIRO TRIMESTRE DECÚBITO DORSAL DECÚBITO VENTRAL
20 PRIMEIRO TRIMESTRE TRAÇÃO SENTADO
21 PRIMEIRO TRIMESTRE REFLEXOS ARCAICOS Presente ao nascimento Desaparece: 2-4 meses
22 PRIMEIRO TRIMESTRE Marcha reflexa Desaparece aos 2 meses
23 PRIMEIRO TRIMESTRE Reflexo de Babking Desaparece com 4 m Reflexo tônico cervical assimétrico (reflexo postural - mão) desaparece entre 1-6m
24 REFLEXOS ARCAICOS Reflexo de Moro (equilíbrio)
25 PRIMEIRO TRIMESTRE Linguagem: sons guturais, atende ao som de campainha Sociabilidade: olha o rosto das pessoas Adaptativo: olha a seu redor, persecução imcompleta
26 RN 1 mês 2 meses 3 meses 4 meses Adulto
27
28 Sorriso no sono REM
29 SEGUNDO TRIMESTRE
30 1 mês 3 meses 6 meses Avaliação do Desenvolvimento
31 MIELINIZAÇÃO
32 MIELINIZAÇÃO
33 Motor SEGUNDO TRIMESTRE - postura simétrica - do tônus nos membros - sustento cefálico - acompanha com olhar - preensão voluntária (4-5 mês) cubito palmar - prova mão-lenço no rosto
34 SEGUNDO TRIMESTRE DECÚBITO DORSAL DECÚBITO VENTRAL
35 SEGUNDO TRIMESTRE TRAÇÃO SENTADO
36 SEGUNDO TRIMESTRE Astasia-abasia
37
38 SEGUNDO TRIMESTRE Linguagem: murmura. Vocalização social Adaptativo: persecução ocular completa, olha a mão Sociabilidade: brinca com as mãos e roupa, abre a boca para receber comida Relações objetais: sorriso social
39 SEGUNDO TRIMESTRE Sorriso social
40 TERCEIRO TRIMESTRE
41 MIELINIZAÇÃO
42 MIELINIZAÇÃO
43 TERCEIRO TRIMESTRE Motor: - aumento da passividade, extensibilidade ( pés na boca) - senta sem apoio - transfere objetos de uma mão para outra - pinça radio-palmar
44 Bases Neurológicas do Desenvolvimento TERCEIRO TRIMESTRE
45 Bases Neurológicas do Desenvolvimento TERCEIRO TRIMESTRE
46 Bases Neurológicas do Desenvolvimento TERCEIRO TRIMESTRE
47 Bases Neurológicas do Desenvolvimento TERCEIRO TRIMESTRE Reação de paraquedismo
48 TERCEIRO TRIMESTRE Linguagem: emite sílabas (lalação) Sociabilidade: brinca com os pés e brinquedos Adaptativo: passa um cubo de uma mão para outra Relaçoes objetais: angustia do oitavo mês
49 QUARTO TRIMESTRE
50
51 MIELINIZAÇÃO
52 QUARTO TRIMESTRE Motor - arrasta, engatinha - fica em pé - anda com apoio - pinça com a polegar e indicador - faz gestos com a mão e a cabeça - pinça fina
53 Bases Neurológicas do Desenvolvimento QUARTO TRIMESTRE
54 Bases Neurológicas do Desenvolvimento QUARTO TRIMESTRE
55 QUARTO TRIMESTRE
56 QUARTO TRIMESTRE Linguagem: 1 palavra com significado, ecolalia, atende seu nome Sociabilidade: come bolacha, ajuda a se vestir Adaptativo: solta um cubo dentro de uma vasilha, combina dois cubos
57 Desenvolvimento da Criança Dimensão biológica Dimensão psicológica
58 DESENVOLVIMENTO Atraso do Desenvolvimento Ficha de acompanhamento do desenvolvimento (cartão da criança) Escala de desenvolvimento de Denver (até 5 anos) - Recém-nascido a termo - Setores: pessoal-social motor fino-adaptativo linguagem motor grosseiro - Percentil 25 e percentil 90 Exame neurologico evolutivo (acima de 5 anos)
59 DESENVOLVIMENTO Falso atraso Atraso do Desenvolvimento - Diferenças no tipo de habilidades - Falta de estímulos Atraso real - Secundário à falta de oportunidade (crianças institucionalizadas) - Secundário a alteração física (for a do SNC) - Primária
60 Agradecimentos Pacientes e Alunos Letícia Gurgel Giannetti
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