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3 Informações resumidas e sujeitas a alterações. Consulte seu supervisor periodicamente. 3 P á g i n a

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5 A SulAmérica é pioneira em seguros saúde no Brasil, com quase 120 anos de atuação e tradição no mercado, sempre baseada em uma relação transparente. Mais de 1,5 milhão de segurados em Saúde. O Seguro Saúde SulAmérica não é oferecido atualmente no mercado de planos Individuais. Esse seguro é comercializado apenas na modalidade coletiva por adesão, exclusivamente para grupos de afinidade. Podem aderir a ele todos os associados a entidades conveniadas à apólice coletiva estipulada pela Qualicorp com a SulAmérica. A seguradora oferece uma excelente rede médica referenciada e planos com a opção de livre-escolha de prestadores médicos, com reembolso. Amplo Portfólio de Produtos Ampla rede referenciada nacional Produtos para todos os níveis de profissionais liberais / autônomos Benefícios e diferenciais exclusivos Coberturas adicionais à Lei 9656/98 Reembolso no Brasil e Exterior 5 P á g i n a

6 Coberturas constantes no Rol da Lei 9.656/98* (Por ano de vigência do contrato e de acordo com as diretrizes de utilização da ANS). Diferenciais de coberturas: Remissão: cobertura por 3 anos sem custos para os beneficiários, em caso de óbito ou invalidez total permanente do titular. * Assistência 24h: no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Executivo). * De acordo com as condições do contrato. BRASIL (TODOS OS PLANOS): Remoção; Retorno de hospitalização; Motorista substituto para condução de volta ao domicílio) EXTERIOR (PLANO EXECUTIVO): Adiantamento de despesas médicas e hospitalares; Acompanhantes; Acompanhamento no caso de retorno de filhos menores de 14 anos; Orientação em caso de perda de documentos; 6 P á g i n a

7 Amplo Portfólio de Produtos PLANOS REEMBOLSO ACOMODAÇÃO 515 Exato Adesão Trad. 10 AHO QC ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA Brasil Coletiva Nacional SEGMENTAÇÃO Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. 515 Exato Adesão Trad. 10 AHO QP 515 Básico 10 Adesão Trad. 10 AHO QP 515 Clássico Adesão Trad. 10 AHO QP 515 Especial 100 Adesão Trad. 10 AHO QP 515 Executivo Adesão Trad. 10 AHO QP Brasil Individual Nacional Brasil/Exterior Individual Nacional Brasil/Exterior Individual Nacional Brasil/Exterior Individual Nacional Brasil/Exterior Individual Nacional Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Referência Adesão Trad. 10 REF QC Brasil Coletiva Nacional Referência 7 P á g i n a

8 QUEM PODE ADERIR Beneficiários Titulares: Todos os indivíduos com vinculo nas entidades conveniadas a Qualicorp. Beneficiários Dependentes: Cônjuge; Companheiro (a); Filhos (as) solteiros (as) de qualquer idade; Enteados (as) solteiros (as) de qualquer idade; Filho (a) inválido (a) de qualquer idade; Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular. Observação: É OBRIGATÓRIO ANEXAR NA PROPOSTA O COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA COMPATÍVEL COM O ENDEREÇO PREENCHIDO. Médicos (AMB) Tx. Trimestral de R$ 108,00. Engenheiros (MÚTUA) Tx. Anual de R$ 130,00. Profiss. Comércio & Serviços (FECONESTE) Arquitetos (FNA) Servidores Públicos (ASSEPUR) Tx. Adesão de R$ 10,00 / Tx. Anual de R$ 50,00 Fisioterapeutas (AFB) Tx. Anual de R$ 130,00. Fisioterapeutas (CREFITO) Contabilistas (CRC) Psicólogos (CRP PE) Administradores (CRA) União Nacional dos Estudantes (UNE) Empregadores do Comércio (FECOMÉRCIO) Fonoaudiólogos (CRFA) União Brasileira dos Estudantes Secundaristas (UBES) Médicos Veterinários (CRMV) Prof. Educação Física (CREF 12) Farmacêuticos (CRF) Nutricionistas (CRN) Jornalistas (SINJOPE) Magistrados (ANAMATRA) Assoc. dos Designers Gráficos (ADG BRASIL) Profissionais de Relações Públicas (CONRERP 5) Assoc. Serv. da Advocacia Geral da União (ASAGU) Procuradores do Trabalho (ANPT) Procuradores da República (ANPR) Servidores da Agricultura (ANSA) 8 P á g i n a

9 SITE para consulta da Rede Referenciada: 9 P á g i n a

10 REDE REFERENCIADA 10 P á g i n a

11 REDE DE ATENDIMENTO 11 P á g i n a

12 REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Possuir um plano de saúde da Relação de operadoras congêneres, listadas a seguir, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na Tabela 1 ; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na Tabela 2 ; NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia. Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício decorrente da Proposta de adesão. Oriundos de planos não regulamentados. Operadoras Congêneres 12 P á g i n a

13 REDUÇÃO DE CARÊNCIAS 13 P á g i n a

14 Forma de utilização Tanto para procedimentos eletivos ambulatoriais (consultas, exames e tratamentos), procedimentos hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas), quanto para procedimentos de urgência ou emergência, o beneficiário, conta com duas modalidades de atendimento. Atendimento na rede médica referenciada: O beneficiário utiliza a rede referenciada e não tem nenhum gasto com o prestador escolhido. Cartão de identificação da SulAmérica; Documento de identidade (RG) Atendimento por livre escolha, com reembolso: O beneficiário além de utilizar a rede referenciada, pode optar pelo sistema de livre escolha, pelo qual beneficiário escolhe profissionais não referenciados e, após o atendimento ter sido realizado, solicita o reembolso. Solicite ao prestador os recibos de todos os serviços realizados discriminadamente; Envie a SulAmérica ou a Qualicorp os originais dos comprovantes de pagamento e documentos necessários. Caso não esteja com seu cartão, solicite que o atendente entre em contato com a SulAmérica e peça a autorização. Validação Prévia de Procedimento Depende da validação prévia de procedimento pela Operadora a realização de: Serviços auxiliares de diagnose Serviços auxiliares de terapia Serviços ambulatoriais Internações Remoções Como obter a validação prévia de procedimento: Entre em contato com a Central de Atendimento 24h SulAmérica: Capitais e regiões metropolitanas: Demais regiões: Portadores de necessidades especiais auditivas ou de fala devem ligar para , a partir de aparelho adaptado com o dispositivo TDD. 14 P á g i n a

15 Vigência e Pagamento Vigência Boleto Débito em conta Dia 01 Dia 01 5º dia útil do mês Dia 10 Dia 10 Dia 10 Dia 20 Dia 20 Dia 20 Taxa de cadastramento e implantação No ato da adesão é cobrada uma taxa de cadastramento e implantação, no valor igual ao do plano contratado. Reajustes O valor mensal do benefício sofrerá reajuste todo mês de Julho nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do Beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. 15 P á g i n a

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17 PROTEÇÃO FINACEIRA PREMIADA (PFP)

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19 As primeiras Unimeds do Nordeste surgiram nas cidades de João Pessoa, Campina Grande e Recife. A Confederação das Unimeds Norte/Nordeste surgiu em 1977, após vinculação das cooperativas de João Pessoa, Campina Grande e Recife que originou a Federação das Unimeds do Norte/Nordeste. Sua fundação data de 15 de setembro de A Confederação tem como objetivo a integração, orientação e coordenação das atividades do Sistema Regional das Unimeds do Norte/Nordeste nos casos de interesse estadual, regional e nos empreendimentos que transcendem a capacidade ou conveniência da atuação das Singulares e Federações Estaduais e Regionais. Está distribuída em 9 Federações e cobre 85% dos municípios do Norte e Nordeste. 19 P á g i n a

20 PLANOS COMERCIALIZADOS Todos com abrangência Nacional. 20 P á g i n a

21 COBERTURAS * Por ano de vigência do contrato e de acordo com as diretrizes de utilização da ANS. AUTORIZAÇÃO PRÉVIA Dependerão de Autorização Exames, procedimentos e tratamentos especializados; Psicoterapia; Internações e Remoções Solicitados pelo beneficiário. Alguns exames especializados são realizados mediante pedido por escrito do médicoassistente cooperado. Procedimentos e tratamentos especializados: Acupuntura, hemodiálise e diálise peritoneal, litotripcia, quimioterapia e radioterapia; Transfusão de sangue e homoderivados. QUEM PODE ADERIR Beneficiários Titulares: Todos os indivíduos com vínculo nas entidades conveniadas a Qualicorp. Beneficiários Dependentes: Cônjuge; Companheiro (a); Filhos (as) solteiros (as) até 24 anos; 21 P á g i n a

22 Enteados, tutelados e menores sob guarda por força de decisão judicial, todos equiparados aos filhos solteiros; Filhos inválidos de qualquer idade. Observação: É OBRIGATÓRIO ANEXAR NA PROPOSTA O COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA COMPATÍVEL COM O ENDEREÇO PREENCHIDO. Servidores Públicos (ASSEPUR) Tx. anual de R$ 10,00. Fonoaudiólogos (CRFA 4) Engenheiros (MÚTUA) - Tx. anual de R$ 130,00. Servidores da Agricultura (ANSA) Profissionais do Comércio e Serviços (FECONESTE) Policiais Civis de PE (SINPOL) Dentistas (CRO) Administradores (CRA) Magistrados (ANAMATRA) Fisioterapeutas (AFB) - Tx. anual de R$ 130,00. Profissionais de Vendas Diretas (ABEVD) União Brasileira dos Estudantes Secundaristas (UBES) SITE de acesso a rede: TABELA DA UNIMED N/NE - FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO 22 P á g i n a

23 CARÊNCIA REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA NÃO HÁ NENHUM TIPO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA. PAGAMENTO Taxa de cadastramento e implantação No ato da adesão é cobrada uma taxa de cadastramento e implantação, no valor igual ao do plano contratado. Vencimento todo dia 01 de cada mês Boleto ou débito em conta corrente. OBS.: O débito em conta ocorre no 5 dia útil. O pagamento da taxa de cadastramento e implantação NÃO É EQUIVALENTE AO PRIMEIRO MÊS DO PLANO e, em caso de não aceitação da proposta de adesão, a quantia paga é devolvida integralmente pelo angariador ao proponente titular. REAJUSTES O reajuste financeiro é anual e ocorre no mês de DEZEMBRO. Pode haver reajuste por índice de sinistralidade. Outro motivo para a ocorrência de reajuste é a mudança de faixa etária. 23 P á g i n a

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25 Atuando desde 1984, a Bradesco Saúde é a seguradora especializada em saúde, integrante do Grupo Bradesco de Seguros e Previdência, com atuação exclusiva no segurosaúde médico e hospitalar. Fundado em 1935, o Grupo Bradesco de Seguros e Previdência, holding do grupo, atua nos ramos de seguro-saúde, Automóveis, Ramos Elementares, Capitalização, Seguros de Vida e Previdência Complementar. A Bradesco Saúde consolidou-se líder do segmento de planos coletivos devido à atenção dada às necessidades dos segurados e parceria com a rede referenciada. Sinônimo de qualidade, credibilidade, solidez e segurança, a Bradesco Saúde está presente em todo o território nacional. A Empresa conta atualmente com mais de 4 milhões de segurados, sendo que, destes, mais de 90% são beneficiários de planos coletivos. A busca permanente da excelência dos padrões de atendimento e dos serviços prestados é o objetivo central que vem habilitando a Bradesco Saúde a manter-se na liderança do mercado, fazendo com que a sua marca seja reconhecida como sinônimo de solidez e qualidade. Grupo Bradesco de Seguros e Previdência Bradesco Vida e Previdência Bradesco Auto/RE Bradesco Affinity Bradesco Capitalização Bradesco Saúde

26 Produtos Bradesco Saúde Perfil Rede Regional Nacional Flex Rede Nacional Nacional Rede Nacional Nacional Plus Rede Nacional Ampliada Nacional Plus (3, 4 e 6) Atendimento Perfil (E e QP): Cabo de Santo Agostinho, Escada, Jaboatão dos Guararapes, Paulista, Olinda e Recife). Obrigatoriedade da residência do beneficiário ser em Recife Rede Nacional Flex, Nacional e Nacional Plus Cobertura Nacional Elegibilidade Titulares Devidamente registrados e elegíveis a Entidade Cônjuges ou Companheiro(a), havendo nesse caso, a união estável,na forma da lei, e sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial. Filhos(as) solteiro(a), natural ou adotivo, com até 21 (vinte e um) anos ou, se universitário (a), até 24 (vinte e quatro) anos. Filhos(as) Inválidos(as), assim considerados(as) aqueles(as) elegíveis para efeito da Declaração de Imposto de Renda do beneficiário titular. Enteados (as), com até 21 (vinte e um) anos ou, se universitário (a), até 24 (vinte e quatro) anos. OBS.: Deve-se observar a documentação necessária e os prazos de inclusão constantes no Manual do Beneficiário. Público Alvo Médicos (AMB) Servidores Públicos (ASSEPUR) Tx. Adesão de R$ 10,00 / Tx. Anual de R$ 50,00 Advogados (OAB) Administradores (CRA) Engenheiros/Agrônomos (MÚTUA) Arquiteto (FNA) Tx. Anual de R$ 120,00. Dentistas (CRO) Contabilistas (CRC) Profissionais do Comércio e Serviços (FECONESTE) Empregadores do Comércio (FECOMÉRCIO)

27 Cobertura Coberturas constantes no rol da Lei 9.656/98*. Estão previstas todas as coberturas do Rol de Procedimentos Médicos da ANS e suas atualizações, como por exemplo: Fonoaudiologia: Nutricionista: Psicologia/Terapia Ocupacional: até 24 consultas/sessões por beneficiário; até 12 consultas/sessões por beneficiário; até 40 consultas/sessões por beneficiário; * Por ano de vigência do contrato e de acordo com as diretrizes de utilização da ANS Coberturas Adicionais Além das coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, são garantidas as seguintes coberturas: Transplantes Além dos transplantes de rim, córnea e medula óssea (autólogo e alogênico) previstos no Rol serão cobertos os demais transplantes não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS. Cobertura Adicional

28 Assistência Pessoal 24 horas Para os casos de emergência ocorridos a mais de 100km de distância da residência do segurado, inclusive em viagens ao exterior, desde que a duração da viagem seja inferior a 90 (noventa) dias. Disponível para os planos Nacional Plus e Nacional (Enfermaria e Quarto) Obs.: Deve-se observar os limites da Assistência Pessoal Central de Atendimento exclusiva. Obs.: Deve-se observar os limites da Assistência Pessoal

29 SITE para consulta da Rede Referenciada:

30 Rede Referenciada Ampla Rede Referenciada Exemplos de Hospitais e Laboratórios Rede Nacional Rede Nacional Flex Obs.: Deve ser observado o padrão de acomodação contratado. 30 P á g i n a

31 Rede Referenciada Carências 31 P á g i n a

32 Carências x Redução de Carências Grupo de Carências Coberturas, serviços médicos e hospitalares Carência contratual Carência Reduzida Tabela 1 Tabela 2 A Casos de urgência e emergência 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) B Consultas médicas e exames simples, relacionadas nas alíneas "a" até "g" do subitem da Cláusula de Coberturas, das Condições Gerais 15 (quinze) dias 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas C Fisioterapia, exceto em casos de acidente pessoal 15 (quinze) dias 15 (quinze) dias 24 (vinte e quatro) horas D Parto a termo 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias E Internações clínicas ou cirúrgicas 120 (cento e vinte) dias 60 (cento e vinte) dias 0 (zero) F Demais casos 120 (cento e vinte) dias 60 (cento e vinte) dias 0 (zero) Tabela 1 Para beneficiários com período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos devidamente comprovados em uma das empresas congêneres. Tabela 2 Para beneficiários com período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos devidamente comprovados em uma das empresas congêneres. NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia. Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício decorrente da Proposta de adesão. Oriundos de planos não regulamentados. Proponentes oriundos de planos PME da Bradesco Saúde. Para beneficiários acima de 59 anos. 32 P á g i n a

33 Carências x Redução de Carências A análise da redução dos prazos de carência será analisada, exclusivamente, no momento da adesão ao Seguro Saúde, desde que atendam, comprovadamente, às condições definidas no Aditivo de Redução de Carências. Congêneres Allianz Amil Care Plus Unimeds Gama Golden Cross Lincx Marítima Medial Mediservice NotreDame Omint SulAmérica Tempo Porto Seguros Pagamento Taxa de Cadastramento e Implantação No ato da adesão é cobrada a Taxa de Cadastramento e Implantação, no valor igual ao do plano contratado. O pagamento da Taxa de Cadastramento e Implantação NÃO É EQUIVALENTE AO PRIMEIRO MÊS DO PLANO e, em caso de não aceitação da proposta de adesão, a quantia paga é devolvida integralmente pelo angariador ao proponente titular. Vigência e Pagamento Vigência Boleto Débito em conta Dia 01 Dia 01 5º dia útil do mês Dia 10 Dia 10 Dia 10 Dia 20 Dia 20 Dia P á g i n a

34 Forma de Pagamento 1) Boleto Bancário 2) Débito em Conta Corrente nos seguintes Bancos: Banco do Brasil Bradesco Itaú Santander 033 Reajuste O valor mensal do benefício sofrerá reajuste no mês Julho nas seguintes situações: 1) Reajuste financeiro; e 2) Por índice de Sinistralidade. 3) No mês subsequente ao aniversário do Beneficiário: Por mudança de faixa etária. Reembolso Além da rede referenciada, o segurado pode escolher o profissional ou o estabelecimento de sua preferência e ser reembolsado dos procedimentos cobertos pelo seguro contratado. Reembolso de acordo com o padrão de seguro contratado. Menos burocracia e menor prazo de pagamento de reembolsos. Pagamento realizado diretamente na conta do titular. 34 P á g i n a

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36 Reembolso Saiba mais 1) Em atualização à informação da Circular Normativa nº 60, comunicamos que a Bradesco Saúde passou a oferecer outra opção à exigência do preenchimento dos campos referentes aos dados bancários destinados ao reembolso de despesas. 2) Caso o beneficiário não informe os dados bancários no contrato de adesão (a Proposta ), deverá entregar correspondência atestando ciência de que nos casos de reembolso, deverá dirigir-se a uma agência do Banco Bradesco para retirada do valor a ser reembolsado. 3) Ressaltamos a importância do preenchimento dos dados bancários na Proposta, visando agilidade no pagamento do reembolso e comodidade para o cliente final. Autorização Prévia Depende de autorização prévia pela Operadora a realização de: Atendimentos ambulatoriais eletivos; Internações; Terapias; Exames clínicos e laboratoriais, exceto os listados a seguir: a) Análises clínicas; b) Anatomopatológica; c) Radiologia, exceto a intervencionista; d) Eletrocardiografia; e) Eletroencefalografia simples; f) Ultra-sonografias que possam ser realizadas em ambiente ambulatorial, excluindo a ultrassonografia vascular (Doppler); g) Endoscopias diagnósticas realizadas em ambiente ambulatorial, exceto a ecoendoscopia alta ou baixa. Como obter autorização prévia Central de Atendimento 24h Bradesco Saúde: (Central de Relacionamento com o Cliente) (Serviço de Atendimento ao Cliente SAC) (Portadores de necessidades especiais auditivas ou de fala) 36 P á g i n a

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38 A semente que deu origem à Amil foi a Casa de Saúde São José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias. Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita. A AMIL Assistência Médica Internacional foi fundada em 1978 e desde o início, assumiu o compromisso de oferecer um sistema de saúde da mais alta qualidade. Um pouco da nossa história Hoje já são mais de 5,6 milhões de clientes Mais de: mil internações/ano - 41 mil partos/ano - 19 milhões de consultas/ano - 27,6 milhões de teleatendimentos/ano - 41 milhões de procedimentos e exames/ano UMA HISTÓRIA DE CRESCIMENTO E INOVAÇÃO A maior operadora de saúde do Brasil e da América Latina, com um Sistema Inteligente de Saúde: 38 P á g i n a

39 Mais de 3.5 MIL 12,8 MIL 57,7 MIL HOSPITAIS LABORATÓRIOS e CENTROS DE DIAGNÓSTICOS CONSULTÓRIOS e CLÍNICAS MÉDICAS LINHA BLUE TODOS OS PLANOS BLUE OFERECEM: Rede Credenciada abrangente e de alto nível; Cobertura para consultas, exames e internações; Teleatendimento 24 horas; Características dos Produtos Amil PLANOS ABRANGÊNCIA SEGMENTAÇÃO ACOMODAÇÃO REEMBOLSO DENTAL BLUE Ambulat. e Hosp. Recife (RMR)l QC/QP NÃO OPC. c/ Obstetrícia 200 BLUE 300 BLUE 400 BLUE 500 BLUE 600 Nacional Nacional Nacional Nacional Ambulat. e Hosp. c/ Obstetrícia Ambulat. e Hosp. c/ Obstetrícia Ambulat. e Hosp. c/ Obstetrícia Ambulat. e Hosp. c/ Obstetrícia QC/QP NÃO OPC. QC/QP SIM OPC. QP SIM OPC. QP SIM OPC. 39 P á g i n a

40 LINHA BLUE PLANOS REGIONAIS PLANO BLUE 200 QC/QP Recife e RMR (Região Metropolitana do Recife). Recife Abreu e Lima Araçoiaba Cabo de Santo Agostinho Ipojuca Igarassu Itamaracá Camaragibe Olinda Paulista Itapissuma Jaboatão dos Guararapes Moreno Escada Goiana São Lourenço da Mata Serinhaém BLUE 200 Principais Hospitais Hospital São Marcos Hospital de Ávila Hospital Albert Sabin Prontolinda Hospital Memorial Guararapes Hospital Memorial Jaboatão Hospital Samaritano Casa de Saúde e Matern. São Sebastião CEMUB Hospital de Boa Viagem Maternidade Santa Lúcia COPE Centro de Oftalmo. De PE Hosp. N. Srª. do Ó Hospital de Ortopedia Hospital Srª. de Piedade Hospital Maria Vitória PS Infantil Jorge Medeiros Casa de Saúde Maria Lucinda Hospital São Salvador CAPS Casa Forte Clínica de Fraturas e Reabilitação IMEC SEOPE Hospital Memorial de Paulista Hospital Stª. Terezinha 40 P á g i n a

41 BLUE 300 QC/QP Principais Hospitais Rede Hospitalar em Recife e RMR. Rede do Blue 200 mais: Hospital Jayme da Fonte Hospital Memorial São José (Acomodação aptº) Hospital de Olhos Santa Luzia Boa Viagem Medical Center Hospital Alfa BLUE 400 Principais Hospitais PLANOS NACIONAIS Sistema de Reembolso BLUE 400 QC/QP Rede Hospitalar em Recife e RMR. Rede do Blue 300 mais: UNICORDS Hospital Esperança HORE Hospital de Olhos do Recife IOR Instituto de Olhos do Recife HOPE Hospital de Olhos do Recife BLUE 500 Principais Hospitais PLANOS NACIONAIS Sistema de Reembolso BLUE 500 Quartos Privativos Rede Hospitalar em Recife e RMR. Rede do Blue 400 mais: CENOR Hospital Santa Joana 41 P á g i n a

42 BLUE 600 Principais Hospitais PLANOS NACIONAIS Sistema de Reembolso BLUE 600 Quarto Privativo Rede Hospitalar em Recife e RMR. Rede do Blue 500 mais: Real Hospital Português PLANO REFERÊNCIA A lei estabelece que a operadora de plano de saúde deve oferecer, obrigatoriamente o Plano Referência, que garante assistência médico-hospitalar Oferece a cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia. O Plano Referência não faz qualquer limitação para os atendimentos de urgência e emergência, após 24 horas, mesmo que o beneficiário esteja cumprindo prazo de carência, saldo nos casos de doenças preexistentes) aquelas que o beneficiário tem ciência de ser portador ou sofredor no momento da assinatura da proposta. QUEM PODE ADERIR Beneficiários Titulares: Todos os indivíduos vinculados às entidades de classe conveniadas a Qualicorp. Beneficiários Dependentes: Cônjuge (Idade Limite: 58 anos, 11 meses e 29 dias); Companheiro (a) - (Idade Limite: 58 anos, 11 meses e 29 dias); Filho(a) solteiros(a) menor de 39 anos, 11 meses e 29 dias; Enteado(a) solteiros(a) menor de 39 anos, 11 meses e 29 dias; Filho(a) inválido(a) de qualquer idade; Menor de idade solteiro (a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular. 42 P á g i n a

43 Observação: É OBRIGATÓRIO ANEXAR NA PROPOSTA O COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA COMPATÍVEL COM O ENDEREÇO PREENCHIDO. Serv. Públicos (ASPB) Tx. mensal de R$ 3,50 Administradores (CRA) Profissionais de Ed. Física (CONFEF) Empregadores do Comércio, Serviços e Turismo (FECOMÉRCIO) Engenheiros/ Agrônomos (MÚTUA) União Brasileira dos Estudantes Secundaristas (UBES) Tx. mensal de R$ 3,50 Engenheiros (Clube de Engenharia) Dentistas (CRO) Serv. Públicos ativos do Legislativo e Trib. Contas União (SINDILEGIS) União Nacional dos Estudantes (UNE) Advogados (OAB) Contabilistas (CRC) Profissionais do Comércio e Serviços (FECONESTE) Arquiteto (FNA) - Tx. Anual de R$ 120,00. Serv. Públicos (ASSEPUR) Tx. Adesão R$ 5,00 / Tx. Anual de R$ 50,00 Profissionais Liberais (APLER) COBERTURAS LEI 9.656/98 Consultas em todas as especialidades, inclusive: Geriatria, Homeopatia, Acupuntura, Psiquiatria, Psicologia, Nutrição. Exames e Tratamentos para Diagnóstico e Terapia: Tomografia; Fisioterapia; Ressonância Magnética; Litotripsia Renal Extra Corpórea; Densitometria Óssea; Diálise e Hemodiálise; Quimioterapia / Radioterapia; Buco-Maxilo - Facial; Fonoaudiologia. 43 P á g i n a

44 Cirurgia: Cardíacas, inclusive Angioplastia Coronariana; Plásticas Reparadoras; Micro- Neurocirurgias; Histerectomias; Cirurgia de Miopía para grau igual ou acima de 5 graus; Transplante Renal e de Córnea; Reimplante de Membros e Obstétricas. Internações: 365 dias (inclusive UTI); Pré-existentes. SERVIÇOS PRÓPRIOS/PE AGENDAMENTO DE CONSULTAS E EXAMES Telefone: Agendamento On-line: Endereço: Rua Viscondessa do Livramento / Derby - Recife/PE Fone: (81) P á g i n a

45 Site de acesso à rede: 45 P á g i n a

46 REDUÇÃO DE CARÊNCIAS A redução de carências é o termo utilizado quando a operadora de planos de saúde reduz as carências contratuais em função de tratativas comerciais. Normalmente a redução de carências é firmada através de Termo Aditivo de Carências assinado pelo beneficiário no ato da contratação. A Lei não determina que na troca de operadoras sejam aproveitados os tempos de carência já cumpridos, ou seja, a redução de carência é uma regra comercial, definida pela operadora. Plano de redução de carência PRC 413 para beneficiários, sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 128 para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres seguir: Amil (linhas Blue, Medial e One), Dix, ASL e Excelsior, Golden Cross, Unimeds, Care Plus, SulAmérica, Bradesco Saúde, Omint, Allianz, Porto Seguro, Marítima, Caixa Seguros, NotreDame e Camed, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 6 (seis) meses até 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias no plano anterior. PRC 129 para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres a seguir: Amil (linhas Blue, Medial e One), Dix, ASL e Excelsior, Porto Seguro, Marítima, Caixa Seguros, NotreDame, Allianz, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses no plano anterior. 46 P á g i n a

47 REDUÇÃO DE CARÊNCIAS 2) Regras para Comerciários e demais Categorias Profissionais Carência contratual para todos os clientes. Relação das Operadoras Congêneres Golden Cross, Unimed, Bradesco, SulAmérica, CarePlus, Omint, Amil (Linhas Blue, medial e One), Dix, ASL e Excelsior. Plano de redução de carência 47 P á g i n a

48 REDUÇÃO DE CARÊNCIA DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Beneficiários oriundos de planos PF: Cópia da carteira da operadora congênere e as 2 (duas) últimas lâminas pagas. Beneficiários oriundos de planos PJ: Cópia da carteira da operadora congênere e declaração da mesma operadora, em papel timbrado ou com o carimbo do CNPJ, atestando a existência do plano, a data de início, tempo de permanência e a relação de dependentes. Não serão reduzidas carências nos casos abaixo relacionados: Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou exclusivamente ambulatoriais; Proponentes oriundos de contratos não regulamentados pela Lei nº 9.656/98. FORMA DE UTILIZAÇÃO Atendimento na Rede Própria ou Credenciada Lista completa no Orientador Médico disponível no site: Central de Serviços: (81) (Capitais e RMR) ou Atendimento por Livre Escolha Mediante Reembolso Disponível exclusivamente para os planos Blue 400, 500 e 600 (QP). Para reembolso, o beneficiário deverá comparecer a unidade do Derby ou Olinda, com no máximo 30 dias do evento, com todos os documentos referente ao procedimento realizado e os documentos de identificação. No local será informado como se dará o processo do reembolso, prazos, etc. 48 P á g i n a

49 VALIDAÇÃO PRÉVIA DE PROCEDIMENTO Depende da validação prévia de procedimento pela Operadora a realização de: Serviços auxiliares de diagnose; Serviços auxiliares de terapia; Serviços ambulatoriais; Internações; Remoções. Como obter a validação prévia de procedimento: Todo o procedimento para autorização de exames é realizados online. ADESÃO E VIGÊNCIA Taxa de cadastramento e implantação No ato da adesão é cobrada uma taxa de cadastramento e implantação, no valor igual ao do plano contratado. REAJUSTES O valor mensal do benefício sofrerá reajuste todo mês de Julho nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do Beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. OBS.: A Taxa de Adesão e Cadastro não confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da 1ª (primeira) cobrança do benefício que dará direito às coberturas decorrentes da Proposta Contratual. 49 P á g i n a

50 REEMBOLSO 50 P á g i n a

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52 AÇÃO/BENEFÍCIO VIGÊNCIA 01, 10, 20 01, 10, e CARÊNCIAS NORMAIS REDUÇÃO DE CARÊNCIA 15 dias consultas/exames 180 dias intern. / cirurgias 300 dias parto 24 meses CPT TABELA (1,2) - 24hs consultas e exames TABELA (1) - 60 dias inter/cirurgias TABELA (2) - 24hs inter/cirurgias TABELA (1,2) dias parto TABELA (1,2) dias transp/impl TABELA(1) -180 dias hemodiálise TABELA (2) dias hemodiálise 15 dias consultas/exames/fisioterapia 120 dias intern. / cirurgias 300 dias parto 24 meses CPT TABELA (1,2) - 24hs consultas/exames TABELA (2) - 24hs fisioterapia TABELA (1,2) dias parto TABELA(1) - 60 dias inter/cirurgias TABELA (2) - 0hs inter/cirurgias TABELA(1) - 60 dias demais casos TABELA (2)- 0 (zero) dia demais casos. 30 dias consultas/exames/fisioterapia 180 dias intern. / cirurgias 300 dias parto 24 meses CPT VIDE REDUÇÃO ADESÃO 128, 129, 413, dias consultas/exames 180 dias intern. / cirurgias 300 dias parto 24 meses CPT NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO CANCELAMENTO 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência ABRANGÊNCIA NACIONAL REGIONAL E NACIONAL REGIONAL E NACIONAL NACIONAL GEOGRÁFICA REAJUSTE JULHO JULHO JULHO DEZEMBRO REDE HOSPITALAR Todos de Recife Todos de Recife a partir do plano Top Nacional Consultar os site: Consultar o site: IDADE LIMITE IDADE LIMITE DEPENDENTE DA ADESÃO MUDANÇA DE CATEGORIA Servidor público aposentado (Até 58 anos). Acima de 58 anos: vendas administrativas. Sem limite Servidor público aposentado (Até 58 anos). Acima de 58 anos: vendas administrativas. 21 anos 24 anos se universitário Servidor público aposentado (Até 58 anos). Acima de 58 anos: vendas administrativas. Cônjuge Até 58 anos; Filhos Até 39 anos. Servidor público aposentado (Até 58 anos). Acima de 58 anos: vendas administrativas. Sempre uma acima Sempre uma acima Sempre uma acima Sempre uma acima COBERTURA ANS Total, além de outros procedimentos Total, além de outros procedimentos Total ANS Total ANS REEMBOLSO SIM SIM SIM (A PARTIR DO PLANO BLUE 400) NÃO PERÍCIA MÉDICA NÃO NÃO NÃO NÃO COMPROV. DE SIM SIM SIM SIM RESIDÊNCIA REMISSÃO 3 anos 1 ano NÃO NÃO 24 anos 52 P á g i n a

53

54 Informamos que os prazos de carência para recém-nascidos incluídos nos planos SulAmérica (novo portfólio) serão os mesmos praticados para o beneficiário titular, de acordo com o pactuado em contrato vigente. Seguem para conhecimento as cláusulas contratuais em questão: Inclusão de Segurado Dependente (...) O filho natural e/ou adotivo recém-nascido do Segurado Titular, incluído no seguro em até 30 (trinta) dias do seu nascimento ou adoção, estará isento do cumprimento dos prazos de carência, e Cobertura Parcial Temporária para lesões e doenças preexistentes, desde que o Segurado Titular tenha cumprido a carência para parto a termo, respeitando as demais condições estabelecidas nesta proposta de seguro Quando o Segurado Titular estiver cumprindo o período de carência para parto a termo, o recém-nascido deverá acompanhar as carências do Segurado Titular, tanto para a cobertura assistencial nos primeiros 30 (trinta) dias de nascido, quanto para a sua efetiva inclusão sem carências, e estará isento da Cobertura Parcial Temporária para doenças e lesões preexistentes. (...) 54 P á g i n a

55 Sr. (as) Corretor (as) cuide do seu cliente. 1) Geralmente, o primeiro boleto do cliente chega com atraso que pode ultrapassar os 15 dias. 2) Após o terceiro dia da vigência/vencimento, o corretor deverá entrar no site e orientar seu cliente para gerar seu boleto. Caso não o visualize, o cliente deve ficar tentando no máximo até o décimo dia. Após esse período, ligar para a Qualicorp, através dos números: e (custo de ligação local). É importante para o corretor repassar esse número para o cliente. 3) O corretor deve cuidar bem do seu cliente, principalmente antes da chegada do seu primeiro boleto. Orientá-lo que o atraso do pagamento por um período superior a 30 dias, corre o risco do cancelamento e, só poderá retornar com o preenchimento de uma nova proposta após 90 dias. AVISO A comercialização dos produtos Qualicorp com beneficiários acima de 59 anos, a partir da vigência 01/06/13, serão direcionados para o P á g i n a

56

57 FISIOTERAPEUTAS (AFB) OU (CREFITO 1) Quem pode: Todos os Fisioterapeutas e Terapeutas ocupacionais associados à Associação de Fisioterapeutas do Brasil (AFB) e devidamente registrados em um dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITOs). Para se associar a AFB pagamento de taxa anual de R$ 113,00. Para o produto CREFITO-1, o cliente tem de estar vinculado ao CREFITO da 1º Região. Região: (CONSULTAR TABELA E ENTIDADE). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Para CREFITO Cópia da Carteira do CREFITO, com registro definitivo ou provisório ou Declaração Original do Conselho. Para AFB Cópia da carteira do CREFITO + Declaração de associado à AFB original ou cópia colorida + Cópia do comprovante de pagamento à Entidade com depósito identificado. Produtos a comercializar: AFB = SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. AFB = Unimed Norte-Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia CREFITO = SulAmérica Não é obrigatório se associar AFB. Valores: Tabela padrão por faixa etária. MÉDICOS (AMB) Quem pode: Médicos associados à AMB e que estejam adimplentes. É necessário ter CREMEPE e associar-se à AMPE (Associação Médica de Pernambuco) Nesta forma, pagar taxa de associação R$ 108,00 (trimestralmente); Em caso de médico residente a taxa é anual. Esta associação deve ser mantida, em caso de inadimplência pode ter o plano cancelado. Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira do CREMEPE; Declaração AMB ou Comprovação de quitação da AMPE 57 P á g i n a

58 Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Hospitalar + Ambulatorial + com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. PROFISSIONAIS LIBERAIS (APLER) Quem pode: Todos os profissionais liberais que tenham concluído o ensino superior. Região: (CONSULTAR TABELA). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Cópia do Diploma ou cópia do certificado de conclusão do curso. Taxa cobrada pela entidade: A taxa, para quem fizer o plano de saúde será de R$5,00 por mês. A entidade vai cobrar diretamente dos titulares. Como o valor é pequeno, a Apler fará essa cobrança semestralmente. Não estranhem que no site consta que a taxa é de R$ 10,00, mas, isso é para quem não tem plano de saúde da entidade. Produtos a comercializar: Amil Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. SERVIDORES PÚBLICOS (ASSEPUR) Quem pode: Servidores Públicos: Municipal, Estadual ou Federal, do Estado de Pernambuco, associados à ASSEPUR e que estejam adimplentes. Taxa de associação para os planos SulAmérica, Bradesco e Unimed N/NE - R$ 10,00 (Adesão). Taxa de associação para Amil - R$ 5,00 (Adesão). Taxa Anual R$ 50,00. Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Contra cheque (com no máximo 60 dias do início da vigência) ou carteira funcional Comprovação de quitação da ASSEPUR. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Unimed Norte-Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia 58 P á g i n a

59 Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. DENTISTAS (CRO PE) Quem pode: Todos os Cirurgiões-dentistas, técnicos em prótese dentária, técnicos em higiene bucal, auxiliares de consultório dentário e auxiliares de próteses dentárias, devidamente registrados no Conselho Regional de Odontologia de PE (CRO-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira do CRO-PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Unimed Norte-Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. FONOAUDIÓLOGOS (CREFONO4) Quem pode: Todos os Fonoaudiólogos devidamente registrados no Conselho Regional de Fonoaudiologia da 4ª. Região (CREFONO-4). Região: (CONSULTAR TABELA). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira do Conselho ou Declaração Original do Conselho + Declaração de regularidade emitida pelo conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. 59 P á g i n a

60 ADVOGADOS (OAB PE) Quem pode: Advogados com OAB-PE. Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira da OAB ou cópia da Declaração de inscrição na OAB PE e Declaração de Adimplência. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. ARQUITETOS (FNA) Quem pode: Todos os profissionais de arquitetura e urbanismo no exercício da profissão, registrados em seus respectivos Conselhos de Classe e associados diretamente à Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas (FNA) e os profissionais de arquitetura e urbanismo no exercício da profissão, registrados em seus respectivos Conselhos de Classe e associados a um dos sindicatos filiados à FNA. Região: (CONSULTAR TABELA). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Profissional associado à FNA: Cópia da Carteira do Conselho Regional e Cópia da quitação da mensalidade em favor da FNA. Profissional associado ao sindicato filiado à FNA: Cópia da Carteira do Conselho Regional e Cópia da quitação da mensalidade em favor da FNA. Para a adesão pelo produto Amil, o profissional deve apresentar declaração do SAEPE. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. 60 P á g i n a

61 CONTABILISTAS (CRC PE) Quem pode: Todos os contabilistas e técnicos de contabilidade devidamente registrados no Conselho Regional de Contabilidade em Pernambuco (CRC-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Cópia da Carteira do CRC-PE ou Declaração Original do Conselho + certidão de regularidade. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. ADMINISTRADORES (CRA PE) Quem pode: Todos os Administradores devidamente registrados no Conselho Regional de Administração de Pernambuco (CRA-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Cópia da Carteira do CRA-PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Unimed Norte Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. NUTRICIONISTAS (CRN6) Quem pode: Todos os Nutricionistas devidamente registrados no Conselho Regional de Nutricionistas da 6º Região - de Pernambuco (CRN-6). Região: (CONSULTAR TABELA). 61 P á g i n a

62 Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira do CRN6 ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. MÉDICOS VETERINÁRIOS (CRMV PE) Quem pode: Todos os Médicos Veterinários devidamente registrados no Conselho Regional de Medicina Veterinária do Estado de Pernambuco (CRMV-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Carteira da CRMV-PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. PROFESSORES DE EDUCAÇÃO FÍSICA (CREF-12 PE/AL) Quem pode: Todos os profissionais de Educação Física e estudantes de Educação Física inscritos no Sistema CONFEF/CREFs. Região: Pernambuco e Alagoas. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Carteira da CREF-12 ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. 62 P á g i n a

63 ENFERMEIROS (COREN PE) Quem pode: Todos os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem devidamente registrados no Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco. (COREN-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Carteira do COREN-PE ou Declaração Original do Conselho + Certidão de Nada Consta. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. JORNALISTAS (SINJOPE) Quem pode: Todos os Jornalistas Profissionais associados ao Sindicato dos Jornalistas Profissionais do Estado de Pernambuco (SINJOPE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Cópia do comprovante de Registro Profissional no Ministério do Trabalho como Jornalista Profissional; Cópia da Carteira de Associado e cópia do comprovante de pagamento da mensalidade em favor do Sindicato. Produto a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. FARMACÊUTICOS (CRF PE) Quem pode: Todos os farmacêuticos devidamente registrados no Conselho Regional de Farmácia (CRF-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). 63 P á g i n a

64 Documentação: Carteira da CRF-PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. ENGENHEIROS (MÚTUA) Quem pode: Todos os profissionais registrados em um dos Conselhos Regionais de Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREAs) devidamente associados à Caixa de Assistência dos Profissionais do CREA Mútua. Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Cópia da Carteira do CREA-PE, Cópia da Carteira da Mútua e cópia do comprovante de pagamento da anuidade ou Declaração de Associação à Mútua. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Unimed Norte Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. PROFISSIONAIS DO COMÉRCIO E SERVIÇOS DE PE (FECONESTE) Quem pode: Todos os empregados de empresas devidamente vinculadas a um dos Sindicatos filiados a Federação dos Empregados no Comércio de Bens e de Serviços do Norte e do Nordeste (FECONESTE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Cópia da Carteira de Trabalho/Registro e cópia da Relação de FGTS, atestando ser o proponente, funcionário com vínculo empregatício com a empresa que deve ser filiada a um dos Sindicatos filiados à FECONESTE; 64 P á g i n a

65 Cópias da página de Qualificação Civil, página da foto, página do registro de contrato de trabalho devidamente assinado e carimbado, página de contribuição sindical, contra cheque e cartão de CNPJ da empresa. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Unimed Norte Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. EMPREGADORES DO COMÉRCIO, SERVIÇOS E TURISMO DE PE (FECOMÉRCIO PE) Quem pode: Todos os empregadores (pessoas-físicas) de empresa cujo ramo de atividade seja representado pela Federação do Comércio de Bens, Serviços e Turismo do Estado de Pernambuco (FECOMÉRCIO-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Cópia do Contrato Social ou última alteração dele, que comprove vínculo societário. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Bradesco Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Valores: Tabela padrão por faixa etária. RELAÇÕES PÚBLICAS (CONRERP 5) Quem pode: Profissionais de Relações Públicas devidamente registrados. Região: (CONSULTAR TABELA). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira do CONRERP- PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. 65 P á g i n a

66 PSICÓLOGOS (CRP PE) Quem pode: Todos os Psicólogos registrados no Conselho Regional de Psicologia de Pernambuco (CRP-PE). Região: Pernambuco. Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Documentação: Carteira do CRP PE ou Declaração Original do Conselho. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. ESTUDANTES SECUNDARISTAS (UBES) Quem pode: Estudantes Secundaristas. Para SulAmérica, poderão aderir todos os estudantes secundaristas com idades entre 06 e 17 anos. Para Unimed Norte-Nordeste, poderão aderir todos os estudantes secundaristas do Ensino Fundamental, Médio, Pré-Vestibulandos, supletivo e curso técnico com idades de 06 à 17 anos. Região: NACIONAL (SulAmérica) (consultar tabela de outros estados) e Pernambuco (Unimed Norte-Nordeste). Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I). Pai/mãe/irmão (com alunos até 17 anos) * Exclusivo para projeto UBES. Cônjuge e filhos (com alunos entre 18 à 30 anos) Documentação: Carteira da UBES ou Declaração da Instituição em papel timbrado e com carimbo do CNPJ e telefone. Produtos a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Unimed Norte-Nordeste Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. 66 P á g i n a

67 UNIÃO NACIONAL DOS ESTUDANTES (UNE) Quem pode: Estudantes Universitários. Região: Nacional (consultar tabela de outros estados) Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I) Documentação: Carteira da UNE ou Declaração da Instituição em papel timbrado e com carimbo do CNPJ e telefone. Produto a comercializar: SulAmérica Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Amil Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Valores: Tabela padrão por faixa etária. 67 P á g i n a

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