Aprendendo a Ensinar: 10 anos dos Encontros Municipal de Psoríase e Vi8ligo Dr.Cid Yazigi Sabbag Idealizador dos Encontros Dermatologista e Diretor

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1 Aprendendo a Ensinar: 10 anos dos Encontros Municipal de Psoríase e Vi8ligo Dr.Cid Yazigi Sabbag Idealizador dos Encontros Dermatologista e Diretor do Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase

2 Dr.Cid Yazigi Sabbag Sócio Titular: SBD Sociedade Brasileira de Dermatologia AEDV Academia Española de Dermatología y Venereología CILAD Colégio Ibero La<noamericano de Dermatología Membro Profissional: GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoria<c Arthri<s). IPC (Interna<onal Psoriasis Council). NPF (Na<onal Psoriasis Founda<on- EUA Diretor: Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase/Clínica Sabbag Pesquisador: Centro de Pesquisa Clínica Hospital Abreu Sodré/AACD Centro Paulista de Inves8gação Clínica Doutorando pela Faculdade de Medicina da USP

3 Psoríase: conceitos Quantos estão em uma boa fase da vida e con8nuam a piorar da psoríase? Alguns estão de férias e tomando sol e a psoríase não vai embora. Será então que o estresse não é importante para psoríase?

4 Psoríase e Emocional Deixe o emocional de lado, pois geralmente é consequência e não a causa da psoríase.

5 Psoríase Sistêmica Psoríase sistêmica porque a8nge vários sistemas, orgãos. Trata- se de alteração do sistema imunológico que leva à inflamação: quando a8nge a pele, provoca as placas avermelhadas com escamas que se acumulam (o que era era para escamar em 28 dias é feito em 5 dias!). Quando a8nge arfculações e tendões, provoca inchaço, dor e rigidez ma8nal.

6 Psoríase Sistêmica Quando a inflamação é de muitos anos e nos casos moderados e graves de psoríase, provoca alterações no metabolismo do corpo, levando aumento do colesterol, triglicérides, glicemia (resistência à insulina) e aumento do peso. Psoríase engorda e dificulta de perder peso! Todas essas alterações são chamadas Síndrome Metabólica.

7 Psoríase e Coração A Síndrome metabólica não tratada, nem a psoríase, a longo prazo podem provocar aterosclerose nos vasos, podendo levar a infarto do coração, derrame ou trombose. Depende da gené8ca de cada paciente. Aumenta o risco cardiovascular se fumar e abusar de bebidas alcoólicas.

8 Prevenção Tratar a psoríase corretamente e logo no início. Dieta equilibrada e ajustada a cada caso (que tal para toda família?). A8vidades fsica e de lazer. Muito hidratante no corpo todo. Sol com moderação e regularidade. Evitar coçar, machucados e atritos constantes. Paz de espírito e técnicas de relaxamento.

9 Epidemiologia Es8ma- se que a psoríase ocorre em todo Mundo, entre 1 a 3 % ou seja, algo como 70 a 125 milhões de pessoas. Afeta todas as idades, gênero, raças e etnias. No Brasil, não é de no8ficação obrigatória e por isso só há es8ma8vas. Talvez 2% da população. Aspectos ambientais, geográficos e étnicos estão envolvidos nessas estajs8cas

10 Fatores desencadeantes É fundamental conhecer os fatores que desencadeam o pioram a psoríase e psoríase artropá8ca. Muitos deles podem ser evitados, permi8ndo ter menos crises de psoríase ao longo da vida.

11 1.Traumas na pele: cortes, atritos constantes, coçaduras podem piorar a psoríase. Não coce, não re8re escamas, nem cujculas. Coçou, dançou!

12 2.Infecções Em qualquer orgão e por qualquer agente: bactérias, fungos ou vírus. O mais comum é amigdalite por estreptococo beta- hemolí8co. Forma- se super- anjgeno que altera o sistema imunológico do sangue e da psoríase. Procure evitar infecções e tratá- las adequadamente e precocemente.

13 Bons Conselhos Procure sempre tratamento médico correto e precoce para as infecções. Vacinação em dia: principalmente para hepa8tes A e B e para gripe. Em caso de uso de medicações oral ou injetável para psoríase, deve- se evitar vacinas com vírus vivos ou atenuados. Pergunte ao seu dermatologista!

14 3.Medicamentos cor8cóides devem ser evitados, principalmente injeção ou comprimidos. Mas também os cremes, loções capilares e xampus que só devem ser usados por poucas semanas. Podem causar efeito rebote ou o alastramento da psoríase por até 100% do corpo. pode tomar, mas não deve Betabloqueadores (atenolol, propanolol, metrolol) podem piorar meses depois do uso ou não. Lí8o, fluoxe8na e venlafaxina prescritos para depressão. Cloroquina prescrito para dor reumatológica. Evite interromper o uso por conta própria e evite auto- medicação

15 4.EsFlo de vida abuso de bebidas alcoólicas e tabagismo pioram a psoríase, interagem com medicamentos e pioram a adesão aos tratamentos longos. Alterações de comportamento (fobia social e isolamento) e depressão pioram a psoríase e qualidade de vida. Estresse excessivo (distress) talvez piore a psoríase para algumas pessoas e qualidade de vida. Qualidade da Vida Sexual da pessoa com psoríase e relacionamentos.

16 4.EsFlo de Vida Sedentarismo piora obesidade e movimentação ar8cular. A psoríase pode levar a aumento de peso e obesidade. Emagrecer ajuda no controle da psoríase! Reeducação alimentar para toda família.

17 Psoríase Artropá8ca

18 Bons Conselhos Você deve contar ao dermatologista sinais e sintomas da psoríase artropáfca, que são: Pela manhã os dedos das mãos ficam endurecidos, rígidos e melhoram logo depois. Alguma crise de tendinite, bursite, dor na coluna (cervical ou lombar), dor na bacia. Inchaços joelhos, cotovelos e dedos mãos ou pés e tornozelos. Casos na família de psoríase ou artrite.

19 Equipe Dermatologista e Reumatologista

20 Fundamental creme hidratante hidrata mas não trata Hidratação da pele é de fundamental importância! Constante e no corpo todo. Cremes dermatológicos hidratam com maior profundidade e com menor risco de alergias ou irritações. Creme hidrata mais que loção cremosa e óleos. Pomada é mais indicada para lesões muito espessas e secas.

21 Alerta O objefvo desta palestra é informafvo. Nunca uflize medicamentos tópicos ou via oral sem orientação do dermatologista. O risco de causar uma piora é grande, podendo afngir até 100% do corpo. Nenhuma empresa, clínica, laboratório farmacêufco ou indústria cosméfca está autorizada a indicar cremes, cosméfcos e xampus, ervas ou aparelhos que servem ou ajudam na psoríase. EVITE SER ENGANADO! Derivados da cana de açúcar e produtos naturais são semelhantes a qualquer hidratante. Não gaste seu dinheiro à toa.

22 Tratamento Ideal É que foi discu8do amplamente e entendido durante consulta médica. É o que controla de maneira mais eficaz e mais seguro e possa ser usado a longo prazo. Que fique sem lesões na pele e ar8culações o maior tempo possível (tempo de remissão) e que não cause efeito rebote. Acessível e se possível, gratuito. Que previna a síndrome metabólica. Que melhore a qualidade de vida e não interfira no psicosocial e profissional.

23 Tipos de Tratamentos Psoríase Leve e que não afeta qualidade de via: tratamentos tópicos (creme, loção, xampu) Psoríase Moderada e que afeta qualidade de vida: tratamentos tópicos+ fototerapia (banho de luz) ou sistêmicos (via oral ou injetável). Psoríase Grave e Psoríase ArtropáFca: sempre sistêmicos+tópicos+sol

24 Reflexão Os portadores estão predispostos, mas não estão predes8nados. Dr.Cid Yazigi Sabbag. Obrigado pela atenção e se Deus quiser até 2013 no 11º.Encontro de Psoríase!!!

25 Agradecimentos Ao Colega Dr Gilberto Natalini e Assessora Luciana Feldman., Sandra Pegorelli e Ânggulo Comunicação Estratégica. A Equipe Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase: Milton Sabbag Jr.,Marina Yazigi Solis,Maria Glycia, Roseli e colaboração de Haifa Yazigi Sabbag e Max Campilongo. A Cada Parceiro e Apoiador que permi8ram a realização do Encontro de Psoríase desde Preste atenção a essas Empresas de Responsabilidade Social!

26 Convite para Voluntário O Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase/ Clínica Sabbag convida pessoas com psoríase acima de 55 anos para avaliação cardiovascular, para pesquisa de aterosclerose. Informações: ou Locais: Clínica Sabbag e Hospital Universitário da USP (Cidade Universitária)

27 Convite para Voluntário

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