RELATÓRIO DE EXECUÇÃO E PRESTAÇÃO DE CONTAS DA UPA TIPO III - 24 HORAS - SANTA LUZIA JUNHO DE 2013 CONTRATO DE GESTÃO SES/RJ

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1 RELATÓRIO DE EXECUÇÃO E PRESTAÇÃO DE CONTAS DA UPA TIPO III - 24 HORAS - SANTA LUZIA JUNHO DE 2013 CONTRATO DE GESTÃO SES/RJ

2 1 - CONSIDERAÇÕES INICIAIS Neste mês foram atendidos pacientes, sendo adultos (74,61%), pediátricos (17,83%), assistência social 169 (1,7%) e 581 odontológicos (5,86%). Ao analisar estatisticamente estes números pudemos verificar que a média diária de atendimentos ficou em torno de 330,43 pacientes, com um erro padrão de 14,63. Para melhor estudo, analisamos a mediana, que é a melhor medida de tendência central, que os atendimentos ficaram em torno de 328,5 pacientes. Na medida de dispersão, o desvio padrão apresenta 80,11, no qual destaca-se um mínimo de 137 e um máximo de 464 atendimentos por dia. Segue abaixo a tabela de análise estatística para melhor visualização. ANÁLISE ESTATÍSTICA Média 330,43 Erro padrão 14,63 Mediana 328,5 Desvio padrão 80,11 Variância da amostra 6.418,18 Intervalo 327 Mínimo 137 Máximo 464 Soma Contagem 30 Tabela 1: Dados Estatisticos Os números apresentados estiveram dentro das estimativas previstas para o referido mês, percebendo uma diminuição de 6,47 % no atendimentos mensal. INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 3/15

3 2 - RELATÓRIO ASSISTENCIAL 2.1 Produção Assistencial Neste mês tivemos 100% dos serviços contratados executados (clínica médica, pediatria, odontologia, serviço social, procedimentos, dispensação de medicamentos, exames laboratoriais, imagem e etc.) e a utilização de 100% dos 14 leitos disponíveis. Para melhor exemplificar, demonstramos no quadro a seguir o quantitativo de atendimento dos 10 bairros que mais demandaram a Unidade no mês. OS 10+ ATENDIDOS BAIRROS % Jardim Catarina 27,33% Santa Luzia 13,97% Vista Alegre 9,26% Laranjal 8,09% Guaxindiba 6,72% Monjolo 5,24% Pacheco 3,66% Marambaia 2,93% Santa Isabel 2,29% Lagoinha 1,95% Tabela 2: Relação de Bairros Segue abaixo o gráfico dos dez bairros mais atendidos: Acrescentamos o indicador de pacientes oriundos de outros municípios e tabelamos percentualmente os dez mais. Segue abaixo o quadro: INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 4/15

4 Munícipio % São Gonçalo 88,40% Itaboraí 9,04% Rio de Janeiro 0,74% Niterói 0,64% Nova Iguaçu 0,38% Duque de Caxias 0,16% Maricá 0,13% São João de Meriti 0,06% Belford Roxo 0,05% Cabo Frio 0,05% Tabela 3: Relação de Municípios do Estado Acrescentamos também o perfil da faixa etária e categoria sexo da unidade. Percebe-se que os clientes que procuram atendimento são adultos jovens com a média de idade entre 20 a 29 anos, sendo o sexo masculino predominante. Segue abaixo o gráfico de Faixa Etária/ Sexo x Atendimento: E para uma melhor análise das patologias, inserimos o indicador dos dez mais diagnósticos atendidos. Segue abaixo o quadro: INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 5/15

5 CID DIAGNÓSTICOS MAIS ATENDIDOS Quantidade B349 Infecção viral não especificada 672 I10 Hipertensão essencial (primária) 613 J039 Amigdalite aguda não especificada 391 M791 Mialgia 284 N390 Infecção do trato urinário de localização não especificada 278 J019 Sinusite aguda não especificada 271 K040 Pulpite 259 J159 Pneumonia Bacteriana não especificada 258 G442 Cefaléia tensional 248 R05 Tosse 233 Tabela 4: Patologias mais atendidas Na expectativa da construção de uma série histórica, para uma possível previsão de demanda, analisamos através da média, o dia da semana que representa quantitativamente o maior atendimento. Desta maneira, neste mês a quinta alcançou o maior índice, seguido por terça e segunda. Segue abaixo a tabela. Domingo Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Tabela 5: Média de atendimento semanal A relação entre a estimativa de produção e a produção realizada, no período de janeiro a junho/2013, apresentou o seguinte comportamento: Tabela 6: Produção Assistencial Ao analisarmos o quadro acima observamos que alcançamos os valores em quase todas as atividades propostas, somente na dispensação de medicamentos nas 24 horas não atingimos as estimativas, porém apresenta valores dentro da média real da unidade. A tabela acima encontra-se no ANEXO I para melhor visualização. Na planilha apresentada no ANEXO II detalhamos os procedimentos citados na planilha de Cronograma/ Estimativa de Produção. No que se relaciona ao atendimento diário, este comportou-se, conforme pode ser observado no gráfico abaixo: INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 6/15

6 A taxa de transferência de pacientes para hospitais, em relação ao atendimento total, ficou abaixo de 1%, com um total de 38 remoções, sendo que em sua maioria foram para o Casa de Saúde Santa Lúcia, conforme destacamos no quadro a seguir: 2.2 Indicadores de Desempenho DESTINO TOTAL Casa de Saúde Santa Lúcia 15 Hospital Estadual Alberto Torres 8 Hospital da Mulher Gonçalense 3 Hospital das Freiras 2 Hospital Estadual Prefeito João Batista Caffaro 2 Hospital Estadual Carlos Chagas 1 Hospital do Andaraí 1 Hospital Antônio Pedro 1 Hospital Desembargador Leal Junior 1 Hospital de Clínicas Alameda 1 Hospital da Polícia Militar 1 CLIMEPE (Menino Deus) 1 Pronto Socorro de Alcântara 1 Tabela 7: Destinos de remoções A produtividade das atividades desenvolvidas na Unidade de Santa Luzia (São Gonçalo II) neste mês está demonstrada na planilha apresentada no ANEXO III. O ítem satisfação dos usuários foi preenchido através do resultado da pesquisa realizada através de questionários respondido pela população atendida no mês que nos permite a avaliação da satisfação dos usuários. INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 7/15

7 Neste mês obtivemos 93% que avaliaram atendimento como BOM ou MUITO BOM. Lembramos que a SES entende como Infecção Hospitalar pessoas que apresentam manifestações através de análise do seu prontuário em observações clínica e laboratorial após 48 horas de permanência na Unidade. Portanto, neste mês não constamos qualquer paciente com infecção hospitalar, logo não houve prontuário para revisão. Por conta disso, no campo relacionado a prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH estão zerados, fazendo com que a unidade não pontue. Ajustando manualmente esse equivoco a unidade fica com o total de 100 pontos e conceito A, e não 92 pontos como esta sinalizando a planilha (Anexo III). Segue abaixo o relatório da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar elaborado pela responsável pela Enfermeira Patricia Nascimento. RELATÓRIO MENSAL CCIPH Realizadas visitas diárias por toda a unidade, checados e identificados alguns problemas e solucionados imediatamente. Toda equipe instruída sobre uso de luvas e máscaras para o manejo de preparo, diluição e administração de medicamentos nos setores, sobre coleta de material para rastreamento de germes multirresistentes nos setores de internação e proibição do uso de adornos em horário de trabalho; Supervisionado o uso de rótulos para identificação nos frascos em gotas, soros e acessos venosos; Reavaliados os Procedimentos Operacionais Padronizados (POP) - Enfermagem CCIPH; Implantadas as atas das Comissões de Revisão de Óbito, Revisão de Prontuários e Controle de Infecção Pré- Hospitalar na unidade, com nomeação dos membros participantes; Enviada pela Secretaria Estadual de Saúde, a liberação da medicação específica para gripe, o Tamiflu, para dispensação pela farmácia; Recebemos na unidade o monitoramento das unidades públicas de saúde, para controle da dengue da Secretaria Estadual de Saúde onde acompanhamos a visita. Realizado treinamento da equipe de enfermagem sobre diluição e administração de medicamentos; Fomos informados pela Secretaria Estadual de Saúde que foi autorizado a retirada do fluxo diferenciado para atendimento de pacientes suspeitos de dengue nas UPA; Enviado pela SES cronograma de treinamento da educação continuada e CCIPH; Enviado modelo do Programa de Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde atualizado, conforme apresentado em treinamento na OSS; Atualizada rotina de Antibióticos para aplicação na UPA; INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 8/15

8 Reformuladas planilhas de ATB, Check-list e ficha de acidente com material biológico, conforme solicitado pela CCIH SUP/SES e enviadas conforme acordado; Enviadas fichas de notificações de doenças compulsórias á vigilância epidemiológica do município conforme acordado; Recebidos formulários para controle de usuários moradores de locais extra-estaduais ou do exterior; Patricia Nascimento Enfª CCIPH UPA SGII COREN RJ: INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 9/15

9 3 - RECURSOS FINANCEIROS Fluxo de Caixa Neste demonstrativo, onde são apresentados o saldo de caixa e desembolsos da unidade no mês. Observa-se que foram utilizados 99,5% da parcela média anual de subvenções governamentais para pagamento dos compromissos vencidos no mês. UNIDADE GERENCIADA: UPA SÃO GONÇALO II OS RESPONSÁVEL: Instituto dos Lagos Rio FLUXO DE CAIXA junho/2013 Junho A - SALDO FINANCEIRO NO MÊS ANTERIOR ,54 RECEITAS Contrato de Gestão Receitas Financeiras ,64 Outras Receitas B - TOTAL DE RECEITAS ,64 DESPESAS Pessoal ,79 Material de Consumo ,65 Serviços de Terceiros ,53 Taxas/Impostos/Contribuições Serviços Públicos Despesas Bancárias 354,95 Outras Despesas Operacionais ,09 Investimentos C - TOTAL DE DESPESAS ,01 SALDO MENSAL FINAL (A)+(B)-( C) ,17 D - SALDO FINANCEIRO DISPONÍVEL PARA O PERÍODO SEGUINTE D1 - Saldo em C/C e Aplicações Financeiras ,17 D2 - Fundo Fixo de Caixa (Caixa Pequena) D3 - Avisos de Créditos não Lançados nos Extratos Bancários D4 - Cheques Emitidos e não Descontados D5 - Avisos de Débitos não Lançados nos Extratos Bancários TOTAL (D1+D2+D3-D4-D5) ,17 INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 10/15

10 3.2 - Conciliação Bancária UNIDADE GERENCIADA: UPA SÃO GONÇALO II OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO CONCILIAÇÃO BANCÁRIA junho/2013 BANCO: BRADESCO AGÊNCIA: 2809 CONTA CORRENTE N : PERÍODO DE REFERÊNCIA: 01 A 30/06/2013 A - SALDO CONFORME EXTRATO BANCÁRIO EM 30/06/2013 DESCRIÇÃO VALOR (R$) A1 - Saldo em Conta Corrente 1,00 A2 - Saldo em Aplicações Financeiras ,17 A3 - TOTAL ,17 B - AVISOS DE CRÉDITO NÃO LANÇADOS NO EXTRATO DATA Nº HISTÓRICO VALOR (R$) B1- TOTAL 0,00 C - CHEQUES EMITIDOS E NÃO DESCONTADOS DATA N VALOR (R$) C1 - TOTAL 0,00 D - AVISOS DE DÉBITO NÃO LANÇADOS NO EXTRATO DATA Nº VALOR (R$) INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 11/15

11 D1 - TOTAL 0,00 E- SALDO CONTÁBIL (A3+B1-C1-D1) , Demonstrativo Contábil Operacional Neste demonstrativo, elaborado com base no regime de competência, são apresentados os compromissos assumidos pela unidade para assegurar a continuidade do perfeito funcionamento dos serviços. Observa-se que as despesas da competência mai/13 superam em 17,8% o valor da parcela média anual de subvenções governamentais, destacando que estão contempladas todas as provisões. UNIDADE GERENCIADA: UPA SÃO GONÇALO II OS RESPONSÁVEL:INSTITUTO DOS LAGOS RIO DEMONSTRATIVO CONTÁBIL OPERACIONAL junho/2013 Regime de Competência A = SALDO ACUMULADO ANTERIOR 0,00 Receitas Operacionais Repasse Contrato de Gestão (Parte Fixa) ,08 Repasse Contrato de Gestão (Parte Variável) 0,00 Repasse Termo Aditivo - adicional (Custeio) 0,00 Repasse Termo Aditivo - adicional (Investimento) 0,00 Sub-Total (1) ,08 Resultado de Aplicação Financeira ,64 Reembolso de Despesas 0,00 Obtenção de Recursos Externos à SES/RJ 0,00 Outras Receitas 0,00 Sub-Total(2) ,64 B = Total das Receitas (1) + (2) ,72 Despesas CUSTEIO Salários ,25 Benefícios -293,60 Encargos e Contribuições ,40 Indenizações e Avisos Prévios (Rescisões) ,05 Provisões (13º + Férias) ,95 Outras Despesas de Pessoal 0,00 Sub-Total (3) ,05 Materiais de Consumo (4) ,13 Serviços de Terceiros (5) ,95 Serviços Públicos (6) 66,26 Tributárias/Financeiras (7) 354,95 Outras Despesas Operacionais (8) ,38 INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 12/15

12 C = Total das Despesas CUSTEIO (3)+(4)+(5)+(6)+(7)+(8) ,72 Despesas INVESTIMENTO Equipamentos 0,00 Móveis e Utensílios 0,00 Obras e Instalações 0,00 Intangível (Direito e uso) 0,00 Veículos 0,00 D = Total Despesas Investimento 0,00 E = TOTAL GERAL DE DESPESAS (C+D) ,72 F = SADO ACUMULADO ATUAL (A+B-E) 0, Despesas Realizadas A partir da competência maio/2013 o relatório de despesas realizadas passou a ser gerado em PDF através da Duosystem, e por este motivo o referido relatório passou a fazer parte do ANEXO VIII desta Prestação de Contas. 4- RELATÓRIO ADMINISTRATIVO Aquisição de Bens Duráveis UNIDADE GERENCIADA: UPA SANTA LUZIA OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO AQUISIÇÃO DE BENS DURÁVEIS JUNHO/2013 N o Controle Patrimonial OS Nº Controle Patrimonial SES/RJ Tipo (1) Descrição do bem CNPJ Fornecedor Qtde. N o Nota Fiscal Data da aquisição Vida útil estimada (em anos) Valor Unitário (R$) Motivo da Aquisição Setor de Destino NÃO HOUVE AQUISIÇÃO DE BENS DURÁVEIS NO MÊS DE JUNHO DE 2013 INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 13/15

13 4.2 - Outros Investimentos UNIDADE GERENCIADA: UPA SANTA LUZIA OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO Outros Investimentos JUNHO/2013 Data Aquisição Código da Despesa Tipo de Investimento Descrição Qtde. Valor Unitário (R$) NÃO FORAM REALIZADOS OUTROS INVESTIMENTOS NO MÊS DE JUNHO/2013 Milton Vieira Borges Filho Gerente de Prestação de contas INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 14/15

14 ANEXOS INSTITUTO DOS LAGOS - RIO 15/15

15 ANEXO I UNIDADE GERENCIADA: UPA SANTA LUZIA - SG II OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO CRONOGRAMA/ESTIMATIVA DE PRODUÇÃO ATIVIDADES JANEIRO/2013 FEVEREIRO/2013 MARÇO/2013 ABRIL/2013 MAIO/2013 JUNHO/2013 PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % ACOLHIMENTO % % % % % % ATENDIMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO % % % % % % ATENDIMENTO MÉDICO ADULTO E CRIANÇAS % % % % % % ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO % % % % % % PROCEDIMENTO % % % % % % EXAMES % % % % % % CUIDADO MULTIPROFISSIONAL % % % % % % DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NAS 24 HORAS % % % % % %

16 ANEXO II UNIDADE GERENCIADA: São Gonçalo II OS RESPONSÁVEL: Instituto dos Lagos Rio QUANTITATIVO PROCEDIMENTOS E EXAMES junho/2013 DESCRIÇÃO EXAMES FREQUÊNCIA SELAMENTO PROVISORIO DE CAVIDADE DENTÁRIA 0 COLETA DE MATERIAL PARA EXAME DE LABORATÓRIO DOSAGEM DE ÁCIDO ÚRICO 14 DOSAGEM DE AMILASE 133 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES 210 DOSAGEM DE CÁLCIO 160 DOSAGEM DE CLORETO 0 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 18 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 1 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 53 DOSAGEM DE CREATININA 762 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 513 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRAÇÃO MB 511 DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 0 DOSAGEM DE FERRITINA 0 DOSAGEM DE FERRO SÉRICO 0 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA 27 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) 20 DOSAGEM DE GLICOSE 723 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 0 DOSAGEM DE LIPASE 13 DOSAGEM DE MAGNÉSIO 140 DOSAGEM DE POTÁSSIO 680 DOSAGEM DE PROTEÍNAS TOTAL E FRAÇÕES 59 DOSAGEM DE SÓDIO 667 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLOTAMICO-OXALACETICA TGO 355 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLOTAMICO-PIRUVICA TGP 355 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 52 DOSAGEM DE UREIA 775 ELETROFORESE DE PROTEINAS 0 GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE 33 CONTAGEM DE PLAQUETAS 0 DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TPP ATIVADA) 34 DETERMINAÇÃO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) 34 DETERMINAÇÃO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) 8 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 0 HEMATOCRITO 0 HEMOGRAMA COMPLETO 2904 ANÁLISE DE CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTOS NA URINA 1018 DETERMINAÇÃO DE FATOR REUMATOIDE 0 DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA 0 DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 0 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA (HCG, BETA HCG) 100 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV 1 (WESTERN BLOT) 0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV 1 + ANTI-HIV -2(ELISA) 5 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA 0

17 ANEXO II PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIG. DE SUPERFÍCIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI HBS) 2 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIG. E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI HBE) 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS DENGUE E FEBRE AMARELA 39 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLAMS 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) 2 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES 0 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 0 PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG) 5 PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) 0 TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS 0 TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 1 PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS 1 DOSAGEM DE ESTRADIOL 0 DOSAGEM DE ESTRIOL 0 DOSAGEM DE ESTRONA 0 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) 0 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 0 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 0 DOSAGEM DE PROGESTERONA 0 DOSAGEM DE PROLACTINA 0 DOSAGEM DE TESTOSTERONA 0 DOSAGEM DE TIROXINA T4 0 DOSAGEM DE TIROXINA LIVE (T4 LIVRE) 0 ANTIBIOGRAMA 24 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA) 0 CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO 24 CULTURA PARA BAAR 5 HEMOCULTURA 0 DETERMINAÇÃO DIRETA E REVERSA DE GRUPOS ABO 7 PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO 7 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 1 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 23 RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 0 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 7 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 391 RADIOGRAFIA PANORÂMICA 0 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTRPROXIMAL (BITE WING) 0 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (PA + LATERAL +TO+ OBLIQUAS) 8 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL +TO/FLEXÃO) 0 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL/DINAMICA 0 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) 5 RADIOGRAFIA DE COLUNA TOROCO-LOMBAR 20 RADIOGRAFIA DE COLUNA TOROCO-LOMBAR (DINAMICA) 0 RADIOGRAFIA DE COLUNA SACRO- COCCIGEA 0 RADIOGRAFIA DE COSTELAS POR HEMITORAX 4 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 0 RADIOGRAFIA DE ESTERNO 0

18 ANEXO II RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 45 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 1127 RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO 5 RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCAPULO- UMERAL 7 RADIOGRAFIA DE COTOVELO 2 RADIOGRAFIA DE MÃO 27 RADIOGRAFIA DE MÃO E PUNHO P/ DETERMINAÇÃO DE IDADE ÓSSEA 0 RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSIÇÕES) 10 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL+ OBLIQUA) 10 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MÍNIMO DE 3 INCIDÊNCIAS) 41 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 14 RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 0 RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO TIBIO-TARSICA 4 RADIOGRAFIA DE BACIA 2 RADIOGRAFIA DE CALCANEO 4 RADIOGRAFIA DE COXA 1 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) 9 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) 0 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL +OBLIQUA + 3 AXIAIS 0 RADIOGRAFIA DE PE/ DEDOS DO PE 15 RADIOGRAFIA DE PERNA 2 ELETROCARDIOGRAMA 300 TESTE RÁPIDO PARA DETECCÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV 0 TOTAL DESCRIÇÃO PROCEDIMENTOS FREQUÊNCIA CONSULTA DE PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BASICA (EXCETO MÉDICO) 0 CONSULTA DE PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA(EXCETO MÉDICO) ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENÇÃO BASICA 0 AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL 8577 INALAÇÃO/NEBULIZAÇÃO 895 RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIA BASICA 1 SONDAGEM GÁSTRICA 1 CAPEAMENTO PULPAR 0 RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO 0 RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR 1 RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR 1 ACESSO A POLPA DENTAL E MEDICAÇÃO 5 CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO 6 PULPOTOMIA DENTARIA 0 RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 0 RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 0 REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA 0 DRENAGEM DE ABSCESSO 0 CURETAGEM PERIAPICAL 0 EXODONTIA DE DENTE DECIDUO 2 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE 6 ODONTOSECÇÃO/RADILECTOMIA/TUNELIZAÇÃO 0 TRATAMENTO DE ALVEOLITE 0 ADMISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA OXIGENOTERAPIA 329

19 ANEXO II CATETERISMO VESICAL DE DEMORA 25 CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO 12 GLICEMIA CAPILAR 1900 CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO POR PACIENTE 58 EXCISAO E/ OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES /FERIMENTOS DE PELE/ ANEXOS E MUCOSAS 1 TOTAL 23321

20 OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO Atividades UNIDADE GERENCIADA: UPA SANTA LUZIA - SG II CRONOGRAMA/ESTIMATIVA DE PRODUÇÃO Janeiro Fevereiro Março Meta Qtde % Mínima Pontos Qtde % Meta Mínima Pontos Qtde % Meta Mínima Pontos 1 Taxa de Satisfação dos Usuários Total de usuários satisfeitos (alternativas - Bom e Ótimo) atendidos na unidade de saúde 0? 80%? 0? 80%? 0? 80%? Total de usuários que foram pesquisados no período em análise Taxa de prontuários médicos corretamente finalizados Total de prontuários finalizados corretamente após atendimento % 100% 9 100% 100% 9 100% Total de Atendimentos % Taxa de Revisão de Prontuários pela Comissão pela Comissão de Óbito Taxa de Revisão de Prontuários, pela Comissão de CCIH Taxa de revisão de prontuários das salas amarela e vermelha Total de prontuários revisados pela Comissão de Revisão de Óbito 0 0 0? 100%?? 100%? Total de prontuários de usuários que vieram a óbito Total de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH 0 0 0? 100%?? 100%? Total de prontuários de usuários com infecção Total de prontuários revisados das salas amarela e vermelha 0 0 0? 90%?? 90%? Total de prontuários das salas amarela e vermelha 0 0 0??? 100% 100% 90%??? 6 Taxa de usuários adultos classificados quanto ao risco pelo enfermeiro Total de usuários classificados quanto ao risco por enfermeiro % 70% % 70% 10 91% Total de usuários registrados % 10 7 Taxa de usuários classificados como risco vermelho com tempo máximo de espera para atendimento < 5 minutos contados desde a chegada até o início do atendimento % 100% % 100% % 100% 9 Total de usuários classificados como Risco Vermelho Taxa de usuários classificados como risco amarelo com tempo máximo de medido desde o acolhimento ao atendimento médico % 90% % 90% % 90% 9 Total de usuários classificados como Risco Amarelo Taxa de usuários classificados como risco verde com tempo máximo de medido desde o acolhimento ao atendimento médico % 80% % 80% % 80% 9 Total de usuários classificados como Risco Verde Taxa de transferência dos usuários Total de usuários atendidos que foram transferidos % 1% 10 1% 1% 10 Total de usuários atendidos % 1% Taxa de profissionais cadastrados no CNES Total de profissionais médicos com cadastro no CNES ? 100%? 100% 100% 8 100% Total de médicos na Unidade % 8 Total 47 Total 55 Total 64 Conceito C Conceito C Conceito C

21 Atividades Qtde % Abril Maio Junho Meta Meta Meta Mínima Pontos Qtde % Mínima Pontos Qtde % Mínima Pontos 1 Taxa de Satisfação dos Usuários Total de usuários satisfeitos (alternativas - Bom e Ótimo) atendidos na unidade de saúde % 80% % 80% % 80% 10 Total de usuários que foram pesquisados no período em análise Taxa de prontuários médicos corretamente finalizados Taxa de Revisão de Prontuários pela Comissão pela Comissão de Óbito Total de prontuários finalizados corretamente após atendimento % 100% 9 100% 100% 0 100% Total de Atendimentos Total de prontuários revisados pela Comissão de Revisão de Óbito ? 100%? 100% 100% 8 100% Total de prontuários de usuários que vieram a óbito % 100% Taxa de Revisão de Prontuários, pela Comissão de CCIH Total de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH 0 0 0? 100%?? 100%? Total de prontuários de usuários com infecção 0 0 0? 100%? 5 6 Taxa de revisão de prontuários das salas amarela e vermelha Taxa de usuários adultos classificados quanto ao risco pelo enfermeiro Total de prontuários revisados das salas amarela e vermelha ? 90%? 98% 90% 10 99% Total de prontuários das salas amarela e vermelha Total de usuários classificados quanto ao risco por enfermeiro % 70% 10 88% 70% 10 90% Total de usuários registrados % 70% Taxa de usuários classificados como risco vermelho com tempo máximo de espera para atendimento < 5 minutos contados desde a chegada até o início do atendimento % 100% % 100% % 100% 9 Total de usuários classificados como Risco Vermelho Taxa de usuários classificados como risco amarelo com tempo máximo de medido desde o acolhimento ao atendimento médico % 90% % 90% % 90% 9 Total de usuários classificados como Risco Amarelo Taxa de usuários classificados como risco verde com tempo máximo de medido desde o acolhimento ao atendimento médico % 80% % 80% % 80% 9 Total de usuários classificados como Risco Verde Taxa de transferência dos usuários Total de usuários atendidos que foram transferidos % 1% 10 0% 1% 10 Total de usuários atendidos % 1% Taxa de profissionais cadastrados no CNES Total de profissionais médicos com cadastro no CNES % 100% 8 100% 100% 8 100% Total de médicos na Unidade % 8 Total 74 Total 83 Total 92 Conceito B Conceito B Conceito A

22 Þ ²½»» ß² 3 ½± øê ±»»³ λ Ú± æ ððððî ÒÍÌ ÌËÌÑ ÜÑÍ ÔßÙÑÍ ó Î Ñ øðèèð ÝÒÐÖñÝÐÚæ ðéòèïíòéíçñðððîóìî Û²¼òæ ßÊÛÒ Üß Þ ÍÐÑ ÜÑÓ ÖÑ]Ñ Üß ÓßÌß ÍñÒfóóÍßÒÌß ÔËÆ ß ó ÝÛÐæ îìéîîóïïé Ó«² ½3 ±æ Î Ñ ÜÛ ÖßÒÛ ÎÑ ËÚæ ÎÖ Û³ ¼±»³æ ðïñïïñîðïí л 3±¼±æ Ö«² ± ¼» îðïí ß½» ± Ì» ½ Ý º ½ ¼± Ò±³» ¼ ݱ² ÝñÝò Í ¼± ² ½ Ó±ªòÜ7¾ ± Ó±ªòÝ 7¼ ± Í ¼± Ú ² ððððï ïðððððððð ßÌ ÊÑ ïëòíîèòêëëôíè ïòéìêòèêíôðç íòíððòèèíôêç ïíòééìòêíìôéè ððððî ïïððððððð Ý ÎÝËÔßÒÌÛ ïëòíîëòêëêôëç ïòéìíòëëëôðç íòíððòèèíôêç ïíòéêèòíîéôçç ððððë ïïðìððððð _ÎÛß ÜÛ ÐÎÑÖÛÌÑÍ ïôðð ïòëéçòééèôðï ïòëéçòééèôðï ïôðð ðîððë ïïðìðíððð Ü ÍÐÑÒSÊÛÔ ó Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ ïôðð ïòëéçòééèôðï ïòëéçòééèôðï ïôðð ðîïðë ïïðìðíððï Þ ¼» ½± ¹ îèðç ½ñ½ ïèëîéóî ïôðð ïòëéçòééèôðï ïòëéçòééèôðï ïôðð ðððïî ïïîðððððð ÒÊÛÍÌ ÓÛÒÌÑÍ ó ËÐßÍ ëòëçíòðèíôëì ïêòééëôêì ïòëéçòééèôðï ìòðíðòðèïôïé ðîððê ïïîððíððð ßÐÔ Ý º ÒßÒÝò Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ ëòëçíòðèíôëì ïêòééëôêì ïòëéçòééèôðï ìòðíðòðèïôïé ðîïïð ïïîððíððï Ý ¼ò б«²9 Í=± Ù±²9 ± ëòëçíòðèíôëì ïêòééëôêì ïòëéçòééèôðï ìòðíðòðèïôïé ðððéè ïïîëððððð ÛÍÌÑÏËÛÍ ïçêòçëéôíê ïíïòîííôçì ïîëòëéîôïì îðîòêïçôïê ðîðéç ïïîëðíððð ÛÍÌÑÏËÛ ËÐß Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ ïçêòçëéôíê ïíïòîííôçì ïîëòëéîôïì îðîòêïçôïê ðîíèë ïïîëðíððï Û ò Ó»¼ ½òñ ² ò Ú ³ ½»«½± íðòðéëôïí ïïèòëëìôðî èëòîîíôïé êíòìðëôçè ðîíèê ïïîëðíððî Û òó òø± òó»¼òññ¼±² òñô ¾± ïêêòèèîôîí ïîòêéçôçî ìðòíìèôçé ïíçòîïíôïè ðððîì ïïíðððððð ßÜ ßÒÌßÓÛÒÌÑÍ ß ÌÛÎÝÛ ÎÑÍ ëòíðîôéï ïëòéêéôëð ïëòéëëôëí ëòíïìôêè ðîððè ïïíððìððð ßÜ ßÒÌßÓÛÒÌÑÍ ó Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ ëòíðîôéï ïëòéêéôëð ïëòéëëôëí ëòíïìôêè ðîïìì ïïíððìððì ß¼ ² ³»² ± Ê» Ì ² ±» ëòíðîôéï ïëòéêéôëð ïëòéëëôëí ëòíïìôêè ððèðð ïïëðððððð ÍËÞÊÛÒY]Ñ ß ÎÛÝÛÞÛÎ çòëíðòíïïôçè ðôðð ðôðð çòëíðòíïïôçè ððèîî ïïëððéððð ÍËÞÊÛÒY]Ñ Ðñ ÒÊ Í]Ñ ÙÑÒ ðôðð ðôðð ðôðð ðôðð ððèîí ïïëððéððï Í«¾ªò ñ ²ª»½ Í=± Ù±² êèïòìèðôðð ðôðð ðôðð êèïòìèðôðð ððèîì ïïëððéððí Í«¾ò ñ ²ª»½»¾ Í=± Ù±² óêèïòìèðôðð ðôðð ðôðð óêèïòìèðôðð ððèîê ïïëððèððð ÍËÞÊÛÒY]Ñ ÐñÝËÍÌÛ Ñ Í]Ñ ÙÑÒ óçòëíðòíïïôçè ðôðð ðôðð óçòëíðòíïïôçè ððèîé ïïëððèððð Í«¾ªò ñ½½ Í=± Ù±² ïçòðêðòêîíôçê ðôðð ðôðð ïçòðêðòêîíôçê ððèîè ïïëððèððî Í«¾ªò ñ½½»¾ Í=± Ù±² óçòëíðòíïïôçè ðôðð ðôðð óçòëíðòíïïôçè ðððëî ïîððððððð ÓÑÞ Ô ÆßÜÑ îòççèôéç íòíðèôðð ðôðð êòíðêôéç ðððêè ïîðìððððð _ÎÛß ÜÛ ÐÎÑÖÛÌÑÍ îòççèôéç íòíðèôðð ðôðð êòíðêôéç ðððéî ïîðìðíððð ÓÑÞ Ô ÆßÜÑ ËÐß Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ îòççèôéç íòíðèôðð ðôðð êòíðêôéç ðîïìè ïîðìðíððï Ó «²»» «³»² ± îòççèôéç íòíðèôðð ðôðð êòíðêôéç

23 Þ ²½»» ß² 3 ½± øê ±»»³ λ Ú± æ ððððí ÒÍÌ ÌËÌÑ ÜÑÍ ÔßÙÑÍ ó Î Ñ øðèèð ÝÒÐÖñÝÐÚæ ðéòèïíòéíçñðððîóìî Û²¼òæ ßÊÛÒ Üß Þ ÍÐÑ ÜÑÓ ÖÑ]Ñ Üß ÓßÌß ÍñÒfóóÍßÒÌß ÔËÆ ß ó ÝÛÐæ îìéîîóïïé Ó«² ½3 ±æ Î Ñ ÜÛ ÖßÒÛ ÎÑ ËÚæ ÎÖ Û³ ¼±»³æ ðïñïïñîðïí л 3±¼±æ Ö«² ± ¼» îðïí ß½» ± Ì» ½ Ý º ½ ¼± Ò±³» ¼ ݱ² ÝñÝò Í ¼± ² ½ Ó±ªòÜ7¾ ± Ó±ªòÝ 7¼ ± Í ¼± Ú ² ðððïê îðððððððð ÐßÍÍ ÊÑ ïëòíîèòêëëôíè íòìîðòìïïôêí ïòèêêòíçïôðí ïíòééìòêíìôéè ðððïé îïððððððð Ý ÎÝËÔßÒÌÛ ïëòíîèòêëëôíè íòìîðòìïïôêí ïòèêêòíçïôðí ïíòééìòêíìôéè ðððîï îïðìððððð _ÎÛß ÜÛ ÐÎÑÖÛÌÑÍ ïòëïêòëíîôëê ïòëëçòìêèôëï ïòêðîòêíïôêé ïòëëçòêçëôéî ðîððç îïðìðíððð ÝÑÒÌßÍ ß ÐßÙßÎ Í]Ñ ÙÑÒYßÔÑ ïòëïêòëíîôëê ïòëëçòìêèôëï ïòêðîòêíïôêé ïòëëçòêçëôéî ðîîîì îïðìðíððï Í ²¼ ½ ± Ð ¹ çìéôíè ðôðð ðôðð çìéôíè ðîîîë îïðìðíððì лª ¼ò ͱ½ Ð ¹ îîçòçîïôìé îíðòïíïôéï îîìòïîèôïê îîíòçïéôçî ðîîîê îïðìðíððë ÚÙÌÍ Ð ¹ ëëòïìîôéð ëëòïìîôéð ëìòîëçôëè ëìòîëçôëè ðîêéî îïðìðíððê Ð Í Ð ¹ éòïéêôçî éòïéêôçî êòéèîôìë êòéèîôìë ðîîïê îïðìðíððé Î Ú±²» Ð ¹ ó ½-¼ ðëêï éíòîïîôëê éíòîêëôéê êèòëíçôèï êèòìèêôêï ðîîíð îïðìðíððè Ñ ¼»² ¼± Ð ¹ ëéðòììíôèî ëéïòèéïôèë ëìçòéîêôïç ëìèòîçèôïê ðîîíï îïðìðíððç λ ½ +» Ð ¹ ïíòíðïôçî ëëòîëïôéç ìëòçïíôíï íòçêíôìì ðîîèê îïðìðíðïí Í» ª 9± л ¼± Ð ¹ íîëòèðêôèè íïîòéêìôëé íïìòèïèôêì íîéòèêðôçë ðîîðï îïðìðíðïì Ú± ²»½»¼±» Ð ¹ ïçìòìïïôïè ïçíòðèèôíè îîìòëïéôíì îîëòèìðôïì ðîîçë îïðìðíðïë ÒÍÍ ¼» Ì» ½» ± Ð ¹ îïçôíè ðôðð ðôðð îïçôíè ðîîïë îïðìðíðïê ÍÍ ¼» Ì» ½» ± Ð ¹ êïðôðð ðôðð ðôðð êïðôðð ðîíèí îïðìðíðïç ÎÐß Ð ¹ óïïòïêíôîî ìòéððôðð ëçòçèëôèï ììòïîîôëç ðîèçè îïðìðíðîð ÎÎÚ ñ ÎÐß Ð ¹ íëéôëè ðôðð ðôðð íëéôëè ðîíîî îïðìðíðîï» ± ¼³ ² ª± Ð ¹ ëêòïìíôçç ëêòðéìôèí ëíòçêðôíè ëìòðîçôëì ðððèê îïðéððððð ÐÎÑÊ ÍKÛÍ èçðòðíêôïé ìëòçíïôìí îêíòéëçôíê ïòïðéòèêìôïð ðððèé îïðéðïððð ÐÎÑÊ Í]Ñ ÜÛ ÚWÎ ßÍ îéðòðìïôíì ïëòðèðôðì ïðïòêðïôðê íëêòëêîôíê ðîìèé îïðéðïððì Ð ±ªò Ú7 Í=± Ù±²9 ± îéðòðìïôíì ïëòðèðôðì ïðïòêðïôðê íëêòëêîôíê ðððèè îïðéðîððð ÐÎÑÊ Í]Ñ ïíf ÍßÔ_Î Ñ îëêòëîìôïé ïïòêèêôèð éêòïêêôèç íîïòððìôîê ðîìèç îïðéðîððì Ð ±ªò ïífí ò Í= Ù±²9 ± îëêòëîìôïé ïïòêèêôèð éêòïêêôèç íîïòððìôîê ðððèç îïðéðíððð ÐÎÑÊ Í]Ñ ÜÛ ÎÛÍÝ Í]Ñ íêíòìéðôêê ïçòïêìôëç èëòççïôìï ìíðòîçéôìè ðîìçð îïðéðíððì Ð ±ªò λ ½ =± Í=± Ù±²9 ± íêíòìéðôêê ïçòïêìôëç èëòççïôìï ìíðòîçéôìè ððèëé îïëðððððð ÍËÞÊ ß ÎÛßÔ ÆßÎ ïîòçîîòðèêôêë ïòèïëòðïïôêç ðôðð ïïòïðéòðéìôçê ððèéê îïëððéððð ÍËÞÊÛÒY]Ñ Ðñ ÒÊ Í]Ñ ÙÑÒ êèïòìèðôðð ðôðð ðôðð êèïòìèðôðð ððèéé îïëððéððï Í«¾ò ñ ²ª» Í=± Ù±² êèïòìèðôðð ðôðð ðôðð êèïòìèðôðð ððèéç îïëððèððð ÍËÞÊ ÐñÝËÍÌ Í]Ñ ÙÑÒ ïîòîìðòêðêôêë ïòèïëòðïïôêç ðôðð ïðòìîëòëçìôçê ððèèð îïëððèððï Í«¾ªò ñ½ Í=± Ù±² ïçòðêðòêîíôçê ðôðð ðôðð ïçòðêðòêîíôçê ððèèï îïëððèððî Í«¾ò Ðñ½«Î» Í=± Ù±² óêòèîðòðïéôíï ïòèïëòðïïôêç ðôðð óèòêíëòðîçôðð