UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PROGRAD - Pró-Reitoria de Graduação DIRPS - Diretoria de Processos Seletivos RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PROGRAD - Pró-Reitoria de Graduação DIRPS - Diretoria de Processos Seletivos RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 23 de maio de 2010 Início: 8 horas Duração: 4 horas TIPO 1 CIRUR URGIA E TRAUMA UMATOL OLOGIA OGIA BUCO UCO-MAXIL MAXILO-FACIAL SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1- Este caderno de prova contém 40 questões objetivas. 2- Além do caderno de prova, você receberá uma folha de respostas para as questões objetivas. 3- Não será fornecida outra folha de respostas. Ao recebê-la, confira os dados nela contidos (número de inscrição, nome e identidade). Em caso de dados incorretos, avise o fiscal. 4- Não haverá tempo adicional para o preenchimento da folha de respostas.isso deverá ser feito dentro do período determinado para a realização da prova. 5- O candidato que estiver com celular ou outro aparelho eletrônico deverá entregá-lo ao fiscal. Aquele que for flagrado com este tipo de aparelho, mesmo desligado, terá a sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes, nessa situação, também ocasionará a anulação da prova.

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3 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 01 Quanto ao tratamento das fraturas de côndilo, assinale a alternativa INCORRETA. A) Mobilização precoce e reabilitação funcional são importantes no tratamento. B) Reconstituição da oclusão é fator essencial para guiar o tratamento, seja ele conservador ou cirúrgico. C) Tratamento inadequado, ou falta de tratamento, resulta frequentemente em má oclusão, assimetria ou alteração da função mastigatória. D) Alteração de abertura bucal é um importante indicativo da necessidade de tratamento cirúrgico. QUESTÃO 02 Antes de reimplantar um dente alvulsionado, alguns critérios devem ser considerados. Assinale a alternativa INCORRETA. A) Períodos em que o dente é mantido a seco por mais de 60 minutos geralmente resultam em anquilose. B) Somente dentes permanentes devem ser reimplantados. C) Cáries e doença periodontal avançada não contraindicam o reimplante. D) O tratamento químico da superfície radicular à base de soluções de fluoreto pode ser indicado para torná-la resistente à atividade osteoclástica, nos casos de reimplantes tardios. QUESTÃO 03 Em relação às comunicações buco-sinusais, assinale a alternativa INCORRETA. A) As comunicações buco-sinusais podem ser causadas, entre outros fatores, por necrose por radiação. B) A pneumatização do seio maxilar pode levar às comunicações buco-sinusais mesmo após extração de um canino. C) A remoção de molares superiores pode causar comunicações buco-sinusais e sempre será visualizado osso aderido à raiz dentária após a extração. D) A sondagem das comunicações buco-sinusais pode introduzir material estranho, incluindo bactérias, dentro do seio maxilar e, por isso, é contraindicada. 1

4 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial QUESTÃO 04 Quanto ao exame radiográfico dos seios maxilares, é INCORRETO afirmar que: A) A delimitação do nível ar-líquido no seio maxilar é mais característica da doença sinusal aguda, mas pode ser observada na sinusite crônica em períodos de agudização. B) A interpretação das imagens dos seios maxilares deve comparar os seios bilateralmnente. O seio normal apresentase radiotransparente e delimitado por uma camada bem marcada de osso cortical. C) A opacificação ou velamento do seio maxilar pode ser causada pela hiperplasia da mucosa do seio, pelo acúmulo de líquidos e até mesmo pela presença de restos alimentares. D) Pode ser feito por técnicas radiográficas intra ou extra-bucais. Orifícios, mesmo que pequenos, na parede anterior do seio maxilar podem ser visualizados facilmente por radiografias periapicais criteriosamente realizadas. QUESTÃO 05 Sobre o tratamento das comunicações buco-sinusais, assinale a alternativa INCORRETA. A) Na região posterior, o tratamento das comunicações buco-sinusais muitas vezes requer a confecção de retalhos cirúrgicos para união primária das bordas. B) O cirurgião deve estar consciente de que as comunicações buco-sinusais jamais se fecham espontaneamente, e de que, mesmo as tratadas adequadamente, podem persistir por mais de 30 dias. C) O tratamento das fístulas bucosinusais inclui irrigação do seio, inalações, instilacão nasal e antibioticoterapia. D) O melhor tratamento das comunicações buco-sinusais é a prevenção, realizada por meio de avaliação pré-operatória e planejamento cirúrgico adequado. QUESTÃO 06 Quanto aos processos infecciosos dos seios maxilares, assinale a alternativa INCORRETA. A) Implantes dentários de titânio são biocompatíves, portanto, sua instalação não deve ser relacionada como possível fator causal do início de uma infecção. B) Infecção após procedimento de levantamento do seio maxilar é mais provável quando existe alteração prévia da região ósteo-meatal. C) Condições dentárias podem causar sinusite maxilar. D) Existem relatos de que materiais utilizados para o tratamento endodôntico como pastas com paraformaldeído quando extruídos para os seios maxilares podem levar a uma sinusite maxilar. 2

5 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 07 Quanto aos fatores de risco estético na reabilitação com implantes dentais, assinale a alternativa INCORRETA. A) Existem fatores de risco gengivais, dentais, ósseos e do próprio paciente. B) A linha de sorriso e a qualidade do tecido gengival são importantes fatores a considerar. C) Quando há concavidade vestibular na área a ser reabilitada com implantes, é quase sempre possível evitar a reconstrução óssea com baixo risco estético. D) A altura das cristas ósseas dos dentes adjacentes ao implante é fator determinante da formação de papila gengival. QUESTÃO 08 São fatores de sucesso para a osseointegração dos implantes dentais: A) biocompatibilidade do material, superfície do implante, estado do leito receptor, marca do implante, condições de carga. B) biocompatibilidade do material, superfície do implante, estado do leito receptor, reparo afuncional, condições de carga. C) superfície do implante, estado do leito receptor, reparo afuncional, idade e condições sistêmicas do paciente. D) biocompatibilidade do material, superfície do implante, estado do leito receptor, técnica cirúrgica, estabilidade primária, condições de carga. QUESTÃO 09 Sobre o planejamento de implantes osseointegráveis, assinale a alternativa INCORRETA. A) O planejamento no plano horizontal é determinado pelo guia cirúrgico. B) A distância mínima entre múltiplos implantes deve ser de aproximadamente 3 mm. C) Deve ser mantida crista óssea de espessura mínina de 1,5 mm entre dente e implante ou implante e implante para que não ocorra reabsorção. D) Para cada dente uniradicular perdido instala-se um implante, enquanto para os bi e tri-radiculares instalam-se sempre dois implantes. 3

6 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial QUESTÃO 10 Sobre próteses e implantes, assinale a alternativa correta. A) Em perdas parciais com ausência de dois elementos, sempre serão utilizados dois implantes. B) Sempre que o desdentado total apresentar rebordo em altura e espessura suficiente, será indicada uma prótese fixa tipo protocolo. C) Para que sua indicação seja correta, a prótese fixa tipo protocolo deve ser capaz de resolver os problemas funcionais e estéticos do paciente. D) Em desdentados totais, quatro a seis implantes podem não ser suficientes para suportar uma prótese fixa aparafusada de molar a molar. QUESTÃO 11 Sobre o planejamento do tratamento com implantes dentais, assinale a alternativa INCORRETA. A) Na elaboração do plano de tratamento devem ser feitas considerações quanto aos seguintes fatores: número, comprimento e diâmetro dos implantes; qualidade óssea; tipo de antagonista e oclusão; higiene oral; limitações de saúde em geral, estética e biomecânicas. B) O estudo dos modelos é uma das fases iniciais do planejamento do tratamento. C) As radiografias panorâmicas são o método de estudo por imagem mais utilizado na implantodontia, porém a quantidade e a qualidade do osso podem estar alteradas pelas sobreposições. D) A modernização da implantodontia não requer a construção de guias cirúrgicas. QUESTÃO 12 Sobre a utilização de técnicas auxiliares de reconstrução em implantodontia, assinale a alternativa INCORRETA. A) A osteotomia tipo Le Fort I, utilizada para reconstução óssea maxilar, é caracterizada por enxertos inlay. Essa osteotomia é associada ao plasma rico em plaqueta e consiste em uma técnica muito segura e difundida. B) O reposicionamento do nervo alveolar inferior está indicado principalmente para casos onde há uma localização anatômica alta do canal mandibular. C) O enxerto ósseo córtico-esponjoso aposicional é indicado para reconstruções de pequeno e médio porte na região posterior da mandíbula atrófica. D) As fixações zigomáticas são uma das formas alternativas aos enxertos autógenos para reabilitar maxilas severamente atróficas. Connhecimentos específicos 4

7 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 13 Sobre anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA. A) O músculo esquelético, embora não seja tão perfundido como o coração e o cérebro, contém maior percentagem de anestésico local do que qualquer tecido ou órgão, já que constitui a maior massa de tecido do corpo. B) Todos os anestésicos locais atravessam facilmente a barreira hematencefálica, porém não atravessam prontamente a placenta, nem entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento. C) Em ordem decrescente de meia-vida, temos os seguintes anestésicos locais: bupivacaína, mepivacaína, lidocaína, prilocaína. D) A velocidade de absorção dos anestésicos locais após administração parenteral (subcutânea, intramuscular ou IV) é relacionada tanto com a vascularização do local da injeção quanto com a vasoatividade da droga. QUESTÃO 14 Sobre a adrenalina e a noradrenalina, assinale a alternativa INCORRETA. A) A noradrenalina apresenta um quarto da potência da adrenalina. Suas ações são quase exclusivamente sobre os receptores alfa (90%). Ela também estimula as ações beta no coração (10%). B) Com a diminuição dos níveis teciduais de adrenalina ao longo do tempo, a sua ação primária sobre os vasos sanguíneos é revertida para a vasodilatação devido à predominância das ações sobre os receptores beta 2; portanto, é comum a observação de algum sangramento após o procedimento cirúrgico. C) A concentração de 1:50.000, 1: e 1: de adrenalina tem eficácia similar na hemostasia. D) O grau de duração da isquemia observada após a infiltração de noradrenalina no palato pode levar à necrose dos tecidos moles. QUESTÃO 15 Sobre os anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA. A) A duração e a profundidade da anestesia pulpar obtida com as soluções de lidocaína com adrenalina (1: e 1: ) são significativamente diferentes. B) A única utilização recomendada da lidocaína a 2% com adrenalina a 1: é para hemostasia (em que apenas pequenos volumes são infiltrados diretamente no local da cirurgia). C) A vasodilatação rebote dos anestésicos locais associados à adrenalina ocorre tanto com a concentração de adrenalina a 1: quanto com a de 1: D) A propriedade vasodilatadora branda da mepivacaína fornece uma duração mais longa da anestesia do que os outros anestésicos locais sem vasoconstritor. 5

8 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial QUESTÃO 16 Na maioria dos procedimentos cirúrgicos orais, a pressão direta sobre a área sangrante no tecido mole durante minutos resulta em completo controle do sangramento. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna. A) 10 B) 5 C) 15 D) 20 QUESTÃO 17 Sobre o tratamento cirúrgico dos cistos, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os índices relatados de recidiva do queratocisto variam de 20% a 60%. B) O clínico deve realizar a enucleação com curetagem em duas ocasiões: na remoção de um queratocisto odontogênico e quando qualquer cisto recidivar após o que se acreditava ser uma remoção completa. C) Na enucleação com curetagem, utiliza-se uma cureta para remover 3 a 4 mm de osso ao redor de toda a cavidade cística. D) As razões para o comportamento localmente agressivo dos queratocistos baseiam-se no aumento da atividade mitótica e na celularidade do epitélio desse tipo de cisto. QUESTÃO 18 Sobre a profilaxia da Endocardite Bacteriana em crianças, é correto afirmar: A) Para crianças alérgicas à penicilina, recomenda-se a utilização de clindamicina 20 mg/kg 1 hora antes do procedimento. B) A profilaxia da Endocardite Bacteriana está indicada para as crianças portadoras de lesão cardíaca estrutural. C) O regime padrão recomendado é a Amoxicilina 50 mg/kg, via oral, 1 hora antes do procedimento. D) Em princípio, qualquer microorganismo pode causar endocardite, no entanto, há predominância absoluta para os Streptococus viridans e Staphylococus aureus que, juntos, correspondem a 50% dos casos de endocardite em crianças. 6

9 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 19 A hipertensão arterial pode ser definida como uma pressão arterial acima de 140X90 mmhg. Sendo assim, é INCORRETO afirmar: A) Os hipertensos no estágio 1 (pressão arterial sistólica = e pressão arterial diastólica = 90-99) devem ter sua pressão aferida após 5 da primeira aferição. Se a pressão continuar elevada, o paciente deve ser encaminhado ao médico. B) O tipo mais comum de hipertensão arterial é a primária ou essencial, cujo tratamento é baseado na restrição de sal e fumo, perda de peso, exercícios físicos e prescrição de um ou mais agentes de diferentes grupos farmacológicos. C) O uso de vasoconstrictores é contraindicado mesmo em pacientes hipertensos compensados. D) Para o paciente hipertenso que se encontra sob tratamento médico, deve ser considerado um protocolo de sedação consciente para evitar a elevação da pressão arterial por condições emocionais. QUESTÃO 20 Além de diminuírem a ansiedade, tornando o paciente mais cooperativo ao tratamento odontológico, os benzodiazepínicos apresentam algumas outras vantagens no seu emprego em odontologia, EXCETO: A) Não induzem amnésia retrógrada, ou seja, não há o esquecimento dos fatos que se seguiram a um evento tomado como ponto de referência, a partir do momento em que este ocorreu. B) Provocam o relaxamento da musculatura esquelética. C) Em pacientes hipertensos ou diabéticos, ajudam a manter a pressão arterial ou a glicemia em níveis aceitáveis. D) Reduzem o fluxo salivar e o reflexo de vômito. QUESTÃO 21 A dexametazona e a betametazona são os corticosteróides de escolha para uso odontológico, por via sistêmica, por apresentarem uma potência de ação 25 a 30X maior que a hidrocortisona. Assim, apresentam vantagens em relação ao uso dos inibidores da cicloxigenase. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa correta. A) Os corticosteróides apresentam efeitos colaterais clinicamente significativos interferindo nos mecanismos de hemostasia. B) Os corticosteróides não inibem a síntese dos leucotrienos que constituem a substância de reação lenta da anafilaxia (SRS-A), liberados em alguns tipos de reação alérgica. C) O esquema posológico de uma dose única pré-operatória é muito mais prático, tendo maior adesão por parte dos pacientes do que os preconizados para alguns inibidores da COX, cuja administração é feita a cada 8 ou 12 horas, de acordo com a meia vida plasmática da droga. D) Os corticóides, utilizados clinicamente desde 1950, apresentam mais reações adversas do que os inibidores da COX. 7

10 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial QUESTÃO 22 Em relação ao crescimento e às mudanças faciais durante a fase adulta, é correto afirmar: A) O crescimento craniofacial é contínuo e em menor magnitude em todos os níveis de idade, tanto no sentido anteroposterior como no vertical. B) O complexo craniofacial se remodela na fase adulta até os 30 anos, em ambos os sexos. C) No sexo feminino, as alterações faciais podem ocorrer em média até os 17 anos e, no sexo masculino, até os 19 anos. D) Embora o crescimento de um indivíduo possa se estender até a idade adulta, suas características faciais estarão definidas após a adolescência, ou seja, não serão alteradas. QUESTÃO 23 O tratamento ortodôntico realizado como preparo para a cirurgia ortognática em pacientes com deformidades dentofaciais tem como objetivo: A) Posicionar os dentes nos arcos dentários de maneira a diminuir o quanto possível a movimentação cirúrgica. B) Realizar a compensação dentária compatível com a má oclusão existente. C) Tratar a má oclusão ortodonticamente e deixar o problema esquelético para a correção cirúrgica. D) Alinhar e nivelar os arcos dentários, eliminando as compensações dentárias. QUESTÃO 24 Em relação às características do osso alveolar em pacientes edêntulos, assinale a alternativa INCORRETA. A) Condições sistêmicas como osteoporose, anormalidades endócrinas, hipertensão e alterações cardiovasculares exercem um papel importante na taxa geral de atrofia alveolar. B) A reabsorção óssea na mandíbula é maior do que na maxila, devido à inserção muscular e à área de superfície funcional. C) Embora os fatores que contribuem para a perda óssea e os padrões resultantes da perda sejam bem conhecidos, a taxa de perda óssea varia significantemente de indivíduo para indivíduo. D) O relacionamento maxilomandibular é alterado em todos os planos espaciais como resultado da perda de sua função fisiológica e dos dentes. 8

11 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 25 As limitações determinadas pelos tecidos moles em relação aos tratamentos ortodônticos e ortognáticos incluem. Assinale a alternativa INCORRETA. A) limitações do formato das coroas dentárias. B) contornos faciais dos tecidos moles. C) pressões exercidas nos dentes pelos lábios, bochechas e língua. D) influências neuromusculares sobre a posição mandibular. QUESTÃO 26 Em relação ao planejamento cirúrgico para extração de terceiros molares não irrompidos, assinale a alternativa correta. A) A indicação ortodôntica para a extração de terceiros molares inferiores impactados baseia-se na literatura recente, que tem comprovado a estreita relação entre a presença desses dentes e o apinhamento de incisivos inferiores. B) Os terceiros molares inferiores não irrompidos com uma impactação distoangular são os mais difíceis de serem removidos cirurgicamente, bem como os terceiros molares superiores com essa mesma impactação. C) Radiograficamente, a relação de Classe III e Posição C para os terceiros molares inferiores não irrompidos não indica menor complexidade cirúrgica. D) A técnica radiográfica de Clark convencional para a localização de dentes não irrompidos usa duas radiografias periapicais, deslocando o tubo horizontalmente entre as exposições. A localização do dente incluso é palatina quando o dente se move na direção contrária ao deslocamento do tubo. QUESTÃO 27 A cirurgia paraprotética é definida como qualquer procedimento cirúrgico realizado na cavidade bucal com o objetivo de melhorar a adaptação de próteses com o processo alveolar. Esses procedimentos podem ser relacionados tanto ao tecido ósseo como aos tecidos moles da região. Sobre a cirurgia paraprotética, assinale a alternativa correta. A) O aprofundamento do vestíbulo com epitelização secundária está indicado para os casos de altura óssea mínima e mucosa alveolar pouco saudável. B) A alveoloplastia intraseptal permite uma redução da proeminência vestibular sem perda significativa de altura e largura do rebordo alveolar anterior superior. C) A regularização do rebordo alveolar é necessária somente em casos de extração de um único elemento dentário. D) Dentre os fatores relacionados à redução do sulco gengivo-labial na mandíbula estão: reabsorção do processo alveolar, inserção alta das fibras musculares e cicatrização fibrosa como consequência de trauma ou patologia na região. 9

12 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial QUESTÃO 28 O terceiro molar inferior não irrompido ou parcialmente irrompido pode estar relacionado a algumas patologias. Sobre tais patologias, é correto afirmar: A) O tipo de micoorganismo e a posição disto-angular do terceiro molar inferior influenciam o grau de disseminação da infecção para os espaços faciais. B) Quando parcialmente coberto por mucosa alveolar pode ocorrer um processo inflamatório devido à formação de um cisto dentígero que impede sua completa erupção. C) O tratamento clínico e medicamentoso da pericoronarite durante duas semanas evita sua recorrência. D) A pericoronarite é causada por estreptococos e uma grande variedade de bactérias anaeróbias que habitam o sulco gengival. QUESTÃO 29 Em relação à cirurgia para a extração dos terceiros molares, é correto afirmar: A) A extração o mais precoce possível reduz a morbidade e a complexidade operatória e permite uma melhor cicatrização pós-operatória. B) Tanto para o retalho envelope como para o retalho em L deve-se ter maior atenção na incisão posterior, que deve ser planejada divergente em relação ao arco dentário, acompanhando o sentido posterior do ramo mandibular. C) Nos casos de terceiros molares inferiores horizontais, planeja-se executar a odontossecção na junção amelo-cementária, por ser uma área de menor resistência quando comparada ao esmalte. D) A maioria dos terceiros molares superiores se apresenta distoangulada e com poucas barreiras anatômicas para a sua remoção. QUESTÃO 30 Sobre as cirurgias parendodônticas, assinale a alternativa correta. A) A drenagem de abscesso intraósseo só pode ocorrer por meio da trepanação da cortical com instrumentos rotatórios. B) Nas cirurgias parendodônticas, o tecido removido por meio da curetagem apical sempre deve ser encaminhado para análise histológica, mesmo em pequenas quantidades. C) A ressecção radicular sempre está indicada na presença de uma lima fraturada. D) No caso de insucesso no tratamento endodôntico, a cirurgia parendodôntica é a primeira opção de tratamento. 10

13 Observe os enunciados abaixo. Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 31 I - Elementos irrecuperáveis dentro do canal. II - Extravasamento de material obturador. III - Lesão apical em dente tratado com pino intracanal e coroa total satisfatória. IV - Lesões grandes não solucionadas com o tratamento endodôntico. V - Causas não identificadas no tratamento endodôntico inicial. Em relação às indicações de cirurgias parendodônticas, assinale a alternativa correta. A) Apenas I, II, III e IV são verdadeiras. B) Apenas III e IV são verdadeiras. C) Apenas I, II, III e V são verdadeiras. D) Apenas III, IV e V são verdadeiras. Observe as afirmações abaixo. QUESTÃO 32 I - O princípio de alavanca corresponde à transmissão de uma força modesta com as vantagens mecânicas de um braço longo de alavanca e um braço curto ejetor, sendo usado através de um pequeno movimento contra uma grande resistência. II - O princípio de cunha é útil de várias maneiras para a extração de um dente, podendo ser realizado através de fórceps ou extratores. III - Os princípios de roda e eixo (sarrilho) estão bem indicados na remoção de uma raiz de um dente com múltiplas raízes, através de extrator em forma triangular ou de flâmula. Em relação aos princípios mecânicos aplicados durante uma exodontia, assinale a alternativa correta. A) Apenas II é verdadeira. B) Apenas I é verdadeira. C) I, II e III são verdadeiras. D) Apenas I e III são verdadeiras. QUESTÃO 33 O infarto do miocárdio é a necrose de parte do músculo cardíaco, resultante da insuficiência critica de irrigação sanguínea da área afetada. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA. A) A fim de se evitar o estresse gerado pela dor durante os procedimentos odontológicos, o anestésico utilizado poderá ser Prilocaína com Felipressina 0,03 UI/ml respeitando o limite máximo de 4 tubetes. B) A fase mais crítica do pós-infarto são os primeiros 6 meses, devendo-se nessa fase evitar todo e qualquer tratamento odontológico efetivo. C) Um protocolo de sedação consciente está plenamente indicado por meio de Diazepam, Midazolam, Lorazepam ou drogas similares. D) Nos pacientes que fazem uso contínuo de medicamentos anticoagulantes, o cirurgião-dentista deverá informar ao médico sobre a complexidade do procedimento odontológico a ser realizado, para que ele possa decidir sobre a alteração ou não da medicação, a fim de que o procedimento possa ser realizado sem risco de hemorragia ou comprometimento cardiovascular. 11

14 TIPO 1 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Sobre as exondontias, assinale a alternativa correta. QUESTÃO 34 A) A presença de sinais clínicos, como atrição, coroas curtas e relato de bruxismo, pode indicar a exodontia pelo método fechado. B) A técnica de exodontia fechada é sempre mais conservadora que a técnica aberta. C) Há uma maior tendência à exodontia pela técnica aberta em pacientes idosos devido à falta de elasticidade do tecido ósseo. D) Em casos de fratura apical, a alveoléctomia está sempre indicada. QUESTÃO 35 Quanto à permanência de fragmentos radiculares, é INCORRETO afirmar: A) O fragmento deve ser pequeno, não mais que 7-8mm. B) A raiz deve estar profundamente inserida no osso para evitar que a reabsorção óssea posterior venha a expor a raiz. C) O dente em questão não deve apresentar lesão periapical. D) A avaliação do risco benefício deve ser fundamental na decisão do método empregado. QUESTÃO 36 Sobre as exodontias, assinale a alternativa INCORRETA. A) Durante o uso do fórceps, sua adaptação ao dente é de extrema importância, devendo observar o diâmetro do dente e o posicionamento mais apical possível. B) Durante o movimento apical exercido através do fórceps, há uma chance de fratura do terço apical quando o ponto de fulcro do dente é mais próximo da cervical. C) Na extração pelo método fechado, o extrator pode ajudar na luxação do dente, sendo o principal executor do trabalho. D) No movimento de luxação, os principais motivos de insucesso são a deficitária aplicação de força durante a apreensão do dente, fazendo com que seus mordentes escorreguem, e a aplicação de força descontrolada de luxação bucal e lingual. 12

15 Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial TIPO 1 QUESTÃO 37 Em relação à osteomielite, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os medicamentos que estão ligados à osteomielite são os bifosfonatos, esteróides e agentes quimioterapêuticos. B) Apesar da terapia antibiótica moderna, a osteomielite ainda pode ser de grande morbidade para o paciente, necessitando de cirurgias múltiplas, resultando no tratamento prolongado com perdas de dentes e até mesmo de arcadas. C) Ela é menos comum na maxila, pela presença de maior suprimento sanguíneo. D) A osteomielite se diferencia do abscesso dentoalveolar, da alveolite e da osteíte por ser um processo inflamatório da medula óssea com grande formação de conteúdo purulento. QUESTÃO 38 Em relação à ressecção do ápice radicular em cirurgias parendodônticas, assinale a alternativa INCORRETA. A) É útil para ter acesso ao canal e inserir materiais obturadores. B) Para facilitar a visualização do ápice, pode-se realizar um bisel vestíbulo-lingual. C) Deve ser realizada no limite do terço médio para o apical. D) O tamanho removido do ápice deverá ter em média metade do terço apical da raíz. QUESTÃO 39 Sobre processos infecciosos, assinale a alternativa correta. A) Em pacientes que foram hospitalizados, ao redor do quarto ou quinto dia, os sinais de melhora deverão estar aparentes. B) Nos pacientes que passaram por tratamento ambulatorial através de extração e drenagem, geralmente deverá ser avaliado, no segundo dia pós-operatório, onde a drenagem já cessou e se o dreno pode ser removido. C) A tomografia computadorizada não é um artifício eficaz na avaliação de um processo infeccioso de origem odontogênica. D) Após a cultura e identificação dos patógenos, uma nova coleta e a realização dos testes são desnecessárias, mesmo em processo mais longos. QUESTÃO 40 Sobre a classificação do paciente de acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA). Assinale a alternativa INCORRETA. A) O paciente ASA III é portador de doença sistêmica severa, incapacitante, que é uma constante ameaça à vida. B) O paciente ASA I é normal, saudável, sem história de doença sistêmica. C) O paciente ASA II é portador de doença sistêmica moderada ou fatores de risco a sua saúde (obesidade, tabagismo, uso excessivo de álcool). D) O paciente ASA IV é moribundo de quem não se espera a sobrevivência por um período de 24 h, com ou sem intervenção cirúrgica. 13

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