Ao Governo do Estado de Roraima Secretaria de Estado da Saúde SESAU Gerencia Especial de Cotação GEC

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1 Ao Governo do Estado de Roraima Secretaria de Estado da Saúde SESAU Gerencia Especial de Cotação GEC MODELO DA PROPOSTA DE PREÇOS PROCESSO N /16-73 CARIMBO ANEXO I ITEM ESPECIFICAÇÃO UNIDADE TOTAL 1 Ácido AcetilSalicílico 100mg COM Ácido AcetilSalicílico 500mg COM Ácido Épsilon Aminocapróico 500mg COM Ácido Épsilon Aminocapróico 5PCC solução injetável c/ 20ml FA Acido Fólico 5mg COM Ácido Tranexâmico 250mg COM Ácido Tranexâmico 50mg/ml solução injetável c/ 5ml AMP Água para injetaveis 1000ml solução injetável (água destilada, Água para Injetaveis 10ml solução injetável (água destilada, Água para injetaveis 20ml solução injetável (água destilada, Água para injetaveis 250ml solução injetável (água destilada, Água para injetaveis 500ml solução injetável (água destilada, AMP AMP Alanilglutamina 200mg/ml solução injetável c/ 100ml FR/ BOLS Albumina Humana 200mg/ml (20%) solução injetável c/ 50ml FA Alteplase 50mg solução injetável c/ 50ml FA Bicarbonato de sódio 100g pó ENV Bupivacaina, Cloridrato + Epinefrina, Hemitartarato 5,0mg/ml + 0,0091mg/ml solução injeável c/ 20ml FA Bupivacaina, Cloridrato + Glicose 5mg/ml (0,5%) + 80mg/ml (8%) solução injetável c/ 4ml AMP Bupivacaína, Cloridrato 5mg/ml (0,5%) solução injetável c/ 20ml FA Cafeína, citrato 20mg/ml solução injetável c/ 1ml AMP Cianocobalamina 500mcg/ml solução injetável c/ 2ml AMP Cilostazol 100mg COM Cinarizina 25 mg COM Cinarizina 75 mg COM VALOR UNITÁRIO VALOR TOTAL

2 25 Cloreto de Potássio 100mg/ml (10%) solução injetável c/ 10ml AMP Cloreto de Sódio 100mg/ml (10%) solução injetável c/ 10ml AMP Cloreto de Sódio 200mg/ml (20%) solução injetável c/ 20ml AMP Cloreto de Sódio 9mg/ml (0,9%) solução injetável 1000ml sistema Cloreto de Sódio 9mg/ml (0,9%) solução injetável 100ml sistema Cloreto de Sódio 9mg/ml (0,9%) solução injetável 250ml sistema Cloreto de Sódio 9mg/ml (0,9%) solução injetável 500ml sistema Cloreto de Sódio 9mg/ml (0,9%) solução injetável c/ 10ml AMP Cloreto de Sódio 9mg/ml solução nasal c/ 30ml FR Dextrana + Glicerol + Hipromelose 3g/ml + 1mg/ml + 2g/ml solução oftálmica c/ 15ml FR Dipirona 500mg/ml solução injetável c/ 2ml AMP Dipirona 500mg/ml solução oral c/ 20ml FR Enoxaparina sódica 20mg solução injetável c/ 0,2ml, deverá ser Enoxaparina sódica 40mg c/ 0,4ml solução injetável, deverá ser

3 39 40 Enoxaparina sódica 60mg solução injetável c/ 0,6ml, deverá ser Enoxaparina sódica 80mg solução injetável c/ 0,8ml, deverá ser Eritropoietina ou Alfaepoetina 4000UI/ml solução injetável FA Escopolamina, Butilbrometo + Dipirona Sódica 10mg + 250mg DRG/ COM Escopolamina, Butilbrometo + Dipirona Sódica 4mg/ml + 500mg/ml solução injetável c/ 5ml AMP Escopolamina, Butilbrometo + Dipirona Sódica 6,67mg/ml + 333,4mg/ml solução oral c/ 20ml FR Escopolamina, Butilbrometo 10mg/ml solução oral c/ 20ml FR Escopolamina, Butilbrometo 20mg/ml solução injetável c/ 1ml AMP Ferro quelato glicinato / ferro aminoacido glicinato 250mg/ml suspensão oral c/ 30ml FR Ferro quelato glicinato / ferro aminoacido glicinato 300mg COM Fluocinolona, Acetatonida + Neomicina, Sulfato + Polimixina B, 49 Sulfato + Lidocaina, Cloridrato 0,25mg/ml + 3,5mg/ml UI/ml + 20mg/ml solução otológica c/ 10ml FR Gelatina Fluida Modificada 35,0mg/ml (3,5%) + Eletrólitos (Cloreto de Cálcio 8,5mg/ml + Cloreto de Potássio 0,38mg/ml + Cloreto de Sódio 0,7mg/ml) solução injetável 500ml sistema 3.000

4 51 Glicose 19% + Poliaminoácidos + Emulsão lipídica (Acetato de Sódio de Trihidratado; Água para Injetáveis; Cloreto de Cálcio 2h2o; Glicose Monohidratada; l-alanina; l-arginina; l-fenilalanina; BOLSA l-histidina; Lisoleucina; L-leucina; l-lisina; l-metionina) emulsão de infusão 1900kcal (2053ml) 52 Glicose 19% + Poliaminoácidos + Emulsão lipídica (Acetato de Sódio de Trihidratado; Água para Injetáveis; Cloreto de Cálcio 2h2o; Glicose Monohidratada; l-alanina; l-arginina; l-fenilalanina; l-histidina; Lisoleucina; L-leucina; l-lisina; l-metionina) emulsão de infusão 900kcal (1026ml) BOLSA Glicose 250mg/ml (25%) solução injetável c/ 10ml AMP Glicose 500mg/ml (50%) solução injetável c/ 10ml AMP Glicose 50mg/ml (5%) solução injetável IV 1000ml sistema Glicose 50mg/ml (5%) solução injetável IV 100ml sistema Glicose 50mg/ml (5%) solução injetável IV 250ml sistema Glicose 50mg/ml (5%) solução injetável IV 500ml sistema Heparina Sodica Suína 5.000UI/0,25ml solução injetável c/ 0,25ml AMP Heparina Sódica Suína 5.000UI/ml solução injetável c/ 5ml FA Hetamido 6% [poli (0-2 hidroxietil) amido + cloreto de sódio 450/0,7] solução injetável 500ml sistema fechado c/ embalagem livre de PVC Hidroxizina, Cloridrato 2mg/ml solução oral c/ 100ml FR Levobupivacaina + Epinefrina 0,5pcc + 9,1mcg/ml solução injetável c/ 20ml FA Levobupivacaina, Cloridrato 5mg/ml (0,5PCC) solução injetável c/ 20ml FA Levodopa + Benserazida, Cloridrato 100mg + 25mg COM Levodopa + Benserazida, Cloridrato 200mg + 50mg COM Levodopa + Carbidopa 200mg + 50mg COM Levodopa + Carbidopa 250mg + 25mg COM Lidocaína 20mg/ml (2%) solução injetável c/ 20ml FA Lidocaína, Cloridrato + Epinefrina, Hemitartarato 2PCC + 0,005mg/ml solução injétavel c/ 20ml FA Magnésio, Sulfato 500mg/ml (50%) solução injetável c/ 10ml AMP Magnésio, Sulfato 100mg/ml (10%) solução injetável c/ 10ml AMP Manitol + Sorbitol 5,4mg/ml + 27mg/ml solução injetável 1000ml sistema Manitol 20mg/ml (20%) solução injetável 250ml sistema fechado c/ embalagem livre de PVC Metadona, Cloridrato 10mg/ml solução injetável c/ 1ml AMP Neostigmina, Metilsusfato 0,5mg/ml solução injetável c/ 1ml AMP Paracetamol 500mg COM Paracetamol 750mg COM Piracetam 200mg/ml solução injetável c/ 5ml AMP Ringer com Lactato (Cloreto de Cálcio 6mg/ml + Cloreto de Potássio 0,3mg/ml + Cloreto de Sódio 0,2mg/ml + Lactato de Sódio 3mg/ml) solução injetável IV 250ml sistema fechado c/ embalagem livre de PVC Ringer com Lactato (Cloreto de Cálcio 6mg/ml + Cloreto de Potássio 0,3mg/ml + Cloreto de Sódio 0,2mg/ml + Lactato de Sódio 3mg/ml) solução injetável IV 500ml sistema fechado c/ embalagem livre de PVC

5 82 Ropivacaína, Cloridrato 10mg/ml (1%) solução injetável c/ 20ml AMP Sacarato de Hidróxido Férrico / Hidróxido de Ferro III solução 83 injetável 20MG/ML (IV), na forma de complexo coloidal sacarato 5ML Amp Sulfato Ferroso 109mg (equivale a 40 mg) COM Tenecteplase 30mg solução injetável FA Tenecteplase 50mg solução injetável FA Tirofibana 0,25mg/ml solução injetável c/ 50ml FR Trometamol, Cetorolaco 30mg/ml solução injetável c/ 1ml AMP Varfarina 5mg COM VALOR TOTAL Validade da Proposta: 180 dias BOA VISTA-RR, DE DE 2016 Local e Data (Assinatura e Carimbo do Representante Legal)