DIOCTOPHYMA RENALE EM UM CÃO: RELATO DE CASO

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1 DIOCTOPHYMA RENALE EM UM CÃO: RELATO DE CASO SILVA, Márcia Marina da¹ CARBONAR, Lays Barroso¹ OSTROWSKI, Lilian¹ LIMA, Jarriê de¹ SOUZA, Rodrigo Quadros de¹ FACCIN, Angela² SEBEM, Juliana Gottlieb² GUIMARÃES, Tarcisio Guerra² BARRIQUELLO, Almir Luis² CARNEVALI, Taiane Rita² PANDOLFI, Rafael² RITTER, Filipe² RIBEIRO, Ticiany Maria Dias² ¹ Discentes do Curso de Medicina Veterinária, Nível /1- Faculdade IDEAU Getúlio Vargas/RS. ² Docentes do Curso de Medicina Veterinária, Nível /1 - Faculdade IDEAU Getúlio Vargas/RS. RESUMO: Dioctophyma renale, é um nematóide que parasita o rim de mamíferos domésticos, silvestres e humanos. Conhecido também como parasita gigante do rim pode chegar a medir até 100 cm de comprimento, tem a capacidade de destruir o parênquima renal, restando apenas a cápsula do rim. O seguinte trabalho teve por objetivo relatar um caso clínico de um cão, macho, com parasita D. renale, bem como as alterações clínicas, laboratoriais e o tratamento instituído no caso. Em uma Clínica Veterinária, de Passo Fundo- RS foi atendido um cão, macho, sem raça definida (SRD) de cinco anos de idade apresentando sinais clínicos tais como: hematúria, oligúria, anorexia, prostração e apatia. O mesmo foi encaminhado para a realização de exames laboratoriais, confirmando a contaminação por D.renale, então como tratamento, foi realizado o procedimento de nefrectomia, onde após a cirurgia o cão apresentou recuperação satisfatória. Palavras-chave: Canino, parasita, rim. ABSTRACT: Dioctophyma renale, is a nematode that parasitizes the kidney wild domestic mammals and humans, also known as giant parasite kidney to come to measure up to 100 cm, so has the ability to destroy renal parenchyma, the only remaining kidney capsule. The following study aimed to report a case of a male dog with Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 1

2 parasite D. renale well as the clinical, laboratory and treatment instituted in the case. In a Veterinary Clinic in Passo Fundo- RS was granted a male dog, mixed breed ( SRD) five years of age presenting clinical signs such as hematuria, oliguria, anorexia, prostration and apathy. The same was forwarded to the laboratory tests, confirming the contamination D.renale then as treatment was performed nephrectomy procedure where after surgery the dog was satisfactory recovery. Keywords: Dog, parasite, kidney. 1 INTRODUÇÃO O Dioctophyma renale, é um nematóide que parasita o rim de mamíferos domésticos silvestres e humanos, também conhecido como parasita gigante do rim pode chegar a medir até 100 cm de comprimento, geralmente encontrado no rim direito. Este parasita tem a capacidade de destruir o parênquima renal, restando apenas a cápsula do rim na qual o mesmo encontra-se submerso em sangue (ALVES et al, 2007). Além do rim o D.renale pode ser encontrado solto na cavidade abdominal, útero bexiga e glândulas mamárias. Apresenta aspecto avermelhado devido ao seu hábito hematófago, seus ovos têm formato elipsóide e podem ser detectados na urina de animais infectados pelo parasita (ZARDO et al, 2012). Os animais mais acometidos são os que possuem hábitos errantes, como os cães que se alimentam de peixes e crustáceos aquáticos infectados com o anelídeo oligoqueta, hospedeiro intermediário do D.renale. Os sinais clínicos mais observados em animais infectados são: fraqueza, abatimento, emaciação, hematúria e dores lombares (COLPO et al, 2007). O diagnóstico pode ser realizado por meio de exames como: urinálise, para detectar ovos do parasita; ultrassonografia, para verificar o aspecto do rim e os demais órgãos que possam estar comprometidos (ZARDO et al, 2012). Já o tratamento é feito pela retirada do parasita, ou do rim acometido por meio de cirurgia (ALVES et al, 2007). O trabalho teve por objetivo relatar um caso clínico de um cão, macho, da cidade de Passo Fundo-RS, com parasita D. renale, bem como as alterações clínicas, laboratoriais e o tratamento instituído no caso. 2 MATERIAL E MÉTODOS Foi atendido em uma Clínica Veterinária, em Passo Fundo- RS, um cão, macho, sem raça definida, de cinco anos de idade que reside na zona rural. Por ser um cão de caça e ter contato com rios, muitas vezes alimentava-se de peixes, hábito que resultou nos seguintes sinais clínicos: hematúria, oligúria, anorexia, prostração e apatia. O cão foi encaminhado para a realização de exames como hemograma, bioquímico, urinálise e ultrassonografia. Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 2

3 No exame bioquímico (Tabela 1), detectou-se nível elevado de uréia; na ultrassonografia, foram encontrados contornos irregulares do rim direito, o qual apresentou tamanho de 6,53cm e hipertrofia do rim esquerdo medindo 7,50cm. Já os demais órgãos apresentaram-se com dimensões, texturas, contornos preservados e repleção normal (Figuras 1 e 2). Tabela1: Valores referentes ao exame bioquímico do cão SRD, cinco anos, com o parasita D.renale. Laboratório Hemopet Center, 2015 BIOQUÍMICA SÉRICA Resultados do exame Valores de referência Cretinina 1, 0 mg/dl 0,5 a 1,5 mg/dl Uréia 48 mg/dl 15 a 40 mg/dl ALT/TGP 24 UI/L 10 a 88 UI/L Figuras 1e 2: Ultrassonografia do baço, rins e fígado, próstata e bexiga do cão SRD, cinco anos com o parasita D. renale Clinica Saúde animal, No hemograma (Tabela 2) os parâmetros se encontram todos dentro dos valores de referência para um canino. Já na urinalise a urina se apresentou com aspecto turvo de Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 3

4 coloração âmbar, e densidade alta, com presença de sangue oculto e ovos do parasita D.renale (Tabela 3). Tabela 2: Valores referentes ao hemograma completo do cão SRD, cinco anos com o parasita D.renale. Laboratório Hemopet Center, ERITROGRAMA Resultado do exame Valores de referência Hemácias 5,85 milhões/mm³ 5,5 a 8 milhões p/mm³ Hemoglogbina 14,5 g% 12 a 18% Hematócrito 43,4 % 37 a 55% VCM 74 u³ 60 a 72 HCM 24,8 uug 19,5 a 24,5 CHCM 33,4 g% 34 a 38 RDW 15,8 PVM 10,4 LEUCOGRAMA Leucócitos totais /mm³ 6 a /mm³ Metamielócitos 0 % 0% Bastonetes 2 % 0 a 3 % Segmentados 57 % 60 a 77% Linfócitos 24 % 12 a 30% Monócitos 11 % 3 a 10% Eosinófilos 6 % 2 a 10% Basófilos 0 % 0 a 1% PLAQUETAS /mm³ 200 a /mm³ Tabela 3: Valores referentes ao exame de urinálise, do cão SRD, cinco anos, com D. renale. Laboratório Diavet, URINÁLISE Volume: 5 ml Aspecto: turvo Cor: âmbar Densidade: 1036 Proteínas: ++ (100 mg/dl) Glicose: negativo Cetona: negativo Sais biliares: negativo Urobilinôgenio: nornal Bilirrubina: negativo Sangue oculto: +++ ph: 8,0 Observações: Presença de ovos de Dioctophyma renale 1-2 por campo (400X) Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 4

5 Como o tratamento deste nematóide é realizado de forma cirúrgica foi optado pela nefrectomia do rim direito (Figura3), que estava acometido pelo mesmo, sendo utilizado como protocolo medicamentoso xilazina 1mg/kg IM, tramadol 6mg/kg IM para medicação pré-anestesica, e tiletamina com zolazepan 3mg/kg IM para indução e zolazepan 3mg/kg IV para manutenção. Para o tratamento pós-operatório foi prescrito dipirona 25mg/kg TID por três dias tramadol 4mg/kg/3 dias e amoxicilina com clavulanato 20mg/kg VO por 10 dias. Figura 3: Cirurgia com laparotomia para retirada do rim direito do cão SRD, cinco anos com D.renale Clinica Saúde Animal, Posteriormente a realização nefrectomia, foi feita a abertura do rim retirado onde foi possível visualizar a presença de dois parasitas um medindo aproximadamente 40 cm e outro 20 cm (Figura 4). Com a retirada dos parasitas foi possível observar que o rim estava lesionado internamente e com presença de liquído sanguinolento (Figura 5), devido ao hábito hematófago e capacidade de destruição do parênquima renal do D.renale. Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 5

6 Figura 4: Parasitas D.renale, retirados do rim do cão SRD, cinco anos. Figura 5: Rim direito lesionado pelo parasita D.renale do cão SRD, cinco anos. Após a realização da cirurgia, o paciente ficou sob observação durante três dias e apresentou uma boa recuperação voltando a urinar e se alimentar normalmente. Então foi realizado um novo exame bioquímico (Tabela 4), para avaliar se os parâmetros de uréia e creatinina estavam dentro dos padrões fisiológicos, com a comfirmação do exame o paciente Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 6

7 recebeu alta, e após sete dias o proprietário retornou com o cão a clínica para a retirada dos pontos e o relatou que o animal está bem e se encontra novamente em sua rotina (Figuras 6 e 7). Tabela 4: Valores referentes ao exame de uréia e creatinina do cão SRD, cinco anos, com o parasita D.renale Laboratório Unidos, BIOQUÍMICA SÉRICA Resultados do exame Valores de referência Creatinina: 0,99mg/dL 0,4 a 1,3 mg/dl Ureia: 33mg/dL 10,0 a 50,0 mg/dl Figuras 6 e 7: Cão SRD, cinco anos recuperado, já em sua rotina, após a nefrectomia. 3 RESULTADOS E ANÁLISE O cão descrito por ser utilizado para caça tem contato frequente com rios o que o leva a se alimentar de peixes. E os hábitos alimentares do animal é o principal fator que o leva a desenvolver o parasita, pois, é por meio da ingestão de peixes contaminados pelo anelídeo oliguoqueta que ocorre a contaminação do D. renale. (COLPO et al, 2007) Assim como Monteiro et al, (2002), também relataram em seus estudos que a quantidade e as chances de encontrar D. renale em animais que vivem próximos às margens Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 7

8 de rios são maiores, devido ao fato dos animais estarem sempre em contato com peixes e crutáceos contaminados, consequentemente assim, ingerindo os mesmos. Se nenhum ou somente um rim é parasitado, os animais são assintomáticos e o diagnóstico do helminto é feito através de achado de necrópsia, ou pela presença de ovos na urina quando é feita urinálise de rotina (MONTEIRO et al, 2002). Porém, essa afirmação não corresponde com o respectivo estudo, pois o animal encontrava-se com apenas um rim acometido pelo nematóide e apresentava sinais clínicos já descritos anteriormente. Os achados durante o procedimento cirúrgico confirmam o predomínio do parasita no lado direito do rim, por sua proximidade com o duodeno. Já a hipertrofia presente no rim esquerdo do cão, pode ser atribuída como consequência pela atividade compensatória devido à destruição causada pelo D. renale no rim direito. (ALVES et al, 2007). No exame bioquímico se justifica o aumento da uréia, pelo fato do cão apresentar lesão no parênquima renal, pois, o fígado converte a amônia em uréia sendo esta, a principal forma excretora do nitrogênio proveniente do metabolismo de proteínas e carboidratos que é repassada para os rins e excretada na urina através da filtração glomerular. Logo qualquer lesão no parenquima das células renais aumenta a excreção de uréia na urina. (KERR, 2003). De acordo com Varzone et al, (2008) os principais métodos de diagnóstico são a avaliação de urinálise seguida por ultrassonografia. Na análise urinária geralmente se encontra urina turva com alta densidade, presença de sangue oculto e ovos do parasita, detalhe também observado nos exames aos quais o cão foi submetido. Já o tratamento consiste na retirada do parasita por meio cirúrgico ou do rim acometido pelo mesmo, procedimento conhecido como nefrectomia, bem como o que foi realizado com o cão do presente relato. (ALVES, et al 2007). Enquanto a recuperação vai depender dos locais que foram acometidos e do estágio de destruição causada pelo D.renale (KANO et al, 2003). Como o cão citado tinha apenas um rim acometido e não apresentava outras alterações graves teve uma boa recuperação. 4 CONCLUSÃO Foi relatado um caso clínico de um cão da cidade de Passo Fundo- RS, que apresentava o parasita D. renale, algo bastante raro podendo assim comparar alterações clínicas e laboratoriais com a literatura e confirmar que o tratamento instituído no caso foi apropriado, pois obteve resultado satisfatório. Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 8

9 REFERÊNCIAS ALVES, G.C, SILVA, D.T, NEVES, M.F. Dioctophyma renale: O parasita gigante do rim. Revista cientifica eletrônica de Medicina Veterinária FAMED. ISSN , ano IV n. 08 Garça- SP 2007 COLPO, B.C, SILVA. A.S, MONTEIRO, S.G, STAINKI, D.R, CAMARGO, D.G, COLPO, E.T.B. Ocorrência de Dioctophyma renale em cães no município de Uruguaiana-RS. Revista da Faculdade de Zootecnia, Veterinária e Agronômia da PUC/RS Uruguaina- RS, v. 14, n.2, p KANO, F, S, SHIMADA, M, T, SUZUKI, S, N, OSAKI, S, C, MENARIM, B, C, RUTHES, F, R, V, LAIDANE FILHO, M, A. Ocorrência da dictofimose em dois cães no município de Guarapuava- PR. Guarapuava-PR, Revista Semina: Ciência Agrárias Londrina, v. 24, n 1, p jan/ jun 2003 KERR, MORAG, G. Exames laboratoriais em Medicina Veterinária. 2ª edição, São Paulo, MONTEIRO, S. G; SALLIS, E. S. V; STAINKI, D. R. Infecção natural por trinta e quatro helmintos da espécie dioctophyma renale (goeze, 1782) em um cão. Revista da Faculdade de Zootecnia, Veterinária e Agronômia da PUC/RS Uruguaiana- RS, v. 9, n. 1, p VARZONE, J,R,M, AQUINO,L, P,C,T, RODOVALHO, M,V,T Achados macroscópicos de lesões resultantes do parasitismo por Dioctophyma renale em lobo guará (CHRYSOCYON BRACHYURUS) - Relato de caso.revista Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas Agrárias e da Saúde, v. XII, n.2, p , São Paulo- SP 2008 ZARDO, K.M, SANTOS, D.R, BABICSAK, V.R, BELOTTA, A.F, OLIVEIRA, H.S, ESTANISLAU, C.A, MAMPRIM, M.J, BRANDÃO, C.V.S. Aspecto ultrassonográfico da dictofimose renal canina. Revita de Medicina Veterinária e Zootecnia UNESP, ISSN p , Botucatu- SP, Mostra de Iniciação Científica e Mostra de Criação e Inovação ISSN: Getúlio Vargas RS Brasil 9